Nifecard HL
Nifecard HL: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Nifecard XL
Código ATX: C08CA05
Ingrediente activo: nifedipina (Nifedipina)
Fabricante: LEK d.d. (LEK dd) (Eslovenia)
Descripción y actualización de fotos: 01.10.2019
Precios en farmacias: desde 128 rublos.
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Nifecard CL es un fármaco de acción hipotensora y antianginosa, un bloqueador de los canales de calcio.
Forma de liberación y composición
El medicamento está disponible en forma de tabletas de liberación modificada, recubiertas con película: biconvexas, redondas, de amarillo parduzco claro a naranja parduzco claro, un núcleo amarillo es visible en la fractura, una inscripción correspondiente a la dosis está en relieve en un lado, para 30 mg - "NDP 30", por 60 mg - "NDP 60" (10 uds. En blísteres, en una caja de cartón de 2, 3 o 6 blísteres e instrucciones de uso de Nifecard HL).
Composición de 1 comprimido recubierto con película de liberación modificada:
- sustancia activa: nifedipina - 30 mg o 60 mg;
- componentes auxiliares del núcleo del comprimido: lauril sulfato de sodio, hidrosilicato de magnesio, povidona, hidroxipropilmetilcelulosa (para comprimidos de 30 mg), hidroxipropilmetilcelulosa 2906 e hidroxipropilmetilcelulosa 2208 (para comprimidos de 60 mg), estearato de magnesio, Ludipress (crospovidona, povidona y lactosa);
- cubierta de película: macrogol, ftalato de hipromelosa, silicato de magnesio hidratado, citrato de trietilo, dióxido de titanio, hidroxipropilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa 2910, tinte amarillo de óxido de hierro.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La nifedipina es un bloqueador selectivo de los canales de calcio lentos y, en términos de estructura química, pertenece a los derivados de 1,4-dihidropiridina. Tiene efectos antihipertensivos y antianginosos. El fármaco reduce el flujo de calcio extracelular hacia las células del músculo liso de las arterias periféricas y coronarias, así como hacia los cardiomiocitos; en grandes dosis inhibe la liberación de Ca 2+ de las reservas intracelulares. Nifecard CL reduce el número total de canales de calcio en funcionamiento, pero no afecta el tiempo de su activación, recuperación e inactivación.
Nifecard CL desacopla los procesos de contracción y excitación en el músculo cardíaco (mediado por troponina y tropomiosina) y en los músculos lisos de los vasos sanguíneos (mediado por calmodulina). En dosis terapéuticas, el fármaco normaliza el flujo de iones de calcio a través de las membranas celulares, que se ve alterado debido a algunas condiciones patológicas (principalmente debido a la hipertensión arterial). La nifedipina no tiene ningún efecto sobre el tono venoso; mejora el suministro de sangre a los focos isquémicos del músculo cardíaco sin el desarrollo del síndrome de robo vertebral-subclavio (SPOS), mejora la circulación sanguínea a través de los vasos sanguíneos del miocardio, activa el funcionamiento de las vías sanguíneas de reserva.
El fármaco reduce la fuerza de las contracciones del corazón, mejora la función del miocardio y reduce su demanda de oxígeno. Debido a la expansión de las arterias periféricas, la presión arterial (presión arterial) disminuye, la resistencia periférica total disminuye y la poscarga en el corazón disminuye. Nifecard CL casi no tiene ningún efecto sobre los ganglios auriculoventricular y sinoauricular; aumenta el flujo sanguíneo en las arterias y venas renales; aumenta moderadamente la excreción de sodio en la orina.
La droga tiene un efecto antiaterogénico (especialmente con terapia prolongada), inhibe la agregación plaquetaria; tiene un efecto positivo sobre el riego sanguíneo cerebral; reduce la presión en la arteria pulmonar.
Farmacocinética
Debido a la liberación lenta del principio activo Nifecard CL, su concentración en plasma aumenta gradualmente y alcanza una meseta aproximadamente 6 horas después de la administración oral. Luego se mantiene en este nivel durante 24 horas (con pequeñas fluctuaciones).
Como resultado de tomar el medicamento en el interior, la nifedipina se absorbe rápida y casi completamente en el tracto gastrointestinal (se absorbe del 92 al 98%). La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 90%. El metabolismo se produce en el hígado, no se han establecido metabolitos activos. La vida media es de aproximadamente 2 horas, la mayor parte del fármaco se excreta por los riñones (80%) y una pequeña cantidad (alrededor del 20%) en la bilis (el fármaco se excreta en forma de metabolitos inactivos). No se encontró ningún efecto acumulativo.
La nifedipina atraviesa las barreras placentaria y hematoencefálica y también se secreta en la leche materna.
En pacientes con insuficiencia renal crónica, así como en personas en diálisis peritoneal o hemodiálisis, no se han registrado cambios en la farmacocinética.
En caso de insuficiencia hepática, el aclaramiento de nifedipino disminuye, por lo tanto, en caso de insuficiencia hepática grave, puede ser necesario un cambio en la dosis de Nifecard CL.
En pacientes de edad avanzada, la administración intravenosa de nifedipino mostró una disminución de su aclaramiento en un 33% (en comparación con voluntarios sanos más jóvenes).
La terapia con medicamentos a largo plazo puede conducir al desarrollo de adicción.
Indicaciones para el uso
Nifecard CL se utiliza para reducir la presión arterial elevada, así como en pacientes con cardiopatía isquémica (con angina de pecho vasoespástica y angina de pecho estable de esfuerzo).
Contraindicaciones
Absoluto:
- angina inestable;
- hipotensión arterial grave (con presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg);
- shock cardiogénico (debido al riesgo de desarrollar infarto de miocardio);
- CHF (insuficiencia cardíaca crónica) en la etapa de descompensación;
- infarto de miocardio en la etapa aguda (dentro de las primeras 4 semanas después del ataque);
- estenosis grave de la válvula aórtica (con alteraciones hemodinámicas);
- deficiencia de lactasa, intolerancia hereditaria a la lactosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa (debido a lactosa en las tabletas);
- niños y adolescentes hasta los 18 años;
- período de embarazo (hasta la semana 20);
- período de lactancia;
- coadministración con rifampicina;
- hipersensibilidad a los componentes principales o auxiliares del fármaco, así como a otros fármacos del grupo de derivados de 1,4-dihidropiridina.
Relativo (los comprimidos de Nifecard CL se utilizan con precaución):
- taquicardia severa;
- infarto de miocardio con insuficiencia ventricular izquierda;
- estenosis de la válvula mitral o aórtica;
- hipertensión arterial maligna;
- enfermedades cerebrovasculares;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- SSSU (síndrome del seno enfermo);
- diabetes;
- función renal y / o hepática alterada;
- obstrucción intestinal;
- hemodiálisis (debido al riesgo de desarrollar hipotensión arterial);
- administración conjunta con glucósidos cardíacos, betabloqueantes, inhibidores o inductores de la isoenzima CYP3A4.
Nifecard HL, instrucciones de uso: método y dosificación
Los comprimidos de Nifecard CL se toman por vía oral sin masticar. No se pueden dividir ni triturar ni lavar con jugo de toronja. El régimen de dosificación del medicamento es individual, pero es aconsejable adherirse a la ingesta a la misma hora del día.
La dosis recomendada es de 1 comprimido (Nifecard CL 30 mg o 60 mg) una vez al día. La dosis inicial es de 30 mg por día, luego se aumenta gradualmente a 60 mg por día (el intervalo entre aumentos de dosis debe ser de 7 a 14 días). La dosis máxima de nifedipina es de 90 mg al día.
En pacientes de edad avanzada, la eliminación de nifedipino puede ralentizarse, por lo que deben prescribirse dosis de mantenimiento más bajas.
En caso de insuficiencia renal, no es necesario un ajuste de la dosis diaria, y en pacientes con insuficiencia hepática y enfermedades cerebrovasculares graves, puede ser necesario reducir las dosis iniciales y de mantenimiento de Nifecard CL.
Se recomienda cancelar gradualmente Nifecard CL con una reducción gradual de la dosis.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: a menudo - estreñimiento; con poca frecuencia: pérdida de apetito, dolor en el abdomen, trastornos dispépticos (diarrea, náuseas), sequedad de la mucosa oral; raramente - dolor, sangrado e hinchazón de las encías; con una frecuencia desconocida - insuficiencia del esfínter gastroesofágico, vómitos, lesiones erosivas y ulcerativas de la mucosa intestinal, trastorno del acto de tragar, con tratamiento a largo plazo - formación de grumos a partir de restos de comida no digerida en el estómago, disfunción hepática (ictericia, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, colestasis intrahepática);
- metabolismo y nutrición: con una frecuencia desconocida: un aumento del azúcar en sangre;
- sistema respiratorio: con poca frecuencia: tos, dificultad para respirar, hemorragias nasales, sinusitis, congestión nasal, infecciones del tracto respiratorio superior; con una frecuencia desconocida: broncoespasmo, dificultad para respirar, edema pulmonar;
- sistema cardiovascular: a menudo - hiperemia de la piel de la cara, disminución asintomática de la presión arterial, sensación de calor, enrojecimiento de la piel de la cara, edema periférico; con poca frecuencia: sensación de palpitaciones, disminución excesiva de la presión arterial (especialmente en pacientes en hemodiálisis con un volumen reducido de sangre circulante e hipertensión maligna), desmayos o desmayos, taquicardia; muy raramente: ataques de angina de pecho (especialmente al comienzo del tratamiento), que requieren la cancelación de Nifecard CL; casos aislados: infarto de miocardio; con una frecuencia desconocida: empeoramiento del curso de la insuficiencia cardíaca, dolor en el pecho;
- sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia: migraña, temblor, mareos, fatiga; raramente - perversión de la receptividad en las extremidades; con una frecuencia desconocida - con terapia a largo plazo en dosis altas - ansiedad, aumento de la excitabilidad, depresión, alteraciones del sueño (incluyendo insomnio y pesadillas), alteraciones extrapiramidales [temblores de dedos y manos, somnolencia, andar arrastrando los pies, disminución de la sensibilidad a estímulos reales, ataxia, dificultad para tragar, cara con forma de máscara (amímica), rigidez de piernas y brazos], disminución de la libido;
- órganos de los sentidos: con poca frecuencia - alteración del gusto, discapacidad visual transitoria, zumbido en los oídos; con una frecuencia desconocida: dolor en el área de los ojos;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia: hinchazón de las articulaciones, gota, calambres en las extremidades inferiores y superiores, dolor de espalda; con una frecuencia desconocida: dolor muscular o articular, artritis;
- sistema linfático y sangre: con una frecuencia desconocida: una disminución en la cantidad de plaquetas y leucocitos, agranulocitosis, anemia;
- sistema inmunológico: con poca frecuencia - edema de Quincke / edema alérgico, reacciones alérgicas; raramente - erupción cutánea, urticaria, picazón; con una frecuencia desconocida: fotodermatitis, púrpura trombocitopénica, dermatitis exfoliativa, hepatitis autoinmune, necrólisis epidérmica tóxica, reacciones anafilactoides / anafilácticas;
- sistema genitourinario: con poca frecuencia - impotencia, disminución o aumento de la producción diaria de orina; raramente: agrandamiento de las glándulas mamarias en los hombres, que desaparece por completo después de suspender Nifecard CL (principalmente en pacientes de edad avanzada) con una frecuencia desconocida: deterioro de la función renal, lactorrea;
- piel y grasa subcutánea: con poca frecuencia: hiperhidrosis, erupción hemorrágica, pérdida patológica del cabello;
- otras reacciones: a menudo - debilidad, astenia; con poca frecuencia: escalofríos, fiebre, dolor inespecífico, aumento de peso, edema facial y edema periorbitario.
Sobredosis
Los signos de una sobredosis de nifedipino incluyen hipoxia, hiperglucemia, vasodilatación periférica con una disminución pronunciada y a veces prolongada de la presión arterial (manifestada por taquicardia y / o bradicardia, dolor de cabeza, bradiarritmia, enrojecimiento facial e inhibición de la actividad del nódulo sinusal), shock cardiogénico (acompañado de edema pulmonar) acidosis. En el caso de intoxicación severa, el paciente puede experimentar pérdida del conocimiento, en casos especialmente difíciles hasta el coma.
Tratamiento estándar: ingesta de carbón activado en el interior y lavado gástrico. Además, es necesario controlar cuidadosamente la actividad de los pulmones, el corazón y los riñones, así como llevar a cabo medidas destinadas a restaurar parámetros hemodinámicos estables.
En caso de una sobredosis de medicamentos con acción prolongada, en primer lugar, se debe garantizar la eliminación más completa de los residuos de medicamentos del cuerpo. Para hacer esto, es necesario, si es posible, enjuagar el intestino delgado para evitar una mayor absorción de nifedipina. Los bloqueadores lentos de los canales de calcio pueden reducir el tono de los músculos intestinales hasta completar la atonía, lo que debe tenerse en cuenta al prescribir laxantes.
La hemodiálisis no es eficaz para la eliminación de nifedipina. Es aconsejable la plasmaféresis (ya que el fármaco tiene un alto grado de unión a las proteínas plasmáticas y un volumen de distribución relativamente pequeño). Con el fin de detener las bradiarritmias se utilizan beta-simpaticomiméticos y / o atropina, y si ocurre una bradiarritmia que amenaza la vida del paciente, se debe instalar un marcapasos temporal.
Una disminución marcada y persistente de la presión arterial causada por vasodilatación arterial y shock cardiogénico se controla mediante el uso de calcio (1-2 g de gluconato de calcio por vía intravenosa), dobutamina (hasta 15 μg / kg de peso corporal por minuto), dopamina (hasta 25 μg / kg de peso corporal por minuto).), adrenalina o norepinefrina. Las preparaciones de calcio son un antídoto para la nifedipina.
La terapia de infusión debe realizarse con precaución, controlando los parámetros hemodinámicos (para evitar una posible sobrecarga de volumen del corazón).
instrucciones especiales
El tratamiento con Nifecard CL se interrumpe gradualmente. Debe tenerse en cuenta que al comienzo de la terapia, el paciente puede desarrollar un ataque de angina de pecho, especialmente en el caso de una reciente suspensión de los betabloqueantes (tampoco pueden cancelarse abruptamente).
La administración conjunta de nifedipina y betabloqueantes debe llevarse a cabo solo bajo la estrecha supervisión de un médico, ya que la combinación de estos medicamentos puede causar una disminución excesiva de la presión arterial y, a veces, un agravamiento del curso de la insuficiencia cardíaca.
En pacientes con insuficiencia cardíaca grave, la dosificación del medicamento se lleva a cabo con mucho cuidado. Con estenosis severa de las arterias coronarias al comienzo del tratamiento con Nifecard CL o con un aumento en la dosis del medicamento, es posible un aumento en la frecuencia y severidad del dolor anginoso, a veces hasta un infarto de miocardio (raramente).
Criterios diagnósticos para el uso de nifedipino en pacientes con angina de pecho vasoespástica:
- espasmo de las arterias coronarias o angina de pecho inducida por ergonovina;
- cuadro clínico clásico con aumento del segmento ST en el ECG (electrocardiograma);
- espasmo coronario detectado por angiografía;
- angioespasmo sin confirmación (por ejemplo, en el caso de angina de pecho inestable o en diferentes umbrales de estrés, cuando los datos del ECG indican angioespasmo transitorio).
En personas con miocardiopatía hipertrófica obstructiva grave, aumenta el riesgo de un aumento en la gravedad, duración y frecuencia de los ataques de angina después de tomar Nifecard CL y, por lo tanto, en este caso, se debe suspender el medicamento.
En pacientes con diabetes mellitus, puede ser necesario un control adicional de los niveles de glucosa en sangre durante el tratamiento con Nifecard CL.
A los pacientes en hemodiálisis con presión arterial alta, volumen sanguíneo reducido y disfunción renal irreversible se les debe recetar el medicamento con precaución, ya que es posible una caída brusca de la presión arterial.
En caso de insuficiencia hepática, se monitoriza al paciente y, si es necesario, se reduce la dosis y / o se utiliza nifedipino en otras formas de dosificación.
En pacientes con estenosis grave de cualquier parte del tracto gastrointestinal, puede desarrollarse una obstrucción intestinal. Es muy raro que aparezcan bezoares (cálculos en el estómago), que a veces solo se pueden eliminar con cirugía. Los signos de obstrucción intestinal en casos aislados pueden ocurrir en pacientes que no tienen ninguna patología del tracto gastrointestinal. La probabilidad de aparición de bezoares es mayor en pacientes con disminución de la motilidad intestinal, diverticulitis, gastroplastia vertical, tumores intestinales, enfermedades inflamatorias del intestino, cirugía de bypass gástrico, después de colostomía y resección parcial del intestino delgado, así como en pacientes que toman anticolinérgicos, opiáceos junto con nifedipina, laxantes (laxantes), bloqueadores H2- Receptores de histamina, relajantes musculares o antiinflamatorios no esteroideos.
En informes aislados, hubo información sobre la adhesión de tabletas a las paredes del intestino, lo que condujo a la formación de úlceras con mayor hospitalización de pacientes e intervención quirúrgica. Se debe considerar la probabilidad de síntomas falsos positivos de un pólipo (el llamado defecto de llenado) cuando se realiza un examen de rayos X del intestino con bario.
Antes de realizar operaciones quirúrgicas bajo anestesia general, es necesario advertir al anestesiólogo sobre la toma de Nifecard CL.
Los bloqueadores lentos de los canales de calcio, incluida la nifedipina, pueden inhibir la agregación plaquetaria in vitro, pero hay pocos datos sobre un aumento estadísticamente significativo del tiempo de hemorragia y una disminución de la agregación plaquetaria.
En pacientes que reciben Nifecard CL, es posible un aumento en el título de anticuerpos antinucleares, así como un resultado positivo al realizar una prueba de Coombs directa.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el tratamiento con Nifecard CL, se debe tener cuidado al conducir un automóvil u otro medio de transporte, así como al realizar trabajos que requieran una alta concentración de atención y una reacción rápida.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Los bloqueadores lentos de los canales de calcio pueden causar cambios bioquímicos reversibles en la cabeza del esperma, lo que puede provocar disfunción. En los hombres que han tenido repetidamente problemas de concepción durante la FIV (fertilización in vitro), el uso de nifedipina puede ser una de las posibles razones, si no se encuentra otra explicación.
Nifecard CL está contraindicado en mujeres antes de la semana 20 de embarazo, ya que se ha demostrado la embriotoxicidad / embriotoxicidad fetal y la teratogenicidad de nifedipino en estudios con animales. Después de la semana 20 de embarazo, el uso del medicamento solo es posible en un entorno hospitalario (para el control oportuno de la presión arterial de una mujer embarazada y un examen ecográfico regular de la viabilidad y el desarrollo del embrión) y en los casos en que los beneficios para la madre superan claramente el posible riesgo para el feto. Si aparecen anomalías, se debe suspender Nifecard CL.
Si es necesario el uso de Nifecard CL durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
Los comprimidos de Nifecard CL 60 mg y 30 mg están contraindicados en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no se ha establecido la eficacia y seguridad de nifedipino para pacientes de esta categoría de edad.
Con insuficiencia renal
Nifecard CL se utiliza con precaución en pacientes con insuficiencia renal; sin embargo, no es necesario ajustar la dosis diaria.
Por violaciones de la función hepática
A los pacientes con insuficiencia hepática se les prescribe Nifecard CL con precaución.
Uso en ancianos
En los ancianos, la eliminación del fármaco puede ralentizarse. En este caso, es necesario utilizar dosis de mantenimiento más bajas.
Interacciones con la drogas
La principal isoenzima implicada en el metabolismo de la nifedipina es CYP3A4. Los medicamentos que inducen o inhiben esta isoenzima son capaces de alterar el aclaramiento y el metabolismo de primer paso de Nifecard CL.
Con el uso combinado de nifedipino con inductores de la isoenzima CYP3A4, son posibles los siguientes cambios:
- rifampicina: hay una disminución significativa en la biodisponibilidad de nifedipina, lo que no permite lograr una concentración plasmática efectiva del fármaco;
- fenitoína: disminuye la biodisponibilidad y disminuye la eficacia de Nifecard CL (puede ser necesario un aumento de la dosis);
- fenobarbital y carbamazepina: es posible una disminución de la concentración plasmática de nifedipina.
Con el uso simultáneo de Nifecard CL con inhibidores de la isoenzima CYP3A4, son posibles las siguientes interacciones:
- antibióticos macrólidos (eritromicina, etc.): pueden aumentar la concentración plasmática de nifedipina;
- inhibidores de la proteasa del VIH (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir, etc.): es posible un aumento de la concentración de nifedipina en plasma;
- derivados de imidazol (fluconazol, itraconazol, ketoconazol): no se han realizado estudios de interacción fiables, pero existe la posibilidad de un aumento de la concentración de nifedipina en plasma;
- fluoxetina, nefazodona, dalfopristina / quinupristina: no se puede descartar un aumento de la concentración plasmática de nifedipina;
- ácido valproico: es posible una disminución de la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo;
- cimetidina: aumenta la concentración plasmática de nifedipina y aumenta su efecto antihipertensivo;
- zumo de pomelo: el metabolismo presistémico de nifedipino disminuye y su concentración en plasma aumenta, lo que aumenta la biodisponibilidad del fármaco y aumenta el riesgo de angina de pecho inestable y ataque cardíaco (no se recomienda beber zumo de pomelo durante el tratamiento).
Posibles interacciones medicamentosas de Nifecard CL con otros medicamentos:
- cisaprida, ciclosporina: cuando se usan juntos, pueden aumentar la concentración plasmática de nifedipina;
- diltiazem: el aclaramiento de nifedipino disminuye y su concentración en plasma aumenta.
- medicamentos antihipertensivos (betabloqueantes, diuréticos, antagonistas del receptor de angiotensina II, alfabloqueantes, alfa-metildopa, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, inhibidores de la fosfodiesterasa-5, otros bloqueadores de los canales de calcio lentos): el efecto antihipertensivo de los medicamentos enumerados puede potenciarse;
- digoxina: la nifedipina aumenta la concentración sérica de digoxina (puede ser necesario un cambio de dosis de esta última);
- quinidina: su concentración plasmática disminuye, al mismo tiempo que puede aumentar la concentración de nifedipina en plasma (se recomienda controlar la presión arterial y, si es necesario, ajustar las dosis de ambos fármacos);
- vincristina: la excreción de vincristina se ralentiza y es posible que sea necesario reducir su dosis;
- tacrolimus: puede ralentizar el metabolismo de tacrolimus (se requiere una reducción de la dosis);
- sulfato de magnesio: es posible una disminución pronunciada de la presión arterial;
- fenitoína: el efecto tóxico de la fenitoína aumenta debido a una ralentización de su metabolismo;
- cefalosporinas: aumenta la concentración de cefalosporinas en plasma;
- teofilina: aumenta la concentración plasmática de teofilina;
- nitratos: cuando se usa simultáneamente con nitratos, se observa un efecto sinérgico;
- fentanilo: es posible el desarrollo de hipotensión arterial grave (se recomienda cancelar Nifecard CL al menos 36 horas antes de la anestesia);
- anticoagulantes indirectos: hay informes raros de un aumento del tiempo de protrombina.
El ácido acetilsalicílico, ranitidina, benazepril, rosiglitazona, doxazosina, omeprazol, triamtereno / hidroclorotiazida, candesartán, irbesartán, orlistat, derisoquin y pantoprazol no tienen ningún efecto sobre la farmacocinética de Nifecard CL.
En pacientes que reciben nifedipino, con el método espectrofotométrico para la determinación de ácido vanililmandélico en orina, son posibles resultados falsos positivos, por lo que se recomienda medir de otra manera.
Análogos
Los análogos de Nifecard CL son Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Korinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños. Almacenar a temperatura ambiente no más de 25 ° C.
La vida útil del medicamento es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Nifeckard HL
Según las revisiones, Nifecard CL es un fármaco eficaz y de alta calidad para reducir la presión arterial alta. Las tabletas son cómodas de tomar y están disponibles en farmacias. El medicamento ayuda desde la primera dosis y el efecto del tratamiento es bastante prolongado.
Las desventajas de Nifecard CL, según los pacientes, incluyen las contraindicaciones existentes y los posibles efectos secundarios. A algunos usuarios no les gustó el sabor y el olor específicos, así como el tamaño bastante grande de las tabletas, pero a pesar de esto, la mayoría de las críticas son positivas.
Precio de Nifecard CL en farmacias
Los precios aproximados de Nifecard CL, comprimidos recubiertos con película con liberación modificada, en las farmacias son los siguientes:
- Nifecard CL 30 mg: 30 uds. en el paquete - 170-190 rublos; 60 uds. en el paquete - 330-340 rublos;
- Nifecard CL 60 mg: 30 uds. en el paquete - 300-520 rublos; 60 uds. en el paquete - 490-500 rublos.
Nifecard HL: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Nifecard HL 60 mg comprimidos recubiertos con película de liberación controlada 30 uds. RUB 128 Comprar |
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Tabletas Nifecard HL p.p. con mod. lanzamiento 30 mg 30 uds. 161 r Comprar |
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Nifecard HL 30 mg comprimidos recubiertos con película con liberación modificada 30 uds. 161 r Comprar |
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Nifecard HL 30 mg comprimidos recubiertos con película con liberación modificada 60 uds. 309 RUB Comprar |
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Ficha nifecard xl. con mod. exs. película p / o. 30 mg No. 60 RUB 315 Comprar |
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Nifecard HL 60 mg comprimidos recubiertos con película con liberación modificada 60 uds. 509 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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