Punción de la nariz con sinusitis: pros y contras del procedimiento
El contenido del artículo:
- Los síntomas de la sinusitis.
- Indicaciones y contraindicaciones para una punción.
- Cómo perforar el seno con sinusitis
- Pros y contras del procedimiento.
- ¿Es posible evitar una punción con sinusitis?
- Prevención de la sinusitis
- Vídeo
Los senos maxilares son pequeñas cavidades que se encuentran a los lados de los conductos nasales. Su función principal es calentar y depurar el aire inhalado. También son resonadores al pronunciar sonidos. Los senos maxilares están conectados a la cavidad nasal por pequeños pasajes, cuyo tamaño no supera los 3 mm.
La punción de los senos maxilares se prescribe con mayor frecuencia en ausencia del efecto de la terapia conservadora
El proceso inflamatorio en los senos maxilares puede ocurrir como resultado de la entrada de microorganismos patógenos en esta área, así como debido a lesiones en la nariz o curvatura del tabique nasal. La inflamación se acompaña de una acumulación de pus. En este caso, se desarrolla una enfermedad como la sinusitis.
Los síntomas de la sinusitis
Si la nariz está tapada, la cabeza duele mucho, mientras que las sensaciones de dolor aumentan al inclinarse hacia adelante, hay malestar general y un aumento de la temperatura corporal, entonces definitivamente debe consultar a un médico, ya que estos síntomas indican el desarrollo de sinusitis. Además, en algunos casos, el oído puede doler.
Los principales síntomas de la sinusitis son dolor de cabeza, congestión nasal y secreción mucosa purulenta de la cavidad nasal.
En niños menores de cuatro años, la enfermedad no se desarrolla, lo que se asocia con la peculiaridad de la estructura de los senos nasales. Están completamente formados solo a la edad de siete años. Los niños de esta edad suelen tener sinusitis aguda, que se presenta como una complicación de los resfriados.
La forma crónica de la enfermedad en la infancia prácticamente no se manifiesta; se desarrolla en adultos como resultado de un tratamiento inadecuado e inoportuno. La sinusitis crónica puede manifestarse de la misma forma que la aguda. Pero al mismo tiempo, las sensaciones dolorosas no son tan pronunciadas y la persona se siente normal.
Para lograr un drenaje adecuado de los senos nasales (para eliminar la acumulación de secreción purulenta en un espacio confinado) y hacer que la terapia antiinflamatoria sea la más efectiva, se realiza una punción nasal con sinusitis.
El propósito de la punción es el drenaje mecánico del seno, para lo cual se perfora el tejido óseo. Después de eso, se libera el contenido de los senos nasales y la cavidad se lava con antisépticos, lo que le da un efecto terapéutico adicional.
La punción repetida se realiza solo en formas graves de sinusitis crónica. El médico determina cuántas veces y en qué casos se indica una punción.
Indicaciones y contraindicaciones para una punción
Se prescribe una punción de los senos maxilares en los siguientes casos:
- falta de efecto de la terapia conservadora. Si el paciente se sometió a un tratamiento con antibióticos y los procedimientos médicos como un cuco no ayudaron a restaurar el flujo de salida del contenido de los senos nasales, en este caso solo una punción puede ayudar;
- estado grave del paciente. Hay fuertes dolores de cabeza o dolor en los senos nasales que no se pueden eliminar con medicamentos;
- acumulación de sangre en la cavidad maxilar. Detectado por rayos X o tomografía computarizada;
- obstrucción de la anastomosis del seno maxilar.
Se pueden solicitar radiografías o tomografía computarizada antes del procedimiento.
En la sinusitis crónica, una punción le permite tomar material para el análisis clínico.
El tratamiento de la sinusitis se realiza con mayor frecuencia de forma ambulatoria, deberá permanecer en el hospital solo si la enfermedad es muy difícil o si han aparecido complicaciones. Para los niños, el procedimiento se realiza muy raramente, ya que la probabilidad de complicaciones es mayor. En la mayoría de los casos, se prescriben medicamentos.
No se recomienda la punción de los senos maxilares en los siguientes casos:
- anomalías congénitas de la cavidad nasal o los senos maxilares;
- hipoplasia de las cavidades maxilares;
- la presencia de una enfermedad infecciosa aguda;
- enfermedades crónicas graves (diabetes mellitus, hipertensión, enfermedades sistémicas).
Cómo perforar el seno con sinusitis
La operación incluye varias etapas. ¿Duele el pinchazo? Según los que sufrieron un pinchazo, el procedimiento es desagradable. Durante la punción del tejido con fuego, se escucha un fuerte crujido. El sonido se percibe demasiado fuerte, porque se escucha como "desde el interior".
Antes del procedimiento, el médico le administrará un anestésico local. Para ello se utilizan anestésicos y fármacos vasoconstrictores. El tampón se humedece con el medicamento y se inserta profundamente en la cavidad nasal.
En la foto, un diagrama de una punción del seno maxilar con una aguja de Kulikovsky.
Para la punción, se usa un dispositivo llamado aguja de Kulikovsky. Es un tubo largo, doblado en la región distal y equipado con una cánula a través de la cual se conecta a una jeringa. La aguja se inserta en el seno. Después de que el médico determina el área más delgada de la pared, la perfora con un solo movimiento.
Una vez que el médico está convencido de que la aguja está ubicada en el lumen del seno maxilar, procede al procedimiento de lavado. Para hacer esto, conecta una aguja a una jeringa y dirige una solución antiséptica hacia el seno maxilar.
El contenido de la cavidad maxilar, bajo la influencia de la solución medicinal, se licua y se retira al exterior. El pus y la sangre del seno dañado drenan hacia la bandeja. El lavado se realiza hasta que los lavados sean transparentes sin impurezas adicionales, luego se retira la aguja.
Se prescribe un tratamiento adicional. En el tratamiento de la sinusitis, se usan medicamentos de los siguientes grupos:
- Antibióticos (cefalosporinas, macrólidos, penicilinas). Sin estos fármacos, el tratamiento de la inflamación purulenta será ineficaz, ya que el objetivo principal de su prescripción es afectar a los microorganismos patógenos que provocan el proceso inflamatorio;
- Antihistamínicos. Permita eliminar la hinchazón y reducir la cantidad de secreción nasal;
- Corticosteroides. Los medicamentos de este grupo se recetan con mayor frecuencia después de que se ha completado el tratamiento con antibióticos y se ha eliminado el proceso inflamatorio purulento. Estos medicamentos pueden detener la inflamación y el edema, eliminar una reacción alérgica. Se utilizan durante un período prolongado.
Pros y contras del procedimiento
La punción permite despejar rápidamente las cavidades maxilares del contenido y evitar consecuencias. Esto le permite eliminar la sensación opresiva y el dolor de cabeza y curar rápidamente el proceso inflamatorio. Además, la recolección de material durante la punción es necesaria para determinar el agente causante de la enfermedad, que se requiere para la selección de antibióticos.
El tejido óseo se recupera rápidamente después de una punción. Los osteoblastos (paredes del tejido) producen matriz ósea y, si el hueso está dañado, este proceso se acelera. Por lo tanto, el agujero que queda después del procedimiento se cubre rápidamente sin consecuencias.
La principal desventaja del procedimiento es su dolor. La consecuencia de una punción con sinusitis puede ser un aumento del proceso inflamatorio. Para prevenir su desarrollo, se utilizan antibióticos. El fármaco, el régimen y la duración del tratamiento se determinan individualmente.
¿Es posible evitar una punción con sinusitis?
Puede evitar un pinchazo, para ello debe consultar a un médico ante los primeros signos de la enfermedad. La terapia adecuada y oportuna da un resultado positivo en casi el 90% de los casos. La razón más común para el nombramiento de una punción es el tratamiento inoportuno.
Hay situaciones en las que, sin punción y extracción de pus durante varias horas, pueden desarrollarse complicaciones graves que pueden poner en peligro la vida del paciente. A pesar de que este procedimiento es desagradable, no representa un peligro para la salud. Después de la punción, los tejidos crecen demasiado y el seno maxilar adquiere su apariencia original.
Prevención de la sinusitis
Muy a menudo, la sinusitis ocurre como una complicación del resfriado común, por lo que es importante su tratamiento oportuno y efectivo. El desarrollo de la sinusitis odontogénica es causado por dientes afectados por caries, por lo que se recomienda visitar regularmente al dentista y controlar la higiene bucal.
La causa de la sinusitis odontogénica son los dientes afectados por caries.
Otras medidas preventivas:
- para mantener la inmunidad, esto minimizará la probabilidad de resfriados, que con mayor frecuencia son la causa del desarrollo de sinusitis aguda;
- llevar a cabo una terapia oportuna para enfermedades crónicas;
- lleve un estilo de vida saludable, abandone los malos hábitos, coma bien.
Si la secreción nasal no desaparece en una semana y se acompaña de otros síntomas desagradables, debe consultar a un otorrinolaringólogo.
Vídeo
Le ofrecemos ver un video sobre una punción con sinusitis.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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