Defectos cardíacos adquiridos
Breve descripción de la enfermedad
La cardiopatía adquirida es una lesión de las válvulas cardíacas que, a diferencia de un defecto congénito, se desarrolla durante la vida del paciente, más a menudo en la edad adulta.
Razones de la aparición
La enfermedad cardíaca adquirida se desarrolla con mayor frecuencia debido a reumatismo, aterosclerosis, endocarditis infecciosa. Con menos frecuencia, debido a lesiones, enfermedades del tejido conectivo (dermatomiositis, esclerodermia, espondilitis anquilosante), sífilis, patologías degenerativas de las válvulas cardíacas con la inclusión de sales de cal.
El desarrollo de la enfermedad se ve así: comienza un proceso inflamatorio en las válvulas de las válvulas, que las daña, las destruye y da lugar a la aparición de cicatrices. Debido a un mal funcionamiento de las válvulas, el corazón comienza a funcionar con un estrés excesivo, aparece un engrosamiento de las secciones del corazón. Después de esto, las cavidades del corazón se expanden, la función contráctil del músculo cardíaco disminuye y aparecen síntomas de insuficiencia cardíaca.
Se distinguen los defectos compensados y descompensados. Si el defecto no se acompaña de signos de falta de circulación sanguínea, se considera compensado, si aparecen tales signos, se descompensa.
Síntomas adquiridos de enfermedad cardíaca
Los síntomas de la cardiopatía adquirida difieren según el tipo de enfermedad.
Con la estenosis mitral, la aurícula izquierda se expande y la presión disminuye en ella y en las venas que fluyen hacia ella. El paciente presenta dificultad para respirar que, con el ejercicio, se complica con hemoptisis y tos. En casos más graves, puede ocurrir un ataque de asma cardíaca o edema pulmonar. La tez del paciente es rosada, tiene palpitaciones, interrupciones en el trabajo del corazón. También se conocen los siguientes síntomas de defectos adquiridos de este tipo: dolor en el epigastrio, hinchazón de las extremidades, dolor en el hipocondrio derecho.
En caso de insuficiencia de la válvula mitral, la sangre, con contracciones del ventrículo izquierdo, ingresa nuevamente parcialmente a la aurícula izquierda. El paciente se queja de dificultad para respirar, debilidad, palpitaciones. El síntoma principal de la enfermedad cardíaca adquirida es un soplo sistólico en el vértice del corazón, también se observa hipertrofia miocárdica hacia la izquierda y hacia arriba.
Con insuficiencia de la válvula aórtica, no hay un cierre completo de las válvulas aórticas durante la diástole, por lo que la sangre regresa al ventrículo izquierdo. Quejas del paciente: palpitaciones, dolor prolongado durante el esfuerzo físico, dificultad para respirar.
Los síntomas característicos de este tipo de enfermedad cardíaca son palidez, pulsaciones en las arterias del cuello. El impulso apical del corazón se mueve hacia la izquierda y hacia abajo.
Diagnóstico de la enfermedad
Durante el examen, el médico, después de escuchar las quejas del paciente, medir el pulso, la presión, escucha el corazón. Si existe la sospecha de la aparición de un defecto cardíaco, se prescribe al paciente que se someta a un examen adicional.
Para determinar el defecto adquirido, se realiza un examen de rayos X: así es como se evalúa la condición de los pulmones, el tamaño del corazón y sus cámaras.
Un electrocardiograma es útil para diagnosticar irregularidades en el ritmo y la frecuencia cardíaca.
Según el ecocardiograma, estudian el trabajo de las válvulas cardíacas, averiguan el tamaño de las cámaras cardíacas y obtienen datos sobre el grosor y el trabajo del músculo cardíaco.
También puede realizar un cateterismo y un angiograma: así es como se determina la presión en las cámaras del corazón, el volumen de sangre, la capacidad del corazón para bombear sangre, el trabajo de sus válvulas y la permeabilidad arterial.
Tratamiento de la cardiopatía adquirida
El tratamiento de los defectos cardíacos adquiridos se reduce al hecho de que se selecciona al paciente una forma y modo de vida que correspondería al estado del sistema circulatorio, teniendo en cuenta el grado de daño cardíaco.
Debido a que no existen medicamentos capaces de corregir los trastornos que llevaron a la enfermedad cardíaca a nivel físico, el tratamiento quirúrgico de los defectos cardíacos adquiridos está indicado en la mayoría de los casos. Si es posible, se corrige al paciente un defecto detectado mediante cirugía: se realiza una valvulotomía (se realiza la disección de los haces fusionados de las válvulas cardíacas) o valvuloplastia (se restaura la válvula). Si la válvula está dañada y no es posible restaurarla, se reemplaza. Las válvulas están hechas de materiales artificiales y biológicos.
El tratamiento médico de los defectos adquiridos se prescribe solo con el objetivo de estabilizar el ritmo cardíaco, curar y prevenir la insuficiencia cardíaca, las complicaciones y las recaídas de la enfermedad subyacente que causó el defecto cardíaco.
La prevención de enfermedades
Para prevenir la enfermedad cardíaca adquirida, se tratan las enfermedades que pueden dañar las válvulas cardíacas.
Muy a menudo, el defecto adquirido se produce debido al reumatismo, por lo que es importante identificar y eliminar oportunamente la infección estreptocócica.
A menudo, con reumatismo, a los pacientes se les prescribe adicionalmente profilaxis con bicilina (un antibiótico de acción prolongada): el medicamento se administra mensualmente durante todo el año. Además, si existe la sospecha de un defecto cardíaco, un cardiólogo le muestra a dicho paciente una observación constante.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
