Gastritis ácida
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Síntomas de gastritis con alta acidez.
- Diagnóstico
- Tratamiento de gastritis con alta acidez.
- Dieta para gastritis con alta acidez.
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
La gastritis con alta acidez (gastritis hiperacida) es una lesión inflamatoria de la mucosa gástrica, acompañada de un aumento de la actividad secretora de las células parietales. La enfermedad puede ser tanto aguda como crónica.
La acidez es un síntoma común de la gastritis ácida
La gastritis ácida se observa a menudo en jóvenes, adolescentes y niños. Esto se debe en gran parte a hábitos alimentarios mal formados (bocadillos para llevar, comidas irregulares y desequilibradas, abuso de comida rápida y bocadillos).
Muchos pacientes consideran que esta enfermedad es frívola y se automedican sin buscar ayuda médica. El uso no sistemático de antiácidos, remedios caseros que reducen la acidez del jugo gástrico, finalmente conduce a la atrofia de la mucosa gástrica, al desarrollo de úlcera gástrica y úlcera duodenal.
Causas y factores de riesgo
La principal razón para el desarrollo de gastritis con alta acidez es la infección por Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Estudios repetidos han demostrado una relación directa entre la gravedad de la inflamación de la mucosa gástrica con hiperproducción de ácido clorhídrico y el grado de invasión bacteriana.
Helicobacter pylori son bacterias que son únicas en sus propiedades, capaces no solo de sobrevivir, sino también de multiplicarse activamente en el ambiente del estómago que es agresivo para otros microorganismos. Crean una cáscara alcalina (amoniaco) a su alrededor, que los protege de los contenidos gástricos ácidos. Al mismo tiempo, el amoníaco irrita la mucosa gástrica, provocando una disminución de los niveles de somatostatina y un aumento de la secreción de gastrina. Como resultado, aumenta la producción de ácido clorhídrico por las células parietales y aumenta la acidez total del jugo gástrico. Además, Helicobacter pylori afecta directamente a las células epiteliales del estómago, desencadenando así el proceso inflamatorio.
Para provocar una exacerbación de la infección por Helicobacter pylori puede ser:
- dieta inadecuada (abuso de alimentos fritos, grasos, picantes, alimentos ricos en extractos);
- de fumar;
- abuso de alcohol;
- alergia a la comida;
- cafeinismo (dependencia del café, té fuerte);
- tomar ciertos medicamentos (glucocorticoides, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos);
- exposición a radiaciones ionizantes;
- estrés severo.
Una nutrición inadecuada puede provocar una exacerbación de la gastritis con alta acidez.
Además de los externos, también hay una serie de factores internos que provocan el desarrollo de gastritis con alta acidez. Éstos incluyen:
- trastornos metabólicos (gota, enfermedad de la tiroides, diabetes mellitus);
- enfermedades infecciosas y somáticas crónicas graves;
- hipoxia.
A menudo, la gastritis con alta acidez se desarrolla en el contexto de otras enfermedades del tracto gastrointestinal debido a efectos patológicos reflejos y directos. Por ejemplo, con el reflujo gastroduodenal a través del píloro, el contenido del duodeno se lanza al estómago. La bilis que contiene daña el revestimiento del estómago y promueve la aparición de inflamación.
El cuerpo tiene un poderoso sistema de defensa que evita que los contenidos gástricos agresivos dañen la membrana mucosa. Sin embargo, existen una serie de factores que debilitan este mecanismo de defensa y por tanto contribuyen al desarrollo de gastritis con alta acidez:
- predisposición hereditaria;
- exceso de trabajo físico o mental prolongado;
- debilitamiento de las defensas del cuerpo;
- daño profesional.
Síntomas de gastritis con alta acidez
La gastritis aguda con alta acidez en aproximadamente el 30% de los casos es asintomática. En otros pacientes, sus síntomas son:
- sensación de ardor y dolor en la región epigástrica;
- náusea;
- vómitos
- eructos agrios;
- regurgitación
- sabor desagradable en la boca.
Muy a menudo, la gastritis hiperacida con alta acidez adquiere un curso crónico. Durante la remisión, los síntomas de la enfermedad son débiles o ausentes, el estado general de salud no se altera. Los pacientes pueden quejarse de dolor leve en el estómago, eructos, ardor de estómago recurrente, flatulencia y heces inestables.
Los principales síntomas de la gastritis con alta acidez son náuseas, vómitos, sensación de ardor en el epigastrio.
Las exacerbaciones suelen ser de naturaleza estacional y se manifiestan en primavera y otoño. El síntoma principal de la gastritis con alta acidez en este caso es el dolor epigástrico, que es sordo, de naturaleza explosiva. En la mayoría de los casos, se intensifica después de comer, lo que se explica por el estiramiento del estómago y la lesión de sus paredes por masas de alimentos. En algunos pacientes, el dolor es de carácter hambriento, es decir, se presenta por la noche o en el caso de un intervalo largo entre comidas como consecuencia del efecto agresivo del ácido clorhídrico en las paredes del estómago vacío.
Además del dolor, los pacientes están preocupados por la acidez, regurgitación o eructos con ácido, náuseas. A menudo, después de comer, se producen vómitos que ayudan a aliviar el dolor. En el vómito, puede haber una mezcla de bilis y moco.
La violación de la digestión gástrica, a su vez, causa una disfunción de todo el tracto digestivo en su conjunto, que se manifiesta por el desarrollo de dispepsia (que se manifiesta por una mayor producción de gas, heces inestables, ruidos), disminución del apetito, aumento de la salivación, aparición de placa blanca en la superficie de la lengua.
La gastritis crónica con alta acidez también se manifiesta por síntomas asthenovegetative:
- mareo;
- sudoración excesiva;
- debilidad paroxística;
- extrasístole;
- dolor en el pecho;
- labilidad de la presión arterial.
Diagnóstico
El diagnóstico de gastritis con alta acidez requiere una serie de estudios instrumentales, funcionales y clínicos.
Los análisis de sangre generales y bioquímicos en este caso no son muy informativos. Con una exacerbación, el número de leucocitos aumenta ligeramente y la VSG aumenta.
Dado que a menudo, en el contexto de gastritis con alta acidez, se forman erosiones sangrantes y úlceras de estómago, es necesario estudiar las heces en busca de sangre oculta.
La prueba de ureasa respiratoria detecta la bacteria Helicobacter pylori, la principal causa de gastritis con alta acidez
Para detectar la infección por Helicobacter pylori, se realizan las siguientes pruebas de laboratorio:
- reacción en cadena de la polimerasa;
- inmunoensayo enzimático;
- prueba de ureasa respiratoria.
La fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) es un método obligatorio de investigación instrumental en caso de sospecha de gastritis con alta acidez. Este estudio permite examinar las membranas mucosas del esófago, el estómago, el duodeno, para evaluar las características del proceso inflamatorio, para identificar posibles erosiones y úlceras, y también para realizar una medición del pH del jugo gástrico (con gastritis hiperacida, el nivel de pH es inferior a 1,5). Además, durante el examen endoscópico, si está indicado, se realiza una biopsia de la mucosa gástrica, seguida de un examen histológico de la muestra de biopsia.
Para detectar el reflujo duodenogástrico, que empeora el curso de la gastritis con alta acidez, se realizan electrogastroenterografía y determinación de la presión en la cavidad gástrica.
Si se sospecha una patología concomitante, se deriva al paciente para una ecografía, una resonancia magnética o computarizada de los órganos abdominales.
Tratamiento de gastritis con alta acidez
En la forma aguda de la enfermedad o exacerbación de la gastritis con alta acidez, está indicado el tratamiento hospitalario en el departamento de gastroenterología.
El tratamiento farmacológico de la gastritis con alta acidez se lleva a cabo con los siguientes grupos de medicamentos:
- medios que mejoran la motilidad del sistema digestivo;
- gastroprotectores: sustancias medicinales que protegen la superficie de la mucosa gástrica de los efectos agresivos;
- antiácidos: medicamentos que neutralizan el ácido clorhídrico del jugo gástrico;
- Inhibidores de la bomba de protones que inhiben la síntesis de ácido clorhídrico por las células parietales.
El tratamiento farmacológico de la gastritis con alta acidez consiste en el uso de medicamentos de diferentes grupos.
Un componente importante del tratamiento de la gastritis con alta acidez es la lucha contra la infección por Heliobacter. Puede incluir tres componentes (De-nol, Metronidazol, Tetraciclina) o cuatro (De-nol, Metronidazol, Tetraciclina + Omeprazol).
En la gastritis crónica con aumento de la secreción de ácido clorhídrico, la fisioterapia (electroforesis con antiespasmódicos, procedimientos térmicos, magnetoterapia, electroterapia) es efectiva, lo que ayuda a reducir el síndrome de dolor y estimula la regeneración de la mucosa gástrica.
Fuera del período de exacerbación, se muestra a los pacientes un tratamiento de spa en complejos turísticos con aguas minerales alcalinas.
Dieta para gastritis con alta acidez
Con la gastritis hiperacida, es imperativo seguir una dieta que proporcione preservación mecánica y química de los órganos del sistema digestivo. Los productos que estimulan la función de evacuación motora y secretora del estómago están excluidos de la dieta:
- caldos fuertes de carne, pescado, champiñones, verduras;
- comida frita;
- salsas de tomate, champiñones, pescado o carne;
- verduras en escabeche, en escabeche y saladas;
- pescado y productos cárnicos ahumados o salados;
- todo tipo de alimentos enlatados;
- productos de pastelería, pan de centeno;
- bayas, frutas insuficientemente maduras o ácidas;
- productos lácteos;
- verduras picantes, especias, condimentos;
- café, bebidas carbonatadas, alcohol.
Con gastritis con alta acidez, debe seguir una dieta suave.
El menú debe basarse en los siguientes platos:
- sopas viscosas de cereales;
- sopas de puré de verduras cocidas en caldo de verduras débil;
- sopas de leche de cereales en puré;
- pescado hervido de variedades bajas en grasa;
- puré de verduras de calabacín, patatas, coliflor, zanahorias;
- croquetas al vapor;
- tortilla de proteínas al vapor;
- crema;
- requesón no ácido, es mejor dar preferencia al calcinado;
- gachas de leche viscosa;
- pan blanco seco;
- gelatina, mousse, gelatina de bayas y frutas dulces;
- agua mineral todavía alcalina;
- mantequilla y aceite de girasol refinado;
- té negro débil con leche.
La nutrición de los pacientes que padecen gastritis con alta acidez debe ser fraccionada: al menos 5 comidas al día a intervalos regulares en pequeñas porciones. Los platos deben consumirse calientes (alrededor de 37 ° C). La nutrición terapéutica bien organizada evita la irritación de la mucosa gástrica, crea las condiciones óptimas para detener el proceso inflamatorio, restaurar la membrana mucosa afectada y maximizar la absorción de nutrientes.
Consecuencias y complicaciones potenciales
Con una alta acidez del jugo gástrico en el paciente, se altera la producción del factor intrínseco de Castle, lo que conduce al desarrollo de una deficiencia de folato B 12 o anemia perniciosa (maligna).
En ausencia de una terapia adecuada, la gastritis hiperácida puede complicarse por la formación de erosiones en la membrana mucosa del estómago y los intestinos, que se transforman aún más en úlceras.
El curso prolongado de la gastritis crónica con alta acidez conduce a la atrofia gradual de la mucosa gástrica, es decir, la formación de gastritis atrófica, que es una enfermedad precancerosa.
Pronóstico
Con un tratamiento oportuno y adecuado de la gastritis con alta acidez, el pronóstico es favorable. En caso de que el paciente rechace la terapia, violación sistemática de la dieta recomendada, consumo de alcohol, existe un alto riesgo de que la enfermedad se convierta en úlcera péptica o gastritis atrófica.
Prevención
La prevención del desarrollo de gastritis con alta acidez incluye dos direcciones.
- Prevención de la infección por Helicobacter pylori. Para hacer esto, debe observar cuidadosamente las medidas de higiene personal (lavarse las manos antes de comer, beber solo agua purificada de alta calidad, lavar frutas y verduras).
- Nutrición apropiada. Los alimentos deben tomarse al menos 3-4 veces al día. La dieta debe ser equilibrada en términos de contenido de proteínas, grasas y carbohidratos, contener todos los oligoelementos y vitaminas necesarios. Es necesario rechazar alimentos secos, bocadillos para llevar, abuso de bebidas carbonatadas y alcohólicas, café.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
