Fosinap
Fosinap: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Fosinap
Código ATX: C09AA09
Ingrediente activo: Fosinopril (Fosinopril)
Productor: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 150 rublos.
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Fosinap es un fármaco antihipertensivo con efecto diurético, ahorrador de potasio y vasodilatador.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Fosinap - tabletas: cilíndrica plana, redonda, casi blanca o blanca, con marmoleo aceptable; en una dosis de 10 mg - con un chaflán y una línea divisoria, 20 mg - con un chaflán (en un envase de contorno de ampolla 7, 10, 15 o 30 uds.; en una caja de cartón 1, 2, 4, 8 paquetes de 7 uds. o 1, 3 paquetes de 10 uds., o 1, 2 paquetes de 15 uds. o 1 paquete de 30 uds.).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: fosinopril sódico - 10 o 20 mg;
- componentes auxiliares: dióxido de silicio coloidal, lactosa monohidrato, croscarmelosa de sodio, macrogol (polietilenglicol 4000), povidona, estearilfumarato de sodio, celulosa microcristalina, estearato de calcio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El principio activo de Fosinap, el fosinopril sódico, es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), tiene efectos hipotensores, diuréticos, vasodilatadores y ahorradores de potasio. El fosinopril reduce la tasa de conversión de la angiotensina I biológicamente inactiva en la hormona angiotensina II, lo que provoca vasoconstricción, aumento de la presión arterial y liberación de aldosterona de la corteza suprarrenal al torrente sanguíneo. Gracias a la acción del fosinopril, la síntesis de aldosterona se debilita y la actividad vasopresora disminuye, por lo tanto, como resultado, hay una disminución de la resistencia vascular periférica total (OPSS) y la presión arterial sistémica (PA). Dado que la hormona aldosterona causa retención de sodio y deficiencia de potasio en el cuerpo,la supresión de la síntesis de aldosterona puede conducir a un ligero aumento de la concentración de iones potasio en el suero sanguíneo, así como a la pérdida de líquido e iones sodio en la orina.
Fosinopril aumenta el nivel del péptido bradicinina, que tiene un efecto vasodilatador pronunciado. Esto potencia el efecto hipotensor del fármaco.
Con una disminución de la presión arterial, no hay disminución en el BCC (volumen de sangre circulante), cambios en el suministro de sangre a los órganos internos, la piel y los músculos esqueléticos, así como un flujo sanguíneo renal y cerebral alterado, actividad refleja del miocardio. En el caso de la hipertensión arterial y la hipertrofia ventricular izquierda, el fármaco ayuda a reducir la masa del ventrículo izquierdo y el grosor del tabique interventricular del corazón. El tratamiento a largo plazo no conduce a trastornos metabólicos.
Después de tomar Fosinap en el interior, el efecto hipotensor se desarrolla en 1 hora, alcanza un máximo después de 3-6 horas y dura 24 horas.
En el caso de insuficiencia cardíaca crónica, como resultado de la supresión de la actividad del RAAS (sistema renina-angiotensina), el fosinopril ayuda a reducir la precarga y poscarga en el músculo cardíaco, reduce la gravedad de la insuficiencia cardíaca funcional crónica y aumenta la resistencia del cuerpo a la actividad física.
Farmacocinética
- absorción: después de la administración oral, aproximadamente el 30-40% de la sustancia se absorbe en el tracto gastrointestinal; La ingesta de alimentos puede ralentizar la absorción, pero no afecta el grado de absorción. La concentración máxima en plasma sanguíneo (C max) no depende de la dosis del fármaco y se alcanza después de 3 horas;
- distribución: más del 95% de la sustancia se une a las proteínas del plasma sanguíneo; el volumen de distribución (V d) es relativamente bajo, no se asocia significativamente con los componentes celulares de la sangre. El fosinopril no puede atravesar la BBB (barrera hematoencefálica);
- metabolismo: metabolizado principalmente en el hígado y la membrana mucosa del tracto gastrointestinal; bajo la acción de las enzimas hepáticas, se forma el metabolito activo fosinoprilato;
- excreción: se excreta por igual en orina y bilis. La vida media (T 1/2) del fosinoprilato con función renal y hepática normal en pacientes con hipertensión arterial es de aproximadamente 11,5 horas, en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, aproximadamente 14 horas.
Indicaciones para el uso
- hipertensión arterial (tanto en monoterapia como en terapia combinada);
- insuficiencia cardíaca crónica (como parte de una terapia combinada).
Contraindicaciones
Absoluto:
- angioedema hereditario o idiopático;
- edema angioneurótico con el uso de otros inhibidores de la ECA (en la historia);
- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa o malabsorción de glucosa-galactosa;
- período de embarazo y lactancia;
- edad hasta 18 años;
- aumento de la sensibilidad individual al fosinopril o cualquiera de los componentes auxiliares del fármaco.
Relativo (enfermedades / afecciones en las que el uso de Fosinap requiere precaución):
- insuficiencia renal;
- hiponatremia (riesgo de hipotensión arterial, deshidratación, insuficiencia renal crónica);
- estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de una arteria de un riñón solitario;
- condiciones después del trasplante de riñón;
- procedimiento de hemodiálisis;
- hiperpotasemia;
- Enfermedad isquémica del corazón (enfermedad coronaria);
- insuficiencia cardíaca crónica clase funcional III-IV según la clasificación de la NYHA (New York Heart Association);
- estenosis aórtica;
- desensibilización;
- enfermedades sistémicas del tejido conectivo (que incluyen lupus eritematoso sistémico, esclerodermia);
- enfermedades cerebrovasculares (incluida la insuficiencia cerebrovascular);
- diabetes;
- opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
- gota;
- afecciones acompañadas de una disminución del BCC (incluidos vómitos, diarrea, uso previo de diuréticos);
- dietas con ingesta limitada de sal;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Fosinap: método y dosis
Tomo las tabletas de Fosinap por vía oral, tragándolas enteras con una pequeña cantidad de líquido, independientemente de la comida.
La dosis la fija el médico tratante individualmente para cada paciente.
Para la hipertensión, la dosis inicial recomendada es de 10 mg una vez al día. En el futuro, la dosis depende de la dinámica de reducción de la presión arterial y varía de 10 a 40 mg una vez al día. La dosis máxima diaria es de 40 mg.
En la insuficiencia cardíaca crónica, se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 5 mg 1 o 2 veces al día. La dosis máxima diaria de Fosinap es de 40 mg.
Los pacientes con insuficiencia renal y / o hepática, así como los pacientes de edad avanzada, no necesitan ajustar la pauta posológica.
Efectos secundarios
Cuando se usa Fosinap, son posibles las siguientes reacciones secundarias de los sistemas y órganos:
- sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, disminución significativa de la presión arterial, colapso, palpitaciones, taquicardia, angina de pecho, arritmias, infarto de miocardio, desmayos, sofocos, paro cardíaco;
- sistema nervioso central y periférico: isquemia cerebrovascular, accidente cerebrovascular, dolor de cabeza, mareos, deterioro de la memoria, debilidad; en el caso de dosis altas: depresión, ansiedad, insomnio, parestesia, somnolencia, confusión;
- sistema urinario: proteinuria, desarrollo o exacerbación de insuficiencia renal crónica;
- sistema digestivo: diarrea, náuseas, vómitos, obstrucción intestinal, hepatitis, pancreatitis, ictericia colestásica, estreñimiento, dolor abdominal, flatulencia, disfagia, glositis, estomatitis, anorexia, sequedad de boca, cambio de peso corporal, disminución del apetito, edema intestinal ();
- órganos de los sentidos: tinnitus, discapacidad visual y auditiva;
- órganos hematopoyéticos: linfadenitis;
- sistema respiratorio: broncoespasmo, infiltrados pulmonares, tos seca, faringitis, rinorrea, dificultad para respirar, hemorragias nasales, disfonía;
- sistema musculoesquelético: artritis;
- metabolismo: gota;
- reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea, angioedema;
- pruebas de laboratorio: aumento de la urea, hipercreatininemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hiperpotasemia, hiperbilirrubinemia, hiponatremia, aumento de la velocidad de sedimentación globular, neutropenia, leucopenia, eosinofilia, disminución de la hemoglobina y del hematocrito.
Sobredosis
En caso de sobredosis de Fosinap, pueden aparecer los siguientes síntomas: disminución significativa de la presión arterial, shock, bradicardia, estupor, insuficiencia renal aguda, alteraciones del equilibrio agua-sal.
En caso de sobredosis, se debe suspender el medicamento. El tratamiento consiste en lavado gástrico, ingesta de sorbentes (por ejemplo, carbón activado), agentes vasoconstrictores, administración de solución de cloruro de sodio al 0,9%. Además, se recomienda una terapia sintomática y de apoyo. La hemodiálisis con sobredosis de fosinopril no es eficaz.
instrucciones especiales
Unos días antes de iniciar el uso de Fosinap, se recomienda suspender la terapia antihipertensiva previa. Los medicamentos diuréticos deben suspenderse 2-3 días antes de comenzar con fosinopril para reducir el riesgo de hipotensión arterial.
Es necesario controlar la función renal, la presión arterial, el potasio, la urea, la creatinina, la concentración de electrolitos y la actividad de las enzimas hepáticas en la sangre antes y durante todo el período de tratamiento con Fosinap.
Se han notificado casos de desarrollo de angioedema con el uso de fosinopril. La hinchazón excesiva de la lengua, la laringe o la faringe puede obstruir las vías respiratorias y ser fatal. Si se presentan tales síntomas, debe dejar de tomar el medicamento de inmediato y realizar una terapia de emergencia, incluida la administración subcutánea de una solución de epinefrina (epinefrina) en una proporción de 1: 1000.
El edema de la mucosa intestinal, que se puede observar en casos raros mientras se toma Fosinap, debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial en pacientes que se quejan de dolor abdominal durante el tratamiento con inhibidores de la ECA. Dichos síntomas desaparecieron después de la interrupción de los inhibidores de la ECA.
En el contexto del uso de Fosinap durante el procedimiento de hemodiálisis con membranas de alta resistencia y durante la plasmaféresis de lipoproteínas de baja densidad con adsorción en sulfato de dextrano, pueden desarrollarse reacciones anafilácticas. En estos casos, se debe considerar el uso de un tipo diferente de membrana de diálisis o medicación alternativa.
En pacientes con insuficiencia renal, especialmente con enfermedades concomitantes del tejido conectivo (incluyendo esclerodermia o lupus eritematoso sistémico) durante el tratamiento con inhibidores de la ECA, la función de la médula ósea puede inhibirse y puede desarrollarse agranulocitosis. Antes de iniciar el uso de inhibidores de la ECA y una vez al mes durante los primeros 3-6 meses de tratamiento (en pacientes con un mayor riesgo de neutropenia, durante el primer año), se recomienda controlar el número total de leucocitos y el recuento de leucocitos.
Después del uso intensivo de diuréticos, restricción de sal en la dieta o durante la diálisis renal, la probabilidad de desarrollar hipotensión arterial sintomática es bastante alta, lo que no es una contraindicación para el uso posterior de Fosinap.
En pacientes con hipertensión arterial con estenosis bilateral concomitante de las arterias renales o estenosis de la arteria de un solo riñón, así como en pacientes con función renal inalterada cuando toman diuréticos juntos durante la terapia con inhibidores de la ECA, es posible aumentar la concentración de nitrógeno ureico y creatinina en el suero sanguíneo. En tales casos, estos parámetros deben controlarse y, si es necesario, debe reducirse la dosis de Fosinap y / o diurético.
Cuando se trata a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, es necesaria la supervisión médica, especialmente durante las dos primeras semanas de tratamiento y con cada aumento de la dosis de Fosinap o un diurético, ya que el uso de inhibidores de la ECA en tales pacientes puede conducir a un efecto antihipertensivo más pronunciado y un mayor riesgo de desarrollar oliguria o azotemia con consecuencias fatales. el resultado.
En el caso de un aumento pronunciado en la actividad de las transaminasas hepáticas y la manifestación de un color amarillento notable, el medicamento debe suspenderse con el nombramiento del tratamiento adecuado.
Antes de las manipulaciones quirúrgicas (incluida la odontología) sobre el uso de Fosinap, es necesario informar al anestesiólogo, ya que los inhibidores de la ECA pueden potenciar el efecto hipotensor de los medicamentos utilizados para la anestesia general.
Al usar Fosinap, se debe tener cuidado en climas cálidos o al realizar actividades físicas intensas debido al posible riesgo de deshidratación e hipotensión arterial por disminución del BCC.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Al conducir vehículos y realizar actividades que requieren mayor atención y una rápida reacción mental / motora, es necesario tener en cuenta la posibilidad de mareos durante el tratamiento farmacológico (especialmente al inicio de la terapia) y tener cuidado.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Fosinap durante el embarazo está contraindicado. El medicamento tiene un efecto negativo en el feto: puede contribuir a un desarrollo y función deficientes de los riñones, una disminución de la presión arterial del feto y del recién nacido, hiperpotasemia, hipoplasia de los huesos del cráneo, oligohidramnios, contractura de las extremidades, hipoplasia de los pulmones. Tomar Fosinap en los trimestres II y III del embarazo puede causar daño o la muerte del feto.
Los recién nacidos cuyas madres tomaron inhibidores de la ECA durante el embarazo requieren una supervisión médica cuidadosa para el diagnóstico oportuno de hipotensión arterial, hiperpotasemia y oliguria.
Dado que el fosinopril pasa a la leche materna, si es necesario usarlo durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Uso pediátrico
No se ha establecido la seguridad y eficacia de Fosinap en pediatría, por lo que está prohibido prescribirlo a niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
De acuerdo con las instrucciones, Fosinap debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal, con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria de un solo riñón, así como después de un trasplante de riñón.
No es necesario ajustar el régimen de dosificación para la insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
En caso de disfunción hepática, no es necesario ajustar la pauta posológica de Fosinap.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada no necesitan ajustar el régimen de dosificación del medicamento, sin embargo, prescriba Fosinap a dichos pacientes con precaución.
Interacciones con la drogas
El uso de fosinopril junto con algunos medicamentos puede provocar el desarrollo de los siguientes efectos:
- antiácidos (incluyendo hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio): reducen la absorción de fosinopril. El intervalo entre la toma de fosinopril y antiácidos debe ser de al menos 2 horas;
- preparaciones de litio: aumento del contenido de litio en el plasma sanguíneo y aumento del riesgo de intoxicación por litio. Debe controlarse el nivel de concentración de litio en sangre;
- indometacina y otros AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), incluido el ácido acetilsalicílico en una dosis de más de 3 gy los inhibidores de la ciclooxigenasa-2: reducen el efecto antihipertensivo del fosinopril, especialmente en pacientes con hipertensión arterial de bajo grado;
- fármacos diuréticos: un mayor riesgo de hipotensión arterial grave, especialmente en la primera hora después de tomar la dosis inicial de fosinopril;
- preparaciones de potasio, diuréticos ahorradores de potasio (incluyendo triamtereno, espironolactona, amilorida), suplementos dietéticos que contienen potasio y otros medicamentos que causan un aumento en la concentración sérica de potasio (por ejemplo, heparina): un mayor riesgo de hiperpotasemia (especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y diabetes mellitus);
- insulina, derivados de sulfonilurea: potenciación de su efecto hipoglucemiante;
- agentes citostáticos, inmunosupresores, alopurinol, procainamida: mayor riesgo de leucopenia;
- estrógenos: debilitamiento del efecto hipotensor del fosinopril debido a su capacidad para retener líquido en el cuerpo;
- fármacos antihipertensivos, analgésicos opioides, fármacos utilizados para la anestesia general: aumento del efecto hipotensor del fosinopril;
- propranolol, nifedipina, clortalidona, digoxina, bromuro de propantelina, metoclopramida, cimetidina, hidroclorotiazida, warfarina y ácido acetilsalicílico: la biodisponibilidad de fosinopril no cambia.
Análogos
Los análogos de Fosinap son: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco a una temperatura que no exceda los 25 ° C.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Fosinap
A juzgar por las revisiones sobre Fosinap, el medicamento reduce bien la presión arterial incluso en pacientes con hipertensión arterial grave y prolongada.
Los efectos secundarios son menos pronunciados que con el uso de fármacos antihipertensivos similares.
Precio de Fosinap en farmacias
El precio promedio de Fosinap (por un paquete de 28 tabletas) es aproximadamente: en una dosis de 10 mg - 232 rublos, en una dosis de 20 mg - 265 rublos.
Fosinap: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Fosinap 10 mg comprimidos 28 uds. RUB 150 Comprar |
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Fosinap 20 mg comprimidos 28 uds. 193 r Comprar |
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Comprimidos de Fosinap 20mg 28 uds. 261 r Comprar |
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Comprimidos de Fosinap 10mg 28 uds. 304 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
