Mixedema: Síntomas, Causas, Diagnóstico, Tratamiento, Pronóstico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Mixedema

El mixedema es una enfermedad resultante de una disminución o cese del flujo de hormonas tiroideas en la sangre (hipotiroidismo). El mixedema afecta a personas de cualquier edad, incluidos los niños, pero las mujeres son más susceptibles a él durante los cambios de la menopausia en el cuerpo. Esta categoría de personas padece esta enfermedad cinco veces más a menudo que otras.

Causas del mixedema

El mixedema se desarrolla con hipotiroidismo, que acompaña a la enfermedad de la tiroides o su insuficiencia congénita, respectivamente, la enfermedad es primaria y secundaria.

El mixedema primario se presenta como una enfermedad independiente con daño a la glándula tiroides. La función tiroidea se pierde debido a inflamación, tumor, ataque autoinmune, trauma, incluido el quirófano, luego de la administración de yodo radioactivo en el tratamiento del hipertiroidismo. En ocasiones, la causa del mixedema es el hipotiroidismo por falta de yodo en la zona de residencia (bocio endémico).

La causa del hipotiroidismo congénito suele ser la intoxicación infecciosa de una mujer durante el embarazo.

El mixedema secundario es uno de los síntomas de la patología cerebral, a saber, el sistema hipotalámico-pituitario.

Los síntomas del mixedema

Las hormonas tiroideas afectan el funcionamiento del organismo en su conjunto, por lo que el mixedema es una enfermedad caracterizada por una multitud de síntomas que están presentes en todos los sistemas corporales. Sin embargo, existen síntomas característicos del mixedema, cuya combinación es un signo diagnóstico de esta enfermedad. Estos signos incluyen:

• Edema mucoso de la piel y tejido subcutáneo. El edema mucoso se diferencia de otros tipos de edema en que presionar con el dedo no deja una depresión en la piel, como ocurre con otros tipos de edema. Como resultado del edema, la cara se vuelve hinchada y parecida a una máscara, los rasgos faciales son ásperos, aparecen bolsas debajo de los ojos;
• El cabello es quebradizo, delgado, se cae fácilmente, las uñas son quebradizas, exfoliantes. Este síntoma de mixedema es causado por cambios distróficos en la piel y tejido subcutáneo, como resultado del edema mucoso;
• Una voz ronca y áspera, que se produce debido a la hinchazón de las cuerdas vocales, debido a la hinchazón de la lengua, el habla puede volverse arrastrada, borrosa;

Como se desprende de lo anterior, los síntomas principales del mixedema son el resultado del mismo edema mucoso.

El resto de síntomas del mixedema son característicos de todos los tipos de hipotiroidismo: frialdad por insuficiencia circulatoria, dolor cardíaco, fatiga, somnolencia, disminución del tono general, letargo generalizado y alteración de la concentración, pérdida de apetito, estreñimiento. El sistema musculoesquelético sufre, aparecen mialgias (dolor muscular), debilidad muscular, artralgia (dolor articular), artrosis. Hay poliserositis: una inflamación combinada de las membranas internas (peritoneo, pericardio, pleura).

El mixedema en la infancia se manifiesta por un retraso en el desarrollo físico, mental y sexual.

El mixedema en los niños puede ser congénito o temprano. Cuanto antes se altera la función de la glándula tiroides, más graves son las consecuencias a las que está sujeta la salud del niño. El mixedema congénito se manifiesta por cretinismo, un trastorno severo de todos los sistemas del cuerpo, el más pronunciado de los cuales es el retraso del crecimiento, la deformidad debido a un desarrollo inadecuado del sistema musculoesquelético y una disminución significativa de la inteligencia. Con el mixedema temprano, el desarrollo del niño se suspende desde el momento en que ocurre la enfermedad.

Diagnóstico de mixedema

El diagnóstico de mixedema se realiza al examinar el contenido de hormonas tiroideas en la sangre, así como las hormonas pituitarias, que regulan el flujo de hormonas tiroideas a la sangre. Se examina la glándula tiroides mediante ecografía y punción por aspiración con aguja fina de la glándula tiroides y se examina el contenido obtenido.

Tratamiento del mixedema

El tratamiento del mixedema consiste en corregir la deficiencia hormonal introduciendo hormonas tiroideas desde el exterior. La dosis se calcula individualmente, el medicamento que contiene hormonas se toma una vez al día.

Si se establece la deficiencia de yodo, se prescriben preparaciones de yodo y una dieta rica en productos que contienen yodo (algas, pescados de mar y otros mariscos, nueces, sal yodada).

Las funciones perdidas de la glándula tiroides no se restauran, por lo tanto, el tratamiento del mixedema debe ser de por vida.

Pronóstico del mixedema

La enfermedad se caracteriza por un lento aumento de los síntomas, por lo tanto, si es posible diagnosticar e iniciar el tratamiento adecuado del mixedema a tiempo, la enfermedad procederá de forma benigna, aunque habrá que tratarla de por vida.

En cuanto al mixedema en la infancia, es de gran importancia el reconocimiento más temprano posible de la enfermedad, lo que es difícil en la práctica. Con mixedema congénito, el pronóstico es malo, con mixedema temprano, es posible mejorar significativamente la condición del paciente mediante la realización de una terapia de reemplazo hormonal, sin embargo, generalmente no es posible eliminar por completo los síntomas del mixedema.

Mixedema pretibial

Por separado, es necesario considerar una enfermedad como el mixedema pretibial o la dermopatía tiroidea. A diferencia del mixedema clásico, el mixedema pretibial no se produce con una función tiroidea reducida sino excesivamente aumentada, la denominada tirotoxicosis. La causa de la tirotoxicosis suele ser el bocio tóxico difuso, conocido popularmente como enfermedad de Graves.

El mixedema pretibial tiene manifestaciones locales, en contraste con el mixedema habitual, que se manifiesta de forma difusa. El síntoma del mixedema pretibial es la aparición de áreas cutáneas modificadas en la parte inferior de las superficies anteriores de la parte inferior de las piernas. La piel en estas áreas se vuelve áspera, espesa, adquiere un color rojo o rojo púrpura, hay un aumento de queratinización. En las áreas afectadas de la piel, se liberan folículos pilosos que sobresalen, luego el cabello se cae. Los síntomas externos del mixedema pretibial a veces se acompañan de una sensación de picazón intensa.

El tratamiento del mixedema pretibial se lleva a cabo en combinación con la corrección de los trastornos de la tiroides, que causaron la aparición de la enfermedad. El tratamiento local del mixedema en el caso de que la enfermedad se acompañe de picazón consiste en el uso de ungüentos que contienen medicamentos antiinflamatorios esteroides. En la mayoría de los casos, los pacientes con mixedema pretibial se preocupan solo por un defecto cosmético, y luego no se lleva a cabo un tratamiento especial del mixedema, pero se trata la enfermedad subyacente.

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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!