Akkuzid: Instrucciones De Uso, Indicaciones, Dosis, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Akkuzid

Instrucciones de uso:

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Indicaciones de uso
3. 3. Contraindicaciones
4. 4. Método de aplicación y dosificación
5. 5. Efectos secundarios
6. 6. Instrucciones especiales
7. 7. Interacciones farmacológicas
8. 8. Análogos
9. 9. Términos y condiciones de almacenamiento
10. 10. Condiciones de dispensación en farmacias

Precios en farmacias online:

desde 400 rublos.

Comprar

Akkuzid es un fármaco combinado con efectos hipotensores y diuréticos.

Forma de liberación y composición

Akkuzid está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película: biconvexos, rosados, en ambos lados del riesgo (10 uds. En blísteres, 3 blísteres en una caja de cartón):

• 10 mg + 12,5 mg: ovalado, marcado "PD 222" en un lado;
• 20 mg + 12,5 mg: forma triangular, marcado "PD 220" en un lado;
• 20 mg + 25 mg: redondo, marcado "PD 223" en un lado.

Ingredientes activos en 1 comprimido 10 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 10 mg (clorhidrato de quinapril - 10.832 mg);
• Hidroclorotiazida - 12,5 mg

Sustancias activas en 1 comprimido de 20 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 20 mg (clorhidrato de quinapril - 21,664 mg);
• Hidroclorotiazida - 12,5 mg

Sustancias activas en 1 tableta 20 mg + 25 mg:

• Quinapril - 20 mg (clorhidrato de quinapril - 21,664 mg);
• Hidroclorotiazida - 25 mg

Componentes auxiliares (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): lactosa monohidrato - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; carbonato de magnesio - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidona K25 - 4/8/8 mg; crospovidona - 4/8/8 mg; estearato de magnesio - 1/2/2 mg.

La composición de la cubierta de la película (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry rosa OY-S-6937 (hiprolosa, hipromelosa, dióxido de titanio, macrogol 400, tinte amarillo y óxido rojo hierro) - 3/6/6 mg; cera de hierbas - 0.05 / 0.1 / 0.1 mg.

Indicaciones para el uso

Akkuzid se prescribe para el tratamiento de la hipertensión en pacientes a los que se les muestra el uso combinado de quinapril e hidroclorotiazida.

Contraindicaciones

Absoluto:

• La enfermedad de Addison;
• Antecedentes de angioedema como resultado del uso previo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), angioedema hereditario e idiopático;
• Diabetes mellitus, acompañada de enfermedad renal crónica con insuficiencia renal moderada (con una tasa de filtración glomerular <60 ml / min);
• Insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina <30 ml / min) y hepática grave;
• Anuria;
• Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo del corazón;
• Hipopotasemia, hiponatremia e hipercalcemia refractarias;
• Uso combinado con antagonistas del receptor de angiotensina II u otros inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en diabetes mellitus y lesiones de órganos diana en etapa terminal, deterioro funcional renal de moderado a grave (a una tasa de filtración glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²), hiperpotasemia (> 5 mmol / l), insuficiencia cardíaca crónica con presión arterial baja;
• Uso combinado con aliskiren en pacientes con diabetes mellitus, hiperpotasemia (> 5 mmol / l), insuficiencia renal funcional (con una tasa de filtración glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²), insuficiencia cardíaca crónica con presión arterial baja;
• Deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• Edad hasta 18 años (no se ha estudiado el perfil de seguridad de Akkuzid para este grupo de pacientes de edad);
• Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, así como a los derivados de sulfonamida.

Relativo (Akkuzid se usa con precaución) en presencia de las siguientes enfermedades / afecciones:

• Terapia diurética previa y adherencia del paciente a una dieta restringida en sal o hemodiálisis;
• Condiciones acompañadas de una disminución en el volumen de sangre circulante (incluidos vómitos y diarrea);
• Insuficiencia cardíaca crónica, grave, con o sin insuficiencia renal concomitante;
• Estenosis aórtica, enfermedades cerebrovasculares (una caída brusca de la presión arterial durante la terapia con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina puede empeorar el curso de estas enfermedades);
• Opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
• Enfermedades autoinmunes sistémicas graves del tejido conectivo (incluido lupus eritematoso sistémico, esclerodermia);
• Condiciones posteriores al trasplante de riñón, estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria renal solitaria;
• Diabetes;
• Trastornos funcionales o enfermedad hepática progresiva;
• Cirugía mayor y anestesia general;
• Gota;
• Glaucoma de ángulo cerrado;
• Hiperuricemia sintomática;
• Desequilibrio de agua y electrolitos (hipercalcemia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hiponatremia);
• Uso combinado con glucósidos cardíacos y otros fármacos que pueden conducir al desarrollo de taquicardia ventricular tipo pirueta;
• Uso combinado con otros fármacos antihipertensivos, así como inhibidores de las enzimas Diana de rapamicina (mTOR) y dipeptidilpeptidasa (DPP) -4 de mamíferos;
• Edad avanzada.

El uso de Akkuzid está contraindicado en mujeres embarazadas, así como en la planificación del embarazo. Las mujeres en edad reproductiva deben utilizar métodos anticonceptivos fiables durante la terapia. Durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Método de administración y dosificación

Akkuzid se toma por vía oral. La ingesta de alimentos no influye en la eficacia de la terapia.

Tasa de frecuencia de ingreso: 1 vez por día.

La dosis inicial para los pacientes que no reciben diurético (independientemente de que se haya realizado o no en monoterapia con quinapril) es de 10 mg + 12,5 mg. Si es necesario, la dosis puede aumentarse aún más hasta un máximo de 20 mg + 25 mg. Por lo general, se logra un control eficaz de la presión arterial con el uso de Akkuzid en el rango de dosis diaria de 10 mg + 12,5 mg a 20 mg + 12,5 mg.

La dosis inicial para la insuficiencia renal funcional de gravedad leve (con aclaramiento de creatinina> 60 ml / min) es de 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid no debe prescribirse como terapia inicial para pacientes con insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina <60 ml / min. Con trastornos funcionales de los riñones de gravedad moderada (aclaramiento de creatinina - 60-30 ml / min), el quinapril se prescribe en una dosis inicial de 5 mg con titulación adicional.

Los pacientes de edad avanzada no necesitan ajuste de dosis.

Efectos secundarios

En general, los trastornos que se produjeron en pacientes tratados con quinapril en combinación con hidroclorotiazida fueron transitorios y leves. Son independientes de la raza, el sexo, la edad y la duración de la terapia.

En más del 1% de los pacientes se observaron las siguientes reacciones adversas: insomnio, rinitis, mareos, dolor de cabeza, tos persistente improductiva (después de suspender el tratamiento, desaparece por sí sola), tos, mialgia, fatiga, infecciones virales, náuseas, vómitos, infecciones del tracto respiratorio superior, bronquitis, dispepsia, astenia, síntomas de vasodilatación, faringitis, dolor de pecho, vértigo, dolor abdominal y de espalda.

En el 3% y 4% de los casos en pacientes que recibieron terapia combinada, se observó un aumento en la concentración de creatinina y nitrógeno ureico (respectivamente).

Efectos secundarios que se desarrollan simultáneamente con el uso de Akkuzid, que se observan en el 0.5-1% de los casos:

• Sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca, palpitaciones, taquicardia, disminución marcada de la presión arterial, hipotensión ortostática, arritmias cardíacas, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, edema periférico (incluso generalizado), angina de pecho, desmayo, crisis hipertensiva;
• Sistema digestivo: sequedad de la mucosa oral y la garganta, diarrea o estreñimiento, pancreatitis, flatulencia, hemorragia gastrointestinal, alteraciones de las pruebas de función hepática, hepatitis;
• Tejido musculoesquelético y conectivo: dolor articular;
• Sistema hematopoyético: trombocitopenia, anemia hemolítica, leucopenia, agranulocitosis;
• Sistema reproductor: disminución de la potencia;
• Sistema nervioso: aumento de la excitabilidad, parestesia, somnolencia, depresión;
• Sistema urinario: función renal alterada, infecciones del tracto urinario, insuficiencia renal aguda;
• Sistema respiratorio: sinusitis, dificultad para respirar;
• Órgano de la visión: discapacidad visual;
• Reacciones alérgicas: fotosensibilidad, erupción cutánea, picazón, angioedema, urticaria, reacciones anafilácticas, angioedema del intestino, eritema multiforme exudativo, pénfigo, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson;
• Otras reacciones: hiperpotasemia, alopecia, aumento de la sudoración.

Trastornos que se desarrollan con el uso de hidroclorotiazida:

• Sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, arritmias, vasculitis;
• Sistema digestivo: sialoadenitis, colecistitis, anorexia;
• Sistema hematopoyético: anemia aplásica;
• Reacciones alérgicas: vasculitis necrotizante, púrpura, fotosensibilidad, síndrome de dificultad respiratoria (incluyendo edema pulmonar no cardiogénico y neumonitis), reacciones anafilácticas hasta shock;
• Sistema reproductor: disminución de la potencia;
• Sistema urinario: nefritis intersticial, función renal alterada;
• Órgano de la visión: miopía aguda transitoria, visión borrosa transitoria, glaucoma agudo de ángulo abierto;
• Metabolismo: hipomagnesemia, hipopotasemia, hipercalcemia; alcalosis hipoclorémica (en forma de sequedad de la mucosa oral, sed, alteraciones del ritmo cardíaco, cambios de humor o psique, calambres y dolor muscular, náuseas, vómitos, aumento de la fatiga o debilidad) puede causar coma hepático o encefalopatía hepática; hiponatremia (en forma de confusión, convulsiones, letargo, ralentización del proceso de pensamiento, aumento de la fatiga, excitabilidad, calambres musculares), glucosuria, hiperuricemia con el desarrollo de un ataque de gota, hiperglucemia. La terapia con tiazidas puede disminuir la tolerancia a la glucosa y puede manifestarse diabetes mellitus latente. El uso de dosis elevadas puede provocar un aumento de la concentración de lípidos en el plasma sanguíneo.

Infracciones registradas como resultado de la investigación posterior a la comercialización:

• Sistema digestivo: hepatitis, tumores del tracto gastrointestinal, ictericia colestásica, vómitos, esofagitis, diarrea;
• Sistema cardiovascular: trombosis venosa profunda, bradicardia, cor pulmonale, vasculitis;
• Sistema musculoesquelético: miositis, miopatía, artritis;
• Sistema respiratorio: asma bronquial, neumonía;
• Sistema urinario: albuminuria, hematuria, piuria, nefrosis;
• Sistema hematopoyético: anemia;
• Sistema nervioso: fenómenos de meningismo, alteración de la marcha, hemiplejía, parálisis, alteraciones del habla, amnesia;
• Piel: urticaria, petequias, erupción maculopapular;
• Metabolismo: pérdida de peso;
• Otras reacciones: edema generalizado, shock, inflamación de la grasa subcutánea, traumatismo accidental, hernia.

instrucciones especiales

• Insuficiencia cardíaca crónica: es posible una disminución excesiva de la presión arterial, avanzando con oliguria, azotemia y, en casos raros, insuficiencia renal aguda e incluso la muerte (la terapia debe iniciarse bajo la estrecha supervisión de un especialista);
• Edema angioneurótico: en los casos de silbido laríngeo o angioedema de la glotis, lengua o cara, dificultad para respirar o tragar alimentos, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento y prescribir un tratamiento adecuado. Se pueden usar antihistamínicos para reducir los síntomas. Se requiere supervisión médica hasta que desaparezca el edema. Con lesiones de laringe, es posible la muerte. En caso de inflamación de la lengua, glotis o laringe, que amenace el desarrollo de obstrucción de las vías respiratorias, se debe realizar una terapia de emergencia adecuada, incluida la administración subcutánea de una solución de epinefrina (adrenalina) 1: 1000 (0.3-0.5 ml). También es posible desarrollar angioedema del intestino (diagnosticado mediante tomografía computarizada de la región abdominal, ecografía o en el momento de la cirugía). Los síntomas generalmente se resuelven después de suspender el tratamiento. Cuando se usa en combinación con inhibidores de las enzimas mTOR y DPP-4, la probabilidad de desarrollar angioedema es mayor;
• Hipotensión arterial: muy probablemente el desarrollo de hipotensión sintomática con un volumen reducido de sangre circulante. La hipotensión arterial transitoria no es una contraindicación para la administración posterior de Akkuzid, sin embargo, es posible que sea necesario ajustar su dosis;
• Agranulocitosis: el desarrollo de agranulocitosis y la supresión de la hematopoyesis de la médula ósea a menudo ocurre en pacientes con hipertensión arterial no complicada con función renal alterada, especialmente con enfermedades del tejido conectivo (es necesario controlar la cantidad de leucocitos en la sangre). En caso de aparición de algún síntoma de infección, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que esto puede ser una manifestación de neutropenia;
• Lupus eritematoso sistémico: su posible exacerbación;
• Deterioro funcional de los riñones: prescriba Akkuzid con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min, ya que la terapia puede contribuir a la progresión de la azotemia. Con un aclaramiento de creatinina de 30-60 ml / min, el medicamento se prescribe en una dosis inicial más baja;
• Influencia de RAAS: la supresión de la actividad de RAAS en algunos casos puede conducir a un deterioro funcional de los riñones, en insuficiencia cardíaca grave, puede desarrollarse oliguria y / o azotemia progresiva y, en algunos casos, a insuficiencia renal aguda y / o muerte;
• Doble bloqueo de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS): signos de manifestación: disminución de la presión arterial, hiperpotasemia y cambios en la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda). Es necesario evitar el uso simultáneo de agentes activos RAAS con Akkuzid;
• Estenosis de la arteria renal: posiblemente un aumento reversible del nitrógeno ureico en sangre y la creatinina sérica;
• Disfunción hepática: posible desarrollo de coma hepático;
• Equilibrio hídrico y electrolítico: los niveles séricos de electrolitos deben controlarse periódicamente para detectar posibles alteraciones electrolíticas. Posible desarrollo de hiperpotasemia (factores de riesgo: función renal alterada, diabetes mellitus y uso combinado con diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio y / o sustitutos de la sal que contienen potasio). No se recomienda el uso combinado de diuréticos ahorradores de potasio con Akkuzid. En el contexto de la hipopotasemia, el efecto tóxico de los glucósidos cardíacos también puede aumentar (factores de riesgo: cirrosis hepática, diuresis forzada, ingesta inadecuada de fármacos que mejoran el metabolismo del miocardio, terapia concomitante con glucocorticosteroides u hormona adrenocorticotrópica, uso combinado con fármacos que aumentan el riesgo de hipopotasemia mientras se toman diuréticos tiazídicos). …Los pacientes con edema periférico pueden desarrollar hiponatremia en climas cálidos;
• Diabetes mellitus: posible deterioro del control de la concentración de glucosa plasmática. Una disminución del potasio plasmático puede provocar un aumento de la tolerancia a la glucosa;
• Tos: generalmente persistente, improductiva, desaparece por sí sola después de finalizar la terapia;
• Intervenciones quirúrgicas: el posible desarrollo de hipotensión arterial, se elimina mediante un aumento en el volumen de sangre circulante;
• El volumen de sangre circulante: en caso de ingesta insuficiente de líquidos, puede producirse una disminución extrema de la presión arterial;
• Glaucoma de ángulo cerrado y miopía aguda: los principales síntomas que se presentan durante las primeras horas o semanas después de comenzar a tomar Akkuzid son dolor ocular o disminución aguda de la visión. El glaucoma de ángulo cerrado sin la terapia adecuada puede provocar una pérdida permanente de la visión. Es necesario cancelar inmediatamente Akkuzid y, si es necesario, realizar una intervención médica o quirúrgica de emergencia.

Durante el tratamiento, especialmente al principio, al conducir o realizar otro trabajo que requiera mayor atención, se debe tener cuidado.

Interacciones con la drogas

Con el uso combinado de Akkuzid con ciertos medicamentos / sustancias, pueden desarrollarse los siguientes efectos:

• Preparados de litio: disminución del aclaramiento renal y aumento de las concentraciones séricas de litio, desarrollo de síntomas de intoxicación por litio y aumento del riesgo de desarrollar efectos indeseables (no se recomienda la combinación, si es necesario un uso combinado, se debe tener cuidado);
• Tetraciclina y otros fármacos que interactúan con el magnesio: disminución de su absorción;
• Etanol, analgésicos narcóticos o barbitúricos: mayor probabilidad de hipotensión ortostática;
• Relajantes musculares no despolarizantes: potencian su acción;
• Fármacos que aumentan el contenido de potasio en sangre: puede desarrollarse hiperpotasemia;
• Diuréticos: aumento de la acción antihipertensiva;
• Medicamentos hipoglucemiantes: aumento de la tolerancia a la glucosa;
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: debilitamiento de la acción diurética, antihipertensiva y natriurética;
• Glucocorticosteroides, hormona adrenocorticotrópica: aumento de la pérdida de electrolitos, especialmente potasio;
• Otros fármacos antihipertensivos: potenciando su acción, especialmente bloqueadores ganglionares o betabloqueantes;
• Aminas presoras: una ligera disminución de la acción de los agonistas adrenérgicos;
• Warfarina (de un solo uso): cambio en el efecto anticoagulante;
• Digoxina: un mayor riesgo de desarrollar síntomas de intoxicación por digoxina;
• Medicamentos para el tratamiento de la gota: control deficiente del estado de los pacientes con gota;
• Aliskiren, antagonistas del receptor de angiotensina II u otros inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (para enfermedades / afecciones especificadas en las contraindicaciones): no se recomienda la combinación;
• Resinas de intercambio iónico: absorción reducida de hidroclorotiazida;
• Alopurinol, agentes citostáticos, inmunosupresores, procainamida: mayor riesgo de leucopenia;
• Fármacos con acción hipotensora, analgésicos narcóticos, fármacos para anestesia general: potenciación del efecto antihipertensivo del quinapril;
• Glucósidos cardíacos y otros fármacos que pueden conducir al desarrollo de taquicardia ventricular tipo pirueta: un aumento en la probabilidad de hipopotasemia y un aumento en el efecto tóxico de estos fármacos (la combinación requiere precaución);
• Preparaciones de oro (administración intravenosa de aurotiomalato de sodio): el desarrollo de un complejo de síntomas, que incluyen enrojecimiento facial, vómitos, náuseas, disminución de la presión arterial y síndrome similar a la gripe;
• Inhibidores de las enzimas DPP-4 y mTOR: mayor riesgo de angioedema (la combinación requiere precaución).

Análogos

Los análogos de Akkuzid son: Quinapril, Quinard.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 25 ° C.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Akkuzid: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 400 rublos Comprar

Akkuzid 25 mg + 20 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 409 r Comprar

Tabletas de Akkuzid p.p. 20mg + 25mg 30 uds. 594 RUB Comprar

Tabletas de Akkuzid p.p. 20mg + 12.5mg 30 uds. RUB 600 Comprar

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!