Imipenem + Cilastatina
Imipenem + Cilastatin: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Imipenem + Cilastatin
Código ATX: J01DH51
Principio activo: imipenem (imipenem), cilastatina (cilastatina)
Productor: KRASFARMA, JSC (Rusia)
Descripción y actualización de la foto: 18.10.2018
Precios en farmacias: desde 525 rublos.
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Imipenem + Cilastatin: carbapenem, un fármaco antibacteriano.
Forma de liberación y composición
Forma farmacéutica Imipenem + Cilastatin - polvo para solución para perfusión: masa seca de color blanco con un tinte amarillo o blanco (en una botella: en una caja de cartón 1 botella; en una caja de cartón 10 botellas; para hospitales - en una caja de cartón 50 o 1-50 botellas).
1 botella contiene:
- ingredientes activos: imipenem (en forma de monohidrato) - 0,5 g, cilastatina (en forma de cilastatina de sodio) - 0,5 g;
- excipiente: bicarbonato de sodio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Imipenem + Cilastatin es un fármaco antibacteriano combinado que consta de dos componentes.
El imipenem pertenece a los antibióticos betalactámicos de una nueva clase: tienamicinas, es un inhibidor de la síntesis de la pared celular bacteriana, tiene un efecto bactericida contra una amplia gama de microorganismos patógenos grampositivos y gramnegativos, incluidos aeróbicos y anaeróbicos.
La cilastatina sódica es una enzima inhibidora específica que no tiene su propia actividad antibacteriana y no inhibe la betalactamasa de las bacterias. Ralentiza el metabolismo del imipenem en los riñones y aumenta significativamente el nivel de imipenem inalterado en el tracto urinario.
El fármaco es resistente a la degradación por las betalactamasas bacterianas, lo que lo hace muy eficaz contra muchos microorganismos, entre ellos Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. y Enterobacter spp.
Sensibilidad antimicrobiana del imipenem, establecida por estudios in vitro e in vivo:
- Microorganismos aerobios grampositivos: Enterococcus faecium (solo in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (incluidas las cepas formadoras de penicilinasa), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupo B estreptococos que incluye Streptococcus epidermococosis (Staphyloccus aureptococos), Los estafilococos resistentes a la meticilina son insensibles al imipenem;
- Microorganismos aerobios gramnegativos: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. El imipenem in vitro es inactivo frente a Stenotrophomonas maltophilia y algunas cepas de Burkholderia cepacia;
- microorganismos anaerobios grampositivos: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.
- Microorganismos anaerobios gramnegativos: Fusobacterium spp., B. Fragilis y otros Bacteroides spp.
Solo in vitro el imipenem es susceptible a las siguientes bacterias:
- Microorganismos aerobios grampositivos: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (grupo C, G y Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
- microorganismos aerobios gramnegativos: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (incluidas las cepas formadoras de penicilinasa), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
- Microorganismos anaerobios gramnegativos: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.
El sinergismo de acción in vitro se produce en combinación con aminoglucósidos con algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinética
La concentración máxima (C max) del fármaco en el plasma sanguíneo después de la administración intravenosa de la solución ocurre en aproximadamente 0.3 horas y para imipenem es de 0.021 a 0.058 mg / ml, para cilastatina, de 0.021 a 0.055 mg / ml. 4-6 horas después de la infusión, la C max de imipenem disminuye a 0,001 mg / ml y menos.
La vida media de Imipenem + Cilastatin es de 1 hora.
La unión a proteínas plasmáticas de imipenem es del 20%, cilastatina - 40%.
En 10 horas, aproximadamente el 70% del imipenem se excreta por los riñones. En orina, los niveles de imipenem superiores a 0,01 mg / ml pueden persistir durante 8 horas.
Aproximadamente 70 a 80% de la cilastatina se excreta por los riñones en 10 horas.
En pacientes con función renal normal, la administración intravenosa del fármaco cada 6 horas no provoca acumulación de imipenem o cilastatina en orina o plasma sanguíneo.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Imipenem + Cilastatin está indicado para el tratamiento de patologías infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a ella:
- infecciones intraabdominales;
- infecciones del tracto respiratorio inferior;
- infecciones ginecológicas;
- infecciones del tracto urinario;
- septicemia bacteriana;
- enfermedades infecciosas de la piel y tejidos blandos;
- infecciones de articulaciones y huesos;
- endocarditis bacteriana.
Además, Imipenem + Cilastatin se prescribe para la prevención de complicaciones infecciosas después de la cirugía.
Contraindicaciones
- insuficiencia renal crónica con aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 5 ml / min por 1,73 m 2 en pacientes sin hemodiálisis;
- edad hasta los 3 meses de vida;
- amamantamiento;
- insuficiencia renal grave en niños con una concentración de creatinina sérica de más de 2 mg / dL;
- hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas, antibióticos betalactámicos, carbapenémicos o componentes de fármacos.
Con precaución, Imipenem + Cilastatin debe prescribirse para enfermedades del tracto gastrointestinal en la historia, colitis pseudomembranosa, patologías del sistema nervioso central (SNC), terapia anticonvulsiva concomitante con ácido valproico, CC menos de 70 ml / min por 1,73 m 2, uso de hemodiálisis, embarazo, enfermo en la vejez.
Instrucciones de uso Imipenem + Cilastatin: método y posología
La solución preparada del medicamento Imipenem + Cilastatin se usa por vía intravenosa (iv) por gota.
La dosis del medicamento se prescribe sobre la base de imipenem.
La duración de la infusión depende de la dosis utilizada, por lo que para la introducción de dosis de menos de 0,5 g del fármaco se necesitan 0,5 horas, para una dosis de más de 0,5 g - 1 hora. Si el paciente presenta náuseas durante la infusión, se debe reducir la velocidad de goteo del medicamento.
Para preparar la solución, se requieren 100 ml de solución para perfusión. Al contenido del vial, agregue de 10 a 20 ml de un solvente aprobado y agite el vial hasta obtener una suspensión homogénea. ¡No utilice la suspensión resultante para la administración! Debe disolverse en un frasco en la parte restante (80–90 ml) de la solución para perfusión para obtener un volumen total de solución de 100 ml. Para una recolección completa de la suspensión restante de las paredes del vial, se deben volver a agregar al vial 20 ml de la solución resultante, agitar bien y combinar con la masa total. Vuelva a agitar bien para que la solución resultante tenga una estructura transparente. Una solución para perfusión preparada en un volumen de 100 ml con una concentración de imipenem de 0,005 g por 1 ml puede tener un color de incoloro a amarillo. Permanece estable durante 4 horas a temperatura ambiente y 24 horas cuando se almacena en nevera.
Para preparar la solución, se pueden utilizar las siguientes soluciones de infusión: solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de dextrosa al 5% o al 10%, solución de dextrosa al 5% y solución de cloruro de sodio al 0,45%, solución de cloruro de sodio al 0,9% y solución de dextrosa al 5%, Solución de dextrosa al 5% y solución de cloruro de sodio al 0,225%, solución de cloruro de potasio al 0,15% y solución de dextrosa al 5%.
¡La solución terminada del medicamento no se puede administrar por vía intramuscular!
Dosis diaria recomendada, calculada con imipenem, para pacientes sin insuficiencia renal y con un peso corporal de 70 kg o más:
- infección leve, infecciones del tracto urinario no complicadas: 1 g - 0,25 g 4 veces al día;
- forma moderada de infección: 1,5-2 g - 0,5 g 3 veces al día o 1 g 2 veces al día;
- forma grave de infección, infecciones complicadas del tracto urinario: 2 g - 0,5 g 4 veces al día;
- Infecciones que amenazan la vida del paciente: 3-4 g - 1 g 3-4 veces al día.
La prevención de infecciones posoperatorias se lleva a cabo mediante la introducción de 1 g del fármaco durante la anestesia de inducción, luego 1 g después de 3 horas. Con un alto grado de riesgo de infección (cirugía en el colon y el recto), se prescribe una administración adicional de 0.5 g 8 y 16 horas después de la anestesia general.
Es necesario ajustar la dosis de imipenem + cilastatina con un peso corporal del paciente de hasta 70 kg, teniendo en cuenta las indicaciones clínicas:
- dosis máxima diaria de 1 g: 60-69 kg - 0,25 g 3 veces al día, 40-59 kg - 0,125 g 4 veces al día, 30-39 kg - 0,125 g 3 veces al día;
- dosis máxima diaria de 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4 veces al día, 40-49 kg - 0,25 g 3 veces al día, 30-39 kg - 0,125 g 4 veces al día;
- dosis máxima diaria de 2 g: 60-69 kg - 0,5 g 3 veces al día, 40-59 kg - 0,25 g 4 veces al día, 30-39 kg - 0,25 g 3 veces al día;
- dosis máxima diaria de 3 g: 60-69 kg - 0,75 g 3 veces al día, 50-59 kg - 0,5 g 4 veces al día, 40-49 kg - 0,5 g 3 veces al día, 30-39 kg - 0,25 g 4 veces al día;
- dosis máxima diaria 4 g: 60-69 kg - 1 g 3 veces al día, 50-59 kg - 0,75 g 3 veces al día, 40-49 kg - 0,5 g 4 veces al día, 30 –39 kg - 0,5 g 3 veces al día.
En caso de insuficiencia renal (CC inferior a 70 ml / min por 1,73 m 2), la dosis debe reducirse en proporción a la CC y al peso del paciente según las indicaciones clínicas.
Con CC inferior a 5 ml / min / 1,73 m 2, el fármaco se puede administrar solo con la condición de que el paciente se someta a una sesión de hemodiálisis en los dos días siguientes.
En pacientes en hemodiálisis, se recomienda el uso del medicamento solo si los beneficios de la terapia superan la amenaza potencial de convulsiones.
Con la diálisis peritoneal, no hay experiencia con el medicamento.
En niños mayores de 3 meses y un peso corporal de hasta 40 kg, se determina una dosis única a razón de 0.015 g por 1 kg de peso del niño. La frecuencia de administración es de 4 veces al día. La dosis máxima diaria es de 2 g.
En caso de insuficiencia hepática y tratamiento de pacientes de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis.
Efectos secundarios
- patologías e infecciones parasitarias: raramente - candidiasis, colitis pseudomembranosa; muy raramente - gastroenteritis;
- del sistema linfático y la sangre: a menudo - eosinofilia; con poca frecuencia: neutropenia, pancitopenia, leucopenia, trombocitosis, trombocitopenia; raramente - agranulocitosis; muy raramente: supresión de la función de la médula ósea, anemia hemolítica;
- del sistema inmunológico: raramente - reacciones anafilácticas;
- por parte de la psique: con poca frecuencia - alucinaciones, confusión, otros trastornos mentales;
- del sistema nervioso: con poca frecuencia - somnolencia, mareos, convulsiones, mioclonías; raramente - perversión del gusto, encefalopatía, temblor, parestesia; muy raramente: dolor de cabeza, exacerbación de la miastenia gravis; frecuencia desconocida - discinesia, agitación;
- del órgano de la audición, trastornos del laberinto: raramente - pérdida de audición; muy raramente - zumbido en los oídos, vértigo;
- desde el lado de los vasos: a menudo - tromboflebitis; con poca frecuencia - una disminución de la presión arterial (PA); muy raramente - sofocos;
- desde el corazón: muy raramente - taquicardia, cianosis, palpitaciones;
- del sistema respiratorio, el pecho y los órganos mediastínicos: muy raramente: dolor de garganta, dificultad para respirar, hiperventilación;
- del tracto gastrointestinal: a menudo - náuseas, vómitos (más a menudo con granulocitopenia), diarrea; raramente - manchas de los dientes y / o lengua; muy raramente: ardor de estómago, glositis, dolor abdominal, colitis hemorrágica, hipersalivación, hipertrofia de las papilas de la lengua;
- del hígado y del tracto biliar: raramente - hepatitis, insuficiencia hepática; muy raramente - hepatitis fulminante;
- reacciones dermatológicas: a menudo - erupción (incluso exantematosa); con poca frecuencia - urticaria, picazón en la piel; raramente - eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, angioedema; muy raramente: cambios en la estructura de la piel, hiperhidrosis;
- del tejido musculoesquelético y conectivo: muy raramente - poliartralgia, dolor espinal en la región torácica;
- del sistema urinario: raramente - poliuria, insuficiencia renal aguda, decoloración de la orina, oliguria o anuria;
- de los órganos genitales: muy raramente - picazón genital;
- trastornos generales y reacciones locales: con poca frecuencia - engrosamiento de la piel y dolor en el lugar de la inyección, eritema, fiebre; muy raramente - una sensación de malestar en el pecho, astenia o debilidad;
- indicadores de laboratorio: a menudo - aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina, aumento de la actividad de las transaminasas séricas; con poca frecuencia: una disminución de la hemoglobina, una prueba de Coombs directa positiva, un aumento en la concentración de creatinina sérica, un aumento en el tiempo de protrombina, un aumento en el contenido de nitrógeno ureico en la sangre, un aumento en el nivel de bilirrubina sérica.
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, convulsiones, confusión, disminución de la presión arterial, bradicardia, temblor.
Tratamiento: dado que no existen métodos especiales de terapia para la sobredosis de drogas, se debe utilizar tratamiento sintomático, hemodiálisis, aunque no se ha establecido la efectividad de este procedimiento.
instrucciones especiales
No se recomienda utilizar Imipenem + Cilastatin para el tratamiento de la meningitis.
Manchar la orina de color rojizo es seguro y no debe temerse ni confundirse con hematuria.
El uso de Imipenem + Cilastatin debe iniciarse después de determinar el agente causante de la infección, teniendo en cuenta la gravedad de la infección y la resistencia a otros antibióticos. Es necesario asegurarse de que el paciente no tenga reacciones alérgicas a los antibióticos betalactámicos. Si aparecen síntomas de una reacción alérgica, se requiere la interrupción inmediata del tratamiento y la provisión de atención de emergencia de emergencia.
El uso del medicamento debe ir acompañado de un control cuidadoso de la función hepática para el desarrollo de reacciones hepatotóxicas, especialmente en pacientes con insuficiencia hepática.
Debido al riesgo de desarrollar colitis asociada a antibióticos y colitis pseudomembranosa, que amenaza la vida del paciente, con el desarrollo de diarrea mientras se usa el medicamento, se debe realizar un diagnóstico exhaustivo de su causa. Se debe suspender la infusión y prescribir la terapia adecuada, que no incluye medicamentos que inhiben la peristalsis.
Dado que con la función renal reducida, se produce la acumulación de imipenem + cilastatina, es necesario abordar con mucho cuidado el nombramiento de la dosis para pacientes con aclaramiento de creatinina reducido. La dosis seleccionada correctamente reduce el riesgo de desarrollar reacciones adversas del sistema nervioso central.
En pacientes con lesión cerebral, antecedentes de convulsiones durante todo el período de uso del medicamento Imipenem + Cilastatin, se requiere terapia simultánea con medicamentos antiepilépticos.
La condición de los niños con antecedentes de convulsiones y la presencia de síntomas neurológicos debe controlarse especialmente con cuidado, mientras que el uso de medicamentos que reducen el umbral de sensibilidad convulsiva.
Cuando aparecen espasmos musculares involuntarios, temblores leves o convulsiones, un neurólogo debe prescribir una terapia anticonvulsiva. En ausencia de un efecto terapéutico del sistema nervioso central, se debe reducir la dosis de imipenem + cilastatina o se debe suspender su uso.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Dado que el uso de la droga puede causar efectos secundarios que afectan la velocidad de las reacciones psicomotoras y la psique del paciente, durante el período de tratamiento, no se deben realizar actividades potencialmente peligrosas, incluida la conducción de vehículos y mecanismos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, el uso del medicamento está indicado solo en casos excepcionales cuando el efecto esperado de la terapia para la madre excede significativamente la amenaza potencial para el feto.
Dado que ambos principios activos del medicamento penetran en la leche materna, durante la lactancia, Imipenem + Cilastatin se puede usar solo después de la finalización de la lactancia.
Uso pediátrico
Está contraindicado el uso de imipenem + cilastatina para el tratamiento de lactantes menores de tres meses.
En niños mayores de tres meses y con un peso corporal de hasta 40 kg, se determina una dosis única a razón de 0.015 g por 1 kg de peso del niño. La frecuencia de administración es de 4 veces al día. La dosis máxima diaria es de 2 g.
A los niños que pesan más de 40 kg se les prescriben las dosis estándar prescritas para el tratamiento de adultos.
Con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal (CC es inferior a 70 ml / min por 1,73 m 2), la dosis de imipenem + cilastatina debe reducirse proporcionalmente según las indicaciones clínicas.
Dosis recomendada para infecciones leves, infecciones del tracto urinario no complicadas en pacientes con insuficiencia renal:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 70 kg - 0,25 g 3 veces al día, 50-69 kg - 0,125 g 4 veces al día, 30-49 kg - 0,125 g 3 una vez al día;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 60 kg - 0,25 g 2 veces al día, 50-59 kg - 0,125 g 3 veces al día, 30-49 kg - 0,125 g 2 una vez al día;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 70 kg - 0,25 g 2 veces al día, 30–69 kg - 0,125 g 2 veces al día.
Dosis recomendada a una dosis máxima diaria de 1,5 g para la función renal alterada:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 70 kg - 0,25 g 4 veces al día, 50-69 kg - 0,25 g 3 veces al día, 40-49 kg - 0,125 g 4 veces al día, 30-39 kg - 0,125 g 3 veces al día;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 60 kg - 0,25 g 3 veces al día, 50-59 kg - 0,25 g 2 veces al día, 30-49 kg - 0,125 g 3 veces al día;
- CC 6-20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superior a 50 kg - 0,25 g 2 veces al día, 30-49 kg - 0,125 g 2 veces al día.
Dosis recomendada a una dosis máxima diaria de 2 g para la función renal alterada:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 70 kg - 0,5 g 3 veces al día, 50-69 kg - 0,25 g 4 veces al día, 40-49 kg - 0, 25 g 3 veces al día, 30-39 kg - 0,125 g 4 veces al día;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superior a 70 kg - 0,25 g 4 veces al día, 50-69 kg - 0,25 g 3 veces al día, 40-49 kg - 0, 25 g 2 veces al día, 30-39 kg - 0,125 g 3 veces al día;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 40 kg - 0,25 g 2 veces al día, 30–39 kg - 0,125 g 2 veces al día.
Dosis recomendada a una dosis diaria máxima de 3 g para la función renal alterada:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 70 kg - 0,5 g 4 veces al día, 50-69 kg - 0,5 g 3 veces al día, 40-49 kg - 0, 25 g 4 veces al día, 30-39 kg - 0,25 g 3 veces al día;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 60 kg - 0,5 g 3 veces al día, 50-59 kg - 0,25 g 4 veces al día, 30-49 kg - 0, 25 g 3 veces al día;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 60 kg - 0,5 g 2 veces al día, 30–59 kg - 0,25 g 2 veces al día.
Dosis recomendada a una dosis máxima diaria de 4 g para la función renal alterada:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 60 kg - 0,75 g 3 veces al día, 50-59 kg - 0,5 g 4 veces al día, 40-49 kg - 0, 5 g 3 veces al día, 30-39 kg - 0,25 g 4 veces al día;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso de más de 70 kg - 0,5 g 4 veces al día, 50-69 kg - 0,5 g 3 veces al día, 40-49 kg - 0, 25 g 4 veces al día; 30-39 kg - 0,25 g 3 veces al día;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superior a 50 kg - 0,5 g 2 veces al día, 40–49 kg - 0,25 g 2 veces al día, 30–39 kg - 0,125 cada una d 2 veces al día.
Con CC inferior a 5 ml / min / 1,73 m 2, el fármaco se puede administrar solo con la condición de que el paciente se someta a una sesión de hemodiálisis en los dos días siguientes.
A los pacientes en hemodiálisis (CC hasta 5 ml / min / 1,73 m 2) se les prescribe una dosis del fármaco como con CC 6-20 ml / min / 1,73 m2, se administra inmediatamente después de una sesión de hemodiálisis, luego cada 12 horas. Los pacientes en hemodiálisis, especialmente con patologías concomitantes del SNC, requieren una cuidadosa supervisión médica.
En pacientes en hemodiálisis, se recomienda el uso del medicamento solo si los beneficios de la terapia superan la amenaza potencial de convulsiones.
Con la diálisis peritoneal, no hay experiencia con el medicamento.
Por violaciones de la función hepática
No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
En el tratamiento de pacientes ancianos con CC superior a 70 ml / min por 1,73 m 2, se utilizan las dosis habituales de Imipenem + Cilastatina.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo del medicamento Imipenem + Cilastatin:
- el ganciclovir puede causar convulsiones generalizadas;
- probenecid aumenta la concentración plasmática y la semivida de imipenem;
- El ácido valproico o el valproato de sodio reducen su concentración en el plasma sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar convulsiones
- la warfarina y otros anticoagulantes orales aumentan su efecto.
La solución no debe mezclarse en el mismo vial con otros antibióticos; mientras prescribe otro antibiótico, debe usarse de forma aislada.
Análogos
Análogos de Imipenem + Cilastatin: Imipenem + Cilastatin-Vial, Tienam, Imipenem y cilastatin sódico, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Imipenem + Cilastatin
Según algunas revisiones, Imipenem + Cilastatin se ha establecido como un fármaco altamente eficaz.
Precio de imipenem + cilastatina en farmacias
El precio de Imipenem + Cilastatin puede ser de 660 rublos por 1 botella.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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