Fractura de clavícula desplazada
Una de las lesiones más comunes del sistema musculoesquelético es una fractura de clavícula desplazada.
Fractura de clavícula desplazada: síntomas y diagnóstico
Anatómicamente, la clavícula conecta la escápula con el esternón, la primera costilla y el mango del esternón. La fractura de la clavícula debido al paso a través del canal del parto en los recién nacidos es un hecho bastante común. En la infancia, este tipo de trauma tampoco es infrecuente.
Solo a la edad de 20 años los huesos de la clavícula alcanzan su máxima fuerza. Las fracturas de clavícula en adultos suelen ser causadas por caídas o golpes. Este tipo de lesión también es común en los deportistas.
Los signos clínicos de una fractura de clavícula son:
- hinchazón y dolor en el sitio de la fractura;
- hemorragia;
- suavidad de la fosa supraclavicular;
- deformación;
- acortamiento de la cintura escapular;
- omisión y desplazamiento del hombro.
El tratamiento estándar prevé la exclusión del daño a los vasos y nervios subclavios, aunque en la práctica son bastante raros. El diagnóstico de rayos X es obligatorio en este caso.
Una fractura de clavícula puede estar abierta o cerrada. Una abierta se puede diagnosticar a simple vista, mientras que finalmente se puede estar seguro de una fractura de clavícula cerrada solo sobre la base de una radiografía.
Las características anatómicas de esta sección determinan la dislocación más común de la fractura, a saber, la parte media (diáfisis) de la clavícula. La presencia de musculatura desarrollada en la región de la clavícula conduce a frecuentes desplazamientos en el área de las fracturas.
Los síntomas de una fractura de clavícula desplazada son:
- dolor severo que no le permite levantar la mano;
- crujido característico al intentar levantar la mano;
- deformación en la clavícula;
- Desplazamiento del hombro hacia adelante y hacia abajo.
Tratamientos para la fractura de clavícula desplazada
Por su principio, el tratamiento de una fractura de clavícula desplazada puede ser tanto conservador como operativo.
La esencia del tratamiento conservador para una fractura cerrada de clavícula con desplazamiento es la inmovilización (inmovilización) de la extremidad. Después de la lesión, se elimina el desplazamiento de los fragmentos óseos, se restaura la longitud de la clavícula y se fija mediante un vendaje de pañuelo o anillos de Delbe, que tiran del hombro hacia atrás y hacia un lado. Según la gravedad de la lesión y la edad del paciente, la duración del período de fusión es de tres a siete semanas.
Las desventajas del tratamiento conservador de las fracturas de clavícula desplazadas son la deformación y el acortamiento del antebrazo. En el lugar del desplazamiento, a menudo se pueden formar callos, que disminuyen con el tiempo, pero aún permanecen.
Fractura de clavícula desplazada: operación de osteosíntesis
Si después del intento del médico de eliminar el desplazamiento de la fractura de clavícula (reducción), un desplazamiento sigue siendo mayor que el tamaño del hueso o 2 cm, entonces está indicado el tratamiento quirúrgico. Además, una indicación de cirugía para una fractura de clavícula desplazada es el deseo del paciente, dictado por consideraciones estéticas.
La esencia de la osteosíntesis es eliminar el desplazamiento y la fijación del hueso mediante una estructura metálica especial. Muy a menudo, este diseño consta de placas y tornillos o pasadores.
Al igual que con cualquier tratamiento, la cirugía para las fracturas de clavícula desplazadas tampoco siempre es exitosa. En el 1% de los casos, hay una pseudoartrosis de la clavícula o complicaciones infecciosas: osteomielitis. En el período postoperatorio, a los pacientes se les muestran medicamentos antibacterianos y analgésicos, y después de la fusión, ejercicios de fisioterapia para restaurar las funciones de las extremidades.
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y presione Ctrl + Enter.
