Hiperqueratosis
El contenido del artículo:
- Causas
- Tipos
-
Señales
- Hiperqueratosis folicular
- Hiperqueratosis lenticular y diseminada
- Características del curso de la hiperqueratosis en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la hiperqueratosis
- Tratamiento de la hiperqueratosis con métodos alternativos.
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La hiperqueratosis es un engrosamiento patológico del estrato córneo de la epidermis de naturaleza no inflamatoria, que se desarrolla como resultado de una mayor división celular y la interrupción del proceso de descamación.
Fuente: infoplastika.ru
La hiperqueratosis no es una unidad nosológica independiente, sino que es un síntoma que se presenta en el contexto de una serie de enfermedades (eritrodermia, liquen, diabetes mellitus) o bajo la influencia de una compresión prolongada de la piel (hiperqueratosis de la piel de los pies). La hiperqueratosis acompaña a la formación de callos y algunos tipos de cáncer de piel.
Causas
Las razones que conducen al desarrollo de hiperqueratosis se dividen en internas (endógenas) y externas (exógenas).
La principal causa externa del desarrollo de la hiperqueratosis es la presión excesiva y prolongada sobre la piel (uso de ropa ajustada o confeccionada con tejidos rugosos, presión con todo el cuerpo en los pies, zapatos estrechos). Cualquier agresión externa desencadena reacciones de defensa en el cuerpo humano. En particular, una mayor presión sobre la piel provoca una mayor división de la capa superficial de las células y una ralentización de su descamación.
La hiperqueratosis exógena afecta con mayor frecuencia a los pies, ya que soportan una carga significativa. Los factores que aumentan el riesgo de su desarrollo son:
- zapatos seleccionados incorrectamente (zapatos de un tamaño más grande o, por el contrario, más pequeño que el requerido);
- exceso de peso;
- pie plano;
- cojera.
Las causas internas de la hiperqueratosis incluyen enfermedades sistémicas crónicas. Muy a menudo, la diabetes mellitus conduce a un engrosamiento del estrato córneo de la epidermis de naturaleza endógena. Esta patología se acompaña de una violación de todos los tipos de metabolismo, como resultado de lo cual el suministro de sangre a los tejidos se deteriora y su sensibilidad disminuye. Debido a la desnutrición de la piel, se seca y se desarrolla más hiperqueratosis.
Las causas endógenas más raras de hiperqueratosis son enfermedades acompañadas de cambios en el estado de la epidermis:
- soriasis;
- ictiosis;
- queratodermia;
- eritrodermia;
- diferentes tipos de líquenes.
Las causas de la hiperqueratosis plantar:
| Trastorno del sistema esquelético |
Pies planos transversales y longitudinales Pie de Morton Dislocación de la cabeza del peroné Metatarsalgia Deformidad ósea postraumática |
| Enfermedades sistémicas |
Artritis reumatoide Artritis psoriásica |
| Enfermedades de la piel |
Soriasis Eczema Micosis de los pies Queratodermia Verrugas plantares Dermatosis hereditarias, etc. |
| Enfermedades del tejido conectivo |
Atrofia del tejido adiposo plantar Consecuencias de los moretones Atrofia cicatricial después de un traumatismo |
| Razones mecánicas | Subluxación o dislocación de la articulación metatarsofalángica hallux valgus |
| Iatrogenia | Intervención quirúrgica fallida para hallux valgus, etc. |
Tipos
Dependiendo de las características de las manifestaciones clínicas, se distingue la hiperqueratosis lenticular, diseminada y folicular.
Por origen, la hiperqueratosis es hereditaria y adquirida.
Señales
Las manifestaciones clínicas de la hiperqueratosis dependen del tipo de patología.
Hiperqueratosis folicular
El mecanismo patológico del desarrollo de esta forma de hiperqueratosis se basa en el bloqueo de los conductos foliculares por escamas cutáneas individuales. Esta forma a menudo acompaña a enfermedades de la piel, una deficiencia de vitaminas A y C, y también ocurre como resultado de la exposición de la piel a factores irritantes, como agua dura o aire frío.
Los signos clínicos de la hiperqueratosis folicular son piel seca y pequeñas protuberancias rojas, que se localizan con mayor frecuencia en la superficie externa de los muslos, las articulaciones de la rodilla y el codo, así como en las nalgas. Si el factor provocador no se elimina, con el tiempo, la piel de las extremidades inferiores y superiores está involucrada en el proceso patológico.
Hiperqueratosis lenticular y diseminada
Actualmente, no se han establecido las razones exactas del desarrollo de estas formas de hiperqueratosis. La mayoría de los expertos creen que son el resultado de mutaciones genéticas que alteran la síntesis de queratina. La hiperqueratosis lenticular y diseminada afecta principalmente a hombres de edad avanzada, aunque los primeros signos de patología pueden aparecer en la adolescencia.
Fuente: okeydoc.ru
Estas formas se caracterizan por un curso largo, afectando principalmente los folículos de las superficies dorsales de los pies, muslos y pantorrillas, tronco, brazos y orejas. En la zona afectada aparecen pápulas de color amarillo anaranjado o ladrillo rojizo, de hasta 5 mm de diámetro. No causan sensaciones dolorosas, no tienden a fusionarse. Si quita la superficie corneal de la pápula, se encuentra una pequeña depresión debajo y dentro de ella hay un punto de sangrado.
Características del curso de la hiperqueratosis en niños
La hiperqueratosis folicular es común en la infancia: se detecta en el 30-50% de los niños. La gente llama a esta patología "polluelos". La hiperqueratosis folicular en niños a menudo se combina con dermatitis atópica.
La enfermedad es crónica y recurrente. En la estación fría, las lesiones cutáneas se intensifican y en verano, bajo la influencia de la insolación, desaparecen casi por completo.
Fuente: likar.info
Las características de la hiperqueratosis folicular en los niños son:
- simetría de lesiones cutáneas;
- fortalecimiento de los signos de patología en la pubertad;
- regresión espontánea después de la finalización de la pubertad.
Diagnóstico
El diagnóstico de hiperqueratosis lo realiza un dermatólogo basándose en las quejas del paciente y los datos del examen de la piel. Si el diagnóstico es difícil, recurren a la biopsia de las áreas sospechosas, seguida del análisis histológico de las muestras de tejido obtenidas.
Dado el hecho de que la hiperqueratosis a menudo ocurre en el contexto de enfermedades sistémicas crónicas, un dermatólogo puede derivar al paciente para su consulta con los especialistas específicos adecuados, por ejemplo, un endocrinólogo o reumatólogo.
Tratamiento de la hiperqueratosis
Actualmente, en el arsenal de médicos no existen medicamentos y técnicas médicas que puedan aliviar por completo al paciente de las manifestaciones de hiperqueratosis. El tratamiento tiene como objetivo reducir los síntomas de la enfermedad y prevenir las recaídas.
Dado que la hiperqueratosis folicular se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de enfermedades sistémicas, su tratamiento se lleva a cabo junto con su terapia. Cremas de aplicación tópica que contienen ácidos de frutas, que tienen efecto exfoliante, así como pomadas hidratantes. Con esta forma de hiperqueratosis, el uso de piedra pómez y exfoliantes mecánicos está categóricamente contraindicado, ya que dañan los folículos alterados, lo que crea los requisitos previos para la adición de una infección bacteriana secundaria con el posterior desarrollo de pioderma.
Para normalizar los procesos de división celular del estrato córneo de la epidermis y su descamación externa e internamente, se prescriben preparaciones de vitaminas A y C.
Con formas lenticulares y diseminadas de hiperqueratosis, el tratamiento se realiza con retinoides aromáticos y glucocorticosteroides. Los peelings químicos y los humectantes se utilizan para suavizar e hidratar las áreas afectadas de la piel. La acción mecánica en las lesiones es indeseable debido al alto riesgo de lesión cutánea.
Tratamiento de la hiperqueratosis con métodos alternativos
La medicina tradicional ofrece una amplia gama de tratamientos para la hiperqueratosis cutánea, los más efectivos y seguros son los siguientes:
- Baños terapéuticos con sal de mesa, almidón o refrescos: humecta bien la piel y ayuda a exfoliar la epidermis. Después de tomar un baño, es recomendable aplicar una crema nutritiva sobre la piel;
- compresas con aloe. Tome hojas gruesas de aloe, envuélvalas en un paño de algodón y colóquelas en el refrigerador con congelador durante 72 horas. Luego, las hojas se descongelan y se cortan en rodajas finas. Las placas de aloe se aplican a las lesiones, se cubren con una envoltura de plástico en la parte superior y se fijan con un vendaje, de esta forma la compresa se deja durante la noche. Por la mañana se retira, la piel se limpia con alcohol salicílico;
- mascarillas con propóleo. Rallar el propóleo y mezclar con aceite vegetal en una proporción de 1: 1. Calentar la masa resultante en un baño de agua hasta que el propóleo se disuelva, luego enfriar. Aplicar una fina capa sobre la piel afectada. Lavar con agua tibia después de 2-3 horas;
- comprimir con patatas. Pelar una patata pequeña, lavar con agua corriente, rallar con un rallador fino. Aplicar la papilla resultante con una capa gruesa sobre la piel afectada, cubrir con una gasa por encima y dejar actuar durante 1 hora. Para lograr el efecto, el procedimiento debe repetirse 3-4 veces por semana.
Los métodos tradicionales de tratamiento de la hiperqueratosis pueden tener un buen efecto terapéutico, pero antes de recurrir a ellos, debe consultar con su médico.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de hiperqueratosis, es necesario:
- identificar y tratar oportunamente enfermedades de los órganos internos y el metabolismo;
- observe cuidadosamente las reglas de higiene, rehúse usar ropa ajustada y gruesa, zapatos seleccionados incorrectamente en tamaño;
- con pies planos, use zapatos ortopédicos o use plantillas ortopédicas.
Consecuencias y complicaciones
La hiperqueratosis no representa una amenaza para la vida del paciente. Sin embargo, si las áreas expuestas de la piel se ven afectadas, los pacientes pueden experimentar malestar psicológico que pueden provocar el desarrollo de insomnio, baja autoestima y depresión.
Cuando se lesionan los focos de hiperqueratosis, se crean las condiciones para la adhesión de una infección piógena secundaria con el desarrollo de complicaciones purulentas graves (pioderma, absceso, flemón, sepsis).
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
