Hiperplasia prostática benigna
La hiperplasia prostática benigna (adenoma) es una enfermedad en la que se forma un pequeño nudo (o nudos) en la próstata que crece y comprime gradualmente la uretra. En este caso, la enfermedad se acompaña de una violación de la micción. El adenoma de próstata no hace metástasis, por eso se le llama benigno, que, de hecho, es su diferencia del cáncer de próstata.
Según las estadísticas, cada segundo hombre enferma de adenoma de próstata después de 50 años. Por tanto, el adenoma de próstata es una de las enfermedades urológicas más frecuentes.
Causas del adenoma de próstata
Se desconocen las causas fiables de la hiperplasia benigna. Dado que la enfermedad se presenta con mayor frecuencia en la vejez, se cree que el adenoma es uno de los síntomas de la menopausia masculina.
No se encontró conexión entre hiperplasia benigna y preferencias sexuales, actividad sexual, consumo de alcohol, tabaquismo y enfermedades venéreas e inflamatorias previas.
Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna
El síntoma principal de la enfermedad es el trastorno de la micción. Se cree que la hiperplasia comienza cuando la micción deja de ser un placer. Ésta es una señal de que es hora de que un hombre consulte a un urólogo.
La hiperplasia hace que la micción sea menos intensa y más frecuente con el tiempo. El chorro de orina se debilita y la cantidad de orina excretada al mismo tiempo disminuye. El paciente se levanta varias veces por la noche para ir al baño.
Además, los síntomas de la hiperplasia prostática son un impulso tan fuerte de orinar que el paciente no puede retrasarlos ni un minuto. Desafortunadamente, la mayoría de los hombres tienden a atribuir este síntoma al envejecimiento y rara vez acuden al médico.
A medida que el adenoma crece, se vuelve más difícil orinar. El chorro de orina cae casi verticalmente y no a lo largo de una curva. Para realizar una micción en toda regla, un hombre comienza a tensar fuertemente sus músculos abdominales. A veces, esto conduce a una fatiga severa y el hombre tiene que interrumpir la micción para descansar.
En ausencia de un tratamiento oportuno de la hiperplasia prostática benigna, se producen complicaciones en los pacientes. Entonces, en primer lugar, los riñones se ven afectados. Los pacientes desarrollan insuficiencia renal, que se manifiesta por boca seca, sed, dolor de cabeza, irritabilidad y debilidad. La vejiga siempre está llena de orina, pero la micción es muy escasa. Al mismo tiempo, se observan los fenómenos de incontinencia urinaria, que al principio ocurren solo por la noche, pero luego durante el día.
Complicaciones del adenoma de próstata
En ausencia de tratamiento para la hiperplasia prostática benigna, el proceso termina con una compresión completa de la uretra, lo que conduce a una retención urinaria aguda. Esto se acompaña de sensaciones dolorosas fuertes y agudas en la parte inferior del abdomen.
Cabe señalar que la retención urinaria puede ocurrir al comienzo de la enfermedad debido a hipotermia, no vaciamiento prolongado de la vejiga, ingesta excesiva de alcohol, desnutrición, etc.
A menudo, con el adenoma de próstata, se puede observar hematuria: sangre en la orina. El aumento de la presión de la orina en la vejiga daña las venas, lo que provoca sangrado. Los cálculos en la vejiga también pueden ser una consecuencia del adenoma de próstata, ya que se forman como resultado del estancamiento de la orina.
Métodos para el diagnóstico de hiperplasia prostática benigna
El urólogo, en primer lugar, entrevista al paciente, después de lo cual examina su próstata a través del recto.
Para aclarar el diagnóstico, el paciente debe ser enviado a los siguientes estudios:
- análisis generales de sangre y orina;
- procedimiento de ultrasonido;
- cistoscopia;
- radiografía de la pelvis;
- uroflujometría (evaluación del flujo de orina).
En caso de retención urinaria aguda, el paciente se coloca inmediatamente con un catéter para permitir que la orina fluya.
Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna
Dependiendo de la etapa y la gravedad del curso de la enfermedad, el tratamiento puede ser con medicamentos, no quirúrgico o quirúrgico.
El tratamiento con medicamentos puede ayudar solo en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando la uretra del paciente aún no está completamente comprimida y la orina sale por completo de la vejiga. Hoy en día existen muchos medicamentos que no solo facilitan significativamente el curso de la enfermedad, sino que también ayudan a reducir el volumen de la próstata. Sin embargo, estos medicamentos deben tomarse estrictamente según las indicaciones del médico y después de someterse a un examen adecuado.
Los tratamientos no quirúrgicos para la hiperplasia prostática benigna incluyen hipertermia, cateterismo vesical, dilatación con balón y terapia térmica. El cateterismo se utiliza en aquellos pacientes que, por diversas circunstancias, no pueden ser operados. Otros métodos no operativos en nuestros países aún no han sido suficientemente estudiados, por lo que no son muy populares.
Hasta la fecha, el tratamiento más exitoso y popular para el adenoma de próstata es el quirúrgico. Si la enfermedad no está demasiado avanzada, los riñones no están dañados, la orina sale completamente de la vejiga, entonces es preferible realizar una resección transuretral de la próstata. La operación consiste en extirpar el adenoma de la próstata a través de la uretra. Este método quirúrgico es el menos traumático.
Si la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada, hay signos de insuficiencia renal, el adenoma ha alcanzado un gran tamaño y la vejiga está constantemente llena, sería más conveniente realizar una adenomectomía retropúbica o transvesical. Estos dos métodos, a pesar del trauma bastante alto, garantizan una cura completa del adenoma.
Si un paciente con adenoma de próstata desea mantener la actividad sexual, se prefiere la disección transuretral de la glándula prostática. Esta operación le permite llevar una vida sana y plena durante varios años. Sin embargo, en la mayoría de los casos será necesaria una segunda operación.
Prevención del adenoma de próstata
Desafortunadamente, no existen métodos efectivos para prevenir el adenoma de próstata. Se cree que algunas hierbas medicinales reducen el riesgo de desarrollar adenoma y aumentan la potencia. Sin embargo, esta información no está respaldada por ningún ensayo clínico.
En ningún caso debe tomar los medicamentos que se usan para tratarlo para la prevención del adenoma de próstata.
Como alternativa a la prevención, es posible recomendar a todos los hombres mayores de 50 años que se sometan a un examen anual por parte de un urólogo.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
