Larigama
Larigama: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Larigama
Código ATX: A11EX; N07X
Ingredientes activos: tiamina (vitamina B1) [Tiamina (vitamina B1)] + piridoxina (vitamina B6) [Piridoxina (vitamina B6)] + cianocobalamina (vitamina B12) [Cianocobalamina (vitamina B12)] + lidocaína (lidocaína)
Productor: LLC "Grotex" (Rusia)
Descripción y actualización de la fotografía: 2020-08-10
Precios en farmacias: desde 174 rublos.
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Larigama es una preparación multivitamínica combinada que contiene vitaminas B: tiamina (vitamina B 1), piridoxina (vitamina B 6) y cianocobalamina (vitamina B 12).
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de solución para administración intramuscular (i / m): transparente, color: de rojo rosado a rojo, tiene un olor específico [en ampollas de vidrio coloreado, 2 ml, en ampollas de 5 o 10 ampollas, en un paquete de cartón junto con instrucciones de uso de Larigama y escarificador de ampollas (o sin él), 1 paquete con 5 o 10 ampollas, o 2 o 5 paquetes con 5 ampollas].
Composición de 1 ml de la preparación:
- ingredientes activos: clorhidrato de tiamina - 50 mg; clorhidrato de piridoxina - 50 mg; cianocobalamina - 0,5 mg; lidocaína - 10 mg;
- componentes adicionales: solución de hidróxido de sodio 10 M - hasta pH 4-5; hexacianoferrato de potasio (III) - 0,1 mg; polifosfato de sodio - 10 mg; alcohol bencílico - 20 mg; agua para inyección - hasta 1 ml.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Larigama es una preparación multivitamínica combinada. Las vitaminas B neurotrópicas tienen un efecto beneficioso sobre las enfermedades del sistema musculoesquelético y del sistema nervioso central, que son degenerativas e inflamatorias.
La eficacia de Larigama está determinada por las propiedades de sus vitaminas constituyentes:
- tiamina (vitamina B 1): juega un papel clave en los procesos de metabolismo de los carbohidratos, que son cruciales en los procesos metabólicos en el tejido nervioso (participa en la conducción de un impulso nervioso), y además, en el ciclo de Krebs con posterior participación en la síntesis de ATP (trifosfato de adenosina) y TPP (pirofosfato de tiamina);
- piridoxina (vitamina B 6): tiene un efecto vital sobre el metabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas, juega un papel importante en el proceso de hematopoyesis, es necesaria para el funcionamiento normal del sistema nervioso central y periférico. Participa en la síntesis de catecolaminas y el transporte de esfingosina, que forma parte de la vaina nerviosa; Proporciona procesos de inhibición en el sistema nervioso central y transmisión sináptica. La función fisiológica de la vitamina B 1 y la vitamina B 6 es potenciar la acción mutua, que se expresa en la mejora mutua del efecto positivo sobre los sistemas cardiovascular, neuromuscular y nervioso central;
- cianocobalamina (vitamina B 12): un factor importante en el crecimiento, hematopoyesis y desarrollo de las células epiteliales, participa en la síntesis de nucleótidos, es necesaria para la síntesis de mielina y el metabolismo del ácido fólico;
- lidocaína: promueve la absorción de vitaminas, ejerciendo un efecto expansivo sobre los vasos sanguíneos; exhibe un efecto anestésico local en el lugar de la inyección, que se debe al bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje, como resultado de lo cual se reduce la generación de impulsos a lo largo de las fibras nerviosas.
Farmacocinética
Características farmacocinéticas de los principios activos de Larigama:
- tiamina (vitamina B 1): después de la administración i / m, ingresa al torrente sanguíneo, se absorbe rápidamente en el lugar de la inyección: el primer día de administración a una dosis de 50 mg, 15 minutos después, la concentración de la sustancia fue de 484 ng / ml; la distribución es desigual, por lo que el contenido de tiamina en los eritrocitos es del 75%, en los leucocitos - 15%, en el plasma sanguíneo - 10%. Dado que la tiamina no se acumula en cantidades suficientes, requiere una ingesta diaria en el cuerpo. Penetra a través de las barreras placentaria y hematoencefálica, se determina en la leche materna. La tiamina se excreta por los riñones: en la fase α, después de 0,15 horas, en la fase β, después de 1 hora, en la fase terminal (final), en dos días. Los principales metabolitos de la tiamina son la piramina, el ácido tiamincarboxílico y otros metabolitos que no se pudieron determinar. En comparación con todas las demás vitaminas, la tiamina se almacena en órganos y tejidos en las concentraciones más bajas. Aproximadamente 30 mg de tiamina están contenidos en el cuerpo de un adulto, de los cuales el 80% está en forma de pirofosfato de tiamina, el 10% es trifosfato de tiamina, el resto está en forma de monofosfato de tiamina;
- piridoxina (vitamina B 6): tras la inyección intramuscular entra en el torrente sanguíneo, se absorbe rápidamente en el lugar de la inyección y se distribuye ampliamente, actuando como coenzima tras la fosforilación del grupo CH 2 OH en la quinta posición. Dentro del 80% de la piridoxina se une a las proteínas del plasma sanguíneo. La vitamina B 6 se distribuye por todos los órganos y tejidos, atraviesa la barrera placentaria y se detecta en la leche materna. Se acumula en el hígado, donde se oxida a ácido 4-piridoxínico, que se excreta en la orina un máximo de 2 a 5 horas después de la absorción. El cuerpo de un adulto contiene 40-150 mg de piridoxina (vitamina B 6); aproximadamente 1,7-3,6 mg de la sustancia se eliminan al día y la tasa de reposición es de 2,2 a 2,4%;
- cianocobalamina (vitamina B 12): después de la administración i / m, forma un enlace con las proteínas de transporte (transcobalaminas I y II) y se transfiere a varios tejidos. La concentración máxima de la sustancia después de la administración i / m se fija después de 60 minutos. Se une a las proteínas del plasma sanguíneo en un 90%. Penetra la barrera placentaria, se determina en la leche materna. El metabolismo ocurre principalmente en el hígado con la formación de la forma activa de cianocobalamina, adenosilcobalamina. Se deposita en el hígado, ingresa a los intestinos con bilis, después de lo cual se absorbe nuevamente en la sangre (recirculación enterohepática). La cianocobalamina tiene una vida media prolongada, la excreción se lleva a cabo principalmente a través de los intestinos, 50%, y también a través de los riñones, del 7 al 10%. En caso de deterioro de la función renal, del 70 al 100% de la piridoxina se excreta a través de los intestinos, hasta el 7% a través de los riñones;
- lidocaína: cuando se administra por vía intramuscular, 5 a 15 minutos después de la inyección, se observa la concentración máxima de lidocaína en el plasma sanguíneo. La conexión con las proteínas plasmáticas varía del 60 al 80% (dependiendo de la dosis). La distribución de la sustancia en órganos y tejidos con buena perfusión (pulmones, corazón, riñones, hígado, luego músculo y tejido adiposo) es rápida, en 6-9 minutos. La lidocaína atraviesa las barreras placentaria y hematoencefálica; hasta un 40% se determina en la leche materna, en comparación con la concentración de la sustancia en el plasma sanguíneo de la madre. El metabolismo ocurre en el hígado con la participación de enzimas microsomales, en el proceso se forman metabolitos: glicinexilidida y monoetilglicinexilidida, que exhiben actividad farmacológica. La vida media de la glicinexilidida es de 10 horas, de la monoetilglicinexilidida - 2 horas En pacientes con enfermedad hepática, la tasa metabólica disminuye. La lidocaína se excreta del cuerpo por los riñones, principalmente en forma de metabolitos, sin cambios, hasta un 10%.
Indicaciones para el uso
Larigama se utiliza en la terapia compleja de las siguientes enfermedades / afecciones:
- plexopatía;
- mono y polineuropatía de diversos orígenes;
- ciática;
- dorsalgia;
- síndrome radicular causado por cambios degenerativos en la columna.
Contraindicaciones
- CHF (insuficiencia cardíaca crónica) en la etapa de descompensación; ICA (insuficiencia cardíaca aguda);
- edad menor de 18 años (debido a la falta de datos sobre la seguridad y eficacia del medicamento);
- el embarazo;
- período de lactancia (amamantamiento);
- hipersensibilidad a los componentes de Larigama.
Larigama, instrucciones de uso: método y dosis
La solución de Larigam está destinada exclusivamente a la administración intramuscular. Las inyecciones se realizan profundamente en el músculo glúteo.
El régimen de dosificación recomendado para el síndrome de dolor severo es de 2 ml al día durante 5 a 10 días. En el futuro, cambiarán a una forma de dosificación oral (en el interior), oa inyecciones más raras de Larigama con una frecuencia de aplicación 2-3 veces a la semana durante 2-3 semanas con la posible continuación del tratamiento con una forma de dosificación para administración oral.
Por parte del médico, se requiere un seguimiento semanal de la terapia. El médico determina la duración del tratamiento de forma individual, en función de la gravedad de los síntomas de la enfermedad en cada caso.
Se recomienda cambiar a la terapia con el medicamento en una forma de dosificación destinada a la administración oral lo antes posible.
Efectos secundarios
Cuando se usa Larigama, son posibles las siguientes reacciones secundarias de los sistemas y órganos:
- sistema nervioso central: con una frecuencia desconocida (es imposible determinar la frecuencia de desarrollo de reacciones adversas sobre la base de los datos disponibles) - confusión, mareos;
- sistema inmunológico: raramente (≥ 0,01% y <0,1%) - reacciones alérgicas (dificultad para respirar, erupción cutánea, edema de Quincke, shock anafiláctico);
- corazón y vasos sanguíneos: extremadamente raro (<0.01%) - taquicardia; con una frecuencia desconocida: arritmia, bradicardia;
- tejido musculoesquelético y conectivo: con una frecuencia desconocida - convulsiones;
- piel y tejidos subcutáneos: extremadamente raramente - urticaria, picazón, acné, aumento de la sudoración;
- tracto gastrointestinal: con una frecuencia desconocida - vómitos;
- trastornos generales y trastornos en el lugar de la inyección: con una frecuencia desconocida, es posible que se produzca irritación en el lugar de la inyección de Larigama; en caso de sobredosis o administración rápida, pueden producirse reacciones sistémicas *.
* Pueden desarrollarse reacciones sistémicas como vómitos, arritmias, bradicardia, confusión, mareos y convulsiones cuando se excede la dosis o la solución se administra rápidamente (por ejemplo, debido a la inyección en tejidos con abundante riego sanguíneo o en caso de inyección intravascular involuntaria).
Se debe informar al médico tratante sobre el agravamiento de cualquiera de las reacciones adversas indicadas en esta instrucción o el desarrollo de nuevos efectos secundarios.
Sobredosis
Una sobredosis de la droga puede manifestarse como vómitos, arritmia, bradicardia y, posiblemente, reacciones sistémicas como confusión, mareos, convulsiones.
Con el desarrollo de cualquier signo de sobredosis, la terapia con Larigama se cancela de inmediato, si es necesario, se prescribe un tratamiento sintomático.
instrucciones especiales
La solución de Larigam está destinada exclusivamente a la administración intramuscular y, por lo tanto, es importante no permitir que ingrese al lecho vascular. Si el medicamento se inyectó accidentalmente por vía intravenosa (IV), el paciente debe ser monitoreado por un especialista o debe ser hospitalizado, según la gravedad de los síntomas.
Con la terapia con medicamentos durante más de 6 meses, se puede desarrollar neuropatía.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No hay datos sobre si Larigam tiene un efecto sobre la capacidad para conducir vehículos y participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren velocidad psicomotora y una mayor concentración de atención. Sin embargo, se debe considerar la posibilidad de efectos secundarios en el sistema nervioso central, como mareos, y se debe tener precaución.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Para las mujeres embarazadas y en período de lactancia, la terapia con medicamentos está contraindicada.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 18 años, el nombramiento de Larigama está contraindicado.
Con insuficiencia renal
El fabricante no ha establecido limitaciones en el uso de Larigam para pacientes con insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
El fabricante no ha establecido ninguna restricción sobre el uso de Larigam en pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, Larigam se usa de acuerdo con la pauta posológica indicada en las instrucciones.
Interacciones con la drogas
La tiamina (vitamina B 1) en soluciones que contienen sulfito se descompone completamente, como resultado de lo cual sus productos de descomposición inactivan la acción de otras vitaminas.
La tiamina es incompatible con compuestos reductores y oxidantes, incluidos ácido de tanino, carbonato, cloruro de mercurio, citrato de hierro-amonio, acetato, yoduro, así como dextrosa, metabisulfito, bencilpenicilina, riboflavina y fenobarbital.
El cobre acelera la descomposición de la tiamina. También pierde su eficacia cuando el pH aumenta a> 3.
Cuando se usa simultáneamente con levodopa, la piridoxina (vitamina B 6), tomada en dosis terapéuticas, puede debilitar el efecto de la levodopa (reducir su efecto antiparkinsoniano). Además, se observó la interacción de piridoxina con isoniazida, penicilamina y cicloserina.
La cianocobalamina (vitamina B 12) es incompatible con las sales de metales pesados y el ácido ascórbico.
La lidocaína parenteral, con el uso adicional de epinefrina / norepinefrina, puede aumentar las reacciones cardíacas adversas.
Se notó la interacción farmacológica de la lidocaína con sulfonamidas.
En caso de una sobredosis de agentes anestésicos locales, está prohibido usar adicionalmente epinefrina / norepinefrina.
Análogos
Los análogos de Larigam son Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar fuera del alcance de los niños a una temperatura de 2-8 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Larigam
En Internet, la mayoría de las críticas sobre Larigam son positivas. Los usuarios caracterizan el medicamento como asequible, eficaz y confiable. En la terapia compleja de enfermedades neurológicas, alivia rápidamente el dolor y mejora el bienestar general del paciente.
En casos raros, mencionan la falta de efecto cuando se usa un complejo vitamínico. Además, algunos pacientes se quejan del dolor de las inyecciones de Larigama.
El precio de Larigama en farmacias
El precio de Larigama, una solución para inyección intramuscular, para un paquete de 5 ampollas de 2 ml, es de 178-312 rublos, para un paquete que contiene 10 ampollas de 2 ml, 238-545 rublos.
Larigama: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml solución para inyección intramuscular 2 ml 5 uds. 174 r Comprar |
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Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml solución para inyección intramuscular 2 ml 10 uds. 245 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
