Análisis Diario De Orina Para Proteínas: Cómo Recolectar, La Norma Durante El Embarazo

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

¿Por qué se asigna un análisis de orina diario para proteínas, cómo recolectar material, norma y desviaciones?

El contenido del artículo:

1. ¿Por qué se prescribe una prueba diaria de proteína en la orina?
2. Cómo recolectar adecuadamente la orina diaria.
3. Factores que influyen en los resultados de la investigación
4. Decodificando el resultado: norma y desviaciones.

El análisis diario de orina en busca de proteínas se prescribe para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades renales, diabetes y enfermedades infecciosas, así como en varios otros casos. El estudio le permite distinguir la proteinuria fisiológica de la patológica. Para obtener resultados confiables, debe seguir las reglas para recolectar material.

La orina es un fluido biológico formado por los riñones y contiene productos metabólicos destinados a la eliminación del organismo. Se forma como resultado del paso de sangre a través del filtro glomerular del riñón, que no permite el paso de moléculas grandes, incluidas las proteínas. Por lo tanto, en una persona sana, no hay proteína en la orina, o se determina una pequeña cantidad de ella (trazas). El contenido de proteína en una única muestra de orina superior a 0,1 g / lo en la muestra diaria superior a 0,15 g / l se considera proteinuria.

¿Por qué se prescribe una prueba diaria de proteína en la orina?

Un aumento a corto plazo de proteínas en la orina puede deberse a razones fisiológicas (ingesta de grandes cantidades de alimentos proteicos, esfuerzo físico intenso, hipotermia o sobrecalentamiento, estrés, un cambio brusco en la posición del cuerpo antes de recolectar material).

El análisis de la orina diaria en busca de proteínas le permite distinguir entre proteinuria fisiológica y patológica.

Las causas patológicas de la proteinuria son enfermedades de los riñones, los sistemas cardiovascular y endocrino, que incluyen:

• nefritis;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• nefropatía diabética;
• hipertensión arterial;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• gestosis;
• amiloidosis de los riñones;
• tubulopatía hereditaria;
• colagenosis.

En presencia de estas enfermedades o sospecha de ellas, se prescribe a los pacientes que pasen una prueba diaria de orina para detectar proteínas.

Otras indicaciones de investigación son:

• enfermedades infecciosas graves;
• condiciones febriles;
• envenenamiento con venenos nefrotóxicos (cloruro de mercurio, sales de metales pesados);
• sobredosis de antibióticos nefrotóxicos (aminoglucósidos, estreptomicina).

Además, la indicación para el estudio de la orina diaria en busca de proteínas es la detección de una mayor concentración de proteínas en el análisis general de orina.

Dado que un aumento a corto plazo de proteínas en la orina puede ser causado por razones fisiológicas, se requiere un diagnóstico diferencial entre proteinuria fisiológica (a corto plazo) y patológica (permanente) para el análisis de la orina diaria en busca de proteínas. El objetivo principal es evaluar la pérdida de proteínas por parte del organismo del paciente en 24 horas.

Cómo recolectar adecuadamente la orina diaria

Para que los resultados del estudio sean precisos y confiables, se deben seguir cuidadosamente las reglas para la preparación y recolección de orina diaria:

• el paciente se adhiere al régimen habitual de agua y alimentos;
• la recolección de orina se lleva a cabo en un recipiente limpio preparado previamente con una tapa de al menos tres litros (se puede comprar un recipiente especial para recolectar orina diaria en la farmacia);
• por la mañana, el paciente debe realizar un baño de los órganos genitales externos y orinar en el inodoro, teniendo en cuenta la hora, que será el punto de partida del intervalo de tiempo;
• durante el día, toda la orina debe recolectarse en un recipiente, que se almacena cerrado en un lugar fresco y oscuro;
• la primera orina de la mañana no se recolecta para su análisis, sino que se recolecta la primera orina de la mañana del día siguiente;
• en la dirección al laboratorio, el paciente anota la cantidad de orina recolectada por día (producción diaria de orina);
• la orina recolectada se mezcla completamente, se vierte en un recipiente pequeño de 100-150 ml y se envía al laboratorio.

Factores que influyen en los resultados de la investigación

Hay una serie de factores que pueden tener un impacto significativo en los resultados de una prueba diaria de proteína en la orina. Los resultados falsamente aumentados son causados por la contaminación de la orina con heces, así como por tomar los siguientes medicamentos:

• bicarbonato de sodio;
• sulfonamidas;
• penicilina;
• cefalosporinas;
• Agentes de contraste de rayos X que contienen yodo.

Por lo tanto, es muy importante lavar bien los genitales externos antes de recolectar la orina. Además, debe repetirse después de una evacuación intestinal.

La diuresis forzada provocada por la ingesta de diuréticos, incluidos los de origen vegetal, además de beber una gran cantidad de líquido, conduce a resultados falsamente subestimados.

Teniendo esto en cuenta, es necesario que los pacientes durante la recolección diaria de orina se adhieran al régimen habitual de agua y tampoco tomen medicamentos que puedan afectar el resultado del estudio.

Decodificando el resultado: norma y desviaciones

En promedio, una persona sana excreta de 50 a 80 mg de proteína en la orina (el límite superior de la norma es 150 mg). Con un esfuerzo físico importante, la excreción de proteínas aumenta y puede llegar a 250 mg / día. Este fenómeno se considera proteinuria fisiológica, es decir, no es signo de ninguna enfermedad.

Dependiendo de la cantidad de proteína perdida por día, la proteinuria se divide en tres grados:

• moderado - menos de 1 g;
• medio - de 1 a 3 g;
• pronunciado - desde 3 gy más.

Una pérdida de proteínas de menos de 500 mg por día suele indicar la presencia de pielonefritis crónica y una serie de otras enfermedades renales, en las que el aparato glomerular está levemente afectado.

Un grado medio de proteinuria puede ser síntoma de las siguientes enfermedades:

• amiloidosis de los riñones;
• glomerulonefritis aguda y crónica;
• nefritis tóxica;
• nefropatía diabética;
• insuficiencia cardíaca grave.

La proteinuria grave es característica del síndrome nefrótico.

La combinación de proteinuria con hematuria habla de lesiones difusas o focales del tracto urinario, y con leucocituria, de su lesión infecciosa.

La pérdida de proteínas en la orina puede estar asociada con otras razones, por ejemplo, enfermedades infecciosas, daño al sistema nervioso central. Durante el embarazo, a partir de la segunda mitad, la proteinuria a menudo es causada por el desarrollo de OPG-gestosis o toxicosis tardía en mujeres embarazadas.

Si se detecta proteína en la orina, su composición se determina cualitativamente por electroforesis, lo que aumenta el valor diagnóstico del análisis. Por tanto, la detección de la proteína Bens-Jones es característica del mieloma múltiple. Con una mayor permeabilidad de las paredes capilares de los glomérulos renales, aparece albúmina en la orina. La aparición de mioglobina indica daño muscular y hemoglobina, de hemólisis intravascular de la sangre, que puede ser causada por varias razones (crisis hemolítica, transfusión de sangre incompatible, envenenamiento con venenos hemolíticos).

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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor

Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.

Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.

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