Valocordina-Doxilamina
Valocordin-Doxilamina: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Valocordin-Doxylamine
Código ATX: R06AA09
La sustancia activa: la doxilamina (Doxylaminum)
Productor: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Alemania)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-22
Precios en farmacias: desde 171 rublos.
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La valocordina-doxilamina es un fármaco con efectos hipnóticos, sedantes y antihistamínicos.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de la preparación de Valocordin-Doxilamina es gotas para administración oral: transparente, incolora, con olor a menta (en frascos cuentagotas de vidrio oscuro de 20 o 50 ml, en una caja de cartón 1 frasco cuentagotas).
Composición de gotas de 1 ml (22 gotas):
- sustancia activa: succinato de doxilamina - 25 mg;
- componentes auxiliares: aceite de menta - 1,4 mg; etanol 96% - 450 mg; agua purificada - 449,7 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La valocordina-doxilamina es uno de los bloqueadores de los receptores de histamina H1 del grupo de las etanolaminas. Tiene efecto sedante, hipnótico, m-anticolinérgico y antihistamínico.
Debido al uso de la droga, se reduce el tiempo de quedarse dormido, aumenta la calidad y duración del sueño, mientras que las fases del sueño no cambian.
La acción del medicamento Valocordin-Doxylamine se desarrolla dentro de los 30 minutos posteriores a la administración oral, su duración es de 3-6 horas.
Farmacocinética
La doxilamina se absorbe casi completa y rápidamente. La concentración máxima en suero sanguíneo se encuentra 2 a 2,4 horas después de tomar una dosis única (25 mg de succinato de doxilamina) y es 99 ng / ml.
El metabolismo ocurre principalmente en el hígado. Metabolitos principales: N-desmetildoxilamina; N, N-didesmetildoxilamina y sus conjugados N-acetilo. Penetra bien a través de las barreras histohematológicas, incluida la barrera hematoencefálica.
La vida media varía de 10,1 a 12 horas Aproximadamente el 60% de la dosis se excreta inalterada en la orina, parcialmente a través de los intestinos.
Indicaciones para el uso
Valocordin-Doxylamine se prescribe para el tratamiento sintomático de los trastornos recurrentes del sueño (despertares nocturnos y dificultad para conciliar el sueño).
No se recomienda el uso prolongado del medicamento para los trastornos crónicos del sueño sin consejo médico.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hiperplasia de la glándula prostática, que continúa con trastornos de la salida de orina;
- ataque de asma agudo;
- asma bronquial u otras enfermedades respiratorias, que se caracterizan por una mayor sensibilidad del tracto respiratorio (que está asociado con el aceite de menta que forma parte del medicamento);
- glaucoma de ángulo cerrado;
- feocromocitoma;
- síndrome congénito del intervalo QT largo;
- epilepsia;
- envenenamiento con alcohol, tranquilizantes, neurolépticos, antidepresivos, preparaciones de litio, drogas con efectos hipnóticos, narcóticos y analgésicos en curso agudo;
- uso combinado con inhibidores de monoaminooxidasa;
- edad hasta 18 años;
- período de lactancia materna;
- intolerancia individual a los componentes de la droga, así como a otros antihistamínicos.
Relativo (enfermedades / afecciones en cuya presencia el nombramiento de Valocordin-Doxilamina requiere precaución):
- reflujo gastroesofágico;
- insuficiencia hepática y cardíaca;
- alcoholismo;
- antecedentes de indicaciones de broncoespasmo;
- hipertensión arterial;
- daño local en la corteza cerebral y antecedentes de convulsiones (el tratamiento requiere cuidados especiales, ya que Valocordin-Doxilamina, incluso en pequeñas dosis, puede causar convulsiones graves de epilepsia; se recomienda EEG; no se debe interrumpir la terapia anticonvulsivante);
- dificultad para respirar crónica;
- acalasia del cardias;
- estenosis pilórica;
- edad mayor de 65 años;
- el embarazo.
Instrucciones de uso de Valocordin-Doxilamina: método y dosis
Valocordin-Doxylamine se toma 30-60 minutos antes del inicio del sueño deseado, adentro con 100-150 ml de líquido (agua).
En ausencia de prescripciones de otros médicos, una dosis única es de 22 gotas (1 ml). En casos de eficacia insuficiente, la dosis se puede duplicar (máxima).
Para evitar alteraciones en las reacciones psicomotoras después del despertar, es necesario asegurar una duración suficiente del sueño.
En caso de trastornos agudos del sueño, se recomienda, si es posible, limitarnos a un solo uso del medicamento Valocordin-Doxylamine. Para comprobar la necesidad de continuar la terapia con trastornos regulares del sueño, debe cambiar a una reducción gradual de la dosis a más tardar 14 días después del inicio de la ingesta diaria.
La duración del uso, por regla general, es de 2 a 5 días, la duración máxima del curso es de 14 días.
Se recomienda a los pacientes con una probable mayor susceptibilidad a la acción del fármaco (vejez, insuficiencia renal o hepática) que tomen Valocordin-Doxilamina en dosis reducidas.
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas (> 10% - muy a menudo;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raramente; con una frecuencia desconocida - si es imposible de evaluar la incidencia notificada de trastornos):
- psique: disminución de la concentración de la atención y velocidad de las reacciones psicomotoras, depresión, reacciones paradójicas (en forma de ansiedad, agitación, ansiedad, insomnio, pesadillas, confusión, alucinaciones, temblores); con abstinencia abrupta después de un uso diario prolongado: insomnio de rebote;
- sistema linfático / sangre: en casos excepcionales - leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica; muy raramente: anemia aplásica y agranulocitosis;
- sistema endocrino: con feocromocitoma: un aumento en la liberación de catecolaminas;
- sistema cardiovascular: arritmia, taquicardia, insuficiencia cardíaca descompensada, aumento o disminución de la presión arterial; posiblemente - cambios en el ECG;
- sistema nervioso: somnolencia, mareos, dolor de cabeza; raramente - convulsiones;
- órgano de la visión / audición: alteraciones de la acomodación, aumento de la presión intraocular, tinnitus;
- sistema digestivo: reacciones adversas autónomas, que incluyen estreñimiento y sequedad de boca, posibles náuseas, diarrea, vómitos, dolor epigástrico, aumento o disminución del apetito; muy raramente - obstrucción intestinal paralítica (es potencialmente mortal);
- órganos respiratorios: obstrucción bronquial, engrosamiento de las secreciones bronquiales, broncoespasmo (puede causar deterioro de la función pulmonar);
- sistema musculoesquelético: debilidad muscular;
- tracto biliar e hígado: función hepática alterada (ictericia colestásica);
- tejido subcutáneo, piel: fotosensibilidad, reacciones alérgicas cutáneas, alteración de la termorregulación;
- riñones, tracto urinario: alteración de la micción;
- otros: fatiga, congestión nasal, letargo, recurrencia del insomnio (se recomienda una reducción gradual de la dosis); amnesia anterógrada (especialmente dentro de la primera hora después de tomarlo; la probabilidad de que ocurra depende de la dosis, el riesgo se reduce debido al sueño prolongado y continuo), dependencia física / mental (la probabilidad aumenta con la duración del tratamiento / dosis, así como en el contexto de la dependencia de drogas y alcohol, incluidas las indicaciones en la historia).
Es posible reducir la frecuencia y gravedad de las reacciones adversas mediante una cuidadosa selección individual de la dosis diaria. Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de experimentar reacciones adversas y, como resultado, el riesgo de caídas es mayor.
Con el uso regular, la eficacia de Valocordin-Doxilamina puede disminuir (adicción).
Sobredosis
Los principales síntomas: alucinaciones, síndrome convulsivo, pupilas dilatadas, somnolencia diurna, paresia de acomodación, sequedad de boca, fiebre, alteración de la conciencia, enrojecimiento de la piel del cuello o de la cara, alteración de la coordinación de los movimientos, taquicardia sinusal, estado de ánimo bajo, aumento de la ansiedad, movimientos involuntarios, temblor, coma.
En algunos casos, los movimientos involuntarios son presagios de convulsiones, que pueden indicar un grado severo de intoxicación. Incluso en ausencia de convulsiones, la intoxicación con valocordina-doxilamina puede provocar rabdomiólisis, que a menudo ocurre con insuficiencia renal grave (la terapia estándar se muestra con un control constante de la actividad de la creatinfosfoquinasa).
Existe evidencia del desarrollo de pancreatitis aguda e insuficiencia renal aguda después de tomar 500 mg de doxilamina en el tratamiento del insomnio persistente.
En caso de sobredosis, se realizan tratamientos sintomáticos (incluidos m-colinomiméticos y fármacos con efecto anticonvulsivo) y de apoyo (incluida ventilación artificial). Como medio de primeros auxilios, se prescribe carbón activado (para adultos - 50 g, para niños - 1 g / kg). En los casos de tomar una gran cantidad del fármaco, se realiza un lavado gástrico o inducción de vómitos. El uso de analépticos está contraindicado, ya que puede conducir al desarrollo de síndrome convulsivo. Con hipotensión arterial, debido a la posibilidad de un aumento paradójico de la gravedad de la hipotensión, no se prescriben los adrenestimulantes alfa y beta, incluida la epinefrina (adrenalina) (se recomienda el uso de noradrenalina).
Deben evitarse los fármacos con acción beta adrenoestimulante, ya que su uso puede conducir a un aumento de la vasodilatación. En caso de intoxicación grave (pérdida del conocimiento, arritmias cardíacas) o la aparición de un síndrome anticolinérgico (mientras se asegura la monitorización del ECG), se puede prescribir un antídoto: salicilato de fisostigmina. Con convulsiones epilépticas repetidas, están indicados medicamentos con efecto anticonvulsivo. Debido a la mayor probabilidad de depresión respiratoria, su cita solo es posible en los casos en que es posible realizar ventilación artificial.
No se ha establecido la eficacia de la diuresis forzada en caso de sobredosis de doxilamina; La hemodiálisis, la diálisis peritoneal y la hemofiltración no se han estudiado; sin embargo, debido al gran volumen de distribución del principio activo, es poco probable que estos métodos sean eficaces.
instrucciones especiales
La preparación Valocordin-Doxylamin contiene etanol, que puede ser peligroso en presencia de enfermedades hepáticas, alcoholismo, epilepsia, así como para mujeres embarazadas.
Durante la terapia, se requiere un control regular de la función cardíaca, ya que hay informes de cambios en el ECG, en particular, cambios en la fase de repolarización (en particular, los pacientes de edad avanzada y los pacientes con insuficiencia cardíaca deben tener esto en cuenta).
Valocordin-Doxylamine puede agravar el curso del síndrome de apnea del sueño (en forma de un aumento en el número y la duración de los ataques de paro respiratorio repentino durante el sueño).
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Al conducir vehículos de motor, es necesario tener en cuenta la probabilidad de un efecto negativo de la valocordina-doxilamina sobre la capacidad de participar activamente en el tráfico rodado, especialmente en los casos de uso combinado con alcohol. En este sentido, se recomienda evitar conducir un automóvil (al menos durante la primera fase de la terapia). En cada caso, la decisión debe tomarla el médico.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- embarazo: es posible tomar el medicamento después de evaluar la relación beneficio / riesgo;
- período de lactancia: la terapia está contraindicada, ya que el ingrediente activo penetra en la leche materna.
Uso pediátrico
De acuerdo con las instrucciones, Valocordin-Doxylamine no se prescribe para niños menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Es necesario llevar a cabo la terapia con insuficiencia renal con precaución (puede ser necesario un ajuste de dosis).
Por violaciones de la función hepática
Es necesario llevar a cabo la terapia con insuficiencia hepática con precaución (puede ser necesario un ajuste de dosis).
Uso en ancianos
A los pacientes mayores de 65 años se les debe prescribir valocordina-doxilamina con precaución, que se asocia con un mayor riesgo de mareos, el peligro de pérdida del equilibrio y la probabilidad de caídas durante los despertares nocturnos (puede ser necesario un ajuste de dosis).
Interacciones con la drogas
Posibles interacciones:
- baclofeno, talidomida, pizotifeno, antidepresivos, analgésicos que contienen codeína, antipsicóticos, analgésicos narcóticos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos, antitusivos y sedantes, otros bloqueadores de los receptores de histamina H1, fármacos antihipertensivos centrales (fármacos antihipertensivos) sobre el sistema nervioso central;
- etanol, fármacos que contienen etanol: potencian el efecto sedante de Valocordin-Doxilamina (se recomienda evitar la combinación);
- antiarrítmicos, inhibidores de la proteasa, antipsicóticos, betabloqueantes, inmunosupresores, fármacos antiepilépticos y otros fármacos metabolizados con la participación de las enzimas CYP2, CYP3A y CYP2A: un aumento significativo de su actividad, no se puede descartar la posibilidad de desarrollar una interacción;
- inhibidores de la monoaminooxidasa: desarrollo de hipotensión arterial, depresión de la función respiratoria y del sistema nervioso central;
- Fármacos con actividad m-anticolinérgica (antidepresivos tricíclicos, atropina y antiespasmódicos que contienen atropina, inhibidores de la monoaminooxidasa, fármacos antiparkinsonianos, antipsicóticos fenotiazínicos, disopiramida): un aumento impredecible y alargamiento del efecto anticolinérgico de la valocordina, la aparición de trastornos como la doxilamina, la probabilidad de aparición de la valocordina-doxilamina. orina, boca seca, obstrucción intestinal paralítica, aumento de la presión intraocular;
- fármacos fotosensibilizantes: efecto fotosensibilizante aditivo;
- salicilatos, aminoglucósidos, diuréticos y otros fármacos ototóxicos: enmascarar los signos iniciales de daño en el oído interno (mareos, zumbidos en los oídos, confusión);
- epinefrina (para eliminar la hipotensión arterial): un aumento paradójico en la gravedad de la hipotensión; en condiciones de shock, está indicado el uso de norepinefrina.
Durante el período de terapia, los resultados de las pruebas cutáneas pueden ser falsos negativos.
Análogos
Donormil, Reslip son análogos de Valocordin-Doxylamine.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Después de abrir el paquete, el medicamento se puede usar durante 6 meses.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Valocordin-Doxilamina
Según las revisiones, la valocordina-doxilamina es un fármaco asequible y eficaz que normaliza el sueño. Se recomienda consultar previamente con un médico y cumplir estrictamente con la dosis indicada durante la terapia. Rara vez se informa sobre el desarrollo de efectos secundarios (letargo, somnolencia).
Precio de Valocordin-Doxilamina en farmacias
El precio aproximado de Valocordin-Doxylamine (20 o 50 ml por paquete) es 180-250 o 230-240 rublos.
Valocordin-Doxilamina: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Valocordin-Doxilamina 25 mg / ml gotas para administración oral 20 ml 1 ud. 171 r Comprar |
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Gotas de valocordina-doxilamina para uso interno aprox. 25 mg / ml 20 ml 222 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
