Nitrospray
Nitrospray: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Nitrospray
Código ATX: C01DA02
Ingrediente activo: nitroglicerina (nitroglicerina)
Productor: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 88 rublos.
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Nitrospray es un agente vasodilatador del grupo de los nitratos; fármaco antianginoso.
Forma de liberación y composición
Nitrospray se produce en forma de spray sublingual dosificado: un líquido transparente incoloro [10 ml (200 dosis) en una botella de polipropileno equipada con una bomba dosificadora mecánica, en una caja de cartón 1 botella completa con una boquilla de spray y una tapa protectora].
Composición de 1 dosis:
- sustancia activa: nitroglicerina (en forma de solución al 4%) - 0,4 mg;
- componente adicional: etanol (alcohol etílico rectificado).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Nitrospray es un vasodilatador periférico que tiene un efecto predominante sobre los vasos venosos.
El mecanismo de acción de la nitroglicerina, el principio activo del fármaco, se basa en su capacidad para liberar óxido nítrico de su molécula, que es un factor relajante endotelial natural. Este compuesto proporciona un aumento en la concentración intracelular de guanosina monofosfatasa cíclica, evitando así la penetración de iones de calcio en las células del músculo liso y provocando su relajación. El resultado de la relajación de los músculos lisos de la pared vascular es la vasodilatación, que conduce a una disminución del retorno venoso al corazón (precarga) y resistencia de la circulación sistémica (poscarga). Al mismo tiempo, el trabajo del corazón disminuye y la demanda de oxígeno en el miocardio disminuye.
En el contexto de la expansión de los vasos coronarios inducida por fármacos, el flujo sanguíneo coronario mejora y se redistribuye en el área con suministro de sangre insuficiente, lo que contribuye a un aumento en el suministro de oxígeno al músculo cardíaco. Una disminución en el retorno de la sangre venosa reduce la presión de llenado, ayuda a normalizar el suministro de sangre a las capas subendocárdicas, disminuye la presión en la circulación pulmonar y conduce a un alivio gradual de los síntomas del edema pulmonar.
Al suprimir el componente vascular que forma el síndrome de dolor, la nitroglicerina demuestra un efecto inhibidor central sobre el tono vascular simpático. La sustancia también ayuda a relajar las células del músculo liso de los bronquios, los intestinos delgado y grueso, el esófago, los conductos biliares, la vesícula biliar y el tracto urinario. La acción de Nitrospray se manifiesta rápidamente, el efecto se desarrolla en 1 a 1,5 minutos y se nota en unos 30 minutos.
Farmacocinética
Con el uso sublingual (absorción debajo de la lengua), la nitroglicerina se absorbe rápida y completamente en la circulación sistémica desde la superficie de la mucosa oral. La biodisponibilidad de la sustancia es del 100%, ya que su degradación hepática primaria no ocurre con la administración sublingual.
La concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo se observa 4 minutos después de tomar el medicamento. La conexión con las proteínas del plasma sanguíneo es aproximadamente del 60%. La sustancia se caracteriza por un proceso rápido de transformación metabólica con la participación de nitrato reductasa, durante el cual se forman di- y mononitratos (solo está activo el 5-mononitrato de isosorbida) y el producto final es glicerol. La nitroglicerina se excreta por los riñones en forma de metabolitos, menos del 1% de la dosis se excreta sin cambios, el aclaramiento total es de 25 a 30 l / min.
Después de tomar Nitrospray, la vida media (T ½) del fármaco del plasma sanguíneo es de 2,5 a 4,4 minutos. La nitroglicerina circulante está fuertemente asociada con los eritrocitos, su acumulación se nota en las paredes de los vasos sanguíneos.
Indicaciones para el uso
- ataques de angina: con el fin de aliviar y prevenir (prevención de ataques tomando antes del ejercicio);
- insuficiencia ventricular izquierda aguda (incluso en el contexto de un infarto agudo de miocardio).
Contraindicaciones
Absoluto:
- edad hasta 18 años;
- hipotensión arterial severa;
- aumento de la presión intracraneal causada por un traumatismo o hemorragia cerebral;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- uso concomitante con inhibidores de la fosfodiesterasa;
- hipersensibilidad a los nitratos orgánicos.
Relativo (se recomienda tomar Nitrospray con extrema precaución, ya que existe riesgo de complicaciones):
- insuficiencia cardíaca crónica, acompañada de baja presión de llenado del ventrículo izquierdo [debido a la amenaza de una disminución de la presión arterial (PA) y el desarrollo de taquicardia, que puede aumentar la isquemia];
- infarto agudo de miocardio con baja presión de llenado del ventrículo izquierdo;
- anemia severa;
- miocardiopatía hipertrófica (debido al posible aumento de los ataques de angina);
- tirotoxicosis;
- insuficiencia renal grave;
- insuficiencia hepática
Instrucciones de uso de Nitrospray: método y dosis
La droga se usa por vía sublingual. Para evitar el desarrollo de complicaciones, Nitrospray debe tomarse por recomendación de su médico.
Antes de rociar el aerosol, no se debe agitar el globo; durante el procedimiento, es deseable estar sentado si es posible. Para tomar el producto, debe sostener el globo verticalmente, quitarle la tapa protectora, luego abrir la boca y contener la respiración durante unos segundos, presionar el globo una vez, dirigiendo el flujo del medicamento debajo de la lengua. Cerrando la boca, debe intentar no tragar el medicamento durante un tiempo.
En el caso del primer uso del producto o después de una pausa prolongada en la administración, se requiere liberar una dosis al aire antes de la administración directa del aerosol para llenar la cámara de aerosol.
Dosis recomendadas y frecuencia de administración de Nitrosprey:
- alivio de un ataque de angina de pecho: en el primer ataque, se deben administrar 1 o 2 dosis (0,4 o 0,8 mg) debajo de la lengua; si el efecto es insuficiente, la pulverización se puede repetir a intervalos de 5 minutos; si después de la administración sublingual de 3 dosis en 15 minutos el ataque no pudo detenerse, debe consultar inmediatamente a un médico;
- prevención de un ataque de angina de pecho: 5-10 minutos antes de un posible estrés o carga esperada, se debe usar 1 dosis (0,4 mg).
La dosis única máxima de Nitrosprey no debe exceder los 1,6 mg de nitroglicerina (4 dosis), la dosis máxima diaria es de 6,4 mg (16 dosis).
Efectos secundarios
- sistema nervioso central: sensación de debilidad, dolor de cabeza (especialmente al comienzo de la terapia, con el uso prolongado - disminuye); raramente: letargo, ansiedad, reacciones psicóticas, desorientación;
- sistema cardiovascular: fiebre, taquicardia, enrojecimiento facial, mareos, disminución de la presión arterial; raramente (principalmente en caso de sobredosis) - cianosis, colapso ortostático;
- reacciones alérgicas: raramente - picazón, erupción cutánea;
- sistema digestivo: boca seca; raramente - náuseas, dolor abdominal, vómitos;
- reacciones locales: sensación de ardor debajo de la lengua;
- otros: raramente - metahemoglobinemia, hipotermia, visión borrosa.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis pueden incluir: disminución de la presión arterial, dolor de cabeza, taquicardia refleja, hipotensión ortostática, enrojecimiento facial, fiebre, mareos, diarrea, vómitos, aumento de la somnolencia, astenia. Cuando se utilizan dosis muy altas (más de 20 mg / kg), metahemoglobinemia, cianosis, disnea y taquipnea, es posible el colapso ortostático.
Con manifestaciones leves de una sobredosis, se recomienda transferir al paciente a la posición supina, levantando las piernas. En casos graves, se prescriben métodos generales de tratamiento de intoxicación y shock: se repone el volumen de sangre circulante, se administra norepinefrina y / o dopamina, etc. El uso de epinefrina (adrenalina) está contraindicado.
Si se observa el desarrollo de metahemoglobinemia, se prescribe la administración intravenosa de vitamina C (o en forma de sal de sodio) a una dosis de 1000 mg, una solución al 1% de azul de metileno en una dosis de hasta 50 ml, azul de toluidina a una dosis inicial de 2 a 4 mg / kg y luego repetidamente 2 mg / kg. Además, con la aparición de esta complicación, es posible realizar hemodiálisis, oxigenoterapia, recambio transfusión sanguínea.
instrucciones especiales
Durante el período de aplicación de Nitrospray, está estrictamente prohibido consumir bebidas que contengan etanol.
Debido al mayor riesgo de reacciones ortostáticas durante el tratamiento, se requiere precaución en caso de un cambio brusco en la posición del cuerpo, estar de pie durante mucho tiempo, hacer ejercicio y también en climas cálidos.
La nitroglicerina ayuda a aumentar la excreción de ácido vanilil mandélico y catecolaminas en la orina del cuerpo.
Es necesario cancelar Nitrospray gradualmente y bajo supervisión médica.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Al comienzo del curso de la terapia, se requiere abstenerse de trabajar con mecanismos complejos y conducir vehículos. Se debe establecer una mayor expansión de las restricciones individualmente para cada paciente.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No hay información sobre la penetración del fármaco en la leche materna.
Durante el embarazo y la lactancia, el uso de Nitrospray solo está permitido bajo estricta supervisión médica después de una cuidadosa comparación de los beneficios previstos del tratamiento para la madre y la posible amenaza para la salud del feto / niño.
Uso pediátrico
De acuerdo con las instrucciones, Nitrospray no se prescribe para niños y adolescentes menores de 18 años debido a datos clínicos insuficientes.
Con insuficiencia renal
En presencia de insuficiencia renal grave, el medicamento debe tomarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En presencia de insuficiencia hepática, Nitrospray debe usarse con precaución debido al mayor riesgo de metahemoglobinemia.
Interacciones con la drogas
- inhibidores de la monoaminooxidasa, otros fármacos antihipertensivos y vasodilatadores (bloqueadores de los canales de calcio lentos, betabloqueantes), antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (vardenafilo, siltadinamalafilo) nitroglicerina;
- novocainamida, quinidina: se agrava la amenaza de colapso ortostático;
- heparina: es posible una disminución de su efecto anticoagulante;
- dihidroergotamina: se mejora el efecto de este medicamento.
Análogos
Los análogos de nitrospray son: Nitrocor, Nitroglicerina, Infusión de Nitro POL, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar fuera del alcance de los niños, protegido de la penetración de la luz y lejos del fuego abierto, a temperaturas de hasta 30 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Disponible sin prescripción médica.
Reseñas sobre Nitrosprey
Según las revisiones, Nitrospray es una herramienta fácil de usar que alivia los ataques de angina de forma rápida y eficaz.
Al mismo tiempo, muchos pacientes que han tomado el medicamento notan que en algunos casos puede reducir drásticamente la presión arterial, por lo que se recomienda descansar un rato después de tomar el medicamento.
Las desventajas del medicamento incluyen una gran cantidad de contraindicaciones, así como el desarrollo de reacciones indeseables, principalmente como dolor de cabeza, debilidad en todo el cuerpo, náuseas, vómitos. Todos los pacientes consideran Nitrospray un fármaco serio, que debe tomarse solo estrictamente de acuerdo con las indicaciones en las dosis recomendadas.
Precio de Nitrospray en farmacias
El precio aproximado de Nitrospray puede variar entre 90 y 120 rublos por paquete que contiene 200 dosis (10 ml).
Nitrospray: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Nitrospray 0,4 mg / dosis spray sublingual dosificado 10 ml 1 ud. RUB 88 Comprar |
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Nitrospray spray sublingual 0.4mg / dosis 200 dosis 10ml 91 rbl. Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
