Evra: Instrucciones Para Usar El Parche, Revisiones, Precio, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Evra

Evra: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Interacciones farmacológicas
14. 14. Análogos
15. 15. Términos y condiciones de almacenamiento
16. 16. Condiciones de dispensación en farmacias
17. 17. Reseñas
18. 18. Precio en farmacias

El nombre latino: Evra

Código ATX: G03AA13

Principio activo: Norelgestromin + Ethinylestradiol (Norelgestromin + Ethinylestradiol)

Productor: LTC Lohmann Therapie-Systems AG (Alemania)

Descripción y foto actualizada: 2018-11-07

Precios en farmacias: desde 993 rublos.

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Evra es un anticonceptivo combinado.

Forma de liberación y composición

La forma de dosificación de Evra es un parche transdérmico [sistema terapéutico transdérmico (TTS)]: cuadrado, con perforación a lo largo de la línea de desgarro, con un respaldo beige mate sobre el que está grabada la inscripción “EVRA”, con esquinas redondeadas, una capa adhesiva (adhesiva) incolora y una película protectora transparente, tamaño con película protectora - (51 + 1) mm x (51 + 1) mm (1 ud. en bolsas de papel laminado y papel de aluminio, 3 bolsas en bolsas de película transparente, 1 o 3 bolsas de película (3 o 9 tiritas, respectivamente) en una caja de cartón con pegatinas especiales en el calendario para marcar las condiciones de uso del parche).

Sustancias activas en la composición del parche:

• norelgestromina (HE) - 6 mg;
• etinilestradiol (EE) - 0,6 mg.

En 24 horas, un parche libera 0,203 mg de HE y 0,0339 mg de EE.

El parche transdérmico consta de las siguientes capas:

• componentes auxiliares: mezcla adhesiva de poliisobutileno y polibutileno (221,4 mg), lactato de laurilo (12 mg), crospovidona (60 mg);
• tela no tejida de poliéster (34 mg);
• película de soporte (110,7 mg);
• película protectora (208,95 mg).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El efecto anticonceptivo de Evra se debe a la inhibición de la función gonadotrópica de la glándula pituitaria, la supresión del desarrollo folicular y un obstáculo para el proceso de ovulación. Además, el fármaco aumenta la viscosidad de la secreción cervical y reduce la susceptibilidad del endometrio al blastocisto, mejorando así el efecto anticonceptivo.

El índice de Pearl, que refleja la frecuencia de embarazos en 100 mujeres dentro de 1 año de haber utilizado el método anticonceptivo seleccionado, es 0,9. Al mismo tiempo, la frecuencia de los embarazos no depende de la raza y edad de la mujer, sino que aumenta con un peso corporal de más de 90 kg.

Farmacocinética

Después de la aplicación de TTS, la concentración de principios activos en el plasma sanguíneo alcanza valores de estado estacionario después de 48 horas y es de 0,8 ng / ml HE y 50 pg / ml EE.

Con el uso prolongado de este anticonceptivo, la concentración de equilibrio (C _ss) y el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) aumentan ligeramente.

Bajo esfuerzo físico y diversas condiciones de temperatura, no se producen cambios significativos en la C _{ss del} etinilestradiol, la C _ss y el AUC de la norelgestromina, y el AUC del etinilestradiol aumenta ligeramente durante el ejercicio.

Los valores objetivo de la concentración de equilibrio de HE y EE se mantienen durante 10 días de uso del parche, es decir, el efecto anticonceptivo de Evra se mantiene incluso si la mujer realiza el siguiente cambio de parche 2 días después del período de 7 días planificado.

La norelgestromina y su metabolito sérico norgestrel se caracterizan por un alto grado de unión a las proteínas plasmáticas (> 97%). La norelgestromina se une a la albúmina, el norgestrel, principalmente a las globulinas que se unen a las hormonas sexuales. El etinilestradiol tiene un alto grado de unión a la albúmina del plasma sanguíneo.

NO se metaboliza en el hígado para formar norgestrel, varios metabolitos conjugados e hidroxilados. El EE se metaboliza a varios compuestos hidroxilados, sus conjugados sulfato y glucurónido.

En los microsomas hepáticos humanos, los progestágenos y los estrógenos inhiben muchas enzimas del sistema del citocromo P ₄₅₀ (incluidos CYP3A4 y CYP2C19).

La vida media NO es en promedio de 28 horas, EE - 17 horas. Sus metabolitos se excretan a través de los intestinos y los riñones.

Los valores de C _ss y AUC de los principios activos de Eura disminuyen ligeramente con la edad, la superficie o el peso corporal.

Indicaciones para el uso

Evra es un fármaco utilizado como anticonceptivo (prevención de embarazos no deseados).

Contraindicaciones

Absoluto:

• embarazo conocido o sospechado;
• período posparto (4 semanas);
• período de lactancia materna;
• migraña con síntomas neurológicos focales;
• tumores malignos dependientes de estrógenos diagnosticados (incluidos en la historia) o sospechados (por ejemplo, cáncer de endometrio);
• cáncer de mama confirmado o sospechado;
• sangrado de la vagina de etiología inexplicable;
• ictericia colestásica durante un embarazo anterior o ictericia con el uso previo de anticonceptivos hormonales;
• tumores hepáticos benignos o malignos;
• enfermedad hepática aguda o crónica con insuficiencia hepática;
• diabetes mellitus con lesiones vasculares;
• afecciones que preceden a la trombosis (incluidos ataques isquémicos transitorios y angina de pecho), incluidos antecedentes de;
• trombosis (arterial y venosa) y tromboembolismo (incluyendo trombosis, tromboflebitis venosa profunda, trastornos cerebrovasculares, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio) actualmente o en la historia;
• factores de riesgo graves o múltiples de trombosis venosa o arterial, incluido el tabaquismo mayor de 35 años, hipertensión arterial no controlada, dislipoproteinemia hereditaria, enfermedad cerebrovascular o de las arterias coronarias, valvulopatía complicada, fibrilación auricular, endocarditis bacteriana subaguda, obesidad [índice de masa cuerpos de más de 30 kg / m ²: la relación entre el peso corporal (en kilogramos) y el cuadrado de crecimiento (en metros)], intervención quirúrgica extensa con inmovilización prolongada;
• predisposición hereditaria a la trombosis venosa o arterial, incluida la presencia de anticuerpos a fosfolípidos (anticuerpos a cardiolipina, anticoagulante lúpico), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína S, resistencia a proteína C activada, hiperhomocisteinemia y deficiencia de proteína C;
• edad hasta 18 años;
• hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Relativo (para las siguientes enfermedades / afecciones, Evra solo se puede usar después de una evaluación cuidadosa de los beneficios esperados y los posibles riesgos):

• herpes durante un embarazo anterior;
• Enfermedad de Crohn;
• colitis ulcerosa;
• síndrome urémico hemolítico;
• lupus eritematoso sistémico;
• antecedentes familiares de ictericia colestásica (p. ej., síndromes de Rotor, Dubin-Johnson);
• ictericia idiopática crónica;
• esclerosis múltiple;
• diabetes mellitus sin complicaciones vasculares;
• tromboflebitis de venas superficiales y venas varicosas;
• tromboembolismo venoso o arterial en parientes cercanos (padres, hermanos, hermanas) a una edad relativamente joven;
• cáncer de mama en familiares de primera línea;
• depresión severa, incluyendo antecedentes;
• enfermedad de cálculos biliares, incluyendo antecedentes de;
• corea;
• otosclerosis;
• hipertrigliceridemia;
• fibromas uterinos y endometriosis;
• cloasma;
• hipertensión arterial controlada;
• porfiria;
• disfunción hepática aguda durante un embarazo anterior o uso previo de hormonas sexuales;
• migraña severa sin síntomas neurológicos focales.

Instrucciones de uso de Evra: método y dosis

Para lograr el máximo efecto anticonceptivo, Evra debe usarse estrictamente de acuerdo con las recomendaciones que se describen a continuación.

Un parche está diseñado para 7 días de uso, después de este período, debe reemplazarse inmediatamente por uno nuevo, el mismo día de la semana, es decir, el día 8 y 15 del ciclo de uso de medicamentos (los llamados días de reemplazo). Desde el día 22 hasta el 28 del ciclo: un descanso, durante el cual se observa un sangrado de abstinencia similar a la menstruación. Después de eso, comienza un nuevo ciclo anticonceptivo, incluso si el sangrado por deprivación no ha terminado en ese momento.

Bajo ninguna circunstancia se debe exceder una interrupción en el uso del parche por más de 7 días, ya que aumenta el riesgo de una disminución en la efectividad del medicamento y, como resultado, el inicio del embarazo. Si se superó la rotura, es necesario utilizar adicionalmente anticonceptivos de barrera dentro de los 7 días, ya que con cada día de retraso aumenta la probabilidad de ovulación.

Modo de aplicación

El parche transdérmico Evra debe pegarse, presionando firmemente, sobre la piel sana, limpia, seca e intacta de la superficie exterior de la parte superior del hombro, abdomen, glúteos y parte superior del cuerpo con un crecimiento mínimo de vello, en áreas donde no entrará en contacto con ropa ajustada. Para evitar una posible irritación, se recomienda pegar cada parche nuevo en un área diferente de la piel, incluso dentro de la misma región anatómica. Es categóricamente imposible aplicar TTS en el área de las glándulas mamarias. Para no reducir las propiedades adhesivas del parche, no aplique polvos, cremas, lociones o cualquier otro remedio local sobre la piel donde se pegará.

Todos los días, una mujer debe inspeccionar el parche para asegurarse de la fuerza de su fijación.

Los emplastos usados aún contienen una cantidad significativa de los principios activos del fármaco, por lo que deben desecharse correctamente: desde el exterior de la bolsa, separe una película adhesiva especial, coloque el TTS, girando su lado adhesivo hacia la zona pintada de la bolsa y presionando ligeramente para sellarlo, y luego tírelo a la basura. Cubeta. No lo tire por el desagüe o el inodoro.

Empezando con un parche transdérmico

Si en el ciclo menstrual anterior la mujer no utilizó un anticonceptivo hormonal, es necesario pegar el euro el primer día de la menstruación. Exactamente después de 7 y 14 días, en los días 8 y 15 del ciclo, respectivamente, el yeso se reemplaza por uno nuevo. En el día 22 del ciclo TTS, es necesario quitar y tomar un descanso hasta el día 28 del ciclo. Día 29: el primer día de un nuevo ciclo anticonceptivo, etc.

En los casos en que una mujer no comience a usar el parche el primer día del ciclo, se debe usar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los próximos 7 días.

Cuando se cambia a Evra desde un anticonceptivo oral combinado (AOC), es necesario pegar el parche el primer día de sangrado menstrual que ocurre después de suspender el AOC. Si se sigue esta recomendación, el efecto pronunciado del medicamento permanece; de lo contrario, es necesario usar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera dentro de los 7 días. Sin embargo, con un descanso de más de 7 días, la ovulación es posible, por lo tanto, antes de usar un parche transdérmico, una mujer debe consultar a un médico. El contacto sexual durante este tiempo puede provocar un embarazo. Si la hemorragia por deprivación no comienza dentro de los 5 días posteriores a la toma de la última píldora anticonceptiva oral activa, también se debe descartar un embarazo antes de comenzar a usar Eura.

Cuando cambie a Evra desde medicamentos que solo contienen progestágeno, puede comenzar a usar el parche el día en que se retira el implante o el día en que se va a realizar la siguiente inyección; sin embargo, durante los primeros 7 días, debe usar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera.

Después del parto, las mujeres que no amamantan pueden comenzar a usar el parche transdérmico 4 semanas después del parto. Si más tarde, dentro de los 7 días, es necesario utilizar un método de barrera adicional. Las mujeres que tuvieron relaciones sexuales durante este período deben primero excluir el embarazo o esperar la primera menstruación.

Después de un aborto o un aborto espontáneo antes de la semana 20 de embarazo, puede comenzar a usar Evra inmediatamente, luego no se requieren anticonceptivos adicionales.

Después de un aborto o un aborto espontáneo a las 20 semanas de gestación o más tarde, puede comenzar a usar el medicamento el día 21 o el primer día de la primera menstruación (lo que ocurra primero).

Dosis perdidas

En los casos en los que el parche se despega parcial o completamente, ingresa al torrente sanguíneo una cantidad insuficiente de sustancias anticonceptivas activas.

Si han pasado menos de 24 horas después de despegar el TTS (incluso parcial), es necesario volver a pegar el yeso en el mismo lugar o reemplazarlo inmediatamente por uno nuevo y continuar adhiriéndose al modo habitual de aplicación de Evra. No se requiere protección anticonceptiva adicional.

Si después de quitarse el TTS (incluso parcial) han pasado más de 24 horas, o la mujer no sabe exactamente cuándo se quitó el parche, es necesario comenzar inmediatamente un nuevo ciclo, es decir, colocar un nuevo parche y luego considerar este día como el primer día del ciclo anticonceptivo. En los primeros 7 días, se recomienda utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera.

No intente volver a pegar un parche que ha perdido sus propiedades adhesivas. En este caso, debe utilizar uno nuevo. No use cintas adhesivas o vendajes para mantener el TTS en su lugar.

Días perdidos de cambiar el parche

Después de un descanso de 7 días después de usar el parche, debe pegar uno nuevo. En los casos en que una mujer se olvide de hacer esto, se deben seguir las recomendaciones que se describen a continuación.

Si esto sucedió al comienzo del ciclo anticonceptivo (primera semana / primer día), es necesario colocar el parche tan pronto como la mujer lo recuerde, y considerar este día como el primer día del ciclo anticonceptivo, respectivamente, el día de reemplazo también cambiará. Durante 7 días, también debe utilizar un método anticonceptivo de barrera. En el caso de las relaciones sexuales durante este período prolongado, la concepción es posible.

Si esto sucedió en la mitad del ciclo (segunda semana / octavo día o tercera semana / decimoquinto día), mientras:

• desde el día del reemplazo (el día en que fue necesario reemplazar el TTS) no han pasado más de 48 horas, debe pegar inmediatamente un nuevo parche y el siguiente, el día habitual de reemplazo. Las mujeres que hayan usado correctamente el TTS anterior dentro de los 7 días anteriores al primer día que faltaron después de colocarse un parche nuevo, no necesitan anticoncepción adicional;
• Han pasado más de 48 horas desde el día del reemplazo, debe pegar inmediatamente un nuevo parche, considerar este día como el primer día del nuevo ciclo anticonceptivo y contar los nuevos días de reemplazo del mismo. Durante 7 días, debe utilizar además un método anticonceptivo de barrera.

En los casos en los que una mujer olvidó quitarse el parche el día 22 del ciclo, debe quitárselo lo antes posible, el siguiente ciclo debe iniciarse el día de reemplazo habitual (día 29 del ciclo). No se requieren métodos anticonceptivos adicionales.

Cambio de día de sustitución

Para mover su período en un ciclo, debe aplicar un nuevo parche el día 22 del ciclo, omitiendo así el período de cancelación estándar de 7 días. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en este caso puede producirse la aparición de manchado o sangrado intermenstrual. Después de 6 semanas de uso consecutivo de Evra, es imperativo tomar un descanso en el uso del medicamento y luego reanudar su uso regular.

Las mujeres que deseen posponer el día de reemplazo deben completar el ciclo anticonceptivo actual, es decir, quitar el tercer parche y, al elegir un nuevo día de reemplazo, pegar el primer parche del siguiente ciclo anticonceptivo. Es importante tener en cuenta que el período de interrupción en el uso de Evra no debe exceder los 7 días. También debe saber que cuanto más corto sea este período, mayor será la probabilidad de ausencia del siguiente sangrado menstrual, y durante el próximo ciclo anticonceptivo, es posible que se produzca un sangrado acíclico escaso o abundante.

Efectos secundarios

Según los ensayos clínicos, las reacciones adversas más comunes de Evra son: malestar en las glándulas mamarias, reacciones locales, dolor de cabeza, náuseas.

La frecuencia de los efectos secundarios se clasifica de la siguiente manera: muy a menudo - ≥ 1/10, a menudo - de ≥ 1/100 a <1/10, con poca frecuencia - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥1 / 10,000 <1/1000, muy raramente - <1/10 000, incluidos los mensajes individuales.

Posibles efectos secundarios:

• reacciones locales: a menudo - reacciones en la piel en el lugar de aplicación del parche, como descamación, sequedad, ardor, hinchazón, hematomas, costras, induración, inflamación, atrofia, secreción, infección, formación de nódulos y pústulas, cicatrización, pérdida de sensibilidad, olor desagradable, erosión, úlcera, excoriación, eccema, absceso, sangrado, parestesia, fotosensibilidad, crecimiento de tipo tumoral; con poca frecuencia - irritación;
• trastornos generales: a menudo - malestar, fatiga; con poca frecuencia - edema periférico, reacciones de hipersensibilidad;
• por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia - hipertensión arterial; raramente - tromboflebitis de las venas de las extremidades, trombosis venosa; muy raramente: trombosis arterial y tromboembolismo, infarto de miocardio, crisis hipertensiva;
• del tracto gastrointestinal: muy a menudo - náuseas; a menudo: hinchazón, dolor abdominal, diarrea, vómitos; muy raramente - colitis;
• por parte del metabolismo y la nutrición: a menudo, un aumento en el peso corporal; muy raramente: aumento del apetito, hiperglucemia, resistencia a la insulina;
• del sistema musculoesquelético: a menudo - calambres musculares;
• del sistema nervioso central y periférico: muy a menudo - dolor de cabeza; a menudo - migraña, mareos; muy raramente: hemorragia subaracnoidea, migraña con síntomas neurológicos focales, disgeusia, accidentes cerebrovasculares (incluidos accidentes cerebrovasculares transitorios, oclusiones y estenosis de vasos cerebrales, accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos);
• por parte de la psique: a menudo - agresividad, llanto, afecto, ansiedad, inestabilidad emocional, depresión; con poca frecuencia - insomnio, cambio en la libido; muy raramente: frustración, ira;
• del sistema hepatobiliar: con poca frecuencia - colecistitis, colelitiasis; muy raramente: daño hepático, colestasis, ictericia colestásica;
• infecciones e invasiones: a menudo - infecciones fúngicas de la vagina; muy raramente - erupción pustulosa;
• por parte de los órganos de la visión: muy raramente - intolerancia a las lentes de contacto;
• de la piel y los tejidos subcutáneos: a menudo - reacciones cutáneas, picazón, acné; con poca frecuencia: dermatitis alérgica, urticaria, eccema, eritema, reacciones de fotosensibilidad, alopecia, cloasma; raramente: erupción con picazón, erupción eritematosa, picazón generalizada; muy raramente: nodular, eritema poliforme, dermatitis seborreica, erupción exfoliativa, angioedema;
• etiología benigna, maligna e indeterminada de la neoplasia: raramente - leiomioma uterino; muy raramente: fibroadenoma de mama, cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, neoplasias hepáticas, adenoma hepático;
• por parte del sistema reproductivo y las glándulas mamarias: muy a menudo - cambios fibroquísticos en las glándulas mamarias, dolor, hinchazón, hinchazón, malestar, aumento de la sensibilidad y agrandamiento de la glándula mamaria; a menudo: flujo vaginal, espasmo uterino, sangrado menstrual doloroso; con poca frecuencia: secreción del tracto genital, sequedad de la membrana mucosa de la vagina y la vulva, galactorrea, tumores de mama; raramente - sangrado menstrual raro o su ausencia; muy raramente: sangrado acíclico, escaso o profuso, displasia cervical, supresión de la lactancia;
• indicadores de laboratorio: muy raramente: un aumento en la concentración de lipoproteínas de baja densidad, un cambio en la concentración de glucosa en la sangre, un cambio en la concentración de colesterol en la sangre.

Sobredosis

En caso de sobredosis, se notan los siguientes síntomas: sangrado de la vagina, náuseas, vómitos. En este caso, el TTS debe retirarse lo antes posible y debe realizarse una terapia sintomática. No hay un antídoto especifico.

instrucciones especiales

Puede usar el parche Evra solo después de consultar a un médico, quien debe excluir el embarazo y evaluar la idoneidad del uso del medicamento mediante la recopilación de un historial detallado de la paciente y su familia inmediata, incluidos los datos sobre la herencia. También requiere un examen ginecológico y general (que incluye examen de las glándulas mamarias, mamografía, medición de la presión arterial). Si se sospecha una predisposición hereditaria a la tromboembolia venosa (por ejemplo, en el caso de esta enfermedad en los padres, hermana o hermano), se deriva a la mujer para una consulta adicional al especialista correspondiente.

Evra no protege contra las infecciones de transmisión sexual. Todas las mujeres deben ser advertidas sobre esto al recetar el medicamento.

Si durante el uso de Evra aparece algún síntoma que pueda indicar la aparición de complicaciones tromboembólicas, es necesario dejar de usar TTS inmediatamente. El riesgo de complicaciones vasculares aumenta con la obesidad, las varices y la tromboflebitis de las venas superficiales.

Además, el riesgo de desarrollar complicaciones tromboembólicas venosas aumenta con la inmovilización prolongada y la cirugía en las extremidades inferiores. Por esta razón, no se recomienda el uso de anticonceptivos hormonales 4 semanas antes de una operación planificada, dentro de las 2 semanas posteriores a una cirugía de emergencia, durante y después de una inmovilización prolongada.

Según algunos estudios epidemiológicos, el uso prolongado de anticonceptivos hormonales combinados a una edad temprana (antes del primer embarazo) aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Algunos estudios han demostrado que tomar anticonceptivos hormonales se asocia con un mayor riesgo de tumores de cuello uterino, incluido el cáncer.

Debido al riesgo de adenomas hepáticos benignos en caso de dolor intenso en la parte superior del abdomen, síntomas de hemorragia intraabdominal o agrandamiento del hígado, debe consultar a un médico para el diagnóstico diferencial y la exclusión de tumores hepáticos.

En caso de hipertensión arterial no controlada farmacológicamente, se debe suspender el medicamento. La aplicación se puede reanudar solo después de que la presión haya vuelto a la normalidad.

De acuerdo con las instrucciones, Evra puede afectar algunos indicadores de pruebas funcionales. En particular, mientras usa un parche transdérmico:

• tolerancia reducida a la glucosa;
• concentraciones elevadas de protrombina y factores de coagulación VII, VIII, IX y X;
• aumenta la agregación plaquetaria;
• disminución de los niveles de proteína S;
• la concentración de triglicéridos, colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL-X) y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-X) aumenta, mientras que la proporción de LDL-C / HDL-C puede permanecer sin cambios;
• niveles disminuidos de antitrombina III;
• aumenta el contenido de globulina fijadora de tiroxina, como resultado de lo cual aumenta la concentración de hormona tiroidea total. La unión de triyodotironina libre (TZ) por la resina de intercambio iónico se reduce, como lo demuestra un aumento en la concentración de globulina transportadora de tiroxina. La concentración de tiroxina libre (T4) no cambia. También es posible aumentar la concentración de otras proteínas de unión;
• la concentración de folato sérico disminuye, por lo que existe el riesgo de consecuencias clínicamente significativas en caso de embarazo poco después de la abolición del anticonceptivo (actualmente, en las primeras etapas del embarazo, se recomienda tomar ácido fólico para todas las mujeres con su deficiencia);
• aumenta la concentración de globulinas que unen hormonas sexuales, como resultado de lo cual aumentan las concentraciones de hormonas sexuales endógenas circulantes generales. Al mismo tiempo, las concentraciones de hormonas sexuales biológicamente activas o libres disminuyen o permanecen sin cambios.

Los anticonceptivos hormonales pueden causar trombosis retiniana. En los siguientes casos, debe dejar de usar Evra inmediatamente y consultar a un médico para obtener medidas de diagnóstico y terapéuticas:

• pérdida inesperada, transitoria, parcial o completa de la visión;
• episodios de visión borrosa;
• diplopía;
• hinchazón de la papila;
• violación de la integridad de los vasos retinianos.

Durante el período de aplicación del parche transdérmico, se aconseja a las mujeres que eviten la exposición a la luz solar o luz ultravioleta artificial, ya que existe el riesgo de hiperpigmentación cutánea, incluso de forma incompleta reversible.

En mujeres que pesen ≥ 90 kg, la eficacia anticonceptiva puede verse reducida.

Las mujeres que fuman tienen un mayor riesgo de desarrollar efectos secundarios cardiovasculares y, por lo tanto, se recomienda encarecidamente que se abstengan de fumar.

Durante el período de aplicación de Evra, las mujeres deben someterse regularmente a exámenes médicos preventivos, cuyo volumen y frecuencia deben ser seleccionados individualmente por el médico, según el cuadro clínico, pero al menos una vez cada seis meses.

El parche transdérmico no debe cortarse ni dañarse, ya que esto puede reducir su eficacia anticonceptiva.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Evra tiene poco o ningún efecto sobre las funciones psicomotoras y cognitivas.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Evra está contraindicado en mujeres durante estos períodos de la vida.

Uso pediátrico

Se ha establecido la eficacia y seguridad de Evra para mujeres desde los 18 años hasta el período de la menopausia, por lo que el medicamento no se prescribe para adolescentes menores de 18 años.

Con insuficiencia renal

Evru debe usarse con precaución en caso de deterioro funcional de los riñones.

Por violaciones de la función hepática

Evra debe usarse con precaución en los siguientes casos: disfunción hepática, disfunción hepática aguda durante un embarazo anterior o uso previo de hormonas sexuales.

Interacciones con la drogas

Los antibióticos, ciertos medicamentos y medicamentos a base de plantas que inducen el metabolismo de las hormonas anticonceptivas por enzimas microsomales hepáticas (incluido el CYP3A4) reducen la eficacia de Eura. En este caso, durante el período de toma de dichos medicamentos y durante 7 días después de su cancelación (cuando se toman rifampicina y medicamentos de hierba de San Juan, dentro de los 28 días posteriores a la cancelación), es necesario utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera. Si la terapia con dichos medicamentos es prolongada (más de 3 semanas), se debe iniciar un nuevo ciclo anticonceptivo sin un período de espera. Los medicamentos que pueden reducir la eficacia de Eura incluyen: griseofulvina, bosentan, barbitúricos, modafinilo, rifampicina y rifabutina, aprepitant (fosaprepitant), algunos de los inhibidores de la proteasa del VIH o combinaciones de los mismos (por ejemplo,ritonavir, nelfinavir), hierba de San Juan, algunos inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (p. ej., nevirapina), algunos fármacos antiepilépticos (p. ej., felbamato, rufinamida, acetato de eslicarbazepina, fenitoína, carbamazepina, topiramato, oxiramato).

Los siguientes medicamentos pueden aumentar los niveles plasmáticos de etinilestradiol: etoricoxib, ácido ascórbico, paracetamol, inhibidores de la HMG-CoA reductasa (incluyendo rosuvastatina y atorvastatina), inhibidores del CYP3A4 (incluyendo jugo de toronja, fluconazol, algo de itraconazol, vetraconazol), v inhibidores de la transcriptasa inversa (por ejemplo, etravirina), algunos inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo, indinavir, atazanavir).

Con el uso simultáneo de Evra, puede aumentar (debido a la inhibición de CYP) las concentraciones plasmáticas de los siguientes medicamentos: selegilina, omeprazol, tizanidina, ciclosporina, voriconazol, teofilina, prednisolona.

En el caso de uso combinado, Evra puede reducir (debido a la inducción de glucuronidación) las concentraciones plasmáticas de los siguientes medicamentos: lamotrigina, temazepam, paracetamol, morfina, clofibrato, ácido salicílico. Debido a una disminución en los niveles de estas sustancias en la sangre, pueden desarrollarse reacciones indeseables, por lo que se requiere una corrección de sus dosis.

Antes de tomar cualquier medicamento mientras usa este TTS, se recomienda consultar con su médico.

Análogos

No hay información sobre los análogos de Evra.

Términos y condiciones de almacenamiento

Conservar en su embalaje original a temperaturas de hasta 30 ° C fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 2 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre judío

Las críticas sobre el judío son en su mayoría positivas. Las mujeres notan la alta eficacia anticonceptiva del medicamento, así como la ausencia de efectos secundarios del tracto gastrointestinal, característicos de los anticonceptivos combinados orales.

Sin embargo, hay críticas negativas sobre el hebreo, que describen las malas propiedades adhesivas del parche, por lo que se despega rápidamente. En este caso, los médicos recomiendan seguir cuidadosamente las recomendaciones para pegar TTS y encontrar un lugar cómodo en el cuerpo donde el parche se fijará de forma segura.

Precio por euro en farmacias

El precio de Evra en la red de farmacias varía de 980 a 1280 rublos por paquete, que consta de 3 tiritas.

Evra: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Evra 203 mcg + 33,9 mcg / 24 h parche transdérmico 3 uds. 993 RUB Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!