Locren
Lokren: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Lokren
Código ATX: C07AB05
Principio activo: betaxolol (betaxolol)
Productor: Sanofi-Winthrop Industry (Francia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-20
Precios en farmacias: desde 645 rublos.
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Lokren es un bloqueador beta 1 -adrenérgico selectivo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos recubiertos con película: redondos biconvexos, blancos, grabados con "KE 20" en una cara y una línea divisoria en la otra (14 uds. En blísteres, 1 blíster en una caja de cartón).
El principio activo de Lokren es hidrocloruro de betaxolol, en 1 tableta - 20 mg.
Componentes auxiliares: celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, carboximetil almidón de sodio (tipo A), estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal.
La composición de la cubierta de la película: macrogol 400, hipromelosa, dióxido de titanio (E171).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El componente activo de Lokren es betaxolol, un bloqueador selectivo de los receptores beta 1 adrenérgicos, que tiene tres propiedades farmacológicas: efecto de bloqueo cardioselectivo de los receptores beta 1 adrenérgicos, falta de actividad agonista parcial (simpaticomimética interna), efecto estabilizador de membrana débil (similar a la acción de los anestésicos locales y la quinidina) cuando se toma en exceso. terapéutico.
Debe tenerse en cuenta que el efecto selectivo de Lokren sobre los receptores β 1 -adrenérgicos no es absoluto. Cuando se usa en dosis altas, el betaxolol puede tener un efecto sobre los receptores β 2 -adrenérgicos ubicados principalmente en los músculos lisos de los vasos sanguíneos y los bronquios, pero este efecto es mucho más débil que el de los betabloqueantes no selectivos.
La actividad bloqueadora del receptor β 1 -adrenérgico del betaxolol se manifiesta por los siguientes efectos farmacodinámicos:
- disminución de la presión arterial sistólica y diastólica en reposo y durante el ejercicio;
- una disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y durante el ejercicio (debido al bloqueo de los receptores β-adrenérgicos en el nódulo sinusal, lo que conduce a una desaceleración en el automatismo del nódulo sinusal debido a que el betaxolol carece de actividad simpaticomimética interna);
- disminución del reflejo de la taquicardia ortostática;
- una disminución del gasto cardíaco en reposo y durante el ejercicio (debido al antagonismo competitivo con las catecolaminas en las terminaciones nerviosas adrenérgicas periféricas).
Debido a los efectos descritos, Lokren reduce la tensión en el corazón en reposo y durante el esfuerzo físico.
El mecanismo de la acción antihipertensiva del fármaco no se ha establecido completamente. Se supone que esta propiedad se debe a la capacidad de reducir el gasto cardíaco y eliminar el espasmo de las arterias periféricas (debido a la acción central, que conduce a una disminución de los impulsos simpáticos a la periferia, a los vasos, así como a la inhibición de la actividad de la renina).
Con el uso prolongado de betaxolol, la gravedad de la acción antihipertensiva no disminuye. Cuando Lokren se toma 1 vez al día en el rango de dosis de 5 a 40 mg, el efecto hipotensor parece el mismo después de 3-4 horas y después de 24 horas (antes de tomar la siguiente dosis). Cuando se usa Lokren en dosis de 5 mg y 10 mg, el efecto hipotensor es del 50% y 80%, respectivamente, del efecto observado con una dosis de 20 mg. Por lo tanto, cuando se toma el medicamento en dosis de 5 a 20 mg, se observa un efecto dependiente de la dosis, mientras que en el caso de un aumento de la dosis de 10 a 20 mg, el aumento del efecto es insignificante, así como cuando la dosis se aumenta de 20 a 40 mg. El efecto antihipertensivo máximo se observa después de 1 a 2 semanas de tratamiento.
En contraste con el efecto hipotensor, cuando se aumenta la dosis de 10 a 40 mg, el efecto de reducir la frecuencia cardíaca no aumenta.
Lokren también puede ralentizar la conducción del nódulo auriculoventricular (AV).
Farmacocinética
Después de la administración oral, el betaxolol se absorbe rápida y completamente (100%) en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en plasma alcanza después de 2-4 horas. Tiene un efecto mínimo del primer paso por el hígado.
Se caracteriza por una alta biodisponibilidad, alrededor del 85%, lo que explica las diferencias insignificantes en sus concentraciones plasmáticas en diferentes pacientes o en un paciente con tratamiento prolongado.
Se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 50%. El volumen de distribución es ~ 6 l / kg. Penetra mal las barreras hematoencefálica y placentaria. Se excreta en la leche materna en pequeña medida. Se caracteriza por una moderada solubilidad en grasas.
El betaxolol se metaboliza en el hígado para formar metabolitos inactivos. Se excreta principalmente (> 80%) en forma de metabolitos, sin cambios, no más del 15%.
La vida media (T ½) es de 15 a 20 horas. Si la función hepática está alterada, el aclaramiento no cambia, pero T ½ aumenta en un 33%. En caso de insuficiencia renal, T ½ se alarga 2 veces.
El betaxolol no se excreta del organismo durante la hemodiálisis.
Indicaciones para el uso
- Monoterapia y tratamiento combinado de la hipertensión arterial;
- Prevención de los ataques de angina de esfuerzo (con monoterapia o tratamiento combinado).
Contraindicaciones
- Shock cardiogénico;
- Insuficiencia cardiaca aguda
- Cardiomegalia (en ausencia de síntomas de insuficiencia cardíaca);
- Insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación (con terapia ineficaz con fármacos inotrópicos, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y otros vasodilatadores);
- Bloqueo auriculoventricular (AV) de grado II y III (sin marcapasos artificial);
- Síndrome del seno enfermo (SSS), incluido el bloqueo sinoauricular;
- Hipotensión arterial (presión arterial sistólica (PA) menor de 100 mm Hg);
- Bradicardia grave (frecuencia cardíaca (FC) inferior a 45-50 latidos por minuto);
- Monoterapia para la angina de pecho de Prinzmetal;
- Forma grave de patologías obliterantes de arterias periféricas y enfermedad de Raynaud;
- Forma grave de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma bronquial;
- Acidosis metabólica;
- Feocromocitoma en ausencia del uso simultáneo de alfabloqueantes;
- Uso simultáneo con sultoprida, floctafenina, inhibidores de la monoaminooxidasa;
- Intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- Edad menor de 18 años;
- Período de lactancia;
- Historia de reacciones anafilácticas;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
De acuerdo con las instrucciones, se recomienda prescribir Lokren con precaución a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de compensación, bloqueo AV de primer grado, formas leves de enfermedades arteriales periféricas obliterantes y síndrome de Raynaud, angina de Prinzmetal (solo en combinación con vasodilatadores), asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica con una gravedad media de la enfermedad, pacientes con feocromocitoma tratado, insuficiencia hepática y / o renal, diabetes mellitus, psoriasis, durante el tratamiento de desensibilización y en el tratamiento de pacientes de edad avanzada.
No se recomienda prescribir Lokren durante el embarazo, a menos que el beneficio esperado de la terapia para la madre supere la amenaza potencial para la salud fetal.
Instrucciones de uso de Lokren: método y dosis
Las tabletas de Lokren se toman por vía oral, sin masticar, con una pequeña cantidad de líquido.
Dosis diaria recomendada para cada indicación clínica: 10 mg o ½ comprimido. Si, después de 7-14 días de usar la dosis inicial, no es posible alcanzar la presión arterial objetivo, entonces la dosis de Lokren debe aumentarse a 20 mg.
La prescripción de una dosis diaria no suele superar los 20 mg, el máximo es de 40 mg por día.
Los pacientes con insuficiencia renal deben prescribirse teniendo en cuenta el estado funcional de los riñones. Con un aclaramiento de creatinina (CC) de más de 20 ml / min, Lokren se prescribe a la dosis recomendada, pero al comienzo de la terapia (los primeros 4-7 días), la observación clínica debe realizarse regularmente hasta que el nivel de concentración de betaxolol en sangre alcance el equilibrio.
Cuando la CC es inferior a 20 ml / min, la dosis diaria inicial es de 5 mg, incluidos los pacientes en hemodiálisis. Para lograr la eficacia clínica, se permite aumentar la dosis cada 1-2 semanas en 2 veces, pero no más de 20 mg por día.
En la insuficiencia hepática, Lokren se prescribe en la dosis habitual, pero es necesaria una cuidadosa observación clínica del paciente.
Efectos secundarios
- Sistema cardiovascular: a menudo - bradicardia (incluso en forma grave), disminución de la temperatura de la piel de las extremidades superiores e inferiores; raramente: el desarrollo o agravamiento de signos de insuficiencia cardíaca (hinchazón de los pies, tobillos, piernas), manifestaciones de angioespasmo: aumento de los trastornos circulatorios periféricos (claudicación intermitente), síndrome de Raynaud, aumento de la frecuencia de los ataques de angina, disminución de la conducción AV, una fuerte disminución de la presión arterial;
- Sistema nervioso: a menudo - insomnio, dolor de cabeza, mareos, astenia; raramente, depresión; muy raramente: pesadillas, alucinaciones, parestesia, confusión;
- Sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, gastralgia, diarrea;
- Órgano de la visión: raramente - presión intraocular disminuida, ojos secos; muy raramente - discapacidad visual;
- Metabolismo: muy raramente - hiperglucemia, hipoglucemia;
- Sistema respiratorio: raramente - broncoespasmo;
- Indicadores de laboratorio: raramente: la aparición de anticuerpos antinucleares, en casos excepcionales acompañados de signos clínicos transitorios de síndrome similar al lupus;
- Reacciones dermatológicas: raras veces: erupción cutánea, picazón, urticaria, exacerbación de la psoriasis o erupción similar a la psoriasis;
- Órganos sexuales: a menudo - impotencia;
- Efecto sobre el feto: hipoglucemia, retraso del crecimiento fetal, bradicardia;
- Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria;
- Otros: síndrome de abstinencia (aumento de la presión arterial, aumento de la frecuencia o aumento de los ataques de angina).
Sobredosis
Posibles síntomas de sobredosis: mareos, descenso marcado de la tensión arterial, bloqueo AV, arritmias, bradicardia grave, latidos ventriculares prematuros, insuficiencia cardíaca, desmayos, cianosis de uñas y palmas, dificultad para respirar, broncoespasmo, convulsiones.
Medidas de primeros auxilios: lavado gástrico e ingesta de agentes adsorbentes. Para la bradicardia, se recomienda la administración intravenosa de atropina a una dosis de 1 a 2 mg, luego, si es necesario, se realiza una infusión lenta de isoprenalina (a una dosis de 0,025 mg) o dobutamina (0,0025 a 0,01 mg / kg / min). En algunos casos, se requiere la instalación temporal de un marcapasos artificial. Con una disminución excesiva de la presión arterial, está indicada la administración intravenosa de fármacos vasopresores y soluciones de sustitución del plasma. Si se desarrolla broncoespasmo, se prescriben broncodilatadores, incluidos beta 2 -adrenomiméticos y / o aminofilina.
Los recién nacidos cuyas madres tomaron Lokren durante el embarazo son hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos en caso de insuficiencia cardíaca (descompensación), se prescriben isoprenalina y dobutamina (generalmente en dosis altas, durante mucho tiempo) y se proporciona una supervisión médica cuidadosa.
instrucciones especiales
La cancelación o cambio en la dosis de Lokren debe realizarse solo después de consultar a un médico, haciéndolo gradualmente, para no causar un deterioro temporal en la actividad del corazón en forma de un aumento en la frecuencia de los ataques de angina. Se logra una reducción de la dosis en 2 semanas, con el nombramiento simultáneo de terapia de reemplazo antianginoso. La interrupción brusca del tratamiento en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias puede causar alteraciones graves del ritmo cardíaco, infarto de miocardio o paro cardíaco.
Al comienzo del tratamiento, los pacientes deben controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca diariamente, luego al menos una vez cada 3-4 meses. Además, una vez cada 4-5 meses en pacientes con diabetes mellitus, es necesario verificar el nivel de concentración de glucosa en la sangre y en pacientes de edad avanzada: función renal.
Los pacientes deben ser entrenados en el auto cálculo de la frecuencia cardíaca y recuerde que en caso de una frecuencia cardíaca por debajo de 50 latidos por minuto, debe consultar inmediatamente a un médico.
La ineficacia del uso de betabloqueantes se observa en 1/5 de los pacientes con angina de pecho debido a aterosclerosis coronaria grave con un umbral bajo de isquemia (con una frecuencia cardíaca de menos de 100 latidos por minuto al comienzo del desarrollo de un ataque de angina) y aumento de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo, que interrumpe el flujo sanguíneo subendocárdico.
La recepción de Lokren debe cancelarse temporalmente durante un estudio de rutina de los títulos de anticuerpos antinucleares en la sangre o el nivel de concentración de normetanefrina, ácido vainillina-mandélico y catecolaminas en la sangre y la orina.
El uso de clonidina se puede suspender solo después de la cancelación de Lokren, después de unos días.
Es posible recetar el medicamento a pacientes con asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica con una gravedad moderada de la enfermedad y después de evaluar la función respiratoria. El tratamiento debe iniciarse con pequeñas dosis, la selectividad beta 1 del betaxolol le permite detener los ataques emergentes de asma bronquial tomando beta 2 -adrenomiméticos.
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca controlada terapéuticamente debe realizarse bajo estricta supervisión médica, comenzando con dosis bajas. Mientras se mantiene la insuficiencia cardíaca crónica en un estado compensado, es posible un aumento gradual de la dosis.
Con bradicardia con frecuencia cardíaca en reposo por debajo de 50-55 latidos por minuto, es necesario reducir la dosis de Lokren.
Se requiere una observación cuidadosa, incluido el control del electrocardiograma del paciente, con bloqueo AV de primer grado.
El uso de Lokren para la angina de Prinzmetal puede causar un aumento de los ataques de angina, por lo tanto, se recomienda prescribir el medicamento solo para el tratamiento de patología leve o angina mixta en combinación con vasodilatadores.
En caso de alteración de la circulación periférica, tomar betaxolol puede empeorar el estado del paciente.
El nombramiento de Lokren para la hipertensión arterial en el contexto de un feocromocitoma requiere el uso simultáneo de alfabloqueantes y control de la presión arterial.
El tratamiento de pacientes de edad avanzada comienza con el nombramiento de una dosis baja bajo la estricta supervisión de un médico.
El ajuste de la dosis para pacientes con insuficiencia renal depende del CC o del nivel de concentración de creatinina en el plasma sanguíneo.
Lokren debe tomarse con precaución en pacientes con diabetes mellitus, especialmente al inicio del tratamiento, ya que la gravedad de los síntomas de hipoglucemia puede disminuir. El paciente debe controlar periódicamente la concentración de glucosa en sangre.
La acción de los betabloqueantes exacerba el curso de la psoriasis.
Al tratar a pacientes propensos a reacciones anafilácticas, especialmente en el contexto de floctafenina o desensibilización, es necesario tener en cuenta la propiedad de Lokren para aumentar la susceptibilidad a los alérgenos y la gravedad de las reacciones anafilácticas. El uso de epinefrina (adrenalina) para el tratamiento de reacciones anafilácticas no siempre es clínicamente eficaz.
Al realizar una operación quirúrgica con anestesia general, es necesario informar al anestesiólogo sobre la ingesta de betabloqueantes del paciente. Si es necesario cancelar Lokren, se recomienda hacerlo gradualmente, completando la ingesta del medicamento 48 horas antes del inicio de la anestesia.
En caso de cirugía de urgencia, imposibilidad de cancelar betaxolol o cirugía en pacientes con insuficiencia coronaria, se prescribe al paciente una premedicación adecuada con atropina, sin interrumpir la ingesta de betaxolol. La anestesia general en esta categoría de pacientes debe incluir sustancias con un grado leve de supresión miocárdica. Durante la cirugía, es necesario compensar la pérdida de sangre y tener en cuenta el riesgo de reacciones anafilácticas.
Los betabloqueantes pueden enmascarar los síntomas de la tirotoxicosis.
Durante el período de tratamiento, el uso de bebidas alcohólicas está contraindicado.
Los pacientes con lentes de contacto deben tener en cuenta la posible disminución de la producción de líquido lagrimal durante el uso de Lokren.
El efecto clínico de los betabloqueantes en pacientes fumadores es menor.
El betaxolol durante las pruebas de control de dopaje en atletas puede dar una reacción positiva.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Debido al riesgo de efectos secundarios de Lokren en forma de debilidad y mareos, se debe tener cuidado al conducir vehículos y mecanismos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
En estudios experimentales, no se reveló el efecto teratogénico del betaxolol. Hasta la fecha no se han notificado casos de efectos teratogénicos en humanos. Sin embargo, se ha encontrado que los betabloqueantes, por regla general, reducen el flujo sanguíneo en la placenta y, por lo tanto, pueden afectar el desarrollo del feto. En este sentido, es necesario controlar el flujo sanguíneo en la placenta y el útero, controlar el desarrollo intrauterino y el crecimiento fetal. En caso de eventos adversos, se prescriben medidas terapéuticas alternativas.
Los recién nacidos cuyas madres tomaron Lokren antes de dar a luz deben ser examinados cuidadosamente. En los primeros 3-5 días de vida, un niño puede experimentar síntomas de bradicardia e hipoglucemia, ya que el efecto del medicamento puede persistir durante varios días. En los períodos neonatal y posnatal, aumenta el riesgo de complicaciones respiratorias y cardíacas en los recién nacidos. Si se desarrolla insuficiencia cardíaca, el niño ingresa en la unidad de cuidados intensivos. Debido al riesgo de edema pulmonar agudo, debe evitarse el uso de sustitutos del plasma. También se conocen casos de desarrollo de bradicardia, hipoglucemia e insuficiencia respiratoria. Por esta razón, los primeros 3-5 días, el bebé recién nacido debe estar bajo una estrecha supervisión médica, incluido el control de la frecuencia cardíaca y la concentración de glucosa en sangre.
Dado lo anterior, durante el embarazo, Lokren debe usarse solo en casos excepcionales, si el beneficio esperado es definitivamente mayor que los riesgos potenciales para el feto.
El betaxolol se excreta en la leche materna. No se ha estudiado la probabilidad de desarrollar bradicardia e hipoglucemia en bebés, por lo que, por razones de seguridad, se recomienda suspender la alimentación durante el período de terapia.
Uso pediátrico
Debido a la falta de datos que confirmen la seguridad y eficacia del betaxolol en pediatría, Lokren no se prescribe a pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Lokren debe usarse con precaución para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal concomitante: con aclaramiento de creatinina> 20 ml / min - observar cuidadosamente en los primeros 4 días de tomar el medicamento, con aclaramiento de creatinina <20 ml / min y / o hemodiálisis - ajustar la dosis de betaxolol.
Por violaciones de la función hepática
Cuando se trate a pacientes con insuficiencia hepática concomitante, Lokren debe utilizarse con precaución y debe garantizarse una observación cuidadosa al comienzo del tratamiento.
Uso en ancianos
Lokren debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada: comience el tratamiento con una pequeña dosis y llévelo a cabo bajo estricta supervisión médica.
Interacciones con la drogas
Lokren está contraindicado para usarse simultáneamente con floktaphenin. En caso de shock o hipotensión arterial debido a la acción de la floctafenina, el betaxolol puede reducir las reacciones cardiovasculares compensatorias.
Está prohibido usar el medicamento en combinación con sultoprida, ya que debido a una disminución adicional en la frecuencia cardíaca, el automatismo del corazón se ve afectado (se desarrolla bradicardia severa).
No se recomienda el uso de Lokren en combinación con los siguientes medicamentos debido al riesgo de interacciones no deseadas:
- amiodarona: posible violación de la contractilidad, automatismo y conductividad (supresión de los mecanismos compensadores simpáticos);
- bloqueadores de los canales de calcio lentos (por ejemplo, verapamilo, diltiazem, bepridil): la conducción AV y el automatismo se interrumpen (se desarrolla una bradicardia grave, el nódulo sinusal se detiene), es posible la insuficiencia cardíaca (debido al sinergismo de los efectos del fármaco). El uso de esta combinación está permitido solo bajo la condición de asegurar una observación clínica cuidadosa (incluida la monitorización del electrocardiograma), especialmente al comienzo del tratamiento y en pacientes de edad avanzada;
- glucósidos cardíacos: aumenta la probabilidad de desarrollar o agravar la bradicardia y el bloqueo AV, el riesgo de paro cardíaco;
- inhibidores de la monoaminooxidasa: el efecto hipotensor del betaxolol aumenta significativamente (el intervalo entre sus dosis debe ser de al menos 14 días);
- Agentes de contraste que contienen yodo: en casos de una disminución brusca de la presión arterial o el desarrollo de un shock debido a la introducción de agentes de contraste que contienen yodo, el betaxolol reduce las reacciones cardiovasculares compensatorias (se recomienda cancelar Lokren, si es posible, antes del examen de rayos X).
Con el nombramiento simultáneo de los siguientes medicamentos, se debe tener cuidado debido a la probabilidad de desarrollar reacciones de interacción:
- anestésicos inhalados que contienen halógenos: su efecto cardiodepresor aumenta (no se debe cancelar Lokren, pero es imperativo advertir al anestesiólogo sobre la toma del medicamento);
- baclofeno: se potencia el efecto hipotensor del betaxolol (con su uso simultáneo, se debe controlar la presión arterial y, si es necesario, se debe ajustar la dosis de Lokren);
- propafenona: la contractilidad, el automatismo y la conductividad están alteradas (se suprimen los mecanismos compensadores simpáticos; se requiere una observación clínica cuidadosa y un control del electrocardiograma);
- Fármacos antihipertensivos de acción central (por ejemplo, apraclonidina, moxonidina, alfa-metildopa, rilmenidina, guanfacina, clonidina): cuando los fármacos se utilizan juntos, el riesgo de desarrollar bradicardia y alteraciones de la conducción AV aumenta, en el caso de una retirada brusca del fármaco antihipertensivo de acción central no, la presión arterial aumenta significativamente el fármaco antihipertensivo debe cancelarse abruptamente, se recomienda un seguimiento clínico);
- inhibidores de la colinesterasa (por ejemplo, neostigmina, ambenonio, rivastigmina, galantamina, tacrina, donepezilo, piridostigmina): aumenta la probabilidad de aumento de la bradicardia debido a la acción aditiva (debe garantizarse un seguimiento clínico constante);
- insulina y agentes hipoglucemiantes orales, derivados de sulfonilurea: el betaxolol puede enmascarar algunos síntomas de hipoglucemia, como taquicardia y palpitaciones (es necesario controlar regularmente la concentración de glucosa en sangre, especialmente al inicio del uso de Lokren);
- lidocaína al 10% cuando se usa por vía intravenosa como agente antiarrítmico: betaxolol aumenta la concentración de lidocaína en la sangre, como resultado de lo cual es posible un aumento de los síntomas neurológicos y cardiovasculares indeseables (se recomienda una monitorización cuidadosa, incluido el electrocardiograma y el nivel de lidocaína en el plasma sanguíneo, durante uso de Lokren y después de su cancelación, si es necesario, corrección de la dosis de lidocaína);
- medicamentos que pueden causar alteraciones del ritmo ventricular (incluida la taquicardia ventricular tipo pirueta), como benzamidas (sulpirida, amisulprida, tiaprida), butirofenonas (haloperidol, droperidol), sotalol, antiarrítmicos de clase IA (disopiramida, hidroquinina), quinidina) y clase III (dofetilida, amiodarona, ibutilida), algunos antipsicóticos del grupo de las fenotiazinas (levomepromazina, ciamemazina, clorpromazina, tioridazina), otros antipsicóticos (pimozida), así como algunos otros medicamentos, por ejemplo, halofantrina, cisazina, pepromazina, mizolastina, difemanil, eritromicina, espiramicina o vincamina inyectadas por vía intravenosa: aumenta el riesgo de arritmias ventriculares, en particular el desarrollo de taquicardia ventricular del tipo "pirueta" (es necesario el control del electrocardiograma y la monitorización clínica del estado del paciente).
Cuando se usa Lokren en combinación con los siguientes medicamentos, se debe considerar la probabilidad de interacciones:
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos de acción sistémica, incluidos los inhibidores selectivos de COX-2: disminuye el efecto antihipertensivo del betaxolol;
- mefloquina: riesgo de desarrollar bradicardia por acción aditiva;
- bloqueadores alfa-adrenérgicos, incluidos los utilizados en urología (prazosina, alfuzosina, terazosina, doxazosina, tamsulosina), antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos como la imipramina: aumenta el efecto hipotensor del betaxolol, aumenta el riesgo de hipotensión ortostática;
- fenitoína (cuando se administra por vía intravenosa): aumenta la gravedad del efecto cardiodepresor, posiblemente una disminución de la presión arterial;
- xantinas: su aclaramiento disminuye (a excepción de la difilina) y aumenta la concentración plasmática, especialmente en pacientes con un aclaramiento inicialmente aumentado de teofilina (por ejemplo, debido al tabaquismo);
- estrógenos, glucocorticosteroides, tetracosactida: el efecto antihipertensivo del betaxolol se debilita (debido a la retención de sodio y agua);
- relajantes musculares no despolarizantes: su efecto es prolongado;
- cumarinas: se potencia su efecto anticoagulante;
- alcaloides del cornezuelo del centeno no hidrogenados: mayor riesgo de trastornos circulatorios periféricos;
- diuréticos: es posible una disminución excesiva de la presión arterial;
- dipiridamol (cuando se administra por vía intravenosa), amifostina: se potencia el efecto antihipertensivo del betaxolol;
- etanol, hipnóticos y sedantes: aumenta la depresión del sistema nervioso central;
- alérgenos utilizados para inmunoterapia y extractos de alérgenos para pruebas cutáneas: aumenta la probabilidad de reacciones alérgicas sistémicas graves o anafilaxia;
- bloqueadores de los canales de calcio lentos del grupo de las dihidropiridinas: el efecto hipotensor aumenta mutuamente, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca no controlada o latente; El betaxolol puede minimizar la activación refleja del sistema nervioso simpático en respuesta a la vasodilatación causada por bloqueadores lentos de los canales de calcio del grupo de las dihidropiridinas.
Análogos
Los análogos de Lokren son: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Lokren
Las críticas sobre Lokren son positivas. Los pacientes notan la efectividad del medicamento, la facilidad de administración (1 vez por día) y la buena tolerancia. Sin embargo, existe la opinión de que este remedio es más adecuado para pacientes jóvenes y de mediana edad, ya que en esta categoría de pacientes, la hipertensión arterial rara vez se asocia con insuficiencia cardíaca.
Precio lokren en farmacias
Precios aproximados de Lokren: 690–785 rublos. - por un paquete de 28 tabletas, 1020-1120 rublos. - por un paquete de 56 comprimidos.
Locren: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Lokren 20 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 645 RUB Comprar |
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Tabletas Lokren p.p. 20mg 28 uds. 676 r Comprar |
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Lokren 20 mg comprimidos recubiertos con película 56 uds. 928 RUB Comprar |
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Tabletas Lokren p.p. 20mg 56 uds. 992 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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