Nativo de Salticazon
Salticazon-native: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Salticasone-nativ
Código ATX: R03AK06
Ingrediente activo: salmeterol (Salmeterol) + fluticasona (Fluticasone)
Productor: Nativa LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-08
Precios en farmacias: desde 685 rublos.
Comprar
La salicasona nativa es un fármaco broncodilatador combinado de acción glucocorticoide y β-adrenomimético.
Forma de liberación y composición
La preparación se produce en forma de polvo para inhalación de color dosificado, casi blanco o blanco, contenido en cápsulas duras gelatinosas de tamaño No. 3:
- dosis 50 mcg + 100 mcg - tapa blanca y cuerpo de la cápsula;
- dosis 50 mcg + 250 mcg - tapa de cápsula verde, cuerpo blanco;
- dosis 50 mcg + 500 mcg - tapa verde y cuerpo de la cápsula.
En blíster de 10 cápsulas, en envase de cartón de 3 o 6 envases junto con instrucciones de uso de Saltikasone-native y un dispositivo para inhalación o sin él.
1 cápsula (100/250/500 mcg) contiene:
- ingredientes activos: xinafoato de salmeterol - 72,5 mcg (equivalente a 50 mcg de salmeterol); propionato de fluticasona - 100, 250 o 500 mcg;
- componentes adicionales: lactosa monohidrato, benzoato de sodio;
- cubierta de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, amarillo quinolina, negro brillante, azul patentado, azorubina; además para la tapa - óxido de hierro amarillo, indigotina.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Saltikasone-native es una preparación combinada que contiene 2 componentes activos: propionato de fluticasona y xinafoato de salmeterol, que tienen diferentes mecanismos de acción. La fluticasona mejora la función pulmonar y previene la exacerbación, el salmeterol previene el desarrollo de síntomas de broncoespasmo. La salicasona nativa puede ser una alternativa para los pacientes que reciben simultáneamente un agonista del adrenorreceptor β 2 y un glucocorticosteroide inhalado (GCS) de diferentes inhaladores.
El salmeterol es un agonista selectivo del receptor β 2 -adrenérgico que tiene un efecto estimulante a largo plazo sobre ellos (hasta 12 horas), que tiene una cadena lateral larga que forma un enlace con el dominio externo del receptor. Las propiedades farmacológicas de esta sustancia proporcionan protección contra la broncoconstricción mediada por histamina y una broncodilatación más prolongada (al menos 12 horas) en comparación con los agonistas de los receptores adrenérgicos β 2 de acción corta. El inicio del efecto broncodilatador se observa 10 a 20 minutos después de la administración de Salticasona nativa.
El salmeterol es un potente inhibidor del mecanismo de liberación de mediadores de mastocitos del parénquima pulmonar humano, como leucotrienos, histamina y prostaglandina D 2., y tiene un largo período de acción. Conduce a la supresión de la fase temprana y tardía de la respuesta inmune a los alérgenos inhalados. La supresión de la fase tardía de la respuesta se observa durante más de 30 horas después de la administración de una dosis única, en un momento en el que ya no se observa el efecto broncodilatador. Con un solo uso de salmeterol, la hiperreactividad del árbol bronquial disminuye. Esta reacción indica que la sustancia, además de la acción broncodilatadora, exhibe una actividad adicional no asociada con la dilatación bronquial, cuya importancia clínica no se ha establecido completamente. Este mecanismo difiere de la acción antiinflamatoria de GCS.
La fluticasona es parte del grupo GCS para uso tópico. Cuando se usa en las dosis recomendadas después de la inhalación, se demuestra un efecto antiinflamatorio y antialérgico pronunciado en los pulmones. Debido a esto, la manifestación de los síntomas clínicos disminuye y la frecuencia de las exacerbaciones del asma bronquial disminuye. Al mismo tiempo, no conduce a la aparición de condiciones indeseables que surgen al prescribir GCS sistémico.
En el contexto del tratamiento a largo plazo con inhalación de fluticasona, incluso con su uso en las dosis máximas recomendadas, tanto en niños como en adultos, la producción diaria de hormonas suprarrenales no va más allá del rango normal. Al transferir pacientes que usan otros GCS inhalados a la introducción de fluticasona, la producción diaria de hormonas de la zona cortical suprarrenal está mejorando gradualmente, a pesar de la ingesta periódica previa y actual de esteroides orales. Esto indica la normalización de la actividad de las glándulas suprarrenales con la inhalación de propionato de fluticasona.
Con un ciclo prolongado de terapia con fluticasona, la función de reserva de la corteza suprarrenal tampoco supera el rango normal, como lo indica un aumento normal de la producción de cortisol como resultado de una estimulación adecuada (debe tenerse en cuenta que una disminución residual de la reserva suprarrenal causada por un tratamiento previo puede persistir durante un período prolongado).
Farmacocinética
No hay datos que indiquen el efecto de fluticasona y salmeterol en la farmacocinética de cada uno con su administración por inhalación combinada. Como resultado, los parámetros farmacocinéticos de cada uno de los principios activos de Salticasona nativa se pueden analizar por separado.
El salmeterol tiene un efecto local en el tejido pulmonar, por lo que su nivel plasmático en sangre no es un indicador de eficacia terapéutica. La información sobre la farmacocinética del fármaco es bastante limitada debido a problemas técnicos, ya que cuando se inhala en dosis terapéuticas, su concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo es extremadamente baja (aproximadamente 0,2 ng / ml y menos). Después de la inhalación sistemática de salmeterol, se detecta ácido hidroxinaftoico en la sangre, cuyos valores de concentración de equilibrio (C ss) son en promedio 100 ng / ml. Estas concentraciones son 1000 veces más bajas que los valores de C ssdeterminado en estudios de toxicidad. En el contexto del uso regular a largo plazo (más de 1 año), no se registró el efecto negativo del salmeterol en pacientes con obstrucción de las vías respiratorias.
La biodisponibilidad absoluta del propionato de fluticasona utilizado por inhalación en voluntarios sanos puede variar según el inhalador utilizado. Con la inhalación de una combinación de salmeterol y fluticasona, esta cifra es del 5,5%. En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma bronquial, se determina un contenido más bajo de fluticasona en el plasma sanguíneo. La absorción sistémica de la sustancia activa se lleva a cabo principalmente a través de los pulmones, mientras que al principio avanza más rápidamente y luego su velocidad disminuye.
Parte de la dosis inhalada puede tragarse, pero su efecto sistémico es mínimo, debido al bajo grado de solubilidad del propionato de fluticasona en agua y debido a su metabolismo de primer paso. La biodisponibilidad para la absorción en el tracto gastrointestinal (TGI) es inferior al 1%. Existe una relación directa entre un aumento de la concentración plasmática de fluticasona en sangre y un aumento de su dosis por inhalación.
No hay información sobre la distribución de salmeterol. La fluticasona se caracteriza por un gran volumen de distribución (V d) en un estado de equilibrio (aproximadamente 300 l) y un grado bastante alto de unión a las proteínas del plasma sanguíneo (91%).
Según los datos disponibles, el salmeterol se metaboliza ampliamente con la participación de la isoenzima CYP3A4 del sistema del citocromo P 450 mediante oxidación alifática para la formación de α-hidroxisalmeterol. La fluticasona también sufre una transformación metabólica bajo la acción de la enzima anterior para formar un metabolito carboxílico inactivo, que se elimina rápidamente de la sangre. Con el uso simultáneo de fluticasona e inhibidores conocidos de CYP3A4, se requiere precaución, ya que en tales situaciones, se puede observar un aumento en los niveles plasmáticos de fluticasona.
No hay información sobre la eliminación de salmeterol. La fluticasona tiene un aclaramiento plasmático rápido (1150 ml / min) y una vida media terminal (T 1/2) de aproximadamente 8 horas. El aclaramiento renal de fluticasona inalterada es extremadamente pequeño (menos del 0,2%), en forma de metabolito, menos del 5% de la dosis se excreta en la orina.
Indicaciones para el uso
La salicasona nativa se recomienda para el tratamiento regular del asma bronquial en pacientes que están indicados para terapia combinada con GCS inhalado y β 2 -adrenomimético de acción prolongada en los siguientes casos:
- control insuficiente de la enfermedad en el contexto del uso constante de corticosteroides inhalados en modo de monoterapia y con el uso periódico de β 2 -adrenomimético de acción corta;
- control adecuado de la enfermedad durante el tratamiento con corticosteroides inhalados y β 2 -adrenomiméticos de acción prolongada;
- iniciar la terapia de mantenimiento del asma bronquial persistente con las indicaciones disponibles para el nombramiento de GCS para lograr el control de la enfermedad.
Además, se recomienda el uso de salicasona nativa como terapia de mantenimiento para la EPOC en pacientes con un volumen espiratorio forzado (FEV 1) inferior al 60% de los valores requeridos (antes de la inhalación de un broncodilatador) y antecedentes de indicaciones de exacerbaciones repetidas cuando, a pesar del tratamiento regular con broncodilatadores persisten los síntomas graves de la enfermedad.
Contraindicaciones
Absoluto:
- edad hasta 4 años;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
Relativo (use la salicasona nativa con precaución):
- tuberculosis pulmonar (aguda y latente);
- tirotoxicosis;
- infecciones virales, fúngicas o bacterianas del sistema respiratorio;
- enfermedades del sistema cardiovascular, que incluyen estenosis subaórtica hipertrófica idiopática, cardiopatía isquémica (CI), hipertensión arterial no controlada, prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma (ECG); arritmias: fibrilación auricular, latidos ventriculares prematuros, taquicardia supraventricular y extrasístoles [ya que al tomar cualquier medicamento del grupo de simpaticomiméticos, especialmente cuando se exceden las dosis terapéuticas, es posible un aumento de la frecuencia cardíaca (FC) y la presión arterial sistólica (PA)];
- hipopotasemia (ya que todos los fármacos simpaticomiméticos en dosis superiores a las terapéuticas pueden provocar una disminución transitoria del nivel plasmático de potasio en sangre);
- antecedentes de reacciones alérgicas a la proteína de la leche y lactosa (Saltikason-native contiene lactosa y puede tragarse parcialmente durante la inhalación; las cantidades residuales de proteína pueden estar incluidas en la lactosa);
- osteoporosis, glaucoma, cataratas (los corticosteroides inhalados pueden provocar efectos sistémicos, especialmente con el uso prolongado en dosis altas);
- diabetes mellitus (en casos raros, se registró un aumento de los niveles de glucosa en sangre).
Saltikazon-native, instrucciones de uso: método y dosificación
La salicasona nativa se usa solo por inhalación.
Para lograr el efecto óptimo, el medicamento debe usarse regularmente, incluso en ausencia de síntomas clínicos de asma bronquial y EPOC. El médico determina la duración del curso del tratamiento y la necesidad de ajustar la dosis del medicamento de forma individual con una evaluación regular de la efectividad de la terapia.
En caso de asma bronquial, se recomienda reducir la dosis de Salticasona nativa a la mínima dosis efectiva, que permita un control óptimo de los síntomas de la enfermedad. Si, al usar el medicamento 2 veces al día, se logra el efecto terapéutico deseado, entonces, para reducir la dosis al mínimo efectivo, se puede realizar una inhalación 1 vez al día.
El paciente debe tomar salicasona nativa en una dosis fija que contenga propionato de fluticasona en una cantidad adecuada a la gravedad de la lesión.
Si el paciente recibe terapia con GCS, en la que no es posible establecer un control efectivo sobre la enfermedad, entonces al cambiar a Salticasona nativa en una dosis terapéuticamente equivalente a la GCS utilizada, se puede observar una mejora en el control del curso del asma bronquial. Si los pacientes pueden controlar el curso de la enfermedad solo con la ayuda de corticosteroides inhalados, cuando se reemplaza este último con salicasona nativa, es posible reducir la dosis de corticosteroides necesaria para controlar el curso de la enfermedad.
Se recomienda que los adolescentes de 12 años en adelante y los adultos realicen 2 veces al día por 1 inhalación: salmeterol 50 mcg + propionato de fluticasona 100, 250 o 500 mcg.
En adultos, en el contexto del uso de cualquier combinación fija, en el caso de duplicar la dosis de Salticasona nativa, se observa la misma seguridad y tolerabilidad que con el uso regular del medicamento 2 veces al día, 1 inhalación. Se permite duplicar la dosis solo si es necesario prescribir terapia adicional a corto plazo (que no exceda los 14 días) con corticosteroides inhalados.
Se recomienda que los niños de 4 a 12 años realicen 1 inhalación 2 veces al día: salmeterol 50 mcg + propionato de fluticasona 100 mcg.
Para el tratamiento de la EPOC, la dosis máxima recomendada de salicasona nativa en adultos es 1 inhalación (salmeterol 50 mcg + propionato de fluticasona 500 mcg) 2 veces al día.
Las cápsulas de polvo solo se recomiendan para uso por inhalación, no están destinadas a la administración oral.
Para asegurar la correcta administración de Salticasona nativa, se debe utilizar con un inhalador de polvo monodosis "Inhaler CDM", que es un dispositivo de plástico con tapa móvil y compartimento para cápsulas retráctil con una altura de unos 6 cm. Gracias al uso del inhalador, es posible dosificar dosis bajas. La droga ingresa al tracto respiratorio junto con las corrientes de aire durante una fuerte inhalación a través de la boquilla.
La cápsula debe sacarse del paquete inmediatamente antes de la inhalación.
Instrucciones de uso del inhalador:
- Retire la tapa transparente del dispositivo.
- Con una mano, sostenga el inhalador verticalmente, y con el índice y el pulgar de la otra mano, abra el compartimento de la cápsula presionando la inscripción “presione” en la parte móvil del dispositivo, moviéndolo en la dirección opuesta.
- Inserte la cápsula con el polvo en la ranura prevista para ello.
- Cierre el compartimento sosteniendo el inhalador en posición vertical y empujando con el pulgar completamente en la dirección opuesta, hasta que escuche un clic.
- Ponga el dispositivo en funcionamiento, manteniéndolo estrictamente vertical y presionando la boquilla con fuerza, de modo que la flecha aplicada al cuerpo desaparezca más allá de los límites de la parte inferior del inhalador hasta la línea superior.
- Suelte la boquilla para devolverla a su posición original para asegurar la perforación de la cápsula y abrir el acceso del medicamento al lumen de la boquilla.
- Exhala antes de inhalar. ¡No exhale por la boquilla!
- Apriete suavemente la boquilla con los dientes, apriétela con fuerza con los labios y respire fuerte y profundamente por la boca. Debe aparecer un sonido vibrante dentro del compartimento de la cápsula como resultado de su rotación y dispersión del fármaco.
- Aguante la respiración tanto como sea posible (al menos 10 segundos).
- Retire el inhalador de su boca, exhale lentamente. Para asegurarse de recibir una dosis del medicamento, se recomienda repetir el procedimiento de los párrafos 5 a 10.
- Abra el compartimento de la cápsula después de completar el procedimiento y retire la cápsula vacía, luego cierre el compartimento.
No muerda ni mastique la boquilla.
Durante la inhalación, las aberturas a los lados de la boquilla no deben cubrirse, ya que esto puede interferir con el libre movimiento del aire en el inhalador y evitar que el contenido de la cápsula se esparza. Al inhalar el medicamento, no presione la boquilla, ya que esto puede bloquear el movimiento de la cápsula.
Después de cada pulverización, el inhalador debe cerrarse herméticamente con una tapa para evitar la contaminación de la boquilla. Se recomienda limpiar el exterior con un paño seco una vez a la semana.
Efectos secundarios
Todos los trastornos que se enumeran a continuación son característicos del salmeterol y el propionato de fluticasona cuando se usan en monoterapia con cada uno de ellos. No se registraron reacciones adversas adicionales con el uso combinado de dos componentes activos del medicamento.
La frecuencia de reacciones adversas posibles con el uso de Salticasona nativa:
- sistema inmunológico: con poca frecuencia - dificultad para respirar, reacciones de hipersensibilidad cutánea (incluida erupción cutánea); raramente - broncoespasmo, angioedema (principalmente hinchazón de la orofaringe y la cara), reacciones anafilácticas;
- trastornos del metabolismo y la nutrición: con poca frecuencia - hiperglucemia; extremadamente raro - hipopotasemia;
- sistema nervioso: muy a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - temblor;
- sistema endocrino: raramente - una disminución de la densidad mineral ósea; supresión de la función suprarrenal, síntomas cushingoides, síndrome de Cushing, retraso del crecimiento en niños y adolescentes;
- trastornos mentales: con poca frecuencia - alteraciones del sueño, ansiedad; raramente: cambios en el comportamiento, incluida la irritabilidad y el aumento de la actividad (especialmente en los niños); con una frecuencia desconocida - depresión;
- enfermedades infecciosas y parasitarias: a menudo - candidiasis de la faringe y la cavidad oral, neumonía (en pacientes con EPOC); raramente - candidiasis esofágica;
- sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: a menudo - ronquera y / o disfonía; con poca frecuencia - irritación de garganta; raramente - broncoespasmo paradójico;
- sistema cardiovascular: con poca frecuencia: palpitaciones del corazón, fibrilación auricular, taquicardia; raramente: arritmia, que incluye taquicardia supraventricular, extrasístole ventricular, extrasístole;
- órgano de la visión: con poca frecuencia - cataratas; raramente - glaucoma;
- piel y tejido subcutáneo: con poca frecuencia - hematomas;
- tejido musculoesquelético y conectivo: a menudo - artralgia, espasmos musculares; con una frecuencia desconocida: fracturas óseas, mialgia;
- Tracto gastrointestinal: muy raramente - vómitos, náuseas, dolor abdominal; con poca frecuencia - un cambio en el gusto (disgeusia).
Sobredosis
Los síntomas y signos de una sobredosis de salmeterol pueden incluir los siguientes trastornos: dolor de cabeza, temblor, aumento de la presión arterial sistólica, hipopotasemia, taquicardia.
Cuando se administra por inhalación, una sobredosis aguda de propionato de fluticasona puede causar una supresión temporal del sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal. Como regla general, este fenómeno no requiere ninguna medida de emergencia, ya que la actividad normal de las glándulas suprarrenales se restablece en varios días.
Con el uso prolongado de Saltikasone-native en dosis superiores a las recomendadas, es posible una supresión significativa de la corteza suprarrenal. Se han notificado casos raros de crisis suprarrenal aguda, principalmente en niños que recibieron tratamiento combinado con salmeterol y fluticasona en dosis excesivamente altas durante varios meses o años. Esta complicación se manifiesta por trastornos tales como hipoglucemia, que continúan con convulsiones y / o confusión. Los factores que pueden desencadenar la aparición de una crisis suprarrenal aguda incluyen infecciones, cirugía, traumatismo o cualquier disminución brusca de la dosis de fluticasona, que forma parte de la salicasona nativa.
No existe una terapia específica para la sobredosis de fluticasona y salmeterol. En este caso, se debe realizar un tratamiento de apoyo y se debe controlar el estado del paciente. En el contexto de una sobredosis crónica, se recomienda controlar la capacidad de reserva de la corteza suprarrenal.
La evaluación regular de la efectividad del tratamiento y la reducción de la dosis del medicamento al mínimo efectivo es importante para prevenir el desarrollo de una sobredosis del medicamento.
instrucciones especiales
El nativo de salicasona no está indicado para el alivio de las convulsiones. Si es necesario aliviar los síntomas agudos, utilice broncodilatadores inhalados de acción rápida y corta (incluido el salbutamol), que siempre deben tener a mano.
Se recomienda que la terapia del asma bronquial se lleve a cabo en etapas, bajo el control de la respuesta clínica a la ingesta de salicasona nativa y función pulmonar.
En pacientes con asma bronquial persistente (aparición diaria de síntomas o uso diario de fármacos para aliviar los ataques), se puede utilizar una combinación fija de salmeterol y fluticasona como terapia de mantenimiento inicial si existen indicaciones para el uso de GCS y se establece su dosis aproximada.
Un aumento en la frecuencia de uso de broncodilatadores de acción corta para aliviar los síntomas del asma bronquial indica un deterioro en su control y, por lo tanto, requiere una consulta médica.
Un deterioro repentino y cada vez mayor en el control de la enfermedad es potencialmente mortal. En tales casos, el paciente debe buscar atención médica urgente, ya que se debe considerar la posibilidad de usar una dosis más alta de GCS. Si, en el contexto del uso de Salticazone-native en las dosis recomendadas, no es posible garantizar un control efectivo de los síntomas de la enfermedad, también debe consultar a un médico.
En pacientes con asma bronquial, el uso del medicamento no debe suspenderse abruptamente debido a la posible amenaza de exacerbación de la enfermedad; en tales casos, se recomienda reducir la dosis gradualmente bajo supervisión médica.
En pacientes con EPOC, la retirada de Salticasona nativa puede dar lugar a la aparición de síntomas de descompensación, por lo que requiere supervisión médica. En el contexto del uso combinado de salmeterol con fluticasona, se han registrado casos de aumento de la incidencia de neumonía en pacientes con EPOC. El médico debe considerar la posibilidad de neumonía en el síndrome de Cushing y supresión suprarrenal.
Se cree que el tratamiento con salmeterol para personas de ascendencia afroamericana aumenta el riesgo de efectos respiratorios adversos graves o muerte en comparación con otros pacientes.
El nativo de la salicasona, al igual que otros agentes de inhalación, puede provocar un broncoespasmo paradójico, cuya manifestación se expresa en un aumento de la dificultad para respirar inmediatamente después de la administración del fármaco. En este caso, es necesario aplicar inmediatamente un broncodilatador inhalado de acción corta, suspender el tratamiento con el medicamento y, después del examen, si es necesario, proceder con una terapia alternativa.
Se han notificado reacciones adversas debido a la acción farmacológica de los antagonistas β 2, que incluyen trastornos como temblor, dolor de cabeza, palpitaciones subjetivas. Estos efectos son a corto plazo y su gravedad disminuye con el tratamiento regular.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que conducen vehículos y otros mecanismos de movimiento complejos durante el período de terapia deben tener cuidado, ya que la salicasona nativa puede contribuir a la aparición de dolores de cabeza, temblores y espasmos musculares.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No hay datos suficientes sobre el uso de fluticasona y salmeterol en mujeres embarazadas y en período de lactancia. Durante el embarazo y la lactancia, la salicasona nativa debe usarse solo si el beneficio esperado de la terapia para una mujer supera significativamente cualquier posible amenaza para la salud del feto o del niño.
De acuerdo con los resultados de los estudios preclínicos, en presencia de una concentración sistémica excesiva de β 2 -adrenomimético activo y GCS, se registró un efecto sobre el feto. Sin embargo, una experiencia considerable en la práctica clínica del uso de fármacos de esta clase indica que el uso en dosis terapéuticas no tiene un efecto clínicamente significativo en el feto. Ambos principios activos no son genotóxicos.
Dado que los niveles plasmáticos de salmeterol y fluticasona después de la inhalación del fármaco en dosis terapéuticas son muy bajos, su contenido en la leche materna debería ser igualmente bajo. En estudios con animales, se detectaron bajas concentraciones de ambos principios activos en la leche de las hembras. No hay datos sobre el nivel de este último en la leche materna de las mujeres.
Uso pediátrico
Salticazone-native está contraindicado para su uso en terapia en niños menores de 4 años.
Con insuficiencia renal
Los pacientes con deterioro funcional de la función renal no necesitan reducir la dosis de Salticasona nativa.
Por violaciones de la función hepática
Los pacientes con alteraciones funcionales de la función hepática no necesitan reducir la dosis de Salticasona nativa.
Uso en ancianos
Las personas mayores no necesitan reducir la dosis del medicamento.
Interacciones con la drogas
- β-bloqueantes no selectivos: el riesgo de desarrollar broncoespasmo se agrava cuando se utilizan en combinación con β-bloqueantes selectivos; se requiere evitar esta combinación, excepto cuando sea vital;
- ritonavir (un inhibidor muy activo de la isoenzima CYP3A4): es posible un aumento brusco de los niveles plasmáticos de fluticasona, lo que conduce a una disminución significativa del cortisol sérico; ha habido casos de interacciones medicamentosas clínicamente significativas entre ritonavir y fluticasona (obtenidas por vía intranasal o por inhalación), que han provocado la aparición de reacciones secundarias sistémicas de GCS, como la supresión de la función suprarrenal y el síndrome de Cushing el uso simultáneo de fluticasona y ritonavir está permitido solo en los casos en que el beneficio esperado de la terapia de combinación excede la amenaza de reacciones adversas sistémicas de GCS;
- eritromicina, ketoconazol (inhibidores de la isoenzima CYP3A4): existe un ligero aumento de los niveles plasmáticos de fluticasona, a pesar de esto, se recomienda tener cuidado al combinar fluticasona con inhibidores potentes de CYP3A4 por el posible riesgo de un aumento de su concentración plasmática y un aumento de los efectos sistémicos; el ketoconazol conduce a un aumento significativo en el nivel de salmeterol en plasma: la C máx aumenta en 1,4 veces y el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) en 15 veces, lo que puede provocar un aumento en el intervalo QTc; debe usarse con precaución en la administración combinada de salmeterol e inhibidores potentes de CYP3A4;
- diuréticos, derivados de xantina, GCS: aumenta el riesgo de hipopotasemia (especialmente en presencia de exacerbación del asma bronquial, hipoxia) en el contexto del uso simultáneo de estos fondos con Saltikasone-nativo;
- antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO): se agrava la amenaza del desarrollo de reacciones indeseables del sistema cardiovascular;
- Ácido cromoglicico: se observa la compatibilidad de la salicasona nativa con esta sustancia.
Análogos
Los análogos de Saltikazon-native son Saltikazon-aeronativ, Seretid Multidisk, Seretid, Seroflo, Respisalf, Seroflo Multihaler, Salmekort, Erflyusal, Seroflo Inhaler, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar en un lugar fuera del alcance de los niños, protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Salticazon-native
Las revisiones de Salticazon-native son en su mayoría positivas. Los expertos señalan que el fármaco combinado, que apareció en el mercado farmacéutico ruso en 2016, se creó para mejorar la facilidad de uso, la adherencia a la terapia y reducir los efectos indeseables, como resultado de la reducción de la cantidad del principio activo. Indican que, según los resultados de los estudios clínicos, la eficacia, tolerabilidad y seguridad de este fármaco en pacientes con asma bronquial persistente no controlada o parcialmente controlada no difieren de las del análogo, fármaco comparador, Seretid Multidisk. Al mismo tiempo, el costo de un medicamento genérico ruso es significativamente más bajo que el de los medicamentos originales producidos por conocidas compañías farmacéuticas extranjeras.
En general, pocas revisiones de pacientes también confirman la eficacia del tratamiento, lo que permite controlar adecuadamente los síntomas del asma y proporcionar una terapia de apoyo eficaz para la EPOC. Prácticamente no hay quejas sobre los efectos secundarios.
Precio de Salticazon-nativo en farmacias
El precio del polvo dosificado nativo de Saltikazon para inhalación, por paquete de 60 cápsulas:
- dosis de 50 mcg + 100 mcg: 450-750 rublos;
- dosis 50 mcg + 250 mcg: 550–970 rublos;
- dosis 50 mcg + 500 mcg: 800-1300 rublos.
Salticazon-native: precios en farmacias online
Nombre de la droga Precio Farmacia |
Salicasona nativa 50 mcg + 250 mcg / dosis polvo para inhalación, dosificado 30 uds. RUB 685 Comprar |
Salicasona nativa 50 mcg + 500 mcg / dosis polvo para inhalación, dosificado 30 uds. 786 r Comprar |
Salicasona nativa 50 mcg + 250 mcg / dosis polvo para inhalación, dosificado 60 uds. 1230 RUB Comprar |
Salicasona nativa 50 mcg + 500 mcg / dosis polvo para inhalación, dosificado 60 uds. 1549 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!