Telmisartan - Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos De Tabletas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Telmisartan

Telmisartan: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Telmisartan

Código ATX: C09CA07

Principio activo: Telmisartan (Telmisartan)

Fabricante: Ozone LLC (Rusia)

Descripción y actualización de fotos: 2019-07-10

Precios en farmacias: desde 145 rublos.

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Telmisartan es un antagonista del receptor de angiotensina II.

Forma de liberación y composición

Forma de dosificación - comprimidos: redondos, cilíndricos planos, con una línea y un bisel, de color blanco o blanco amarillento (5, 7, 10 y 20 uds. En envases de blister contorneados, en una caja de cartón 1, 2, 3, 4, 5, 8 o 10 paquetes; 10, 20, 28, 30, 40, 50 y 100 uds. en botes, sellados con tapa pull con primer control de apertura o con tapa roscada con sistema “push-turn” o con primer control de apertura, en caja de cartón 1 Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Telmisartan).

Composición de 1 tableta:

• ingrediente activo: telmisartan - 40 u 80 mg;
• excipientes (comprimidos de 40/80 mg): croscarmelosa sódica - 12/24 mg, hidróxido sódico - 3,35 / 6,7 mg, povidona-K25 - 12/24 mg, lactosa monohidrato (azúcar de la leche) - 296,85 / 474,9 mg, estearato de magnesio - 3,80 / 6,4 mg, meglumina - 12/24 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Telmisartan es un antagonista específico del receptor de angiotensina II (ARA II) (tipo AT ₁). Se caracteriza por una alta afinidad por el subtipo AT _{1 de} receptores de angiotensina II (AT II), a través del cual se realiza la acción de AT II.

El fármaco desplaza AT II de la conexión con el receptor, mientras que no exhibe las propiedades de un antagonista en relación con él. La asociación con el subtipo de receptor AT ₁ es a largo plazo.

Telmisartan no se une a otros subtipos de receptores AT II, no tiene afinidad por otros receptores, incluidos los receptores AT ₂ y otros receptores AT menos estudiados. No se ha estudiado su importancia funcional, así como el efecto de una posible estimulación excesiva de estos receptores por la angiotensina II, cuya concentración aumenta bajo la influencia de telmisartán.

El fármaco reduce la concentración plasmática de aldosterona. No afecta la actividad de la renina en el plasma sanguíneo. No bloquea los canales iónicos. No inhibe la enzima convertidora de angiotensina (ECA, quininasa II), que también acelera la degradación de la bradiquinina, por lo que no provoca efectos secundarios por influencia de la bradicinina (por ejemplo, tos seca).

Hipertensión arterial

El uso de telmisartán a una dosis de 80 mg bloquea completamente el efecto hipertensivo de AT II. El efecto antihipertensivo se desarrolla aproximadamente 3 horas después de tomar la primera dosis, persiste durante 24 horas y permanece significativo hasta 48 horas. Un efecto terapéutico pronunciado generalmente se desarrolla después de 4-8 semanas de administración regular del fármaco.

En la hipertensión, el telmisartán reduce la presión arterial (PA) sistólica y diastólica sin afectar la frecuencia cardíaca (FC).

Después de una interrupción abrupta del medicamento, el nivel de presión arterial vuelve a su valor original en varios días. No se desarrolla el síndrome de abstinencia.

Según estudios clínicos comparativos, el efecto hipotensor de telmisartán es comparable al de fármacos de otras clases (por ejemplo, atenolol, hidroclorotiazida, enalapril, lisinopril, amlodipino). Al mismo tiempo, la tos seca en pacientes tratados con telmisartán ocurrió con mucha menos frecuencia que en pacientes que tomaban inhibidores de la ECA.

Prevención de enfermedades cardiovasculares

En pacientes de 55 años o más con ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular, enfermedad de las arterias coronarias (CC), lesiones arteriales periféricas y complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2 (como hipertrofia ventricular izquierda, micro o macroalbuminuria, retinopatía) en la historia de para el grupo de riesgo de complicaciones cardiovasculares, telmisartán tuvo un efecto similar al de ramipril en la reducción del criterio de valoración principal combinado: hospitalización por insuficiencia cardíaca crónica, accidente cerebrovascular no fatal, infarto de miocardio no fatal, mortalidad cardiovascular.

Telmisartán, similar al ramipril, también ha demostrado ser eficaz para reducir la incidencia de puntos secundarios: ictus no mortal, infarto de miocardio no mortal, mortalidad cardiovascular.

No se ha estudiado la eficacia de telmisartán en dosis inferiores a 80 mg para reducir el riesgo de mortalidad cardiovascular.

A diferencia de ramipril, el telmisartán tenía menos probabilidades de causar efectos secundarios como tos seca y angioedema. Sin embargo, en el contexto de su administración, la hipotensión arterial se produjo con mayor frecuencia.

Farmacocinética

Cuando se administra por vía oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad de telmisartán es aproximadamente del 50%. La ingesta simultánea de alimentos reduce el AUC (área bajo la curva farmacológica) en un 6-19% según la dosis (40-160 mg). Después de 3 horas después de usar el medicamento, la concentración plasmática se nivela independientemente de la hora de la comida.

Se supone que una pequeña disminución del AUC no puede provocar una disminución del efecto terapéutico. No existe una dependencia lineal entre la concentración plasmática de telmisartán y la dosis administrada. Cuando se usa el medicamento en dosis de más de 40 mg de AUC y especialmente la concentración plasmática máxima (C _max) aumentan desproporcionadamente.

Telmisartán se caracteriza por una alta unión a las proteínas plasmáticas (más del 99,5%), principalmente con la glucoproteína ácida alfa-1 y la albúmina. En equilibrio, el volumen de distribución aparente promedio (V _d) es de aproximadamente 500 litros.

Telmisartán se metaboliza por conjugación con glucurónido. El conjugado no tiene actividad farmacológica.

El fármaco se caracteriza por la farmacocinética de la desintegración biexponencial con una vida media terminal (T _1/2) de más de 20 horas. El AUC y especialmente la C _max aumentan de manera desproporcionada con la dosis. No hay datos que confirmen la importancia clínica de la acumulación de telmisartán cuando se toma en dosis terapéuticas.

Después de la administración oral e intravenosa, el telmisartán se excreta principalmente a través de los intestinos, principalmente sin cambios. No más del 1% se excreta por los riñones.

El aclaramiento plasmático total es de aproximadamente 1000 ml / min, el flujo sanguíneo hepático es de aproximadamente 1500 ml / min.

Farmacocinética en casos especiales:

• género: en las mujeres, la _Cmáx y el AUC de telmisartán son más altas que en los hombres, aproximadamente 3 y 2 veces, respectivamente, pero no se encontraron diferencias en la efectividad del fármaco;
• edad avanzada: en pacientes menores y mayores de 65 años, la farmacocinética del fármaco no difiere significativamente;
• Función renal: se recomienda a los pacientes con insuficiencia renal, incluidos los que reciben hemodiálisis, que inicien el tratamiento con una dosis menor (20 mg), no es necesario ajustar la dosis terapéutica habitual. Telmisartán está altamente asociado con las proteínas plasmáticas y no se excreta durante la diálisis;
• función hepática: en pacientes con insuficiencia hepática, según estudios farmacocinéticos, la biodisponibilidad de telmisartán alcanza casi el 100%. T _1/2 no cambia.

Indicaciones para el uso

• tratamiento de la hipertensión arterial;
• reducción de la morbilidad y mortalidad cardiovascular en presencia de su alto riesgo en pacientes de 55 años o más.

Contraindicaciones

Absoluto:

• trastornos funcionales graves del hígado (clase C según la clasificación de Child-Pugh);
• enfermedades obstructivas del tracto biliar;
• deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• el embarazo;
• lactancia;
• edad hasta 18 años;
• administración concomitante de inhibidores de la ECA a pacientes con nefropatía diabética;
• uso conjunto en pacientes con diabetes mellitus y / o insuficiencia renal moderada / grave [tasa de filtración glomerular (TFG) <60 ml / min / 1,73 m ^{2 de} superficie corporal] aliskiren o preparados que lo contengan;
• hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.

Relativo (las tabletas de telmisartán deben usarse con precaución):

• miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
• estenosis de la válvula aórtica y / o mitral;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• hiperpotasemia;
• hiponatremia;
• estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de una arteria de un riñón solitario;
• condición después de un trasplante de riñón;
• disfunción renal y / o hepática leve a moderada;
• hiperaldosteronismo primario;
• una disminución del volumen sanguíneo circulante (BCC) debido a la restricción de la ingesta de cloruro de sodio, tratamiento previo con diuréticos, diarrea o vómitos
• perteneciente a la raza negroide.

Telmisartan, instrucciones de uso: método y posología

Los comprimidos de telmisartán deben tomarse por vía oral, independientemente de la hora de las comidas.

Para la hipertensión arterial, la dosis inicial es de 40 mg una vez al día. Para algunos pacientes, es suficiente una dosis de 20 mg (½ comprimido de 40 mg). Si no se logra el efecto terapéutico deseado, la dosis se aumenta a 80 mg 1 vez al día o, además, se prescribe un diurético tiazídico (por ejemplo, hidroclorotiazida). Al aumentar la dosis, es importante tener en cuenta que el efecto antihipertensivo máximo se desarrolla dentro de las 4-8 semanas posteriores al inicio de telmisartán.

Para reducir la morbilidad y la mortalidad cardiovascular, la dosis recomendada es de 80 mg una vez al día. El tratamiento se lleva a cabo bajo el control de la presión arterial y, si es necesario, se reduce la dosis de medicamentos antihipertensivos.

Se recomienda a los pacientes con insuficiencia renal grave y en hemodiálisis que inicien el tratamiento con una dosis diaria de 20 mg.

Los pacientes con disfunción hepática leve a moderada no deben exceder una dosis diaria de 40 mg.

Efectos secundarios

La incidencia de efectos secundarios en telmisartán es generalmente comparable a la del placebo (41,4% y 43,9%, respectivamente), no depende de la dosis y no se correlaciona con el sexo, la edad y la raza del paciente.

Las siguientes reacciones adversas se clasifican de la siguiente manera: muy a menudo - ≥ 1/10, a menudo - de ≥ 1/100 a <1/10, con poca frecuencia - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 000 a <1/1000, muy raramente - <1/10 000, frecuencia desconocida - datos insuficientes disponibles para estimar la frecuencia:

• infecciones e invasiones: con poca frecuencia - infecciones del tracto urinario (incluida la cistitis) e infecciones del tracto respiratorio superior (incluidas sinusitis y faringitis); frecuencia desconocida - sepsis, hasta la muerte;
• sistema nervioso y psique: con poca frecuencia - insomnio, síncope (desmayos), depresión; raramente - ansiedad;
• sistema cardiovascular: con poca frecuencia: una disminución marcada de la presión arterial (ocurre con mayor frecuencia en pacientes con presión arterial controlada cuando se usa telmisartán para reducir el riesgo de mortalidad cardiovascular además del tratamiento estándar), hipotensión ortostática, bradicardia; raramente - taquicardia;
• sistema inmunológico: raramente - reacciones de hipersensibilidad; frecuencia desconocida - reacciones anafilácticas;
• sistema sanguíneo y linfático: con poca frecuencia - anemia; raramente, trombocitopenia; frecuencia desconocida - eosinofilia;
• nutrición y metabolismo: con poca frecuencia - hiperpotasemia;
• sistema digestivo: con poca frecuencia - flatulencia, dolor abdominal, vómitos, dispepsia, diarrea; raramente - disgeusia, sequedad de la mucosa oral, malestar, indigestión;
• sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; muy raramente: enfermedad pulmonar intersticial (observada en un estudio posterior a la comercialización; no se ha establecido una relación causal con el uso de telmisartán);
• sistema urinario: con poca frecuencia - insuficiencia renal (incluso aguda);
• sistema hepatobiliar: raramente: trastorno hepático funcional o enfermedad hepática (observado en un estudio posterior a la comercialización, principalmente en residentes de Japón);
• sistema musculoesquelético y tejido conectivo: con poca frecuencia - calambres musculares, dolor de espalda (por ejemplo, ciática), mialgia; raramente - dolor en las extremidades, artralgia; frecuencia desconocida - dolor en el área del tendón (síntomas similares a tendinitis);
• órganos de la visión, la audición y el equilibrio: con poca frecuencia - vértigo; raramente - discapacidad visual;
• piel, tejido subcutáneo: con poca frecuencia: picazón, erupciones cutáneas, hiperhidrosis; raramente: eccema, erupción por medicamentos, eritema, erupción cutánea tóxica, angioedema (incluso mortal) frecuencia desconocida - urticaria;
• indicadores de laboratorio: con poca frecuencia - un aumento en los niveles de creatinina en sangre; raramente: hipoglucemia (en pacientes con diabetes mellitus), disminución de la hemoglobina, aumento de la concentración de ácido úrico en la sangre, actividad de las enzimas hepáticas y creatina fosfoquinasa en el suero sanguíneo;
• otros: con poca frecuencia - debilidad, dolor de pecho; raramente, condición similar a la gripe.

Sobredosis

No hay informes de casos de sobredosis de telmisartán. Se supone una disminución pronunciada de la presión arterial y el desarrollo de taquicardia, también es posible un aumento en la concentración de creatinina en el suero sanguíneo, mareos, bradicardia, insuficiencia renal aguda.

En caso de tomar una dosis excesiva del medicamento, se debe proporcionar al paciente una cuidadosa supervisión médica, incluido el control de los niveles plasmáticos de creatinina y electrolitos. La hemodiálisis no es eficaz. El tratamiento es de apoyo y sintomático. Los métodos terapéuticos se determinan según el tiempo transcurrido desde que se tomó telmisartán y la gravedad de los síntomas. Si ha pasado un poco de tiempo desde el momento en que el paciente tomó una dosis alta del fármaco, se recomienda inducir el vómito y / o lavado gástrico y tomar carbón activado. En el caso de una disminución pronunciada de la presión arterial, el paciente debe recostarse y levantar las piernas, y también se requiere la reposición del volumen de sangre y electrolitos circulantes.

instrucciones especiales

Antes de prescribir Telmisartán y regularmente durante su uso, se debe controlar la presión arterial, los niveles séricos de potasio y la función renal. El desarrollo de hipotensión arterial transitoria no es una contraindicación para la administración posterior del fármaco, siempre que se estabilice la presión arterial. Si vuelve a aparecer hipotensión arterial grave, es necesario reducir la dosis o interrumpir el tratamiento.

Antes de la designación de Telmisartán, se debe eliminar la deficiencia de líquido y / o sodio, ya que en este caso existe una alta probabilidad de desarrollar hipotensión arterial sintomática, especialmente después de tomar la primera dosis del medicamento. A menudo se observa una disminución en el BCC y el contenido de sodio debido a diarrea, vómitos o restricción de la ingesta de sal durante el tratamiento con diuréticos.

El tratamiento de pacientes con función renal alterada e insuficiencia renal debe ir acompañado de un control de la concentración de creatinina sérica y el contenido de potasio. No hay experiencia con telmisartán en pacientes con trasplante renal.

Los medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) aumentan el riesgo de hipotensión arterial grave e insuficiencia renal en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria renal solitaria.

Debe evitarse el uso de telmisartán en pacientes con disfunción hepática grave, obstrucción biliar y colestasis, ya que el fármaco se excreta del organismo principalmente con bilis. En tales pacientes, se espera una disminución en el aclaramiento hepático del fármaco. La insuficiencia hepática de leve a moderada requiere cuidados especiales.

En pacientes predispuestos, debido a la inhibición del SRAA, especialmente en el caso del uso simultáneo de fármacos que también afecten a este sistema, se observaron reacciones adversas como hipotensión arterial, hiperpotasemia, desmayos, deterioro de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda). No se recomienda el doble bloqueo de RAAS (por ejemplo, agregar un inhibidor de la ECA a ARA II) para pacientes con presión arterial ya controlada. Es posible en casos excepcionales y requiere un mejor control de la función renal, incluida la determinación periódica del nivel de potasio y creatinina en el plasma sanguíneo.

En pacientes en los que la función renal y el tono vascular dependen principalmente de la actividad del SRAA (por ejemplo, pacientes con enfermedad renal, incluida la estenosis de la arteria renal o insuficiencia cardíaca crónica), el uso de fármacos que afectan al SRAA, incluido Telmisartán, se asocia con el desarrollo de complicaciones como oliguria, hiperazotemia, hipotensión arterial aguda, en casos raros - insuficiencia renal aguda.

Los medicamentos antihipertensivos que inhiben el RAAS, por regla general, son ineficaces en pacientes con hiperaldosteronismo primario, por lo tanto, no se recomienda el nombramiento de Telmisartan.

Los inhibidores de RAAS pueden causar hiperpotasemia, que es fatal en pacientes de edad avanzada, pacientes con hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, insuficiencia renal u otras enfermedades concomitantes, así como en personas que reciben medicamentos que pueden aumentar los niveles de potasio. En este sentido, antes de prescribir Telmisartan, se debe evaluar cuidadosamente el equilibrio de beneficios y riesgos.

Los principales factores de riesgo a considerar son:

• tener más de 70 años;
• insuficiencia renal;
• diabetes;
• enfermedades intercurrentes, especialmente acidosis metabólica, deshidratación, un deterioro agudo en el estado de los riñones (por ejemplo, con una enfermedad infecciosa), función renal alterada, insuficiencia cardíaca aguda, síndrome de citólisis (por ejemplo, trauma severo, isquemia aguda de las extremidades, rabdomiólisis);
• el uso simultáneo de uno o más medicamentos que afectan el RAAS, y / o un aumento en el nivel de potasio en el suero sanguíneo. Los sustitutos de la sal que contienen potasio, los diuréticos ahorradores de potasio, ARA II, inhibidores de la ECA, antiinflamatorios no esteroideos (incluidos los inhibidores selectivos de COX-2), trimetoprima, heparina, inmunosupresores (tacrolimus, ciclosporina) pueden causar hiperpotasemia.

En pacientes de riesgo, se recomienda controlar periódicamente el contenido de potasio sérico.

En presencia de riesgos cardiovasculares adicionales (p. Ej., Enfermedad coronaria) en pacientes diabéticos, los fármacos antihipertensivos como ARA II y los inhibidores de la ECA pueden aumentar el riesgo de muerte cardiovascular súbita e infarto de miocardio mortal. Hay que tener en cuenta que la CI puede ser asintomática, es decir, no diagnosticarse. En este sentido, en la diabetes mellitus, antes del nombramiento de Telmisartan, se requieren estudios de diagnóstico adecuados, incluida una prueba de esfuerzo.

Al igual que otros ARA II, el telmisartán es menos eficaz para reducir la presión arterial en pacientes de raza negra que en otras poblaciones. Probablemente esto se deba a su mayor predisposición a una disminución de la actividad de la renina.

Una disminución excesiva de la presión arterial en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y miocardiopatía isquémica puede provocar un accidente cerebrovascular o infarto de miocardio.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

No se han realizado estudios clínicos especiales sobre el efecto de telmisartán en las funciones psicomotoras humanas. Dada la probabilidad de desarrollar algunos efectos secundarios (como somnolencia y mareos), se recomienda a los pacientes que tengan cuidado al conducir y trabajar con equipos complejos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

No hay experiencia en el uso de telmisartán en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han demostrado toxicidad para la reproducción. En este sentido, el medicamento está contraindicado durante el embarazo. Si se produce un embarazo durante la terapia, se debe suspender el telmisartán inmediatamente y se debe prescribir un medicamento antihipertensivo alternativo, perteneciente a las clases de sustancias que no tienen efectos embriotóxicos y teratogénicos, si es necesario.

Según las observaciones clínicas, los antagonistas del receptor de la angiotensina II utilizados en los trimestres II y III del embarazo tienen un efecto tóxico, que se manifiesta por oligohidramnios, deterioro de la función renal y osificación retardada del cráneo en el feto, hipotensión arterial, hiperpotasemia e insuficiencia renal en el recién nacido. Cuando se usa ARA II durante el segundo trimestre del embarazo, se recomienda realizar un examen de ultrasonido de los riñones y el cráneo fetal.

Los recién nacidos cuyas madres tomaron ARA II durante el embarazo deben ser monitoreados para detectar el desarrollo de hipotensión arterial.

No se sabe si telmisartán se excreta en la leche materna. En estudios con animales, se encontró que el fármaco penetra en la leche de hembras lactantes. En este sentido, durante la lactancia, el nombramiento de telmisartán está contraindicado, o se puede recomendar a la mujer que transfiera al niño a alimentación artificial.

Uso pediátrico

Telmisartán está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de datos sobre su seguridad y eficacia en esta categoría de pacientes.

Con insuficiencia renal

Las contraindicaciones relativas para el nombramiento de Telmisartan son la estenosis bilateral de las arterias renales, la estenosis de la arteria de un solo riñón y la condición después del trasplante de riñón.

No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. En caso de insuficiencia renal grave, la dosis diaria inicial recomendada es de 20 mg.

Por violaciones de la función hepática

Se debe tener precaución en caso de disfunciones hepáticas leves y moderadas (clase A y B según la clasificación de Child-Pugh), la dosis diaria no debe exceder los 40 mg.

Telmisartán está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C según la clasificación de Child-Pugh).

Uso en ancianos

Los pacientes de edad avanzada no necesitan cambiar la dosis del medicamento.

Interacciones con la drogas

• otros fármacos antihipertensivos: hay un aumento del efecto antihipertensivo;
• antidepresivos, barbitúricos, fármacos, etanol: puede aumentar la hipotensión ortostática;
• corticosteroides sistémicos: se debilita el efecto hipotensor de telmisartán;
• preparaciones de litio: es posible un aumento reversible de la concentración plasmática de litio y el desarrollo de su toxicidad (es necesario controlar cuidadosamente el contenido de litio en la sangre);
• ramipril: la C _max y el AUC de ramipril y su metabolito ramiprilat aumentan 2,5 veces, pero no se ha establecido la importancia clínica de este fenómeno;
• diuréticos de asa (por ejemplo, furosemida) y diuréticos tiazídicos (por ejemplo, hidroclorotiazida): cuando se usan en dosis altas, pueden aparecer hipovolemia e hipotensión arterial al comienzo del tratamiento con telmisartán;
• digoxina: su concentración máxima aumenta en un promedio del 49%, la concentración mínima, en un 20% (se requiere monitorear cuidadosamente el nivel plasmático de digoxina al comienzo del tratamiento, en caso de cualquier cambio de dosis y en el proceso de interrupción de la terapia; si es necesario, ajuste la dosis);
• medicamentos que pueden causar hiperpotasemia, como diuréticos ahorradores de potasio (eplerenona, espironolactona, amilorida, triamtereno), sustitutos de la sal que contienen potasio, suplementos dietéticos que contienen potasio, ARA II, inhibidores de la ECA, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (incluidos 2 inhibidores selectivos) inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus), trimetoprima, heparina: aumenta el riesgo de desarrollar hiperpotasemia (se requieren precauciones y control periódico de los niveles plasmáticos de potasio);
• Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores de la COX-2, ácido acetilsalicílico en dosis diarias de 3000 mg y AINE no selectivos: el efecto hipotensor de telmisartán puede verse debilitado. En algunos casos, con insuficiencia renal (por ejemplo, en pacientes de edad avanzada o deshidratados), el uso combinado de inhibidores de ARA II y COX-2 puede causar un mayor deterioro de la función renal, hasta insuficiencia renal aguda (generalmente reversible). El uso de tales combinaciones debe realizarse con precaución, especialmente en los ancianos. Asegurar una ingesta adecuada de líquidos y controlar la función renal;
• Inhibidores de la ECA, aliskiren: se desarrolla un doble bloqueo del RAAS, que se asocia con una mayor incidencia de efectos secundarios como hiperpotasemia, hipotensión arterial e insuficiencia renal funcional (hasta insuficiencia renal aguda). No se recomienda el uso simultáneo de telmisartán y aliskiren en todos los pacientes, está estrictamente contraindicado en pacientes con insuficiencia renal (TFG <60 ml / min / 1,73 m ²) y diabetes mellitus. El uso combinado de telmisartán e inhibidores de la ECA está contraindicado en la nefropatía diabética.

Análogos

Los análogos de telmisartán son Angiakand, Aprovel, Artinova, Atakand, Bloktran, Valaar, Vazotenz, Valsartan, Valz, Giposart, Diovan, Irbesartan, Kanarb, Kandesartan, Kozaar, Lozap, Lorista, Mikardis, Nortivan, Ordenyss, Prezardartan, Edarbi y col.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar a una temperatura que no exceda los 25 ° С fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Telmisartan

Según los médicos, Telmisartan es un agente antihipertensivo eficaz. Su importante ventaja es la ausencia de efecto sobre la frecuencia cardíaca, lo que permite prescribir el fármaco a pacientes con enfermedades cardiovasculares concomitantes.

Los pacientes también dejan comentarios positivos sobre Telmisartan: el medicamento normaliza la presión arterial, es bien tolerado y tiene un costo asequible. Prácticamente no hay informes de efectos secundarios, en casos raros se mencionan mareos y visión borrosa.

El precio de Telmisartan en farmacias

El precio de Telmisartan depende de la dosis, la cantidad de tabletas en el paquete, la red de farmacias y la región de venta. El costo aproximado de las tabletas de 40 mg (14 piezas en un paquete) es de 428 rublos, 80 mg cada una (28 piezas en un paquete) es de 310-325 rublos.

Telmisartan: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Telmisartan 40 mg comprimidos 14 uds. RUB 145 Comprar

Telmisartan 80 mg comprimidos 28 uds. 254 r Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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