Bocio Nodular: Tratamiento, Grados, Síntomas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Bocio nodular

Un bocio es un agrandamiento de la glándula tiroides. En el caso de que existan nódulos en la glándula tiroides, se habla de un bocio nodular. El bocio nodular es la patología más común de la glándula tiroides, ocurre en el 5% de la población, y según los expertos, si tenemos en cuenta las formas latentes de bocio nodular, que a veces se revelan por accidente durante el examen por otro motivo, esta cifra se puede duplicar con seguridad. Las mujeres son cuatro veces más propensas al bocio nodular que los hombres.

El bocio nodular es un grupo de enfermedades unidas por una característica común: la presencia de ganglios en la glándula tiroides. El caso es que el tejido de la glándula tiroides está formado por muchos folículos, cada folículo es una bola de células microscópicas que contiene una sustancia en forma coloidal en su interior. Un nódulo tiroideo es un folículo agrandado: un único, múltiple (bocio multinodular), varios folículos agrandados soldados entre sí, un quiste folicular o un tumor que surge de un folículo (adenoma, incluido el maligno).

Causas del bocio nodular

Las causas del bocio nodular aún se desconocen. En general, se cree que es importante vivir en áreas con un contenido de yodo reducido en el agua (bocio endémico), pero las estadísticas médicas indican que los nódulos tiroideos se forman en personas que viven en áreas con un contenido de yodo normal con mucha menos frecuencia. Por lo tanto, si el bajo contenido de yodo está lejos de ser la única causa de bocio nodular.

Se produce un aumento de folículos y la formación de quistes en respuesta a cambios en el cuerpo, que aumentan la carga sobre la glándula tiroides. Esto sucede con diversas enfermedades, predisposición hereditaria, así como la influencia de ciertos factores ambientales, especialmente el estrés. Algunos expertos consideran formas como el bocio nodular proliferante coloidal como un cambio relacionado con la edad en la glándula tiroides.

Tipos de bocio nodular

Dependiendo del origen, composición y causa del bocio nodular, se distinguen los siguientes tipos:

• Bocio nodular endémico;
• Nodo solitario (nodo único de la glándula tiroides);
• Bocio multinodular (muchos nódulos tiroideos);
• Bocio nodular conglomerado (conglomerado de nudos soldados entre sí);
• Bocio nodular difuso (ganglios formados en una glándula tiroides agrandada);
• Quiste tiroideo verdadero;
• Adenoma folicular de tiroides (tumor benigno);
• Tumor maligno de la glándula tiroides.

Grados de bocio nodular

Dependiendo de qué tan agrandada esté la glándula tiroides, se determina el grado de bocio nodular. Anteriormente, la clasificación de los grados de bocio nodular según O. V. Nikolaev, en 1994, la Organización Mundial de la Salud propuso una nueva clasificación. Sin embargo, en la práctica clínica, tanto la clasificación de Nikolaev como la clasificación de la OMS se utilizan actualmente, por lo que daremos ambas.

El grado de bocio nodular (y bocio en general) según Nikolaev:

• 0 grados: la glándula tiroides no es visible ni palpable;
• 1 grado: la glándula tiroides no es visible, pero palpable;
• Grado 2: la glándula tiroides es visible durante la deglución;
• Grado 3: la glándula tiroides agranda el contorno del cuello, haciéndolo más grueso;
• Grado 4: un bocio obvio que viola la configuración del cuello;
• Grado 5: la glándula tiroides alcanza un tamaño enorme y aprieta los órganos adyacentes.

El grado de bocio nodular (y bocio en general) según lo define la OMS:

• 0 grados - sin bocio
• Grado 1: el tamaño de los lóbulos (o un lóbulo) es mayor que la falange distal del pulgar del paciente. El bocio es palpable, pero no visible.
• Grado 2: el bocio es palpable, visible a simple vista.

Los síntomas de un bocio nodular

Como regla general, no hay síntomas de bocio nodular. Esto es más cierto para la forma más común, el bocio proliferativo coloide nodular, así como para los quistes tiroideos. En este caso, los únicos síntomas de un bocio nodular son las formaciones en sí, los nódulos y los quistes, por regla general, el paciente no está preocupado por nada. Si los ganglios alcanzan un tamaño significativo, pueden aparecer quejas de un defecto cosmético o una sensación de compresión del cuello.

Si hablamos de bocio nodular difuso, los síntomas del bocio nodular coinciden con los síntomas de la tirotoxicosis: nerviosismo, pérdida de peso con una mayor ingesta de alimentos, taquicardia, etc.

En general, podemos decir que en todos los casos, a excepción del bocio nodular proliferativo coloide y los quistes foliculares de la glándula tiroides, los síntomas del bocio nodular corresponden a los síntomas de la enfermedad de base que provocó la formación de nódulos.

Diagnóstico del bocio nodular

El diagnóstico de bocio nodular se basa en los hallazgos del examen de tiroides. Para ello, se utilizan los siguientes métodos:

• Un análisis de sangre para determinar el contenido de hormonas tiroideas;
• Biopsia por punción con aguja fina de la glándula tiroides (TPB);
• Exploración con radioisótopos de la glándula tiroides;
• La tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) de la glándula tiroides son los métodos de examen más costosos, pero también los más informativos.

Tratamiento del bocio nodular

El tratamiento del bocio nodular se lleva a cabo según la causa de la aparición de nódulos en la glándula tiroides. La mayoría de los expertos creen que no se requiere el tratamiento de un bocio nodular en forma de bocio proliferativo coloide nodular, en este caso, se prescribe un monitoreo dinámico del estado de la glándula tiroides y el tratamiento se prescribe solo cuando los ganglios muestran una tendencia a crecer durante un corto tiempo.

El tratamiento del bocio nodular puede ser medicación y quirúrgico, la elección del método la realiza el médico tratante. La terapia con medicamentos se lleva a cabo con medicamentos que inhiben la producción excesiva de hormonas tiroideas. Uno de los métodos efectivos de tratamiento del bocio nodular es la introducción de preparaciones de yodo radiactivo en la glándula tiroides, lo que ayuda a reducir o incluso a desaparecer los ganglios y restaurar el tamaño normal de la glándula.

El tratamiento quirúrgico del bocio nodular consiste en extirpar los ganglios y, si existen indicaciones especiales, por ejemplo, un tumor maligno, extirpar un lóbulo o toda la glándula tiroides.

Tratamiento del bocio nodular con remedios caseros

Antes de comenzar el tratamiento del bocio nodular con remedios caseros, definitivamente debe visitar a un endocrinólogo, ya que en algunas formas el tratamiento solo puede ser quirúrgico y, mediante la automedicación, se puede perder un tiempo valioso.

El tratamiento del bocio nodular con remedios caseros es una excelente manera de mantener la salud en el intervalo entre la toma de medicamentos, o con una forma proliferativa coloidal de la enfermedad, cuando no se requiere tratamiento con medicamentos.

En general, el tratamiento del bocio nodular con remedios caseros tiene como objetivo corregir el contenido de yodo en los alimentos. Una buena forma de hacerlo es en las recetas a continuación:

1. Tome 1 kg de bayas de chokeberry negras frescas, mezcle con 1 kg de azúcar, muela bien. Tome la mezcla resultante 3 veces al día durante 1-2 cucharaditas.

2. Consuma de 50 a 100 g de algas al día o tome una cucharadita de polvo.

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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!