Cómo realizar una prueba de heces: las reglas para recolectar material de adultos y niños
El contenido del artículo:
- Cómo recolectar heces para su análisis correctamente.
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Características de la recolección de material para otros estudios.
- Prueba de sangre oculta en heces
- Análisis de heces para huevos de helmintos
- Análisis bacteriológico de heces.
- Recolección de heces para análisis en niños.
- Indicadores determinados en el análisis de heces.
Cómo realizar una prueba de heces, en qué casos es necesario y hay alguna peculiaridad en la recopilación de material para diferentes estudios, preguntas que los pacientes a menudo le hacen al médico tratante cuando reciben una derivación.
Las heces son el producto final de la digestión, el contenido del colon distal que se libera durante las deposiciones. Las heces se forman durante el paso de los componentes de los alimentos a través de todo el tracto gastrointestinal, por lo tanto, por su condición y propiedades, se puede juzgar el estado de todas las partes del sistema digestivo.
El análisis de heces es un estudio de las características físicas, químicas y microscópicas de la composición de las heces, la identificación de componentes patológicos o impurezas con el fin de diagnosticar enfermedades del sistema digestivo o evaluar la efectividad de la terapia. Un análisis general de las heces para determinar la capacidad digestiva del estómago y los intestinos se llama coprograma. El laboratorio examina las propiedades físicas de la muestra: color, olor, cantidad, forma, consistencia, pH.
Cómo recolectar heces para su análisis correctamente
Se prescribe un análisis general de las heces como parte de un examen preventivo integral, brinda una imagen general de la salud de los intestinos y algunas otras partes del sistema digestivo, le permite diagnosticar enfermedades inflamatorias y de otro tipo del tracto gastrointestinal, disbiosis. El análisis de heces es necesario si se sospecha de síndrome de malabsorción intestinal. Con la ayuda de un coprograma, se examina la función motora y formadora de ácido del estómago y el duodeno, se examina la función enzimática del tracto gastrointestinal, se identifican los parásitos intestinales y se determina la naturaleza y la localización aproximada de la patología.
Para el análisis, se deben recolectar las heces después de una evacuación intestinal espontánea; no se debe usar un enema o laxante.
El cumplimiento cuidadoso de las reglas de preparación y la técnica de recolección de material afecta en gran medida la confiabilidad del resultado del coprograma.
Se recomienda vaciar la vejiga antes de la defecación y luego lavar bien los genitales externos. Para los procedimientos de higiene, es mejor usar jabón sin aditivos o fragancias espumantes. Para evitar que la orina y el agua entren en las heces, limpie con cuidado la humedad con una toalla.
Se debe preparar un recipiente con anticipación en el que se entregará el análisis fecal al laboratorio. Puede ser un frasco de vidrio estéril con tapa hermética, pero es mejor usar un recipiente de plástico especial para recoger las heces con una espátula incorporada en la tapa (disponible en la farmacia). De antemano, debe cuidar el recipiente del que se recolectarán las heces para su análisis. Puede ser un bote seco y limpio, o también puede colocar una envoltura de plástico en la superficie de la taza del inodoro. Después de la defecación, se toman de 10 a 15 g de heces con una espátula en el plato preparado. Es importante no olvidar firmar el envase antes de enviarlo al laboratorio.
¿Es posible recolectar material para su análisis por la noche y enviarlo al laboratorio por la mañana? Esta opción es aceptable, pero debe tenerse en cuenta que se recomienda entregar el biomaterial al laboratorio a más tardar 8 horas después de su recolección. En este caso, se recomienda almacenar el recipiente con la muestra de heces vespertinas en casa en el refrigerador, a una temperatura de +3 a +5 ºС. No puedes congelar el material de ayer. ¿Cuánto tiempo se pueden almacenar las heces recolectadas en el refrigerador? Las heces para análisis generales se pueden dejar en el estante central del refrigerador durante 6-8 horas.
Está prohibido recolectar material para investigación antes de dos días después del estudio de contraste de rayos X del tracto digestivo (irrigoscopía, paso de bario). Para las mujeres durante la menstruación, es mejor abstenerse de enviar heces para la investigación, pero si el análisis no se puede posponer, se usa un hisopo vaginal durante las deposiciones.
Las heces destinadas a la prueba deben formarse de forma natural, no se deben usar enemas ni laxantes. Tres días antes de la recolección de heces, se recomienda excluir los medicamentos que afectan la peristalsis, la composición y el color de las heces (sorbentes, antibióticos, agentes de contraste, agentes de motilidad, supositorios rectales).
En vísperas de realizar un análisis de heces, es necesario excluir de la dieta los alimentos que contribuyen a un cambio en el color de las heces (tomates, remolachas, ruibarbo), formación excesiva de gases en los intestinos, diarrea o estreñimiento.
Características de la recolección de material para otros estudios
Prueba de sangre oculta en heces
Una semana antes de realizar una prueba de heces, es necesario dejar de tomar medicamentos que contienen hierro, ácido ascórbico, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y ácido acetilsalicílico. Tres días antes del estudio, los alimentos que contienen hierro (carne, despojos, frijoles blancos, pimientos, manzanas, cebollas verdes, espinacas) se excluyen de la dieta.
Análisis de heces para huevos de helmintos
Una semana antes del estudio, es necesario dejar de tomar medicamentos antiparasitarios, hierro, bario, bismuto, medicamentos antidiarreicos y antiácidos, y limitar la ingesta de alimentos grasos. Se deben tomar muestras de heces de diferentes partes de las heces: central, superior y lateral. El volumen mínimo de una muestra de heces es de aproximadamente dos cucharaditas. Es posible que una sola prueba de huevos de gusanos no siempre revele parásitos en las heces, por lo que se recomienda pasar varias pruebas repetidas a intervalos de no más de 3-5 días. El estudio de las heces en lamblia se lleva a cabo durante un mes cada semana.
Al analizar la opistorquiasis, se encuentran dificultades para diagnosticar la etapa temprana de la enfermedad. Para una mayor confiabilidad de la detección de quistes de helmintos, se recomienda tomar heces en mayores cantidades que en otros estudios.
El estudio de la enterobiasis le permite identificar con mayor precisión la presencia o ausencia de huevos de oxiuros. Para obtener resultados confiables, antes de recolectar el material, no debe inodoro el ano y vaciar los intestinos. Un recipiente de plástico con un hisopo de algodón largo es adecuado para recolectar material. Con la punta de un hisopo de algodón, debe raspar los pliegues perianales, colocar con cuidado el hisopo en el recipiente y cerrar la tapa herméticamente. Para obtener los resultados más precisos, se recomienda realizar el análisis tres veces.
Análisis bacteriológico de heces
El análisis de las heces para el grupo intestinal le permite determinar la presencia de agentes causantes de la infección intestinal. Además, el examen bacteriológico le permite determinar la sensibilidad del agente infeccioso identificado a los medicamentos antibacterianos. Tres días antes del estudio, es necesario dejar de tomar antibióticos, preparaciones de hierro, laxantes, supositorios rectales. Se recomienda excluir los platos de carne de la dieta, no tomar alcohol. La recogida de material se realiza en un recipiente especial estéril (contenedor). Para eliminar el error y obtener resultados confiables, debe donar heces tres veces.
Recolección de heces para análisis en niños
Para recolectar material de bebés, se usa un pañal o hule. Si las heces son líquidas, se pueden verter de un pañal o un hule en un frasco. Con el estreñimiento, para estimular las deposiciones en los recién nacidos, puede masajear el abdomen; en algunos casos, un tubo de salida de gases rectal puede ayudar a lidiar con el problema.
Si el niño ya camina hacia el orinal por su cuenta, se siguen las mismas reglas para recolectar material que en los adultos. Antes de recolectar una muestra de heces, la olla debe limpiarse sin el uso de desinfectantes o agentes de limpieza.
Indicadores determinados en el análisis de heces
Normalmente, las heces tienen una forma cilíndrica y una consistencia homogénea compacta, el color de las heces puede tener varios tonos de marrón, el contenido de agua en las heces es de aproximadamente el 80%. El olor a heces en una persona sana es desagradable, pero no ofensivo. Con una dieta normal, la reacción de las heces es neutra o ligeramente alcalina.
Para el examen bacteriológico, las heces deben recogerse en un recipiente estéril.
El examen microscópico permite determinar la presencia de tejidos conectivos, fibras musculares, grasas y ácidos neutrales, fibra vegetal y almidón en las heces. Con una digestión normal, en el análisis de las heces, el tejido conectivo está ausente, las heces no contienen grasas neutras y ácidos grasos, pueden aparecer pequeñas cantidades de fibras musculares después de comer carne. Normalmente no se encuentra fibra digestible, la cantidad de fibra vegetal no digerible depende de la naturaleza de la dieta. No hay granos de almidón en las heces de una persona sana.
Durante el análisis, se verifica una muestra de heces para detectar la presencia de sangre, moco, pus, levadura, formaciones cristalinas y se determina la presencia de huevos de parásitos.
La investigación química incluye la detección de proteínas, bilirrubina, glóbulos sanguíneos, estercobilina y le permite identificar la cantidad de suspensión celular (eritrocitos, leucocitos y células epiteliales) en las heces. Normalmente, en una persona sana, los eritrocitos en las heces están ausentes, se pueden encontrar células leucocitarias individuales y una pequeña cantidad de células epiteliales intestinales cilíndricas y escamosas.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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