Ofloxacina
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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La ofloxacina es un fármaco antimicrobiano de amplio espectro que pertenece al grupo de las fluoroquinolonas.
Forma de liberación y composición
- Comprimidos recubiertos con película: biconvexos, redondos, con cubierta y capa en una sección transversal de color casi blanco (10 uds. En blísters, 1 paquete en una caja de cartón);
- Solución para perfusión: líquido transparente amarillo verdoso (100 ml en frascos de vidrio incoloro u oscuro, 1 frasco en una caja de cartón);
- Ungüento para los ojos al 0,3%: una sustancia homogénea de color amarillo, blanco con un tinte amarillo o blanco (5 g cada uno en tubos de aluminio, 1 tubo en una caja de cartón).
Composición de 1 tableta:
- Ingrediente activo: ofloxacina - 0,2 go 0,4 g;
- Componentes auxiliares: celulosa microcristalina, almidón de maíz, talco, estearato de calcio, povidona, aerosil;
- Funda: hidroxipropilmetilcelulosa (hipromelosa), dióxido de titanio, talco, propilenglicol, óxido de polietileno 4000 (macrogol 4000).
Composición de 1 ml de solución:
- Ingrediente activo: ofloxacina - 0,002 g;
- Componentes auxiliares: cloruro de sodio, agua destilada.
Composición de 1 g de pomada:
- Ingrediente activo: ofloxacina - 0,003 g;
- Excipientes: parahidroxibenzoato de metilo, parahidroxibenzoato de propilo, vaselina.
Indicaciones para el uso
Se
recomienda el uso de tabletas y solución para perfusión de ofloxacina en enfermedades infecciosas e inflamatorias de los siguientes órganos y sistemas:
- Tracto respiratorio (neumonía, bronquitis);
- Órganos ENT (otitis media, sinusitis, laringitis, faringitis);
- Piel y tejidos blandos;
- Sistema esquelético (articulaciones y huesos);
- Cavidad abdominal (incluidas infecciones del tracto gastrointestinal) y tracto biliar;
- Riñones (pielonefritis) y tracto urinario (cistitis, uretritis);
- Órganos pélvicos (salpingitis, ooforitis, endometritis, cervicitis, prostatitis, parametritis) y genitales (colitis, epididimitis, orquitis).
Además, el medicamento se usa para tratar la septicemia (solo solución), gonorrea, clamidia, meningitis y para la prevención de infecciones en pacientes con deterioro del estado inmunológico (incluidos los pacientes con neutropenia).
Ungüento
- Infecciones bacterianas de los párpados, córnea y conjuntiva (úlceras bacterianas y queratitis de la córnea, blefaritis, blefaroconjuntivitis, conjuntivitis);
- Dacriocistitis, meibomitis (cebada);
- Clamidia de los ojos;
- Complicaciones infecciosas después de una cirugía por lesión ocular o extracción de un cuerpo extraño (para la prevención).
Contraindicaciones
Absoluto para todas las formas de liberación:
- El período de embarazo y lactancia (lactancia);
- Hipersensibilidad a los componentes de Ofloxacino y otros derivados de quinolona.
Adicionalmente para tabletas y solución:
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- Disminución del umbral de actividad convulsiva, incluido el período posterior a un accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática o enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central (SNC);
- Epilepsia, incluida la historia;
- Niños y adolescentes hasta los 18 años (ya que el crecimiento del esqueleto aún no está completo).
Adicionalmente para la pomada:
- Conjuntivitis crónica de etiología no bacteriana;
- Edad hasta 15 años.
Se requiere tomar pastillas con precaución en caso de aterosclerosis de vasos cerebrales, accidentes cerebrovasculares (datos en la historia), lesiones orgánicas del sistema nervioso central, insuficiencia renal crónica.
Método de administración y dosificación
La dosis y el régimen para tomar el medicamento en forma de tabletas y una solución para infusión son seleccionados individualmente por el médico tratante, según la gravedad de la infección y su localización, así como el estado general del paciente, la sensibilidad de los microorganismos y la función del hígado y los riñones.
En pacientes con insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina (CC) de 20-50 ml / min, una dosis única es el 50% de la dosis recomendada (frecuencia de administración 2 veces al día), o se toma una dosis única completa una vez al día. Con CC <20 ml / min, la dosis recomendada el primer día es de 0,2 g, luego de 0,1 g en días alternos.
Los pacientes en diálisis hemo y peritoneal deben usar 0,1 g de Ofloxacina 1 vez al día.
En el caso de insuficiencia hepática, la dosis máxima diaria es de 0,4 g.
La duración del curso de la terapia depende de la sensibilidad del patógeno y el cuadro clínico. Después de la desaparición de los síntomas de la enfermedad y la normalización de la temperatura durante otros 3 días, se requiere continuar usando el medicamento.
Comprimidos Los
comprimidos se toman por vía oral, enteros, antes de las comidas o durante las comidas con agua.
La pauta posológica recomendada para adultos es de 0,2-0,8 g por día, dividida en 2 dosis. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días. Se puede administrar una dosis diaria de hasta 0,4 g en 1 dosis, preferiblemente por la mañana.
En el caso de la gonorrea aguda, los comprimidos se toman una vez en una dosis de 0,4 g.
Duración de la terapia: salmonelosis - 7-8 días, infecciones del tracto urinario inferior sin complicaciones - 3-5 días.
Solución para perfusión
El medicamento se administra por goteo intravenoso.
Inicie la terapia con Ofloxacina con goteo intravenoso de 0,2 g durante 30-60 minutos. En caso de mejora de la condición del paciente, se transfiere a tomar el medicamento en el interior (tabletas) mientras se mantiene la dosis.
Dosis recomendadas de ofloxacino, según la enfermedad y la ubicación de la infección:
- Tracto urinario: 0,1 g 1-2 veces al día;
- Riñones y genitales: 0,1-0,2 g, divididos en 2 inyecciones por día;
- Tracto respiratorio, órganos otorrinolaringológicos, piel y tejidos blandos, huesos y articulaciones, cavidad abdominal e infecciones sépticas: 0,2 g cada uno, dividido en 2 inyecciones por día; se permite un aumento en la dosis diaria, si es necesario, hasta 0.4 g, mientras se mantiene la frecuencia de administración;
- Prevención de la infección en pacientes con una disminución pronunciada de la inmunidad: 0,4-0,6 g por día.
Ungüento El ungüento de
ofloxacina se usa tópicamente en oftalmología.
Es necesario tirar hacia abajo con cuidado el párpado inferior del ojo afectado e insertar una tira de pomada de aproximadamente 1 cm de largo en el saco conjuntival (apretando ligeramente el tubo). Luego suelte el párpado, cierre el ojo y mueva el globo ocular para distribuir uniformemente la pomada.
El régimen de dosificación recomendado: 2-3 veces al día por párpado, se coloca una tira de ungüento de 1 cm de largo - 0,00012 g de Ofloxacina. Para el tratamiento de la clamidia ocular, el número de aplicaciones aumenta hasta 5-6 veces al día.
La duración del curso de la terapia no debe exceder las 2 semanas; para el tratamiento de las infecciones por clamidia, el curso debe extenderse a 4-5 semanas.
Efectos secundarios
Comprimidos, solución para perfusión
- Sistema digestivo: náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea, anorexia, ictericia colestásica, dolor abdominal (incluida gastralgia), hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, enterocolitis pseudomembranosa;
- Sistema nervioso central: mareos, dolor de cabeza, incertidumbre de movimiento, convulsiones, temblores, entumecimiento y parestesias de las extremidades, pesadillas, sueños intensos, reacciones psicóticas, aumento de la excitabilidad, ansiedad, fobias, confusión, depresión, alucinaciones, alteración de la visión del color, aumento de la presión intracraneal, diplopía., trastornos del gusto, audición, olfato y equilibrio;
- Sistema musculoesquelético: artralgia, tendinitis, tendosinovitis, mialgia, rotura de tendones;
- Sistema cardiovascular: colapso, vasculitis, taquicardia; para la solución: una disminución de la presión arterial (PA) (con una fuerte disminución de la presión arterial, la administración se detiene);
- Piel: petequias (hemorragias punteadas), dermatitis hemorrágica ampollosa, vasculitis, erupción papular;
- Órganos hematopoyéticos: agranulocitosis, leucopenia, anemia, pancitopenia, trombocitopenia, anemia aplásica y hemolítica;
- Sistema urinario: hipercreatininemia, función renal alterada, nefritis intersticial aguda, aumento de urea;
- Reacciones de hipersensibilidad: picazón, erupción cutánea, urticaria, nefritis alérgica, neumonitis alérgica, eosinofilia, edema de Quincke, fiebre, broncoespasmo, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, fotosensibilidad, eritema multiforme; raramente - anafilaxia;
- Otros: vaginitis, sobreinfección, disbiosis, hipoglucemia (en pacientes con diabetes mellitus);
- Reacciones locales (solo para solución): enrojecimiento y dolor en el lugar de la inyección, tromboflebitis.
Ungüento
Reacciones locales: sensación de ardor y malestar en los ojos, hiperemia, picor y sequedad de la conjuntiva, fotofobia, lagrimeo, reacciones alérgicas (en la mayoría de los casos estos síntomas son de corta duración).
instrucciones especiales
Comprimidos y solución para perfusión El
ofloxacino para la neumonía causada por neumococos no es el fármaco de elección; tampoco se recomienda para el tratamiento de la amigdalitis aguda.
No use el medicamento durante un curso de más de 2 meses. Durante el período de terapia, es necesario evitar la exposición a la radiación ultravioleta, tanto la luz solar natural como la irradiación artificial con lámparas de mercurio-cuarzo y / o en un solárium.
En caso de reacciones adversas del sistema nervioso central, respuestas alérgicas, colitis pseudomembranosa, el medicamento debe cancelarse. En el caso de colitis pseudomembranosa confirmada por estudios colonoscópicos y / o histológicos, se recomiendan vancomicina y metronidazol orales.
Debido al mayor riesgo de desarrollar candidiasis vaginal durante el tratamiento con Ofloxacino, las mujeres no deben usar tampones higiénicos.
La tendinitis de aparición rara puede causar rotura del tendón (principalmente de Aquiles), especialmente en pacientes de edad avanzada. Al primer signo de tendinitis, es necesario interrumpir inmediatamente la terapia, inmovilizar el tendón de Aquiles y buscar el consejo de un ortopedista.
En el contexto del uso de Ofloxacin, es posible una complicación del curso de la miastenia gravis en pacientes con predisposición: un aumento en la frecuencia de los ataques de porfiria.
Dado que la ofloxacina interfiere con la eliminación de Mycobacterium tuberculosis, es posible que se obtengan resultados falsos negativos durante el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis.
Los pacientes con insuficiencia renal o hepática deben controlar la concentración de ofloxacino en plasma. En el caso de insuficiencia hepática y renal grave, aumenta el riesgo de desarrollar reacciones tóxicas, por lo que es necesaria una reducción de la dosis.
Se recomienda evitar tomar etanol (bebidas alcohólicas) durante la terapia.
En pediatría, el medicamento se usa solo para el tratamiento de infecciones graves potencialmente mortales con la condición de que la eficacia clínica esperada exceda el riesgo potencial de efectos secundarios, cuando es imposible usar medicamentos menos tóxicos. En este caso, la dosis diaria para niños se determina según el peso corporal: promedio - 0.0075 g / kg, máximo - 0.015 g / kg.
Durante la terapia, uno debe abstenerse de participar en actividades potencialmente peligrosas que requieran velocidad de reacciones psicomotoras y una mayor concentración de atención, incluso al conducir.
Ungüento
No se recomienda el uso de lentes de contacto suaves cuando se usa el ungüento.
Se deben usar gafas de sol (ya que se puede desarrollar fotofobia) y se debe evitar la exposición prolongada a la luz brillante.
La pomada de ofloxacina no debe inyectarse en la cámara anterior del ojo o por vía subconjuntival.
Inmediatamente después de aplicar la pomada, es posible una violación de la claridad de la percepción visual, lo que puede complicar el proceso de conducción de vehículos y trabajar con mecanismos complejos. Se recomienda mantener un intervalo de 15 minutos entre el inicio de este tipo de actividad y la aplicación de una pomada oftálmica.
Interacciones con la drogas
Comprimidos y solución para perfusión
- Antiácidos (productos alimenticios) que contienen calcio, magnesio, aluminio, sales de hierro: reducen la absorción de Ofloxacino, formando complejos insolubles (debe observarse un intervalo de al menos 2 horas entre su uso);
- Teofilina: la ofloxacina reduce su aclaramiento en un 25% (se recomienda una disminución de la dosis de teofilina);
- Cimetidina, metotrexato, furosemida y fármacos que bloquean la secreción tubular: aumentan la concentración de Ofloxacina en plasma;
- Glibenclamida: la ofloxacina aumenta su concentración en plasma;
- Anticoagulantes-antagonistas indirectos de la vitamina K: requieren un control del sistema de coagulación sanguínea;
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), derivados de nitroimidazol y metilxantinas: aumenta la probabilidad de efectos secundarios neurotóxicos;
- Glucocorticosteroides (GCS): aumenta el riesgo de rotura del tendón, especialmente en la vejez;
- Medicamentos que alcalinizan la orina (citratos, inhibidores de la anhidrasa carbónica, bicarbonato de sodio): aumentan el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos, cristaluria.
Solución para perfusión Ofloxacino es compatible con solución de fructosa al 5%, solución isotónica de NaCl, solución de Ringer, solución de dextrosa (glucosa) al 5%.
Ungüento
Si es necesario usar simultáneamente el ungüento de ofloxacina con otros ungüentos / gotas para los ojos, el intervalo entre su uso debe ser de al menos 15 minutos, la última ofloxacina se inyecta en el saco conjuntival.
Análogos
Los análogos de ofloxacino son: Zanocin, Zoflox, Ofloxin, Oflo, Ofloxacin Zentiva, Ofloxacin-Teva, Ofloxacin Protekh, Tarivid, Ofloxabol, Floxal, Dancil, Uniflox.
Términos y condiciones de almacenamiento
Es necesario conservar Ofloxacino Tarbis fuera del alcance de los niños. Tabletas: sin acceso a la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Solución: sin acceso a la luz, a una temperatura de 15-25 ° C, no congelar. Ungüento - a una temperatura de 15-25 ° C.
Duracion:
- Tabletas, solución para infusión - 2 años;
- Ungüento - 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Ofloxacina: precios en farmacias online
Nombre de la droga Precio Farmacia |
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