Atenolol Nycomed
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Términos y condiciones de almacenamiento
Atenolol Nycomed es un bloqueante beta 1- adrenérgico cardioselectivo con acción antihipertensiva, antiarrítmica y antianginosa.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos recubiertos con película: biconvexos, en forma de cápsula, blancos, con una línea divisoria y grabado "AB55" o "AB57" (30 uds. En una botella de plástico).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: atenolol - 50 mg ("AB55") o 100 mg ("AB57");
- componentes auxiliares: lauril sulfato de sodio, almidón de maíz, estearato de magnesio, carbonato de magnesio, gelatina;
- composición de la carcasa: dióxido de titanio, propilenglicol, hipromelosa E15, talco.
Indicaciones para el uso
- hipertensión arterial;
- arritmias cardíacas: prevención de taquiarritmias supraventriculares, taquicardia sinusal;
- prevención de ataques de angina de pecho estable (excepto angina de Prinzmetal).
Contraindicaciones
- shock cardiogénico, shock hipovolémico y otras condiciones de shock;
- bloqueo sinoauricular (SA);
- grado de bloqueo auriculoventricular (AV) II-III;
- bradicardia grave (frecuencia cardíaca (FC) inferior a 40 latidos por minuto);
- insuficiencia cardíaca crónica descompensada o insuficiencia cardíaca aguda;
- síndrome del seno enfermo;
- Angina de Prinzmetal;
- hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica (PA) con infarto de miocardio por debajo de 100 mm Hg);
- cardiomegalia sin signos de insuficiencia cardíaca crónica;
- administración simultánea de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO);
- feocromocitoma (en ausencia de terapia concomitante con alfabloqueantes);
- período de lactancia materna;
- edad hasta 18 años;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Se recomienda prescribir Atenolol Nycomed con precaución en caso de bloqueo AV de primer grado, insuficiencia cardíaca crónica compensada, diabetes mellitus tipo 1 y 2, hipoglucemia, acidosis metabólica, antecedentes de reacciones alérgicas, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema, enfermedades vasculares periféricas obliterantes. (Síndrome de Raynaud, claudicación intermitente), insuficiencia hepática, miastenia gravis, insuficiencia renal crónica, feocromocitoma (solo con el uso simultáneo de alfabloqueantes), tirotoxicosis, psoriasis, depresión (incluida la historia), durante el embarazo, en pacientes de edad avanzada.
Método de administración y dosificación
Los comprimidos se toman por vía oral antes de las comidas, tragándose enteros y bebiendo abundante líquido.
La frecuencia de ingreso es de 1 vez al día.
Régimen de dosificación recomendado:
- hipertensión arterial: la dosis inicial es de 50 mg, se produce un efecto hipotensor estable después de 1-2 semanas de ingesta regular. En caso de un efecto hipotensor insuficiente, la dosis diaria se puede aumentar a 100 mg. No deben usarse dosis más altas, no potencian el efecto hipotensor;
- angina de pecho: la dosis inicial es de 50 mg, en ausencia de un efecto terapéutico óptimo después de una semana de terapia, la dosis se aumenta a 100-200 mg por día.
En caso de deterioro de la función excretora renal y en pacientes de edad avanzada, se requiere la corrección del régimen de dosificación.
En insuficiencia renal, la dosis se prescribe teniendo en cuenta el aclaramiento de creatina (CC):
- CC 15–35 ml / min: no más de 50 mg por día o 100 mg 1 vez en 2 días;
- CC menos de 15 ml / min: no más de 50 mg 1 vez en 2 días o 100 mg 1 vez en 4 días.
A los pacientes en hemodiálisis se les prescriben 25 o 50 mg, la tableta debe tomarse inmediatamente después de cada procedimiento de diálisis, en un hospital, ya que es posible una disminución significativa de la presión arterial. Los pacientes de edad avanzada deben recibir una dosis inicial de 25 mg, luego, para lograr un efecto clínico, puede aumentarse bajo el control de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Dado que una dosis diaria superior a 100 mg aumenta el riesgo de efectos secundarios sin mejorar el efecto terapéutico, no se recomienda su uso.
Efectos secundarios
- por parte del sistema cardiovascular: a menudo - pies fríos, hipotensión, bradicardia; raramente: arritmias, desarrollo o exacerbación de insuficiencia cardíaca crónica, dolor en el pecho, bloqueo AV, edema periférico, hipotensión ortostática, desmayos, alteraciones de la conducción cardíaca, síndrome de Raynaud;
- del sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos; raramente - colestasis, sequedad de la mucosa oral;
- del sistema nervioso: a menudo - debilidad muscular, astenia; con poca frecuencia - alteraciones del sueño (insomnio, somnolencia); raramente: psicosis, dolor de cabeza, pesadillas, depresión, alucinaciones, confusión, pérdida de memoria a corto plazo, mareos, ansiedad, parestesia de las extremidades (con claudicación intermitente y síndrome de Raynaud), alteraciones del gusto, convulsiones; muy raramente - miastenia gravis;
- por parte del sistema respiratorio: raramente: congestión nasal, broncoespasmo, dificultad para respirar (al tomar dosis altas, predisposición individual), sibilancias;
- de los sentidos: disminución de la secreción de líquido lagrimal, conjuntivitis, visión borrosa, dolor y sequedad de los ojos;
- en la parte de la piel: raramente: picazón en la piel, erupción, púrpura, alopecia reversible, exacerbación de la psoriasis; muy raramente - síndrome similar al lupus, erupción cutánea similar a la psoriasis, reacciones de hipersensibilidad (incluyendo urticaria, angioedema);
- del sistema endocrino: con poca frecuencia: síntomas de hipertiroidismo, hipoglucemia (con el uso de insulina), hiperglucemia (en pacientes con diabetes mellitus tipo 2);
- indicaciones de laboratorio: con poca frecuencia - un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas; raramente - leucopenia, agranulocitosis, hiperbilirrubinemia, trombocitopenia; muy raramente - una prueba positiva para anticuerpos antinucleares;
- otros: raramente - potencia disminuida; muy raramente - disminución de la libido.
instrucciones especiales
El uso de Atenolol Nycomed debe ir acompañado de un control regular de la presión arterial y la frecuencia cardíaca (diariamente, al comienzo del tratamiento, luego una vez cada 3-4 meses). Además, una vez cada 4-5 meses en pacientes con diabetes mellitus, se verifica el nivel de concentración de glucosa en la sangre y, en pacientes de edad avanzada, se lleva a cabo un estudio de la función renal.
Se debe entrenar al paciente en el método de autocalcular la frecuencia cardíaca y advertirle sobre la necesidad de consultar a un médico si la frecuencia cardíaca es inferior a 50 latidos por minuto.
En pacientes con tirotoxicosis, el fármaco puede enmascarar la taquicardia y otros signos clínicos de la enfermedad. Está contraindicado cancelar abruptamente la terapia, ya que los síntomas pueden aumentar. Con diabetes mellitus, tomar el medicamento puede ocultar la taquicardia causada por hipoglucemia. El atenolol casi no aumenta la hipoglucemia que se desarrolló durante el uso de insulina y no retrasa el proceso de recuperación a niveles normales de glucosa en sangre.
La cancelación del fármaco en pacientes con enfermedad coronaria debe llevarse a cabo mediante una reducción gradual de la dosis (durante dos o más semanas), ya que la retirada brusca se asocia con el riesgo de un aumento en la frecuencia o gravedad de los ataques de angina.
El uso de betabloqueantes cardioselectivos en pacientes con patologías obstructivas de las vías respiratorias debe prescribirse solo cuando esté absolutamente indicado, o se deben recomendar los beta 2 -adrenomiméticos.
En caso de enfermedades broncoespásticas, el fármaco se puede utilizar en caso de ineficacia y / o intolerancia a otros fármacos antihipertensivos. Se recomienda el tratamiento en estricto cumplimiento del régimen de dosificación para prevenir el desarrollo de broncoespasmo.
Con una operación quirúrgica planificada, el medicamento debe suspenderse 48 horas antes del inicio de la anestesia; como anestésico se usa un medicamento con un efecto inotrópico negativo mínimo.
En el caso de la terapia combinada con clonidina, Atenolol Nycomed debe suspenderse 1-3 días antes para no causar síndrome de abstinencia.
La reserpina y otros medicamentos que reducen el suministro de catecolaminas pueden mejorar el efecto de los betabloqueantes, por lo tanto, al combinar estos medicamentos, los pacientes deben garantizar un control cuidadoso de la presión arterial para evitar una disminución pronunciada o bradicardia.
Con la depresión, cuyo desarrollo está asociado con el uso de betabloqueantes, se recomienda suspender la terapia.
El verapamilo se puede administrar por vía intravenosa no antes de 48 horas después de la última dosis del fármaco.
La suspensión brusca del fármaco puede provocar el desarrollo de arritmias graves e infarto de miocardio, por lo que se debe interrumpir la terapia disminuyendo gradualmente la dosis durante dos o más semanas, en un 25% cada 3-4 días.
Los pacientes con lentes de contacto deben considerar el efecto del fármaco en la reducción de la producción de lágrimas.
En el contexto del uso de Atenolol Nycomed, los pacientes de edad avanzada pueden desarrollar hipotensión arterial (presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg), aumento de la bradicardia (menos de 40 latidos por minuto), bloqueo AV, arritmias ventriculares, trastornos graves de la función hepática y / o renal o broncoespasmo., en este caso, es necesario reducir la dosis o cancelar el tratamiento.
Antes de realizar estudios para determinar el contenido de catecolaminas, ácido vanilil mandélico, normetanefrina en orina y sangre, títulos de anticuerpos antinucleares, deje de tomar el medicamento en 1-2 días.
Fumar reduce la eficacia de los betabloqueantes.
La acción del fármaco puede alterar la concentración y reducir la velocidad de las reacciones psicomotoras, por lo que se aconseja a los pacientes que tengan cuidado al conducir vehículos y mecanismos.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Atenolol Nycomed:
- verapamilo o diltiazem: provocan un refuerzo mutuo de la acción;
- insulina, agentes hipoglucemiantes orales: mejoran su efecto;
- diferentes grupos de medicamentos antihipertensivos, nitratos: causan un aumento en el efecto antihipertensivo;
- nifedipina: es posible una disminución significativa de la presión arterial;
- estrógenos, AINE, glucocorticosteroides: debilitan el efecto antihipertensivo del medicamento;
- amiodarona, glucósidos cardíacos: aumentan el riesgo de trastornos de la conducción AV y el desarrollo de bradicardia;
- derivados de xantina, ergotamina: reducen la efectividad del atenolol;
- lidocaína: reduce la tasa de excreción, aumenta el riesgo de su efecto tóxico;
- derivados de fenotiazina: aumentan el nivel de concentración sérica de cada fármaco;
- reserpina, metildopa, clonidina, verapamilo: pueden causar bradicardia grave;
- aminofilina, teofilina: puede causar una disminución mutua de los efectos terapéuticos;
- cimetidina: ralentiza el metabolismo, aumentando la concentración en el plasma sanguíneo;
- antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, antipsicóticos, hipnóticos y sedantes, etanol: mejoran el efecto depresor sobre el sistema nervioso central;
- cumarinas, relajantes musculares no despolarizantes: alargan el período de su acción;
- agentes de inhalación para anestesia (derivados de hidrocarburos): aumentan el riesgo de hipertensión arterial, supresión de la función miocárdica;
- extractos de alérgenos para pruebas cutáneas, utilizados para inmunoterapia alérgenos: aumentan el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas o anafilácticas sistémicas graves.
Mientras toma Atenolol Nycomed, la administración intravenosa (IV) de diltiazem y verapamilo puede causar un paro cardíaco, los agentes de contraste de rayos X que contienen yodo aumentan el riesgo de reacciones anafilácticas.
La administración intravenosa de fenitoína, el uso de medicamentos para anestesia general (derivados de hidrocarburos) aumentan la probabilidad de disminuir la presión arterial y la gravedad del efecto cardiodepresor.
Con la terapia concomitante con inhibidores de la MAO, el efecto hipotensor del fármaco aumenta significativamente, por lo que esta combinación está contraindicada. Puede comenzar a usar cada uno de los medicamentos solo después de una interrupción en el tratamiento de al menos 14 días.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
