Edema cardiaco
El contenido del artículo:
- Mecanismo de desarrollo
- Edema cardíaco: síntomas que los distinguen de los demás
- Métodos de diagnóstico
-
Tratamiento
- Tratamiento principal
- Tratamiento sintomático
- Remedios caseros
- Dieta y principios generales
- Vídeo
El edema cardíaco es uno de los signos de insuficiencia cardíaca crónica. La patología puede desarrollarse como una complicación de la hipertensión arterial, defectos cardíacos, enfermedad coronaria, cardiomiopatía y otras enfermedades.
La aparición de edema en las piernas con patologías cardíacas indica el desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Mecanismo de desarrollo
La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón no puede bombear la cantidad de sangre necesaria. La sangre en el cuerpo comienza a estancarse y las venas, los tejidos periféricos y los pulmones se llenan de líquido. La acumulación de líquido provoca un aumento de la presión hidrostática en los vasos.
Debido al aumento de la presión hidrostática, aparecen síntomas de insuficiencia cardíaca:
- Edema periférico;
- disnea
- agrandamiento del hígado y el bazo.
Con la insuficiencia ventricular izquierda, se produce un estancamiento en la circulación pulmonar, que se manifiesta por dificultad para respirar, tos y hemoptisis.
Con insuficiencia ventricular derecha: estancamiento en la circulación sistémica, esto se manifiesta por edema de los tejidos periféricos, un aumento en el tamaño del hígado y el bazo. Con la insuficiencia cardíaca, se produce primero el edema periférico, que tiene la siguiente localización:
- pies
- espinillas
- en la región lumbar;
- en las manos.
La mayoría de las veces, las piernas están hinchadas; la cara y las extremidades superiores con insuficiencia cardíaca se hinchan con mucha menos frecuencia. A menudo, el edema se localiza solo en las extremidades inferiores, lo que se asocia con un gradiente de presión.
Edema cardíaco: síntomas que los distinguen de los demás
La hinchazón es un síntoma que puede ocurrir no solo con la insuficiencia cardíaca, sino también con otras enfermedades. Por tanto, es importante realizar un diagnóstico diferencial entre edemas de diferente origen.
| Nombre de la función | Con insuficiencia cardiaca | Con otras patologías |
| Localización | Extremidades inferiores (pies y piernas) | Con insuficiencia renal, el edema se localiza en la cara, con trombosis, solo una extremidad a menudo se hincha |
| Hora de ocurrencia y parada | Fortalecer por la noche, pasar después de una noche de descanso. | En caso de insuficiencia renal, por el contrario, aumentan por la mañana. |
| Dolor | No típico | Con la trombosis, se determina el dolor del área afectada. |
| Tasa de ocurrencia | Gradualmente, los síntomas empeoran durante varios meses. | Con la trombosis, los síntomas se desarrollan dentro de los 3 días, con otras patologías, más a menudo gradualmente. |
| Picaduras por presión | Después de presionar, la fosa permanece durante algún tiempo. | La fosa persiste en la insuficiencia venosa crónica y la trombosis venosa profunda |
| Cambios en la piel sobre el área afectada. | No típico |
De origen linfático, hay un engrosamiento de la piel, con insuficiencia venosa crónica, la piel es marrón |
El edema periférico es el síntoma principal, pero no el único, de insuficiencia cardíaca. Los signos característicos de la disfunción cardíaca incluyen:
- Falta de aire o dificultad para respirar. La dificultad para respirar es un signo de aumento de la presión en la circulación pulmonar. Al principio ocurre durante el esfuerzo físico y luego molesta incluso en reposo.
- Tos del corazón. También indica congestión en los pulmones. La tos se presenta principalmente por la noche, aumenta con el esfuerzo físico, desaparece o disminuye en reposo.
- Fatiga y debilidad. Surgen debido al hecho de que el miocardio (músculo cardíaco) no bombea suficiente sangre y oxígeno a los órganos. El trabajo físico normal es difícil, se necesita más tiempo para un descanso.
- Agrandamiento del abdomen. Ocurre debido a la acumulación de líquido en la cavidad abdominal.
Métodos de diagnóstico
Si se desarrolla edema periférico, consulte a un médico. El médico realizará un examen, incluido el sistema cardiovascular:
- medición de la presión arterial;
- auscultación del corazón: puede haber tonos apagados, ritmo de galope;
- percusión del corazón: se determina la expansión de los límites del embotamiento cardíaco;
- auscultación de los pulmones: se escuchan crepitaciones o estertores húmedos con un aumento de la presión en la circulación pulmonar.
Para determinar la enfermedad primaria, se prescribe un examen adicional, que tiene como objetivo evaluar la función del corazón, los riñones y el hígado.
| Título del estudio | Descripción | |
| Específico para insuficiencia cardíaca | Electrocardiografia | Le permite identificar alteraciones del ritmo, así como hipertrofia del corazón derecho o izquierdo. |
| Ecocardiografía | El principal método de investigación para la insuficiencia cardíaca crónica. La ecocardiografía se puede utilizar para evaluar el grado de gasto cardíaco deteriorado, hipertrofia o dilatación de las cámaras cardíacas. | |
| Hormona natriurética auricular | Un marcador específico de insuficiencia cardíaca. | |
| Clínica general | Análisis de sangre general | Se utiliza para descartar anemia. |
| Análisis de orina general | Se utiliza para excluir la proteinuria, ya que el aumento de la excreción de proteínas en la orina también puede provocar hinchazón. | |
| Radiografía de pecho | Se usa para excluir embolia pulmonar, neumonía. Además, con la ayuda de la radiografía, se puede detectar la congestión en los pulmones. | |
| Química de la sangre | El complejo renal (creatinina, urea) se prescribe para excluir el origen renal del edema. Hepático (ALT, AST, bilirrubina, índice de protrombina): excluir el origen hepático. | |
Tratamiento
El tratamiento debe tener como objetivo eliminar la causa, es decir, la enfermedad que provocó la insuficiencia cardíaca. Para ello, se utilizan medicamentos, si es necesario, intervención quirúrgica. Para deshacerse del edema real, se utilizan diuréticos y una dieta especial.
Tratamiento principal
El principal tratamiento para la insuficiencia cardíaca congestiva es la medicación. Se utilizan los siguientes grupos de fármacos:
| Nombre del grupo de fármacos | Descripción |
| Inhibidores de la ECA | Previenen la remodelación del miocardio, por lo que su uso detiene la progresión de la insuficiencia cardíaca. Ejemplos: Lisinopril, Captopril, Enalapril. |
| Bloqueadores beta | Disminuye la frecuencia cardíaca y, por lo tanto, la demanda de oxígeno del miocardio disminuye. Este grupo incluye Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuréticos | Los diuréticos ahorradores de potasio, como la espironolactona, se utilizan para el tratamiento a largo plazo de la insuficiencia cardíaca crónica. Se pueden combinar con diuréticos de acción rápida como furosemida, hipotiazida. |
| Glucósidos cardíacos | Aumenta la contractilidad del corazón (aumenta el gasto cardíaco). El más utilizado es la digoxina. |
| Preparaciones de potasio | Se prescriben en combinación con otros medicamentos, ya que los diuréticos estimulan la excreción no solo del exceso de líquido, sino también del potasio. |
Tratamiento sintomático
Para reducir rápidamente la hinchazón, se utilizan diuréticos (diuréticos). Son fármacos que estimulan la eliminación de agua y sodio del organismo. Así, se reducen la congestión tisular y, en consecuencia, el edema.
Para reducir rápidamente el edema, se utilizan diuréticos de asa, que pueden aumentar la producción de orina varias veces. Los diuréticos de asa incluyen furosemida, torasemida.
Los diuréticos también se utilizan para el tratamiento a largo plazo de la insuficiencia cardíaca. Eliminan el exceso de líquido, lo que evita la aparición de hinchazón.
La torasemida es uno de los diuréticos de asa utilizados para tratar el edema cardíaco.
Remedios caseros
En algunos casos, puede utilizar plantas medicinales que tengan un efecto diurético:
- hojas de gayuba;
- cola de caballo de campo;
- yemas de abedul.
A partir de ellos se preparan decocciones o infusiones, que se toman por vía oral. Estas plantas medicinales estimulan la excreción de orina, lo que conduce a una menor acumulación de líquido en los tejidos periféricos.
Dieta y principios generales
Con insuficiencia cardíaca, debe seguir una dieta especial, que tiene como objetivo reducir la acumulación de líquido en el cuerpo.
Cómo comer con una enfermedad cardíaca:
- Eliminar o reducir la ingesta de sal a 1,5 g por día.
- Sal los alimentos ya preparados, no los alimentos durante la cocción.
- Aumente la ingesta de frutas y verduras frescas.
- Limite la ingesta de productos lácteos grasos.
- Asegúrese de que la cantidad de líquido que se consume por día sea igual a la cantidad de líquido que se excreta.
Además, con la patología del corazón, es necesario excluir el consumo de alcohol, dejar de fumar y realizar actividad física moderada con regularidad. La actividad física intensa está contraindicada en la insuficiencia cardíaca, ya que puede provocar descompensación. Por lo tanto, no debe comenzar a correr o hacer ejercicio repentinamente en el gimnasio. Con enfermedades del corazón, está indicada la actividad física moderada: caminar, nadar, yoga.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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