Leucoplasia vesical
La leucoplaquia de la vejiga es una enfermedad crónica en la que las células del epitelio de transición que recubre la cavidad de la vejiga son reemplazadas por células epiteliales escamosas.
Hay áreas cubiertas de epitelio queratinizante que, a diferencia del transicional, no protege las paredes de la vejiga de la influencia activa de los componentes de la orina, lo que provoca una inflamación crónica.
La enfermedad ocurre en mujeres con mucha más frecuencia que en hombres, debido a las características estructurales de la uretra femenina, lo que hace que la vejiga sea más accesible a la infección, lo que, al final, juega un papel principal en la aparición de leucoplasia vesical.
Causas de la leucoplasia vesical
La principal vía de infección en la vejiga es ascendente, es decir. de los órganos genitales externos. Muy a menudo, la leucoplaquia de la vejiga urinaria es causada por infecciones de transmisión sexual (ITS): ureaplasma, micoplasma, Trichomonas, gonococo, clamidia, virus del herpes. Sin embargo, también es posible una ruta descendente de infección, cuando la infección ingresa a la vejiga con el flujo de sangre o linfa del riñón, los intestinos, el útero y sus apéndices. En este caso, los patógenos son Escherichia coli, estreptococos, estafilococos, proteas, etc.
Los factores que predisponen a la leucoplasia vesical son:
- Enfermedades crónicas de órganos vecinos;
- Focos eliminados de infección crónica (dientes cariados, sinusitis crónica, amigdalitis, etc.);
- Uso prolongado, que excede los términos permitidos, de un dispositivo intrauterino;
- Anomalías en la estructura de los órganos del sistema genitourinario;
- Vida sexual irregular, sin el uso de anticonceptivos de barrera;
- Enfermedades endocrinas;
- Hipotermia, estilo de vida agitado, estrés, falta de descanso: todos esos factores que reducen la inmunidad.
Síntomas de leucoplasia vesical
Los principales síntomas de la leucoplasia vesical, con quejas de las que los pacientes acuden al médico, son dolor en la región pélvica (dolor pélvico crónico) y trastornos urinarios. Estos síntomas pueden tener diversos grados de gravedad, más claramente se manifiestan en la leucoplasia del cuello de la vejiga, un área más susceptible a la aparición de esta patología. El dolor en esta enfermedad es sordo, doloroso y puede ser constante. Los pacientes sienten malestar en el área de la vejiga. Con la leucoplasia del cuello de la vejiga, la micción causa dolor cortante o ardor.
Con una exacerbación de la inflamación, los síntomas de la cistitis se unen a los síntomas de la leucoplaquia de la vejiga: micción frecuente, chorro intermitente, vaciado incompleto de la vejiga al orinar, aumenta la micción dolorosa y empeora el estado general.
En general, los síntomas de la leucoplasia vesical son muy similares a los de la cistitis, que a menudo es la causa de errores de diagnóstico y fracaso del tratamiento. Como resultado de estudios realizados por urólogos, se encontró que la mayoría de las mujeres que habían sido tratadas sin éxito durante mucho tiempo por cistitis crónica y experimentaban un síndrome de dolor pélvico constante, de hecho, padecían leucoplaquia del cuello de la vejiga, que se descubrió después de un diagnóstico extenso y exhaustivo.
Diagnóstico de leucoplasia de vejiga
Para establecer el diagnóstico de leucoplasia vesical, se utilizan los siguientes estudios:
- Análisis generales, bioquímicos y bacteriológicos de orina;
- Prueba funcional de orina según Nechiporenko;
- Todo tipo de análisis para la presencia de ITS (cultivo bacteriano, PIF, PCR);
- Examen ginecológico de la paciente con la toma obligatoria para el análisis del contenido vaginal;
- Inmunograma;
- Ecografía de los órganos pélvicos;
- Cistoscopia:
- Biopsia de la pared de la vejiga.
Al realizar estudios destinados a detectar ITS, debe tenerse en cuenta que durante el período de remisión de los síntomas de la leucoplasia vesical, las pruebas pueden no mostrar la presencia de infección. La investigación en este caso debe repetirse durante una exacerbación de la enfermedad o después de una provocación.
La cistoscopia es el método principal en el diagnóstico de la leucoplasia vesical, permitiendo diferenciar esta enfermedad de la cistitis crónica.
Tratamiento de la leucoplasia vesical
Dependiendo de la etapa del proceso y la extensión de la lesión, se elige un método para tratar la leucoplasia de la vejiga. La enfermedad se trata con medicamentos y cirugía.
El tratamiento terapéutico de la leucoplasia de la vejiga consiste en la designación de varios grupos de medicamentos, con el objetivo de un efecto complejo sobre el patógeno y el tejido afectado por él. Se utilizan fármacos antibacterianos que afectan la microflora identificada, agentes antiinflamatorios, fortificantes e inmunocorrectores. Para proteger la pared de la vejiga dañada de los efectos agresivos de la orina, se utilizan instilaciones (irrigación) de la vejiga con medicamentos que son análogos de los glicosaminoglicanos naturales (ácido hialurónico, heparina, condroitina, etc.), sustancias que restauran la capa dañada del epitelio.
El tratamiento fisioterapéutico de la leucoplasia de la vejiga urinaria se usa ampliamente: electroforesis de sustancias medicinales, terapia con láser, magnetoterapia, exposición a microondas, p. Ej. todos aquellos métodos que ayudan a aliviar la inflamación, nutrir y regenerar los tejidos, eliminar las adherencias que suelen acompañar a la inflamación crónica.
En caso de fracaso de los métodos terapéuticos o una etapa avanzada de la enfermedad, recurren a una operación quirúrgica de leucoplasia de la vejiga. Esta es una medida extrema, pero a veces es la única forma eficaz de tratar la enfermedad. En caso de leucoplaquia de la vejiga, la operación se llama RTU, resección transuretral de la vejiga. Ésta es una operación endoscópica que se realiza con un cistoscopio, que se inserta a través de la uretra hasta la vejiga, donde se corta el tejido afectado con un asa especial. El cistoscopio está equipado con una fuente de luz de fibra óptica y una cámara, por lo que la operación de la leucoplasia de la vejiga se lleva a cabo bajo el control de la visión y es posible eliminar por completo las partes dañadas del órgano mientras se mantiene su integridad.
Complicaciones de la leucoplasia vesical
El peligro de la leucoplasia vesical, además del inconveniente que ocasiona, es que la pared de la vejiga, como resultado de una inflamación prolongada, se esclerosada, pierde su elasticidad, por lo que la vejiga se vuelve incompatible y realmente pierde su función, ya que la retención urinaria se produce solo por un tiempo. 20-30 minutos, después de los cuales comienza a gotear. La insuficiencia renal se desarrolla gradualmente y conduce a la muerte.
La leucoplasia de la vejiga también es una afección precancerosa, lo que significa que, en ausencia de un tratamiento de calidad, puede degenerar en cáncer.
Teniendo esto en cuenta, el tratamiento de la leucoplasia vesical debe ser adecuado y urgente.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
