Sildenafil
Sildenafil: instrucciones de uso y reseñas.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Con insuficiencia renal
- 10. En caso de insuficiencia hepática
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Sildenafil
Código ATX: G04BE03
Principio activo: sildenafil (sildenafil)
Productor: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Rusia), Vertes St. Petersburg CJSC (Rusia), Sandoz (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-26
Precios en farmacias: desde 47 rublos.
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Sildenafil es un medicamento para el tratamiento de la disfunción eréctil.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de sildenafil - comprimidos recubiertos con película (25/50/100 mg): en forma de diamante, biconvexos, azules por fuera y blancos o casi blancos en la rotura, con una "I" grabada en el lateral y "35" (para comprimidos de 25 mg), “36” (para tabletas de 50 mg) y “58” (para tabletas de 100 mg).
Composición de 1 comprimido 25/50/100 mg:
- sustancia activa: citrato de sildenafil - 35.12 / 70.24 / 140.48 mg (en términos de sildenafil - 25/50/100 mg);
- componentes auxiliares: celulosa microcristalina, hidrogenofosfato de calcio anhidro, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, azul opadray II (lactosa monohidrato, hipromelosa HPMC 2910, dióxido de titanio, triacetina, colorante azul / índigo carmín), opadry transparente (hipromelosa, triacetina) HPMC.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El sildenafil es un inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), una fosfodiesterasa tipo 5 específica (PDE5).
El mecanismo de erección está asociado con la liberación de óxido nítrico en el cuerpo cavernoso, lo que conduce a un aumento de los niveles de GMPc, relajación del tejido muscular liso del cuerpo cavernoso y aumento del flujo sanguíneo.
El efecto del fármaco se debe a un aumento en el efecto del óxido nítrico debido a la inhibición de la fosfodiesterasa 5 (PDE5), que es responsable de la degradación de cGMP.
La estimulación sexual es un requisito previo para la eficacia del sildenafil.
Farmacocinética
La droga se absorbe rápidamente cuando se toma por vía oral. Su biodisponibilidad es de alrededor del 40%. In vitro, sildenafil a una concentración de aproximadamente 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibe la actividad de la PDE5 humana en un 50%. Con una dosis única del fármaco en ayunas a una dosis de 100 mg, la concentración máxima de sildenafil libre se alcanza en 30 a 120 minutos y es de 18 ng / ml (38 nM). Tomar el medicamento junto con alimentos grasos reduce la tasa de absorción.
El volumen de distribución promedia 105 litros. La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 96%. El principal metabolismo del sildenafil ocurre en el hígado. Su vida media es de 3-5 horas. El fármaco se excreta principalmente por los intestinos, en menor medida por los riñones.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Sildenafil está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil, en particular con la incapacidad de lograr y mantener una erección suficiente para el coito.
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas:
- hipotensión arterial;
- condiciones en las que la actividad sexual es indeseable;
- condición después de un infarto de miocardio o accidente cerebrovascular reciente (en los últimos 6 meses);
- enfermedades degenerativas de la retina (hereditarias), incluida la rinitis pigmentosa;
- insuficiencia hepática grave;
- hembra;
- mayor sensibilidad a los componentes de la droga;
- edad hasta 18 años.
Contraindicaciones relativas:
- deformidad anatómica del pene;
- condiciones acompañadas de sangrado;
- enfermedades que contribuyen al desarrollo del priapismo tales como anemia de células falciformes, leucemia, mieloma múltiple, trombocitemia;
- úlcera péptica en la etapa aguda;
- arritmia, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, enfermedades obstructivas del tracto de salida del ventrículo izquierdo, tales como estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- antecedentes de episodios de desarrollo de neuropatía isquémica no arteritis anterior del nervio óptico.
Instrucciones de uso de sildenafil: método y dosis
Se recomienda tomar las tabletas de sildenafil 1 hora antes de la actividad sexual, la dosis habitual recomendada es de 50 mg, si es necesario y dependiendo de la tolerancia del medicamento, se puede aumentar a 100 mg o disminuir a 25 mg.
La dosis máxima recomendada es de 100 mg / día.
Efectos secundarios
- sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, hiperestesia, somnolencia, accidente cerebrovascular, desmayo, ataque isquémico transitorio, convulsiones (incluidas las recurrentes);
- sistema cardiovascular: sofocos, palpitaciones, taquicardia, disminución o aumento de la presión arterial (PA), infarto de miocardio, fibrilación auricular, arritmia ventricular, angina de pecho inestable, muerte súbita;
- órgano de la visión: alteración de la visión y percepción del color, daño a la conjuntiva, alteración del lagrimeo, neuropatía óptica isquémica anterior, oclusión de los vasos retinianos, defectos del campo visual;
- órgano de la audición: vértigo, tinnitus, hemorragias nasales;
- tracto gastrointestinal (GIT): dispepsia, náuseas, vómitos, sequedad de la mucosa oral;
- reacciones alérgicas: erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell;
- genitales: hematospermia, sangrado del pene, priapismo, erección prolongada;
- sistema musculoesquelético: mialgia;
- otros: dolor de pecho, fatiga.
Sobredosis
La sobredosis conduce a un aumento en la frecuencia y gravedad de los efectos secundarios.
Se recomienda un tratamiento sintomático. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Antes de usar Sildenafil, se recomienda realizar un examen médico destinado a identificar las causas de la disfunción eréctil, así como las condiciones en las que la actividad sexual presenta un cierto riesgo, como las enfermedades del sistema cardiovascular. El riesgo de efectos indeseables del efecto vasodilatador del fármaco debe evaluarse cuidadosamente, especialmente en pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica obstructiva), así como con el raro síndrome de atrofia sistémica múltiple, que se manifiesta por una desregulación grave de la presión arterial por parte del sistema nervioso autónomo.
Al tomar inhibidores de la PDE5, hubo casos de desarrollo de neuropatía óptica isquémica anterior de génesis no arterial. Los factores de riesgo son excavación de la cabeza del nervio óptico, edad mayor de 50 años, diabetes mellitus, enfermedad coronaria, hipertensión arterial, hiperlipidemia, tabaquismo.
Los comprimidos de sildenafilo deben utilizarse con precaución en caso de úlcera péptica activa y hemorragia interna.
Según algunos estudios, existen casos de hipoacusia súbita, observados principalmente en pacientes con factores de riesgo para su desarrollo. No se ha establecido la relación causal de estos fenómenos con la ingesta de inhibidores de la PDE5, sin embargo, en caso de una disminución repentina o pérdida de audición, se recomienda dejar de tomar el medicamento y consultar a un médico.
También es necesario consultar de inmediato a un médico si una erección persiste durante más de 4 horas, ya que esto puede provocar daños en los tejidos del pene y una pérdida irreversible de potencia.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En relación con el posible desarrollo de efectos indeseables de la droga, como discapacidad visual, mareos, etc., se debe tener cuidado al conducir vehículos y otros mecanismos que requieren la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal grave con aclaramiento de creatinina <30 ml / min, se recomienda reducir la dosis del fármaco a 25 mg.
Si la función hepática está alterada
Se aconseja a los pacientes con insuficiencia hepática que reduzcan la dosis del fármaco a 25 mg.
Interacciones con la drogas
El efecto de los medicamentos sobre la farmacocinética del sildenafil:
- inhibidores de las isoenzimas CYP3A4 y CYP2C9: reducen su aclaramiento;
- inductores de isoenzimas CYP3A4 y CYP2C9: aumentan su aclaramiento;
- cimetidina (800 mg) + 50 mg de sildenafil: la concentración de este último en plasma aumenta en un 56%;
- eritromicina (500 mg / día 2 veces durante 5 días) + 100 mg de sildenafil: el área bajo la curva de sildenafil aumenta en un 182%;
- saquinavir (1200 mg / día 3 veces) + 100 mg de sildenafil: su área bajo la curva aumenta en un 210% y la concentración máxima en un 140%;
- ritonavir: conduce a un aumento de la concentración máxima de sildenafil en 4 veces y el área bajo la curva en 11 veces y, por lo tanto, la dosis máxima recomendada de sildenafil es de 25 mg 1 vez en 48 horas;
- bosentan: el área bajo la curva se reduce en un 62,6% y la concentración máxima en un 52,4%.
No afectan la farmacocinética del fármaco tolbutamida, warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos, tiazidas y diuréticos similares a tiazidas, inhibidores de la ECA, antagonistas del calcio, azitromicina.
Efecto del sildenafil sobre otras drogas:
- donantes de nitratos y óxido nítrico: potencia su efecto hipotensor, por lo que el uso combinado está contraindicado;
- doxazosina (alfabloqueante): en casos raros, puede desarrollarse hipotensión postural sintomática; en pacientes con hipersensibilidad, existe riesgo de hipotensión sintomática;
- bosentan: su área bajo la curva aumenta en un 49,8% y su concentración máxima aumenta en un 42%.
No hubo interacción clínicamente significativa de sildenafil con tolbutamida, warfarina, inhibidores de la proteasa del VIH, saquinavir, ritonavir, ácido acetilsalicílico, amlodipino, fármacos antihipertensivos.
Tomar el medicamento junto con betabloqueantes solo es posible después de alcanzar una hemodinámica estable, lo que reduce el riesgo de hipotensión postural. También debe considerar la posibilidad de reducir la dosis inicial de Sildenafil.
No se recomienda tomar Sildenafil junto con otros medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil debido a la falta de datos sobre la seguridad y eficacia de su combinación.
Análogos
Los análogos de Sildenafil son Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Sildenafil
Las revisiones de Sildenafil son en su mayoría positivas, se notan la efectividad y la buena tolerancia del medicamento. Entre las desventajas se encuentran la aparición de efectos secundarios transitorios, como enrojecimiento facial, dolor de cabeza, dispepsia, congestión nasal y cambios en la percepción del color al tomar 100 mg de Sildenafil.
El precio del Sildenafil en farmacias
El precio aproximado del Sildenafil es de 530 rublos por paquete que contiene 10 tabletas de 50 mg cada una.
Sildenafil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Effex Sildenafil 100 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. RUB 47 Comprar |
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Sildenafil Vertex 25 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. RUB 64 Comprar |
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Effex Sildenafil comprimidos po 100 mg 1 ud. RUB 72 Comprar |
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Sildenafil 100 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. RUB 80 Comprar |
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Sildenafil 50 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. RUB 88 Comprar |
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Sildenafil Vertex 50 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. RUB 90 Comprar |
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Sildenafil 50 mg comprimidos recubiertos con película 2 uds. 95 rublos Comprar |
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Tabletas de sildenafil p.o. 50 mg 1 ud. 105 RUB Comprar |
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Sildenafil Vertex 100 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. 105 RUB Comprar |
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Sildenafil 100 mg comprimidos recubiertos con película 4 uds. 126 RUB Comprar |
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Sildenafil 100 mg comprimidos recubiertos con película 2 uds. RUB 138 Comprar |
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Tabletas de sildenafil p.o. 100 mg 2 uds. RUB 150 Comprar |
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Effex sildenafil comprimidos p.o. 50 mg 6 uds. 153 r Comprar |
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Effex Sildenafil 50 mg comprimidos recubiertos con película 6 uds. 153 r Comprar |
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Sildenafil 50 mg comprimidos recubiertos con película 4 uds. 159 r Comprar |
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Tabletas de sildenafil p.o. 50mg 4 Uds. RUB 160 Comprar |
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Tabletas de sildenafil p.o. 50mg 4 Uds. estrella del Norte 168 RUB Comprar |
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Effex Sildenafil 100 mg comprimidos recubiertos con película 4 uds. 202 RUB Comprar |
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Sildenafil Vertex 100 mg comprimidos recubiertos con película 4 uds. RUB 218 Comprar |
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Effex Sildenafil comprimidos po 100 mg 4 Uds. 223 r Comprar |
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Tabletas de sildenafil p.o. 100 mg 4 uds. 247 r Comprar |
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Sildenafil Vertex 50 mg comprimidos recubiertos con película 4 uds. 271 r Comprar |
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Reseñas Sildenafil Vertex 271 r Comprar |
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Sealex Sildenafil 50 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. 273 r Comprar |
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Tabletas Sealex Sildenafil p.o. 50 mg 1 ud. 282 r Comprar |
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Sildenafil 50 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 313 r Comprar |
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Sildenafil 100 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 316 rublos Comprar |
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Tabletas de sildenafil p.o. 50 mg 10 uds. 317 r Comprar |
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Tabletas de sildenafil p.o. 100 mg 10 uds. Vértice 320 RUB Comprar |
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Sildenafil Vertex 100 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 320 RUB Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
