Esternón
El esternón es un hueso alargado no apareado con una parte anterior ligeramente convexa y una superficie posterior cóncava.
La estructura del esternón
El esternón está ubicado en la pared torácica anterior. Consta de tres partes: el mango, el cuerpo y la apófisis xifoides. Las tres partes están interconectadas por capas cartilaginosas que se osifican con la edad.
El mango del esternón es su parte más ancha. Es más grueso desde arriba, más delgado desde abajo, y en la parte inferior tiene una muesca yugular en el borde superior, que es fácil de sentir a través de la piel. A los lados de la muesca yugular están las muescas claviculares, los lugares donde el esternón se conecta a los extremos esternal de las clavículas.
Ligeramente más abajo, en el borde lateral, está la muesca de la primera costilla, la unión con el cartílago de la primera costilla. Un poco más abajo, puede ver una pequeña depresión: la parte superior de la muesca de la segunda costilla. La parte inferior de esta muesca se encuentra directamente en el cuerpo del esternón.
El cuerpo del esternón es casi tres veces más largo que el mango, pero más estrecho que él. Las mujeres tienen un cuerpo más corto que los hombres.
En la parte frontal, puede ver rastros de la fusión de partes del esternón durante el desarrollo embrionario. Parecen líneas transversales, apenas visibles.
El cartílago que conecta el borde superior del cuerpo con el borde inferior del brazo se denomina sincondrosis del brazo. El mango y el cuerpo están conectados, formando un obtuso, detrás de un ángulo abierto, que está al nivel de la unión del segundo nervio. Es fácil de sentir a través de la piel.
En el lado del cuerpo del esternón, hay dos muescas costales incompletas y cuatro completas: la unión de las costillas con el cartílago (de la segunda a la séptima). Una muesca incompleta se encuentra en la parte superior de la parte lateral del esternón y corresponde al cartílago de la segunda costilla, la otra, debajo de la parte lateral y corresponde al cartílago de la séptima costilla. Entre ellos hay cuatro muescas completas correspondientes a la tercera, cuarta, quinta y sexta costillas.
Partes de las secciones laterales ubicadas entre dos cortes de costillas adyacentes tienen la forma de depresiones semilunares.
La parte más corta del esternón es el proceso xifoides. Puede variar en forma y tamaño, tener un agujero en el medio o una tapa bifurcada. Su punta roma o afilada se puede girar tanto hacia adelante como hacia atrás. En la parte superior del proceso lateral hay una muesca incompleta que conecta con el cartílago de la séptima costilla.
Junto con el cuerpo, el proceso xifoides forma una sincondrosis del proceso xifoides. En la vejez, el proceso xifoides se osifica y crece junto con el cuerpo del esternón.
A veces, por encima del mango, en el medio del grupo de músculos suprahioideos del esternón o en la pierna medial del músculo clavicular-mastoideo del esternón, hay de uno a tres huesos del esternón, que están conectados a su mango.
El músculo principal del esternón es el músculo pectoral mayor, que comienza en la superficie medial de la clavícula, atraviesa el cuerpo y la empuñadura del esternón y el músculo recto del abdomen.
Dolor y ardor en el esternón
Muy a menudo, el dolor en el esternón se asocia con daños en los órganos internos y sus estructuras óseo-cartilaginosas, así como con enfermedades psicógenas. A menudo, el dolor de esternón es un síntoma de infarto de miocardio, angina de pecho, tromboembolismo pulmonar, neumonía, enfermedades del tracto gastrointestinal, prolapso de la válvula mitral, pleuresía, aneurisma aórtico disecante, neoplasia maligna del pulmón, absceso diafragmático.
El dolor y la sensación de ardor en el esternón es un síntoma integral:
- Enfermedades del tracto gastrointestinal (úlcera de estómago, enfermedad gastroesofágica);
- Enfermedades del sistema broncopulmonar;
- Enfermedades del sistema cardiovascular;
- Enfermedades de la sangre;
- Lesiones y fracturas del esternón.
Además, es posible un origen psicógeno del dolor en el esternón (histeria, distonía vascular).
Fractura de esternón
En traumatología, una fractura del esternón es bastante rara. Por lo general, la fractura se produce como resultado de un fuerte golpe directo en el pecho, en un accidente de tráfico (como resultado del impacto del pecho contra la columna de dirección) o como resultado de una fuerte compresión del pecho. La fractura suele ir acompañada de un desplazamiento de los fragmentos. Una fractura por desplazamiento se caracteriza por una hendidura del centro del esternón hacia adentro.
Síntomas de fractura de esternón
El síntoma más obvio de una fractura es el dolor en el área dañada, que aumenta con la respiración. En la zona de la fractura se puede observar hemorragia e hinchazón. La palpación es muy dolorosa y, en algunos pacientes, se pueden sentir fragmentos del esternón.
Una fractura sin desplazamiento puede no causar un dolor intenso, especialmente si la lesión se combina con múltiples fracturas de costillas.
Una fractura con un fuerte desplazamiento de fragmentos puede dañar los órganos del tórax. Como resultado del daño a los pulmones o la pleura, se puede desarrollar neumotórax (acumulación de aire) o hemotórax (acumulación de sangre) en el pecho. Tales complicaciones representan una seria amenaza para la vida del paciente y requieren atención médica inmediata.
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