Anaprilina
Anaprilina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Anaprilin
Código ATX: C07AA05
Principio activo: propranolol (propranolol)
Productor: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusia), Zdorovye - compañía farmacéutica (Ucrania), Biosynthesis, JSC (Rusia), Obnovlenie, PFK (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva (Rusia), Irbit KhFZ (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-19
Precios en farmacias: desde 21 rublos.
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Anaprilina es una droga sintética, pertenece al grupo de los bloqueadores beta, se usa en el tratamiento de la presión arterial alta y trastornos cardíacos.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de Anaprilin - tabletas: cilíndrica plana, blanca, con o sin riesgo, con un chaflán (en blísteres de 10 unidades, en una caja de cartón 1, 3 o 5 paquetes; 15 unidades, en una caja de cartón 1 o 2 paquetes, 20 uds., En caja de cartón 1 paquete; 50 o 100 uds. En frascos de vidrio naranja, 1 frasco en caja de cartón).
El principio activo es propranolol, en 1 tableta - 10 o 40 mg.
Componentes auxiliares: azúcar de leche, almidón de patata, estearato de calcio, talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El propranolol es un betabloqueante no selectivo con efectos antianginosos, antiarrítmicos y antihipertensivos. Debido al bloqueo no selectivo de los receptores β-adrenérgicos (75% - β 1 - y 25% - β 2 - receptores adrenérgicos), la formación de monofosfato de adenosina cíclico (estimulado por catecolaminas) a partir de trifosfato de adenosina disminuye. Como resultado, la ingesta de calcio intracelular disminuye, hay un efecto dromo-, crono-, ino- y batmotrópico negativo (manifestado en forma de una disminución en el número de contracciones del corazón, supresión de la conducción y excitabilidad, y una disminución de la contractilidad del miocardio).
Al comienzo de la terapia, la resistencia vascular periférica total aumenta durante 24 horas (asociada con un aumento recíproco en la actividad de los receptores α-adrenérgicos y la eliminación de la estimulación de los receptores β 2 -adrenérgicos en los vasos de los músculos esqueléticos). Después de 1-3 días, este indicador vuelve al inicial y con un tratamiento prolongado disminuye.
El mecanismo de acción de Anaprilin:
- acción antianginosa: asociada a una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio (debido a efectos crono- e inotrópicos negativos). Al reducir el número de contracciones del corazón, la diástole se alarga y la perfusión miocárdica mejora. Un aumento de la presión telediastólica en el ventrículo izquierdo y un aumento del estiramiento de las fibras musculares de los ventrículos del corazón provocan un aumento de la demanda de oxígeno, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica;
- efecto antihipertensivo: asociado con una disminución del volumen sanguíneo minuto, estimulación simpática de los vasos periféricos, una disminución en la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (importante para pacientes con hipersecreción inicial de renina), sensibilidad de los barorreceptores del arco aórtico (en respuesta a una disminución de la presión arterial, no se observa un aumento en su actividad) y el efecto sobre el sistema nervioso central. La estabilización de la acción antihipertensiva se produce al final de un ciclo de uso de dos semanas;
- Acción antiarrítmica: asociada a la eliminación de factores arritmogénicos (hipertensión arterial, aumento de la actividad del sistema nervioso simpático, taquicardia, aumento del contenido de monofosfato de adenosina cíclico), una ralentización de la conducción auriculoventricular y una disminución de la tasa de excitación espontánea de los marcapasos sinusal y ectópicos. La supresión de la conducción de impulsos se observa principalmente en la dirección anterógrada y, en menor medida, en la retrógrada. Según la clasificación de fármacos antiarrítmicos, pertenece a los fármacos del grupo II.
Los principales efectos de Anaprilin:
- prevención del desarrollo de migraña de origen vascular (asociada con una disminución en la gravedad de la dilatación de las arterias cerebrales debido al bloqueo β de los receptores vasculares, una disminución de la adhesión plaquetaria, inhibición de la agregación plaquetaria y lipólisis causada por catecolaminas, disminución de la secreción de renina y estimulación del suministro de oxígeno a los tejidos);
- una disminución en la gravedad de la isquemia miocárdica, mortalidad postinfarto (ocurre debido a la acción antiarrítmica debido a una disminución en la demanda de oxígeno del miocardio);
- aumento del tono bronquial;
- una disminución del temblor (asociado principalmente con el bloqueo de los receptores adrenérgicos β 2 periféricos);
- aumento de las contracciones del útero (espontáneas o asociadas con el uso de medicamentos que estimulan el miometrio);
- aumento de las propiedades aterogénicas de la sangre.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, el propranolol se absorbe rápidamente y en un volumen bastante completo (90%), excretado del cuerpo a una tasa relativamente alta. La biodisponibilidad después de la administración oral es del 30-40% (asociado con el efecto del paso primario a través del hígado, oxidación microsomal), este indicador aumenta con la terapia prolongada (se forman metabolitos que inhiben las enzimas hepáticas). La cantidad de biodisponibilidad está determinada por la naturaleza del alimento y la intensidad del flujo sanguíneo hepático.
El tiempo para alcanzar la concentración máxima en plasma sanguíneo es de 1 a 1,5 horas. Posee alta lipofilia, se acumula en los tejidos de los pulmones, cerebro, corazón, riñones.
El propranolol atraviesa las barreras hematoencefálica y placentaria, así como a la leche materna. El volumen de distribución está en el rango de 3 a 5 l / kg. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 90 al 95%.
El propranolol se metaboliza de tres formas: hidroxilación aromática, N-desalquilación, glucuronidación en el hígado (incluso con la participación de las isoenzimas del citocromo CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Ingresa a los intestinos con bilis, donde se desglucuroniza y reabsorbe, por lo que la vida media durante el curso de la administración se puede extender a 12 horas.
En caso de insuficiencia renal / hepática y en pacientes de edad avanzada, la concentración plasmática del fármaco en sangre aumenta y la vida media se alarga.
La principal vía de excreción son los riñones (alrededor del 90%), hasta el 1% se excreta sin cambios. La vida media es de 3-5 horas. No se elimina durante la hemodiálisis.
Indicaciones para el uso
- angina inestable;
- angina de esfuerzo;
- diversas arritmias cardíacas asociadas con lesiones del corazón de naturaleza reumática (arritmia, taquiarritmia auricular, taquicardia paroxística y sinusal, extrasístole);
- enfermedad hipertónica;
- feocromocitoma (Anaprilin se usa con alfabloqueantes);
- hipertensión arterial;
- prevención de la migraña;
- abstinencia de alcohol (temblores y agitación);
- crisis tirotóxica y bocio tóxico difuso: como adyuvante, incluso en caso de intolerancia a los fármacos tiroestáticos.
Tomar Anaprilin también le permite potenciar las contracciones del útero, reducir el sangrado durante el parto y en el postoperatorio.
Contraindicaciones
- insuficiencia cardiaca aguda;
- infarto de miocardio en la etapa aguda;
- bloqueo sinoauricular;
- Bloque AV II - III grado;
- síndrome del seno enfermo;
- acidosis metabólica;
- hipotensión arterial;
- asma bronquial;
- predisposición al broncoespasmo;
- colitis espástica;
- bradicardia sinusal [frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca) inferior a 55 latidos / minuto];
- diabetes;
- lactancia;
- la presencia de hipersensibilidad a los componentes de Anaprilin;
- edad hasta 18 años (no se ha establecido la seguridad y eficacia del medicamento para este grupo de edad).
De acuerdo con las instrucciones, Anaprilin se prescribe con precaución para las siguientes enfermedades / afecciones:
- hipertiroidismo;
- el embarazo;
- Miastenia gravis;
- edad avanzada;
- insuficiencia hepática y renal;
- insuficiencia cardiaca;
- soriasis;
- un historial de reacciones alérgicas;
- Síndrome de Raynaud.
Instrucciones de uso de Anaprilin: método y dosis
Las dosis del medicamento son recetadas por el médico tratante.
Las tabletas de anaprilina se usan independientemente de las comidas, regadas con una gran cantidad de agua (al menos 200 ml).
- arritmias cardíacas, angina de pecho: la dosis diaria inicial es de 60 mg (20 mg 3 veces al día), luego la dosis diaria se aumenta a 80-120 mg (dividida en 2-3 dosis). La dosis máxima diaria es de 240 mg;
- hipertensión arterial: la dosis diaria inicial es de 80 mg (40 mg 2 veces al día), si el efecto hipotensor es insuficiente, la dosis diaria se aumenta a 120-160 mg (40 mg 3 veces al día u 80 mg 2 veces al día). La dosis máxima diaria es de 320 mg;
- temblor esencial, prevención de la migraña: dosis diaria inicial - 80-120 mg (40 mg 2-3 veces al día), si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 160 mg;
- Prevención del infarto de miocardio recurrente: el tratamiento comienza entre el día 5 y el día 21 después de un infarto en una dosis diaria inicial de 160 mg (40 mg 4 veces al día) durante 2 o 3 días, luego se cambia a una dosis doble (según 80 mg 2 veces al día).
Con el feocromocitoma, el medicamento se usa solo junto con bloqueadores de los receptores alfa-adrenérgicos.
En caso de una intervención quirúrgica inminente, las tabletas de Anaprilin se prescriben dentro de los 3 días anteriores a la operación en una dosis diaria de 60 mg.
En caso de insuficiencia renal, se reduce la dosis inicial del fármaco o se aumenta el intervalo entre dosis.
En caso de insuficiencia hepática, también se recomienda reducir la dosis de Anaprilin.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarrea / estreñimiento, sequedad de boca, función hepática anormal, cambio en el gusto, aparición de dolor en la región epigástrica;
- sistema respiratorio: congestión nasal, rinitis, broncoespasmo, dificultad para respirar, laringoespasmo;
- órganos de los sentidos: disminución de la secreción de líquido lagrimal (ojos secos), queratoconjuntivitis, alteración de la agudeza visual;
- piel: reacciones cutáneas similares a psoriasis, exacerbación de la psoriasis, alopecia, aumento de la sudoración, hiperemia cutánea, exantema;
- sistema cardiovascular: bloqueo auriculoventricular, palpitaciones, arritmias, hipotensión ortostática, espasmo arterial periférico, bradicardia sinusal, insuficiencia cardíaca, trastorno de la conducción del miocardio, descenso de la presión arterial (PA), dolor de pecho, extremidades frías;
- sistema nervioso: en casos raros: insomnio / somnolencia, síndrome asténico, agitación, parestesia, debilidad, pérdida o confusión de la memoria a corto plazo, temblores, dolor de cabeza, depresión, aumento de la fatiga, mareos, alucinaciones, disminución de la capacidad de reacciones motoras y mentales rápidas
- metabolismo: hipoglucemia (en pacientes con diabetes mellitus tipo 2);
- sistema reproductivo: disminución de la potencia, disminución de la libido;
- sistema endocrino: disminución de la función tiroidea;
- reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea;
- efecto sobre el feto: retraso del crecimiento intrauterino, bradicardia, hipoglucemia;
- parámetros de laboratorio: aumento de bilirrubina, agranulocitosis;
- otros: dolor de espalda y articulaciones, dolor de pecho, debilidad muscular, trombocitopenia, leucopenia.
Sobredosis
Los síntomas principales: latidos ventriculares prematuros, una marcada disminución de la presión arterial, mareos, bradicardia severa, bloqueo auriculoventricular, desmayos, arritmias, insuficiencia cardíaca (agravación del curso de una enfermedad crónica o aguda), cianosis de las palmas o uñas, broncoespasmo, dificultad para respirar, convulsiones.
Terapia: lavado gástrico, el nombramiento de carbón activado.
Medidas necesarias, determinadas por las indicaciones:
- violaciones de la conducción auriculoventricular: 1-2 mg de atropina por vía intravenosa, en caso de baja eficiencia, está indicada la configuración de un marcapasos temporal;
- bradicardia: 1-2 mg de atropina por vía intravenosa, en caso de baja eficacia, está indicado el establecimiento de un marcapasos temporal;
- disminución de la presión arterial: el paciente debe estar en la posición de Trendelenburg (acostado de espaldas en un ángulo de 45 ° con la pelvis elevada en relación con la cabeza);
- latidos ventriculares prematuros: lidocaína (no se recomienda el uso de fármacos de clase IA);
- insuficiencia cardíaca: diuréticos, glucósidos cardíacos, glucagón;
- bloqueo auriculoventricular: epinefrina, ajuste de marcapasos; en ausencia de signos de edema pulmonar, las soluciones de sustitución del plasma se administran por vía intravenosa, en caso de baja eficiencia, se prescriben dopamina, epinefrina, dobutamina;
- broncoespasmo: agonistas β-adrenérgicos parenterales o por inhalación;
- convulsiones: diazepam por vía intravenosa.
instrucciones especiales
El uso de Anaprilin simultáneamente con agentes hipoglucemiantes se prescribe solo bajo la estricta supervisión de un médico (para evitar el desarrollo de hipoglucemia).
Cuando se toma por vía oral, Anaprilin se absorbe y se excreta rápidamente del cuerpo. La vida media del fármaco dura de 3 a 5 horas, y con un uso prolongado, en 12 horas (el 90% del fármaco se excreta por los riñones como metabolitos, aproximadamente el 1% permanece sin cambios).
La suspensión brusca del fármaco puede empeorar la tolerancia al ejercicio y aumentar el riesgo de desarrollar isquemia miocárdica, por lo tanto, Anaprilin debe suspenderse gradualmente y bajo la supervisión del médico tratante.
A los pacientes con diabetes mellitus se les prescribe el medicamento bajo el control de la glucosa en sangre.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Tomar Anaprilina puede afectar la capacidad de concentración y la velocidad de las reacciones motoras, por lo tanto, durante el tratamiento, se deben tomar precauciones al trabajar con mecanismos potencialmente peligrosos, así como al conducir vehículos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- período de lactancia: la terapia está contraindicada;
- embarazo: Anaprilin se puede utilizar con precaución después de evaluar la relación entre el beneficio esperado y el posible riesgo; si el medicamento se recetó a una mujer embarazada, se requiere un control cuidadoso del estado del feto, la terapia se cancela 48 a 72 horas antes del parto.
Uso pediátrico
La terapia con anaprilina está contraindicada en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Anaprilin para la insuficiencia renal se prescribe con precaución.
Por violaciones de la función hepática
La anaprilina para la insuficiencia hepática se prescribe con precaución.
Uso en ancianos
La terapia con anaprilina en pacientes de edad avanzada debe realizarse bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
Anaprilina no debe tomarse junto con tranquilizantes y antipsicóticos (fármacos antipsicóticos).
Debido a la posible caída brusca de la presión arterial, no se recomienda tomar medicamentos que contengan etanol durante el tratamiento.
El efecto antihipertensivo del fármaco aumenta con la administración simultánea de reserpina, hidroclorotiazida, hidralazina y otros fármacos antihipertensivos, debilitados al tomar estrógenos, fármacos antiinflamatorios no esteroides, inhibidores de la MAO (el intervalo entre la toma de propranolol y los inhibidores de la monoaminooxidasa no debe ser inferior a 14 días).
Cuando se toma junto con antihistamínicos, Anaprilin reduce su efecto, con fármacos uterotonizantes y tirostáticos, mejora.
Cuando se administra simultáneamente con derivados de fenotiazina, la concentración de ambos medicamentos en el plasma sanguíneo aumenta, con cimetidina: aumenta la biodisponibilidad de cimetidina.
Los alcaloides del cornezuelo del centeno no hidrogenados aumentan el riesgo de desarrollar trastornos circulatorios periféricos.
Rifampicina - acorta la vida media, sulfasalazina - aumenta la concentración de propranolol en el plasma sanguíneo.
Análogos
Análogos de Anaprilina: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranobene, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a una temperatura de 8-25 ° C en un lugar seco y oscuro, fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 4 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Anaprilin
Según las revisiones, Anaprilin es un medicamento económico y efectivo. A menudo se describe como el remedio más simple y asequible para la hipertensión arterial. También se utiliza como ayuda de emergencia con una frecuencia cardíaca alta asociada con estrés psicoemocional, o cuando se desconoce el diagnóstico exacto. No es adictivo, si es necesario, se puede usar una vez. Las principales desventajas de Anaprilin incluyen la posibilidad de desarrollar efectos secundarios y una gran lista de contraindicaciones.
El precio de Anaprilin en farmacias
El precio aproximado de Anaprilin es de 14 a 18 rublos. (en el paquete 50 piezas 10 mg cada uno) o 18-22 rublos. (en el paquete 50 uds. 40 mg cada uno).
Anaprilin: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Anaprilin 10 mg comprimidos 50 uds. RUB 21 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
