Neumonía estreptocócica: causas, síntomas, tratamiento
El contenido del artículo:
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Las razones
- Patógenos de la neumonía
- Formas de transmisión de la infección y desarrollo de patología.
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Síntomas
Complicaciones como signo característico de la enfermedad
- Diagnóstico
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Tratamiento
- Terapia con antibióticos
- Tratamiento farmacológico adicional
- Terapia sin medicamentos
- Condiciones necesarias para el tratamiento a domicilio.
- Vídeo
La neumonía estreptocócica es un proceso inflamatorio en los pulmones causado por bacterias del género Streptococcus. Muy a menudo, la enfermedad se presenta en niños y es una complicación de los resfriados. En adultos, la patología es menos común, afecta principalmente a débiles y ancianos.
La neumonía puede ser una enfermedad independiente u ocurrir como una complicación de otras enfermedades.
Los brotes de la enfermedad se observan en el período otoño-primavera, cuando muchas personas se resfrían. La neumonía puede ser una complicación de la influenza, el sarampión, la varicela y la tos ferina.
Muy a menudo, el estreptococo causa neumonía intersticial o segmentaria, con menos frecuencia se convierte en la causa de la forma lobular o focal de la enfermedad.
La neumonía estreptocócica de los recién nacidos se puede distinguir por separado. Ocurre en los primeros 5-7 días después del nacimiento del bebé. La causa más frecuente es la sepsis intrauterina, que es causada por una infección estreptocócica.
Las razones
Patógenos de la neumonía
Más a menudo que otros, el factor etiológico en el desarrollo de neumonía es:
| Agente causal | caracteristicas: |
| Estreptococos beta-hemolíticos del grupo A (Streptococcus pyogenes o Streptococcus haemolyticus) | Normalmente viven en humanos en la garganta. La mayoría de las cepas producen estreptoquinasa, estreptolisinas, estreptodornasa y algunas producen toxina eritrogénica. La mayor epidemia de infección estreptocócica ocurrió durante la primera guerra mundial |
| Neumococos (Streptococcus pneumoniae) | Si la neumonía es causada por este patógeno, en neumología se considera una forma nosológica separada: neumonía neumocócica. |
Las bacterias del género Streptococcus pueden participar en el desarrollo de muchas enfermedades, como amigdalitis, escarlatina, otitis media, endocarditis, meningitis y sepsis neonatal.
Formas de transmisión de la infección y desarrollo de patología
En el cuerpo humano, los microorganismos patógenos caen por gotitas en el aire. Junto con el esputo y la mucosidad (al toser, estornudar o hablar), las bacterias ingresan al aire y pueden permanecer allí durante algún tiempo. Además, las bacterias pueden ingresar a los pulmones a partir de focos de infección en la nariz o la boca.
Las bacterias pueden ingresar al tejido pulmonar a través del torrente sanguíneo desde otros focos de infección en el cuerpo.
Cuando ingresa al tracto respiratorio, el estreptococo se convierte en la causa de la ulceración y necrosis de las membranas mucosas de los bronquios y la tráquea. Esto se acompaña de la liberación de líquido de los vasos sanguíneos pequeños (exudación) y hemorragias.
En los tejidos de los pulmones, tales cambios patológicos en la mayoría de los casos afectan los tabiques interalveolares. Junto con la linfa, la infección se mueve rápidamente a los ganglios linfáticos del mediastino y la raíz del pulmón.
Síntomas
La neumonía estreptocócica se caracteriza por los mismos síntomas que la inflamación de etiología neumocócica. En los humanos, la temperatura aumenta bruscamente a 39-40 ° C. La intoxicación está creciendo rápidamente, en el contexto de la fiebre hay debilidad, letargo, dolor muscular, dolores de cabeza, mareos, en casos raros, escalofríos.
Con el desarrollo de la enfermedad, hay un fuerte aumento de la temperatura corporal.
Luego aparece una tos seca, que en 2-3 días se vuelve húmeda y productiva con una abundancia de esputo purulento-mucoso. Esta forma de la enfermedad no se caracteriza por la presencia de esputo con sangre (llamado oxidado).
La neumonía es a menudo una complicación de un resfriado o dolor de garganta. El hecho de que la enfermedad haya comenzado a progresar está indicado por el hecho de que los síntomas del SARS se están volviendo más severos, otros síntomas se unen al dolor de garganta y secreción nasal, y la condición del paciente empeora. En algunos casos, la enfermedad se acompaña de la aparición de una erupción que se parece a la escarlatina.
Además, aparecen dolores intensos en la zona del pecho, que se irradian a la parte superior del abdomen o al omóplato. Para aliviar un poco la condición, el paciente se sienta ligeramente inclinado hacia adelante y descansa sobre sus brazos ubicados detrás del cuerpo.
Complicaciones como signo característico de la enfermedad
Un rasgo característico de la neumonía estreptocócica es el rápido desarrollo de complicaciones. En aproximadamente el 50% de los niños y el 60% de los adultos, se desarrollan al tercer día después del inicio de la enfermedad.
Muy a menudo, la neumonía inducida por Streptococcus conduce al desarrollo de una complicación como la pleuresía exudativa.
Las consecuencias más comunes de la neumonía incluyen pleuresía purulenta o exudativa, en la que hay una acumulación de pus entre la pleura parietal y visceral.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad lo realiza un neumólogo o terapeuta. Recopila anamnesis, teniendo en cuenta enfermedades infecciosas previas, aparición aguda y desarrollo rápido de complicaciones. Escuchar los pulmones y hacer tapping proporciona datos bastante escasos, ya que el tamaño de los focos es demasiado pequeño.
Para hacer un diagnóstico, debe comunicarse con un neumólogo o terapeuta.
La principal herramienta en el diagnóstico de la enfermedad es la radiografía de los pulmones. La imagen revela sombras infiltrativas que se ubican en el lóbulo medio o inferior de los pulmones. El oscurecimiento intenso y homogéneo con un borde oblicuo superior indica el desarrollo de pleuresía. Cuando se forma un absceso, se distingue una cavidad con líquido.
Para aclarar el diagnóstico, se asigna al paciente:
- hemograma completo: desde los primeros días de la enfermedad, aumentará el número de leucocitos y la VSG;
- cultivo bacteriano: el material es esputo; el agente bacteriano también se puede detectar en la sangre del paciente.
El diagnóstico diferencial se realiza con otros tipos de neumonía (neumocócica o estafilocócica, así como neumonía atípica).
Tratamiento
Terapia con antibióticos
Los antibióticos se utilizan para tratar la neumonía estreptocócica. Los medicamentos de primera línea incluyen penicilinas (bencilpenicilina, amoxicilina, amoxiclav).
Inicialmente, los antibióticos se administran por vía parenteral, luego, una vez que mejora la condición del paciente, se prescriben medicamentos para administración oral. El curso del tratamiento es de 2-3 semanas.
Tratamiento farmacológico adicional
En combinación con antibióticos, al paciente se le recetan eubióticos (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojerminu) y medicamentos antimicóticos (Fluconazol, Difluzol).
Para eliminar la intoxicación, se administran por vía intravenosa soluciones salinas o glucosa. Con el desarrollo de pleuresía purulenta, se muestra el drenaje cerrado de la cavidad pleural con la eliminación del exudado y el enjuague con antibióticos o antisépticos.
Para normalizar la temperatura corporal y reducir el dolor, se utilizan medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, con mayor frecuencia basados en paracetamol e ibuprofeno. Para el tratamiento de adultos y niños mayores de 12 años, se utilizan medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico o nimesulida.
El tratamiento se recomienda en un entorno hospitalario.
Dado que la enfermedad conduce rápidamente al desarrollo de complicaciones, en la mayoría de los casos, la terapia se lleva a cabo en un hospital. La letalidad de la enfermedad no es demasiado alta. La infección responde bien al tratamiento con antibióticos.
Terapia sin medicamentos
Después de la normalización de la temperatura corporal, al paciente se le asigna rehabilitación fisioterapéutica, en particular UHF, electroforesis de fármacos, inductotermia.
Para eliminar el estancamiento, se prescribe un masaje en el pecho. También se recomienda realizar clases de fisioterapia.
Condiciones necesarias para el tratamiento a domicilio
Un paciente con neumonía necesita reposo en cama y restricción de ejercicio. Esto permitirá evitar el desarrollo de complicaciones.
Una nutrición adecuada juega un papel importante en el tratamiento de diversas enfermedades pulmonares. La proteína debe estar presente en la dieta del paciente. Es necesario consumir regularmente carne, productos lácteos, verduras, frutas. Para el período de tratamiento, los alimentos fritos, picantes y salados deben excluirse del menú.
Para eliminar la intoxicación, puede beber decocción de rosa mosqueta.
Para eliminar rápidamente la intoxicación, debe beber al menos dos litros de líquido por día. Para estos fines, puede utilizar agua mineral sin gas, té, caldo de rosa mosqueta, bebida de frutas o compota.
La neumonía estreptocócica es una enfermedad bastante grave que requiere un tratamiento oportuno y adecuado, por lo que, si se detectan sus síntomas, es necesario consultar a un neumólogo. Si se presentan signos de enfermedad en un niño, puede consultar a un pediatra.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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