Análisis de sangre bioquímico: norma y tabla para decodificar los resultados
El contenido del artículo:
- Preparación para la entrega de un análisis de sangre bioquímico.
- Normas de indicadores de análisis de sangre bioquímicos.
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Decodificación de indicadores de análisis de sangre bioquímicos.
- Proteina total
- Glucosa
- Colesterol total
- Bilirrubina total
- Alanina aminotransferasa
- Aspartato aminotransferasa
- Urea
- Creatinina
- Alfa-amilasa
- Calcio
- Planchar
- Magnesio
Un análisis de sangre bioquímico (bioquímica de la sangre) es un complejo de pruebas de laboratorio que le permite evaluar el estado de los órganos internos y los sistemas corporales.
Los resultados de la investigación bioquímica son de gran importancia para el diagnóstico de muchos procesos patológicos (incluso en etapas tempranas) y la selección del tratamiento adecuado.
Un análisis de sangre bioquímico es uno de los estudios básicos que se prescribe para la mayoría de las enfermedades de los órganos internos, así como con fines preventivos Un análisis de sangre bioquímico es uno de los estudios básicos que se prescribe para la mayoría de las enfermedades de los órganos internos, así como con fines preventivos.
Además de los análisis de sangre, en algunos casos, se realiza un análisis bioquímico de otros fluidos biológicos del paciente.
Para fines preventivos, este análisis se recomienda al menos una vez al año. En presencia de enfermedades crónicas del hígado, los riñones, la necesidad de uso prolongado de medicamentos, la presencia de riesgos laborales, se realiza un análisis de sangre bioquímico en adultos de 2 a 4 veces al año.
Preparación para la entrega de un análisis de sangre bioquímico
Antes de realizar el análisis, es recomendable consultar con un médico quien explicará en detalle qué es un análisis de sangre bioquímico, para qué se realiza y qué muestra, y luego descifrar los resultados del estudio para cada parámetro.
Para la investigación bioquímica, se requiere sangre venosa (se usa suero sanguíneo). El muestreo de sangre se realiza por la mañana antes de las 11:00, con el estómago vacío, deben transcurrir al menos ocho horas desde la última comida. No se recomienda donar sangre después de fisioterapia y examen de rayos X. En vísperas de la toma de muestras de sangre, es necesario excluir el uso de alimentos grasos y fritos, café, té fuerte y bebidas alcohólicas. Debe evitarse el estrés físico y mental. Si es necesario repetir los estudios, se recomienda realizar las pruebas en el mismo laboratorio con las condiciones de preparación más similares.
Normas de indicadores de análisis de sangre bioquímicos
Un análisis de sangre bioquímico generalmente se realiza durante un examen completo del paciente, cualquier cambio en los indicadores indica ciertos procesos que ocurren en el cuerpo. Se puede asignar un panel estándar de pruebas bioquímicas (análisis bioquímico completo) o un estudio de indicadores específicos, según el propósito del estudio y el cuadro clínico existente. Los estándares del indicador estudiado para hombres y mujeres pueden ser generales o diferentes.
Los valores normales de los indicadores de la investigación bioquímica se presentan en la tabla. Las normas y unidades de medida pueden variar de un laboratorio a otro.
Normas de indicadores de análisis de sangre bioquímicos:
Índice Valores de referencia Proteina total 65–85 g / l Glucosa 4-6 mmol / l Colesterol total 3,5-6,5 mmol / L Bilirrubina total 3.4–20.5 μmol / L Alanina aminotransferasa (ALT, ALT) Hombres - hasta 41 U / l
Mujeres - hasta 31 E / l
Aspartato aminotransferasa (AST, AsAT) Hombres - hasta 47 U / l
Mujeres - hasta 31 E / l
Urea 2,5-8,3 mmol / L Creatinina Hombres - 62-115 μmol / l
Mujeres: 53 a 97 μmol / l
Alfa-amilasa 25-125 U / l Calcio 2,15-2,5 mmol / l Planchar Hombres: 10,7-28,6 μmol / L
Mujeres - 7.2-25.9 μmol / L
Magnesio 0,65-1,05 mmol / l Decodificación de indicadores de análisis de sangre bioquímicos
Proteina total
La proteína total es un indicador importante del metabolismo de las proteínas en el cuerpo y es el contenido total de albúmina y globulinas en el suero sanguíneo. Las proteínas de la sangre humana participan en el mantenimiento de la presión osmótica y el pH de la sangre, en el proceso de coagulación de la sangre, transfieren hormonas esteroides, lípidos, bilirrubina.
Un aumento en la concentración de proteína total ocurre con la deshidratación del cuerpo (con quemaduras extensas, vómitos persistentes, diarrea, etc.). Un aumento en este indicador en algunos casos indica la presencia en el cuerpo de un proceso infeccioso, enfermedades autoinmunes, neoplasias malignas con hiperproducción de proteínas patológicas.
Una disminución de la proteína total puede ser un signo de una ingesta insuficiente de proteínas de los alimentos, esfuerzo físico excesivo, lesiones, fiebre prolongada, hemorragia crónica, anemia, tirotoxicosis, enfermedades hepáticas, renales, intestinales y tumores malignos.
Se observa una disminución fisiológica en el nivel de proteína total en niños del primer año de vida, mujeres embarazadas y lactantes, así como en pacientes que están en reposo prolongado en cama.
Glucosa
La glucosa es un compuesto orgánico, el principal participante en el metabolismo de los carbohidratos. Más del 50% de la energía que recibe el cuerpo humano en las reacciones de oxidación de la glucosa, que viene con los alimentos y es producida por las células del cuerpo a partir de lactato, aminoácidos, etc. El exceso de glucosa se deposita en el hígado en forma de glucógeno.
La medición de la concentración de glucosa en sangre juega un papel importante en el diagnóstico de diabetes mellitus. Se recomienda que el estudio se realice regularmente para todas las personas mayores de 45 años, ya que un cambio en este indicador con el desarrollo de diabetes ocurre antes de que aparezcan los primeros signos clínicos de la enfermedad. La determinación de los niveles de glucosa se utiliza para detectar patologías de la glándula tiroides, glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, causas de obesidad y complicaciones del embarazo.
Se observa un aumento en la concentración de glucosa (hiperglucemia) en la diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa, pancreatitis aguda y crónica, infarto de miocardio, hemorragia cerebral, enfermedades endocrinas (gigantismo, acromegalia, feocromocitoma, fibrosis quística, tirotoxicosis de varios riñones y enfermedades hepáticas crónicas), medicamentos (cafeína, glucocorticosteroides, estrógenos, tiazidas), así como durante el embarazo.
La hiperglucemia fisiológica es posible con estrés físico y / o mental, situaciones estresantes.
Una disminución de la glucosa en sangre (hipoglucemia) puede ser un signo de neoplasias pancreáticas, daño hepático grave (hepatitis, cirrosis, tumor), enfermedades endocrinas (hipopituitarismo, enfermedad de Addison, síndrome adrenogenital), tomar ciertos medicamentos (anfetaminas, esteroides anabólicos, insulina, antihistamínicos).). La hipoglucemia acompaña a la intoxicación con cloroformo, arsénico, intoxicación por alcohol, además, es característica de los bebés prematuros.
Colesterol total
El colesterol total (colesterol) es un componente del metabolismo de las grasas que participa en la producción de hormonas sexuales, vitamina D y la construcción de membranas celulares.
Además del colesterol total, al realizar un análisis de sangre bioquímico, generalmente se determina la concentración de lipoproteínas de alta densidad, lipoproteínas de baja densidad y triglicéridos. La combinación de estos indicadores se llama perfil de lípidos. Dependiendo del propósito del estudio, durante el análisis bioquímico se pueden determinar todos los indicadores del perfil lipídico o algunos de ellos.
Un aumento del colesterol total es un factor de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y patologías cardiovasculares. Se observa un aumento del colesterol en sangre en enfermedades del hígado, riñones, páncreas, diabetes mellitus, hipotiroidismo, gota, alcoholismo crónico, obesidad, además de ingerir grandes cantidades de grasas y carbohidratos.
Se produce una disminución del colesterol total con una absorción deficiente en el intestino, patologías hepáticas, artritis reumatoide, enfermedades infecciosas agudas, hipertiroidismo.
Bilirrubina total
La bilirrubina es un pigmento biliar que es un producto de degradación de la hemoglobina. La bilirrubina se produce en el bazo y la médula ósea durante la descomposición de los eritrocitos y es un componente de la bilis.
La bilirrubina total es la suma de la bilirrubina directa e indirecta. En algunos casos, además de la bilirrubina total, es necesario determinar sus fracciones.
La determinación de la concentración de bilirrubina tiene valor diagnóstico en caso de sospecha de hepatitis, cirrosis, neoplasias hepáticas, colelitiasis, anemia hemolítica, deficiencia de vitamina B 12.
Se produce un aumento de la bilirrubina total en la hepatitis colestásica, cáncer de hígado metastásico, cirrosis biliar primaria, síndrome de Gilbert, anemia por deficiencia de B 12, invasiones helmínticas, intoxicación por agárico de mosca. Durante el embarazo, un aumento de bilirrubina puede indicar un conducto biliar curvo.
Un aumento significativo en la concentración de bilirrubina en la sangre se manifiesta por ictericia, que se ve como una coloración amarilla de la piel, membranas mucosas visibles y esclerótica.
Se produce una disminución de la bilirrubina con una dieta baja en calorías, en ayunas.
Alanina aminotransferasa
La alanina aminotransferasa (ALT, ALT) es una enzima endógena del subgrupo de las aminotransferasas, que participa en el metabolismo de los aminoácidos. Se encuentra en grandes cantidades en el hígado y los riñones, en cantidades menores: en el músculo cardíaco, músculos esqueléticos, bazo, pulmones, páncreas. Cuando las células de estos órganos se destruyen como resultado de cualquier proceso patológico, se libera alanina aminotransferasa en la sangre.
La determinación del nivel de alanina aminotransferasa es importante para la detección de enfermedades hepáticas, patologías del miocardio, se utiliza en el examen de personas de contacto desde el foco de la hepatitis viral y los donantes, así como para controlar la terapia de la hepatitis.
ALT aumenta en pancreatitis, shock, lesiones del músculo esquelético, quemaduras, infarto de miocardio extenso, insuficiencia cardíaca, hepatitis viral, daño hepático tóxico, cirrosis, cáncer de hígado, alcoholismo, el uso de una serie de fármacos (psicotrópicos, anticonceptivos, fármacos antibacterianos, inmunosupresores, medicamentos para quimioterapia, etc.).
En el caso de daño hepático severo, la cantidad de células que producen ALT disminuye, su concentración en la sangre puede disminuir; esto se observa en cirrosis, necrosis hepática. Además, el nivel de la enzima disminuye con la hipovitaminosis B 6.
Aspartato aminotransferasa
La aspartato aminotransferasa (AST, AsAT) es una enzima endógena, otro participante en el metabolismo de los aminoácidos, que se encuentra en el hígado, los riñones, el corazón, los músculos esqueléticos, el bazo, el páncreas, los pulmones y el tejido nervioso. Con el desarrollo del infarto de miocardio, la actividad de esta enzima puede aumentar 20 veces, lo que se detecta incluso antes de la aparición de los signos del ECG y se utiliza en el diagnóstico precoz de un infarto.
El estudio AST es importante para el diagnóstico de patologías del hígado, corazón y músculos esqueléticos.
Un aumento en el indicador ocurre con trombosis de la arteria pulmonar, enfermedad cardíaca reumática aguda, infarto de miocardio, cirugía cardíaca, angina de pecho, hepatitis, colestasis, cáncer de hígado, pancreatitis, lesiones del músculo esquelético.
Se observa una disminución de AST con daño hepático severo, falta de vitamina B 6. En caso de ruptura del hígado, el valor de la aspartato aminotransferasa, como regla, determina el pronóstico: un signo de pronóstico desfavorable es una disminución brusca del nivel de AST y ALT en presencia de hiperbilirrubinemia.
Urea
La urea es el principal producto final de la degradación de las proteínas producidas por el hígado y excretadas principalmente por los riñones. La concentración de urea en la sangre cambia no solo durante los procesos patológicos en el cuerpo, sino que también depende de algunos factores fisiológicos (nutrición, actividad física, edad) y la ingesta de medicamentos.
En los niños de los primeros días de vida, el nivel de urea en la sangre corresponde al de los adultos, en los niños mayores los valores normales son ligeramente más bajos, lo que se tiene en cuenta al decodificar el análisis de sangre bioquímico.
Un aumento en la concentración de urea en la sangre ocurre con deshidratación del cuerpo, nutrición inadecuada (ingesta excesiva de proteínas), aumento de la degradación de proteínas, glomerulonefritis, pielonefritis, tuberculosis renal, insuficiencia cardíaca, condiciones de choque, sangrado severo, quemaduras, obstrucción intestinal, adenoma prostático, cálculos., fiebre. Se observa un aumento a corto plazo de los niveles de urea con un esfuerzo físico intenso.
Se observa una disminución en este indicador durante el embarazo, después de la hemodiálisis, con daño hepático severo (hepatodistrofia aguda, hepatitis, cirrosis), mayor utilización de proteínas, deficiencia o ausencia de enzimas involucradas en el ciclo de formación de urea, ingesta insuficiente de proteínas (con vegetarianismo, inanición), envenenamiento con arsénico, fósforo.
Creatinina
La creatinina es otro producto final del metabolismo de las proteínas, que se produce en el hígado y participa en la producción de energía durante las contracciones musculares, y se excreta en la orina. En el cuerpo de una persona sana, este proceso ocurre constantemente, por lo que el nivel de este indicador suele estar determinado por el volumen de masa muscular. En consecuencia, en los hombres, la concentración de creatinina es mayor que en las mujeres y en los niños cambia a medida que crecen. La determinación del nivel de creatinina en la sangre es necesaria para evaluar la función de los riñones y determinar las patologías de los músculos esqueléticos.
La sangre para el análisis bioquímico se extrae de una vena, por la mañana y con el estómago vacío La sangre para el análisis bioquímico se extrae de una vena, por la mañana y con el estómago vacío.
Un aumento en los niveles de creatinina ocurre con una dieta desequilibrada (predominio de alimentos cárnicos en la dieta), deshidratación del cuerpo, exceso de masa muscular, hemorragia interna severa, insuficiencia renal aguda y crónica, toma de ciertos medicamentos (cefalosporinas, andrógenos, salicilatos, aminoglucósidos, barbitúricos), trauma, intervenciones quirúrgicas, síndrome de exprimido prolongado, exposición al cuerpo de radiación ionizante.
Una disminución de la creatinina puede indicar atrofia muscular, dieta vegetariana, sobrehidratación y uso de corticosteroides. También se reduce durante el embarazo y en personas de edad avanzada.
Alfa-amilasa
La alfa-amilasa (amilasa, diastasa) es una enzima digestiva que descompone los carbohidratos de los alimentos, sintetizados en el páncreas y las glándulas salivales y excretados por los riñones. En los niños del primer año de vida, los valores normales de alfa-amilasa son bajos, ya que su dieta no incluye carbohidratos complejos.
La determinación de la concentración de esta enzima se usa en el diagnóstico de pancreatitis (aguda o exacerbación de crónica), fibrosis quística, identificando las causas del dolor abdominal agudo.
Se observa un aumento en el nivel de alfa-amilasa en pancreatitis, quiste pancreático, peritonitis aguda, insuficiencia renal, diabetes mellitus, colelitiasis. Disminución: con hepatitis, insuficiencia pancreática, toxicosis del embarazo, fibrosis quística, pancreatectomía.
Calcio
El calcio es un electrolito sanguíneo que ayuda a mantener la hemostasia, una frecuencia cardíaca normal, está involucrado en la conducción nerviosa, la formación de hueso, la mineralización de los dientes y muchos otros procesos en el cuerpo.
Se observa un aumento significativo de su concentración en neoplasias malignas con daño óseo, deshidratación, insuficiencia renal aguda, tirotoxicosis.
Se observa una disminución en el contenido de calcio con raquitismo, insuficiencia renal y hepática crónica, pancreatitis.
Planchar
El hierro en el cuerpo es un electrolito, cuya función principal es unir, transportar y transferir oxígeno a los tejidos, es decir, su nutrición.
Una mayor concentración de hierro en la sangre es característica de las enfermedades hepáticas, la leucemia aguda y el envenenamiento por plomo. También se observa con ciertos medicamentos y la ingesta excesiva de alimentos.
Se observa una disminución del hierro en la anemia por deficiencia de hierro, enfermedades infecciosas, hipotiroidismo, enfermedades hepáticas y renales y pérdida significativa de sangre.
Magnesio
El magnesio es esencial para el metabolismo normal, el funcionamiento del corazón, el tejido nervioso y muscular.
Un aumento en su concentración ocurre con deshidratación, insuficiencia renal, hipotiroidismo.
Si hay una disminución en el nivel de magnesio, entonces hay una violación de la ingesta o asimilación del oligoelemento. Ocurre en pancreatitis, hipertiroidismo, alcoholismo, insuficiencia renal.
Los indicadores enumerados son los principales. Si es necesario, se pueden determinar otros durante el análisis bioquímico.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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