Un hisopo de la nariz y la garganta para detectar estafilococos, eosinófilos: ¿qué es?
El contenido del artículo:
- Indicaciones para la investigación
- Frotis de eosinófilos: ¿que es?
- Preparación para un hisopado de garganta y nariz
- ¿Cómo se toma un hisopo de nariz y garganta?
-
¿Cuántos días dura el análisis?
- Pruebas antigénicas
- Examen bacteriológico
- PCR
- Decodificando los resultados
Un hisopo de la nariz y la garganta para estafilococos (microflora) es uno de los tipos de investigación bacteriológica, cuyo propósito es estudiar la flora microbiana de la nasofaringe. Permite no solo identificar el microbio que causó la enfermedad del tracto respiratorio superior, sino también determinar su sensibilidad a los antibióticos.
Indicaciones para la investigación
Se prescribe un hisopo de la nariz y la garganta en la microflora para identificar el agente causante de la amigdalitis (amigdalitis), faringitis. Algunos pacientes consideran que estas enfermedades son frívolas y, por lo tanto, no requieren ninguna prueba de laboratorio. Sin embargo, debe tener en cuenta que a menudo son causadas por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. Lo insidioso de esta bacteria es que no solo causa infecciones que afectan la garganta, sino que también puede hacer que el paciente desarrolle enfermedades tan graves como reumatismo y glomerulonefritis.
Se toma un hisopo de la garganta y la nariz para determinar el agente causante de las enfermedades infecciosas de los órganos ENT.
Un hisopo de la nariz y la garganta para estafilococos se prescribe con mayor frecuencia para pacientes que sufren de furunculosis. El hecho es que muy a menudo el agente causante de esta enfermedad son cepas de Staphylococcus aureus. Forman colonias en la membrana mucosa de la cavidad bucal, desde donde llegan a la piel, provocando un daño purulento-inflamatorio en los folículos pilosos.
También se realizan frotis nasales y faríngeos si se sospecha difteria. Además, la indicación de su conducta es la identificación de portadores del bacilo de Lefler (bacilo), el agente causante de la difteria. En este caso, se indica la dirección al laboratorio: "frotis en Bl".
Frotis de eosinófilos: ¿que es?
Si el paciente tiene síntomas de rinitis durante un tiempo suficiente, podemos asumir su naturaleza alérgica. Para confirmar el diagnóstico, en este caso, se realiza la recolección de moco de la nariz para eosinófilos. Correctamente, este análisis se llama rinocitograma. Se basa en el análisis del cuadro citológico, es decir, la presencia de determinadas células (eritrocitos, neutrófilos, macrófagos, eosinófilos, linfocitos, microorganismos) en el material biológico en estudio.
Con una naturaleza alérgica de la rinitis, la cantidad de eosinófilos aumentará en el rinocitograma y con una bacteriana: los neutrófilos. Para realizar un diagnóstico diferencial adicional de estas dos enfermedades, el médico puede recetar al paciente y un análisis de sangre para leucofórmula, que muestra la proporción de subpoblaciones de glóbulos blancos entre sí.
Preparación para un hisopado de garganta y nariz
La preparación para el análisis es bastante simple:
- 72 horas antes de tomar material biológico, es necesario dejar de usar aerosoles, ungüentos nasales y enjuagues de garganta que contengan antibióticos u otros agentes antimicrobianos. Esto se debe al hecho de que los medicamentos de estos grupos cambian la proporción microbiana, lo que puede causar un diagnóstico incorrecto y, en consecuencia, un tratamiento incorrecto.
- Por la mañana, el día de la prueba, no se debe cepillar los dientes, beber ni comer, ya que esto también puede provocar cambios en la imagen microbiológica y citológica del frotis.
¿Cómo se toma un hisopo de nariz y garganta?
Para tomar un hisopo de la garganta, se le pide al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia atrás y abra bien la boca. La lengua se presiona con una espátula y se transporta a lo largo de la membrana mucosa de la faringe y las amígdalas con un hisopo de algodón estéril enrollado en un palo delgado. El procedimiento es completamente indoloro, pero desagradable, ya que tocar el tampón en la parte posterior de la garganta puede provocar vómitos bastante fuertes.
Al tomar un hisopo nasal, primero se introduce un hisopo estéril en una y luego en la otra fosa nasal y se pasa a lo largo de las paredes de la cavidad nasal.
El procedimiento para tomar un frotis en niños es exactamente el mismo que en adultos. Cuando se toma material de un niño en los primeros años de vida, se necesita un asistente que arregle la cabeza del bebé en el momento del procedimiento.
Los hisopos con trozos de moco se transfieren a un tubo de ensayo con un medio nutritivo o solución salina estéril, que, junto con la dirección, se envían al laboratorio.
¿Cuántos días dura el análisis?
El material resultante se puede examinar de diferentes formas.
Pruebas antigénicas
Pruebas antigénicas rápidas. Le permiten identificar la presencia de cierto tipo de bacterias en el moco de la nasofaringe. Este ensayo se usa más comúnmente para detectar estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. Las pruebas rápidas de antígenos son muy sensibles y específicas. Su resultado está listo en 10-40 minutos.
Examen bacteriológico
Cultivo bacteriológico. El moco de la nasofaringe se transfiere a un medio nutritivo y luego el tubo de ensayo se coloca en un termostato. En un entorno favorable, las bacterias comienzan a multiplicarse activamente, lo que lleva a la formación de colonias. Este método de diagnóstico de laboratorio le permite identificar el agente causante de una enfermedad particular del tracto respiratorio superior, así como determinar su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos. La duración del estudio bacteriológico es de 3 a 10 días.
PCR
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR). En el transcurso de este análisis, se establece qué microbios habitan la cavidad de la nariz y la garganta por sus fragmentos de ADN contenidos en el moco. Dependiendo de la técnica utilizada, la duración del estudio varía desde varias horas hasta varios días.
Decodificando los resultados
Descifrar el análisis de un frotis de garganta y nariz es bastante difícil. Para una correcta valoración de los resultados obtenidos se debe tener en cuenta la relación entre los microorganismos identificados y la patología existente. Por ejemplo, si un paciente sufre de furunculosis recurrente, la detección de Staphylococcus aureus en un frotis tendrá valor diagnóstico. Al mismo tiempo, la detección de hongos candida en el mismo paciente no es una base para el diagnóstico de lesión micótica y, en consecuencia, no requiere tratamiento.
Incluso en una persona perfectamente sana, se pueden encontrar diferentes microorganismos en la siembra del moco de la nariz y la garganta. La presencia de microbios oportunistas es una variante de la norma si su número es insignificante y no causan enfermedades.
El cultivo bacteriológico de material extraído de la nariz y la garganta permite la identificación del patógeno y la determinación de su sensibilidad a los antibióticos.
El examen microscópico de un hisopo nasal puede mostrar los siguientes tipos de células:
- eosinófilos: normalmente no deben contener más del 10% del número total de leucocitos en un frotis. Un aumento en este indicador es un signo de laboratorio de rinitis alérgica. Al mismo tiempo, el contenido normal de eosinófilos no elimina por completo la naturaleza alérgica de la rinitis. Otra razón del aumento del contenido de eosinófilos en un hisopo nasal puede ser la rinitis eosinofílica no alérgica;
- neutrófilos: un mayor contenido de neutrófilos en el frotis indica que el proceso inflamatorio en la cavidad es causado por bacterias o virus y se encuentra en una etapa aguda;
- linfocitos: un aumento del nivel de linfocitos en el rinocitograma suele ser causado por una inflamación crónica de la mucosa nasal;
- eritrocitos - normalmente ausentes. Su aparición en un frotis se asocia con una mayor permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal, que se observa en la rinitis causada por el virus de la influenza o el bacilo de la difteria.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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