Dopegit
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
Dopegit es un fármaco con efecto antihipertensivo.
Forma de liberación y composición
Dopegit se produce en forma de comprimidos: blanco grisáceo o blanco, redondos, planos, con bisel y la inscripción "DOPEGYT" en una cara, sin o casi inodoro (50 uds. En frascos de vidrio marrón, 1 frasco en una caja de cartón).
La composición de 1 tableta incluye:
- Ingrediente activo: metildopa - 250 mg (en forma de metildopa sesquihidrato - 282 mg);
- Componentes auxiliares: talco - 6 mg; ácido esteárico - 3 mg; almidón de maíz - 45,7 mg; carboximetil almidón de sodio - 3,5 mg; etilcelulosa - 8,8 mg; estearato de magnesio - 1 mg.
Indicaciones para el uso
Dopegit se prescribe para la hipertensión arterial.
Contraindicaciones
- Anemia hemolítica;
- Depresión;
- Feocromocitoma;
- Infarto agudo del miocardio;
- Cirrosis hepática, hepatitis aguda;
- Historia de enfermedad hepática (al tomar metildopa);
- Terapia concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa;
- Edad hasta 3 años;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Dopegit solo puede tomarse Dopegit en mujeres embarazadas y en período de lactancia después de evaluar la relación beneficio / riesgo para la salud de la madre y el niño.
Dopegit debe tomarse con precaución en niños a partir de los 3 años, en pacientes de edad avanzada, así como en pacientes con insuficiencia renal (es necesario ajustar la dosis) y síndrome diencefálico.
Método de administración y dosificación
Dopegit debe tomarse por vía oral, es posible tomar el medicamento antes o después de las comidas.
El médico establece el régimen de dosificación individualmente.
En los primeros 2 días de tratamiento, se recomienda que los pacientes adultos tomen 0,25 g (1 tableta) de Dopegit 2-3 veces al día. En el futuro, dependiendo del grado de reducción de la presión arterial, la dosis se puede reducir o aumentar gradualmente. La duración de las pausas entre aumento / disminución de la dosis no debe ser inferior a 2 días.
Debido al hecho de que unos días después del inicio del tratamiento, así como con un aumento en la dosis, puede ocurrir una sedación secundaria del medicamento, se recomienda aumentar primero la dosis tomada por la noche.
La dosis diaria de mantenimiento estándar de Dopegit es de 0,5-2 g (máximo 3 g), que se toma en 2-4 dosis. Si, al tomar el medicamento en una dosis diaria de 2 g, se observa una disminución de la presión arterial insuficientemente efectiva, se recomienda tomar Dopegit simultáneamente con otros medicamentos antihipertensivos. Después de 2-3 meses de tratamiento, se puede desarrollar tolerancia al principio activo del fármaco (metildopa). Se puede lograr una disminución efectiva de la presión arterial aumentando la dosis de Dopegit o el uso concomitante de diuréticos. Después de suspender el tratamiento, la presión arterial generalmente vuelve a los valores iniciales después de 48 horas sin desarrollar un "efecto rebote".
Dopegit puede ser utilizado por pacientes que ya estén tomando otros fármacos antihipertensivos, sujeto a su retirada gradual. En este caso, la dosis diaria inicial de Dopegit no debe ser superior a 0,5 g Si es necesario, con interrupciones de al menos 2 días, puede aumentar la dosis. Para una transición suave, puede ser necesario ajustar las dosis de los medicamentos antihipertensivos.
Para pacientes de edad avanzada, Dopegit se prescribe en una dosis mínima diaria que no exceda de 0,25 g. Si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente. La dosis máxima diaria es de 2 g.
En este grupo de pacientes, se observan con mayor frecuencia desmayos, que pueden estar asociados con una mayor susceptibilidad a la acción de Dopegit y lesiones vasculares ateroscleróticas pronunciadas. Para evitar desmayos, es posible que deba reducir la dosis del medicamento.
Para niños a partir de los 3 años, Dopegit se prescribe a una dosis diaria inicial de 0.010 g / kg de peso corporal, que se divide en 2-4 dosis. Si es necesario, hasta que se logre el efecto deseado, la dosis se aumenta gradualmente. La dosis diaria máxima es de 0,065 g / kg de peso corporal, pero no más de 3 g por día.
Pacientes con insuficiencia renal leve (a una tasa de filtración glomerular de 60-89 ml / min / 1,73 m2), el intervalo entre dosis del fármaco debe aumentarse a 8 horas, con gravedad moderada (a una tasa de filtración glomerular de 30-59 ml / min / 1,73 m2) - hasta 8-12 horas, con insuficiencia renal grave (con una tasa de filtración glomerular inferior a 30 ml / min / 1,73 m2) - hasta 12-24 horas.
Después de una sesión de hemodiálisis, para evitar un aumento de la presión arterial, se recomienda tomar una dosis adicional de Dopegit (0,25 g).
Efectos secundarios
Al comienzo del tratamiento, así como con un aumento de la dosis de Dopegita, pueden aparecer dolor de cabeza, efectos sedantes transitorios, aumento de la fatiga y debilidad generalizada.
Además, al usar la droga, es posible desarrollar trastornos por parte de algunos sistemas corporales, que se manifiestan con diferentes frecuencias:
- Sistema nervioso central: muy raramente - parkinsonismo; en algunos casos: parálisis de Bell (parálisis periférica del nervio facial), actividad motora coreoatetótica involuntaria, disminución de la inteligencia, disminución de la libido, trastornos mentales (incluyendo pesadillas, depresión y psicosis leve), parestesias, síntomas de insuficiencia cerebrovascular, dolor de cabeza, mareos, sedación, aumento de la fatiga o debilidad general;
- Sistema cardiovascular: muy raramente: pericarditis, miocarditis, progresión de la angina de pecho; en algunos casos: hipersensibilidad prolongada del seno carotídeo, insuficiencia cardíaca congestiva, hipotensión ortostática (se recomienda reducir la dosis de Dopegit), aumento de peso, edema periférico, bradicardia sinusal (como regla, el aumento de peso y el edema periférico retroceden durante el tratamiento con diuréticos. insuficiencia cardíaca o con un aumento del edema, el medicamento debe suspenderse);
- Sistema digestivo: muy raramente - pancreatitis; en algunos casos: vómitos, colitis, inflamación de las glándulas salivales, diarrea, estreñimiento, náuseas, hinchazón, sequedad de boca, flatulencia, hepatitis necrotizante, hepatitis, ictericia, colestasis, decoloración oscura de la lengua o dolor;
- Sistema respiratorio: en algunos casos - congestión nasal;
- Sistema endocrino: en algunos casos - ginecomastia, hiperprolactinemia, amenorrea, galactorrea;
- Sistema musculoesquelético: en algunos casos - mialgia, dolor articular leve con o sin edema;
- Sistema inmunológico: en algunos casos - síndrome de lupus, vasculitis, eosinofilia, fiebre por fármacos;
- Piel: en algunos casos, una erupción que se asemeja a un liquen, necrólisis epidérmica tóxica o eccema;
- Indicadores de laboratorio: muy a menudo - prueba de Coombs positiva; raramente - leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia; en algunos casos: un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas, inhibición de la función de la médula ósea, células LE y factor reumatoide, aumento de la concentración de urea en la sangre, resultados positivos de las pruebas de anticuerpos antinucleares;
- Otros: en algunos casos, violaciones de la eyaculación, impotencia.
instrucciones especiales
En algunos casos, se puede desarrollar anemia hemolítica durante la terapia. Cuando aparecen los síntomas de la enfermedad, es necesario determinar el hematocrito y la concentración de hemoglobina. Al confirmar el diagnóstico, es necesario evaluar adicionalmente el grado de hemólisis. Con el desarrollo de anemia hemolítica, se interrumpe Dopegit.
Con terapia prolongada, se puede determinar una prueba de Coombs positiva. Si este fenómeno no ocurrió durante el primer año de tomar Dopegit, es poco probable que se detecte más. Con menos frecuencia, esta violación se observa en pacientes que toman el medicamento en una dosis diaria de menos de 1 g. Si se detecta una prueba de Coombs directa positiva mientras se toma el medicamento, es necesario excluir la presencia de anemia hemolítica en el paciente y determinar la importancia clínica de este fenómeno.
En casos raros, cuando se usa Dopegit, puede ocurrir la aparición de leucopenia y granulocitopenia reversibles. Como regla general, después de suspender el tratamiento, la cantidad de granulocitos vuelve a la normalidad.
En algunos pacientes, durante los primeros 21 días de tratamiento, aparece fiebre, que en casos raros se acompaña de eosinofilia o aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas. Además, el uso de Dopegit puede ir acompañado del desarrollo de ictericia, que aparece durante los primeros 2-3 meses de terapia. En algunos casos, pueden desarrollarse colestasis y hepatitis necrotizante mortal. En caso de fiebre inexplicable, se recomienda determinar la actividad de las transaminasas hepáticas y un hemograma completo con fórmula leucocitaria.
Con el desarrollo de ictericia, fiebre o con un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas, la terapia debe interrumpirse inmediatamente. Si la aparición de estos síntomas se asocia con hipersensibilidad al principio activo del medicamento, luego de la cancelación de Dopegit, la fiebre desaparece y las pruebas funcionales de función hepática vuelven a valores normales. No se recomienda que estos pacientes reanuden el tratamiento. Los pacientes con antecedentes de patología hepática deben tomar Dopegit con extrema precaución.
Algunos pacientes experimentan edema periférico y aumento de peso durante el tratamiento. Estos efectos secundarios se eliminan fácilmente con diuréticos. Con la aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca y un aumento del edema, se debe suspender la terapia.
Los pacientes que toman Dopegit pueden requerir dosis más bajas de anestésicos. Si se desarrolla hipotensión durante la anestesia general, se debe utilizar terapia con vasopresores.
Con lesiones bilaterales de los vasos cerebrales (enfermedad cerebrovascular), la ingesta de Dopegit puede ir acompañada de movimientos coreográficos involuntarios. En este caso, se detiene la terapia.
El medicamento debe usarse con gran precaución en el tratamiento de pacientes con porfiria hepática y sus parientes cercanos.
Dopegit puede interferir con las mediciones séricas de ácido úrico, creatinina y aspartato aminotransferasa. También es posible obtener resultados falsos positivos de la determinación del contenido de catecolaminas en la orina por el método de fluorescencia, lo que puede complicar el diagnóstico de feocromocitoma.
No debe beber bebidas alcohólicas durante la terapia.
La recepción de Dopegita puede ir acompañada de efectos sedantes que, por regla general, son transitorios y se desarrollan al comienzo de la terapia o con un aumento de la dosis tomada. En este caso, los pacientes no deben realizar trabajos que requieran mayor atención, por ejemplo, conducir vehículos o mecanismos.
Interacciones con la drogas
Se requiere especial cuidado para el uso simultáneo de Dopegit con los siguientes medicamentos:
- Simpaticomiméticos, antidepresivos tricíclicos, fenotiazinas, preparaciones de hierro oral, fármacos estrogénicos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos: disminución del efecto antihipertensivo de Dopegit;
- Otros fármacos antihipertensivos, anestésicos generales, ansiolíticos, betabloqueantes, levodopa con carbidopa: aumento del efecto antihipertensivo de Dopegit;
- Levodopa, litio, anticoagulantes, etanol y otros fármacos que deprimen el sistema nervioso central, haloperidol, bromocriptina: modificando los efectos de estos fármacos y Dopegita.
Dopegit no se puede utilizar simultáneamente con inhibidores de la monoaminooxidasa.
Análogos
Los análogos de Dopegita son: Aldomet, Dopanol.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura de 15-25 ° C.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
