Coriol
Coriol: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Coriol
Código ATX: C07AG02
Principio activo: Carvedilol
Fabricante: KRKA (Eslovenia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-12
Coriol - bloqueador adrenérgico alfa 1, beta 1 y beta 2 con acción vasodilatadora, antianginosa y antiarrítmica.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de Coriol - tabletas:
- 3,125 mg - redondo, ligeramente convexo en ambos lados, blanco, con bordes biselados;
- 6,25 mg - ovalados, ligeramente convexos en ambos lados, blancos, con una muesca en un lado y la marca “S2” en el otro;
- 12,5 mg - ovalado, ligeramente convexo en ambos lados, blanco, con una muesca en un lado y la marca “S3” en el otro;
- 25 mg: redondo, ligeramente convexo en ambos lados, con bordes biselados, blanco, con una muesca en un lado.
Los comprimidos se envasan en blísteres de 10 uds., 3 blísteres se envasan en una caja de cartón.
Ingrediente activo: carvedilol, en 1 tableta - 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg o 25 mg.
Sustancias inactivas: povidona, sacarosa, crospovidona, dióxido de silicio coloidal, lactosa monohidrato, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El carvedilol tiene un mecanismo de acción dual. Primero, bloquea selectivamente los receptores beta-adrenérgicos del corazón, lo que reduce la presión arterial y reduce el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca. En segundo lugar, el carvedilol bloquea los receptores alfa 1 -adrenérgicos, lo que provoca vasodilatación periférica y reduce la resistencia vascular sistémica. Estos efectos conducen a una disminución de la carga sobre el músculo cardíaco y a la prevención del dolor de pecho (angina de pecho). En pacientes con insuficiencia cardíaca, Coriol aumenta la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
El efecto terapéutico más pronunciado del medicamento aparece 1-2 horas después de tomar las tabletas en el interior. Coriol no tiene actividad simpaticomimética intrínseca. Al igual que el propranolol, tiene propiedades estabilizadoras de membrana inherentes.
Farmacocinética
La absorción de carvedilol después de la ingestión del fármaco es rápida y completa. Aproximadamente el 98-99% se une a las proteínas plasmáticas. La concentración plasmática de carvedilol es directamente proporcional a la dosis administrada. Se tarda aproximadamente 1 hora en alcanzar la concentración plasmática máxima. La biodisponibilidad del carvedilol es de alrededor del 30%, ya que el fármaco se metaboliza ampliamente en el hígado. Los metabolitos resultantes tienen una gran capacidad para bloquear los receptores beta-adrenérgicos.
En pacientes de edad avanzada, la concentración del principio activo en el plasma sanguíneo es aproximadamente un 50% mayor que en pacientes más jóvenes.
Con la ingesta de alimentos, la absorción de carvedilol se ralentiza, pero esto no afecta la biodisponibilidad del fármaco.
Indicaciones para el uso
- Angina estable;
- Hipertensión arterial (como monopreparado o en combinación con otros fármacos antihipertensivos);
- Angina cardíaca crónica (como parte de una terapia compleja).
Contraindicaciones
Estricto (el uso de Coriol está categóricamente contraindicado):
- Bradicardia severa;
- Bloqueo auriculoventricular de grado II y III;
- Hipotensión arterial (presión arterial sistólica inferior a 85 mm Hg);
- Insuficiencia cardíaca descompensada;
- Síndrome del seno enfermo;
- Síndrome broncoespástico;
- Asma bronquial;
- Insuficiencia hepática;
- Edad menor de 18 años;
- Período de lactancia durante el embarazo;
- Hipersensibilidad al carvedilol o componentes auxiliares del fármaco.
Relativo (el uso de Coriol debe realizarse con extrema precaución, después de evaluar los posibles beneficios y posibles riesgos, debido a la probabilidad de complicaciones):
- Enfisema de los pulmones;
- Bronquitis crónica;
- Angina de Prinzmetal;
- Tirotoxicosis;
- Hipoglucemia;
- Diabetes;
- Enfermedad vascular periférica oclusiva;
- Depresión;
- Feocromocitoma;
- Acidosis metabólica severa;
- Insuficiencia renal;
- Soriasis;
- Miastenia gravis.
Instrucciones de uso de Coriol: método y dosis
Los comprimidos de Coriol deben tomarse por vía oral después de las comidas con abundante agua.
Regímenes de dosificación recomendados:
- Angina de pecho estable: la dosis inicial es de 12,5 mg 2 veces al día. Si es necesario, después de 7-14 días, bajo la supervisión de un médico, se aumenta la dosis, hasta 50 mg en 2 dosis divididas. Con una eficacia insuficiente, pero siempre que el fármaco sea bien tolerado, después de 14 días se puede aumentar la dosis. La dosis diaria máxima permitida es de 100 mg en 2 dosis divididas, para personas mayores de 70 a 50 mg en 2 dosis;
- Hipertensión arterial: la dosis inicial (en los primeros 7-14 días) - 12,5 mg en 1 dosis por la mañana después del desayuno o 6,25 mg 2 veces al día. La dosis de mantenimiento es de 25 mg 1 vez al día por la mañana o 12,5 mg 2 veces al día. Después de 14 días, si es necesario, la dosis diaria se aumenta a 50 mg;
- Insuficiencia cardíaca crónica: la dosis inicial es de 3,125 mg 2 veces al día con un aumento gradual hasta lograr el efecto terapéutico deseado. Las dosis máximas permitidas: para pacientes que pesan menos de 85 kg - 25 mg 2 veces al día, para pacientes que pesan más de 85 kg - 50 mg 2 veces al día.
Al comienzo de la terapia y con cada aumento de dosis, se debe controlar el estado del paciente.
Si se interrumpe la toma de Coriol durante más de 2 semanas por cualquier motivo, se debe reanudar el tratamiento con una dosis mínima de 3,125 mg 2 veces al día, incrementándola gradualmente.
Efectos secundarios
- Del sistema respiratorio: congestión nasal, estornudos, broncoespasmo; en pacientes predispuestos - dificultad para respirar;
- Por parte del sistema cardiovascular: bloqueo AV, trastornos circulatorios periféricos, síncope, ataques de angina, bradicardia, hipotensión ortostática, progresión de la insuficiencia cardíaca, claudicación intermitente;
- Del sistema nervioso central y periférico: depresión, mareos, parestesia, dolor de cabeza;
- Del sistema genitourinario: edema, disfunción renal grave; raramente - potencia reducida;
- Del sistema digestivo: dolor abdominal, estreñimiento / diarrea, náuseas, vómitos, sequedad de boca, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas;
- Del sistema hematopoyético: trombocitopenia, leucopenia;
- Reacciones alérgicas: exacerbación de erupciones psoriásicas, exantema, picazón, erupción cutánea, urticaria;
- Otros: aumento de peso, irritación ocular, disminución de la producción de líquido lagrimal, dolor en las extremidades, hiperglucemia e hipoglucemia, hipercolesterolemia, debilidad muscular (más a menudo al inicio del tratamiento).
Sobredosis
En caso de sobredosis de Coriol, se observan los siguientes síntomas: disminución de la frecuencia cardíaca, insuficiencia cardíaca, disminución de la presión arterial, acompañada de desmayos o mareos, vómitos, dificultad para respirar debido al desarrollo de broncoespasmo; en casos especialmente graves: convulsiones generalizadas, shock cardiogénico, alteraciones de la conducción, alteración de la conciencia (hasta coma), paro cardíaco.
Si aparecen signos de una disminución de la presión arterial, se recomienda reducir la dosis del medicamento o cancelarla temporalmente.
Si el paciente está consciente, induzca el vómito y luego recuéstelo boca arriba para que su cabeza esté ligeramente baja y sus piernas estén levantadas. Si el paciente está inconsciente, es necesario ponerlo de lado. Se recomienda la terapia sintomática.
Se prescribe glucagón u orciprenalina para apoyar la circulación sanguínea y la función cardíaca; con bradicardia: atropina y, si es necesario, un marcapasos; con broncoespasmo - beta 2 -adrenomiméticos; para convulsiones - diazepam; con vasodilatación periférica - norepinefrina (norepinefrina).
La duración de la terapia depende del grado de intoxicación. En caso de intoxicación grave, se alarga el tiempo de eliminación del principio activo del fármaco. El paciente debe ser monitoreado de cerca hasta que la condición esté completamente normalizada.
instrucciones especiales
Al comienzo de la toma de Coriol y con cada aumento de la dosis, es posible una disminución excesiva de la presión arterial, especialmente en el caso de un cambio en la posición del cuerpo (al ponerse de pie). Durante el tratamiento, pueden producirse mareos y desmayos, especialmente en ancianos, pacientes con insuficiencia cardíaca, así como en pacientes que reciben simultáneamente diuréticos y / u otros fármacos antihipertensivos.
De acuerdo con las instrucciones, Coriol no debe cancelarse repentinamente, especialmente en pacientes con angina de pecho (posiblemente empeoramiento de la afección); es necesario reducir gradualmente la dosis del medicamento durante 1-2 semanas.
En caso de progresión de la insuficiencia cardíaca durante el uso de Coriol, se recomienda aumentar la dosis del diurético.
En la insuficiencia renal, la dosis del fármaco se ajusta en función del estado funcional de los riñones.
Durante el tratamiento, se debe controlar la función renal en pacientes con insuficiencia renal, enfermedad de las arterias coronarias, presión arterial baja y / o insuficiencia cardíaca y enfermedad vascular periférica difusa. Si la función renal empeora, se debe cancelar el medicamento.
Los betabloqueantes pueden reducir la sensibilidad de las pruebas alérgicas, agravar el curso de la angina de Prinzmetal y el cuadro clínico de reacciones anafilácticas, psoriasis y angiopatía periférica.
Al disminuir la frecuencia cardíaca, Coriol puede enmascarar los signos de hipoglucemia en pacientes con enfermedad de la tiroides y diabetes mellitus.
Se debe tener cuidado cuando los pacientes que reciben carvedilol se someten a cirugía bajo anestesia general con medicamentos que inhiben la actividad del músculo cardíaco (por ejemplo, ciclopropano, éter o tricloroetileno). Si se va a realizar una intervención quirúrgica importante, se recomienda cancelar gradualmente Coriol. Antes de la cirugía, el paciente debe advertir al médico acerca de tomar este medicamento.
El carvedilol puede reducir la producción de lágrimas, esto debe tenerse en cuenta en pacientes que usan lentes de contacto.
A los pacientes con feocromocitoma se les pueden recetar bloqueadores beta-adrenérgicos solo después de comenzar a tomar bloqueadores alfa-adrenérgicos.
Al final de la terapia en pacientes que toman carvedilol en combinación con clonidina, primero es necesario cancelar Coriol y solo después de unos días, clonidina.
Durante el período de tratamiento, debe abstenerse de beber alcohol.
Dado que al inicio de la toma del fármaco y con cada aumento de dosis es posible una disminución excesiva de la presión arterial, acompañada de mareos, se recomienda abstenerse de conducir y realizar otro tipo de trabajos que requieran una alta velocidad de reacciones y concentración de atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, los comprimidos de Coriol se prescriben en casos excepcionales, tras evaluar la relación beneficio para la madre / riesgo para el feto.
El carvedilol puede excretarse en la leche materna, por lo que no se recomienda la lactancia materna durante el tratamiento farmacológico.
Con insuficiencia renal
Coriol se prescribe con precaución en pacientes con insuficiencia renal.
Interacciones con la drogas
El uso de Coriol en pacientes que reciben diltiazem o verapamilo por vía intravenosa puede provocar una disminución marcada de la frecuencia cardíaca y una disminución significativa de la presión arterial. Por esta razón, tales combinaciones están contraindicadas.
El efecto del carvedilol puede potenciarse con algunos fármacos antiarrítmicos, anestésicos, otros betabloqueantes (por ejemplo, en forma de gotas para los ojos), simpaticolíticos (por ejemplo, reserpina), inhibidores de la monoaminooxidasa, fármacos para el tratamiento de la angina de pecho, fármacos antihipertensivos, glucósidos cardíacos. Si es necesario realizar una terapia combinada, las dosis de estos medicamentos deben seleccionarse cuidadosamente.
Coriol puede aumentar la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo.
El medicamento puede mejorar el efecto de los agentes hipoglucemiantes y enmascarar los signos de hipoglucemia. Durante el tratamiento, es necesario un control regular de los niveles de glucosa en sangre.
En el caso del uso simultáneo de alcaloides del cornezuelo de centeno, se produce un deterioro de la circulación periférica.
Los diuréticos potencian la acción de Coriol.
La farmacocinética del carvedilol puede cambiar con el uso simultáneo de inductores o inhibidores de la actividad de la isoenzima CYP2D6. Por ejemplo, la rifampicina reduce la concentración sérica de carvedilol, mientras que la cimetidina la aumenta.
Análogos
Los análogos de Coriol son: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a una temperatura no superior a 30 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Coriol
La mayoría de las veces, Coriol se prescribe para pacientes con insuficiencia cardíaca, con menos frecuencia para la hipertensión. El medicamento se usa como un medio de monoterapia o en combinación con otros medicamentos, por ejemplo, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio. Según las revisiones, Coriol es mucho más eficaz para la hipertensión cuando se administra junto con amlodipino.
Algunos pacientes se quejan de efectos secundarios del fármaco como debilidad, mareos, somnolencia y fatiga. Después de un tiempo, los fenómenos indeseables enumerados, por regla general, desaparecen, pero si esto no sucede, Coriol debe cancelarse o reemplazarse con otro agente. Está estrictamente prohibido cambiar arbitrariamente la dosis del medicamento o tomar Coriol sin consejo médico, ya que tales acciones pueden empeorar la condición o la aparición de complicaciones.
Precio de Coriol en farmacias
Las tabletas en una dosis de 12,5 mg (30 unidades en un paquete) se pueden comprar en farmacias a un precio de 307 rublos. El precio de las tabletas de Coriol 25 mg (30 unidades por paquete) es de 472 rublos.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
