Varicela: síntomas, tratamiento, complicaciones
El contenido del artículo:
- Etiología
- Epidemiología de la varicela
- Patogenia de la varicela
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Los síntomas de la varicela
- La aparición de una erupción
- Transformación de vesículas en pústulas
- Formas específicas de la enfermedad.
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Tratamiento
- Terapia de drogas
- Recomendaciones generales
- Complicaciones
- Vídeo
La varicela (varicela) es una enfermedad infecciosa causada por un virus llamado Varicela Zoster. La enfermedad se caracteriza por la aparición en la piel y las membranas mucosas de una erupción papulovesicular en un contexto de intoxicación general.
La varicela es una enfermedad infecciosa con síntomas característicos.
En la mayoría de los casos, una persona se infecta con la enfermedad en la infancia; en los adultos, la infección es bastante rara. El virus de la varicela puede localizarse en los ganglios nerviosos y permanecer latente en el cuerpo de por vida. Pero a veces se activa y causa una enfermedad como el herpes zóster (con mayor frecuencia en los ancianos).
En los niños del primer año de vida, la varicela rara vez ocurre, ya que reciben anticuerpos de la madre. Con una disminución significativa de las defensas del cuerpo, puede ocurrir una reinfección con una infección.
Etiología
Por primera vez, la información sobre la varicela apareció a mediados del siglo XVI y fue descrita por médicos italianos. Inicialmente, se pensó que la enfermedad era de la misma naturaleza que la viruela (Variola). En 1772, el médico alemán O. Vogel introdujo el nombre de Varicela. La varicela comenzó a considerarse una forma nosológica separada después de una epidemia a fines del siglo XIX.
El agente causante de la varicela es un virus de ADN genómico perteneciente al género Varicellovirus y miembro de la subfamilia Alphaherpesvirinae. Fue descubierto en 1911 por el médico brasileño E. Aragao en el contenido de las vesículas. La varicela zóster se clasifica como virus del herpes tipo 3.
El virus de la varicela-zóster se multiplica solo en el cuerpo humano. En el medio ambiente, muere muy rápidamente cuando se expone al calor o la luz solar. En las partículas de moco que llegan al aire desde la nasofaringe, el virus no puede vivir más de 15 minutos.
Epidemiología de la varicela
Una persona enferma se convierte en fuente de infección. Se considera contagioso desde el día 10 del período de incubación hasta el día 6-7 de la enfermedad. El mecanismo de transmisión del virus es el aerosol. Se libera al toser, estornudar, hablar y esparcirse por gotitas en el aire. El virus de la varicela-zóster se puede transportar a largas distancias (a habitaciones adyacentes oa otros pisos).
El virus se transmite por gotitas en el aire.
Dado que no puede estar fuera del cuerpo humano durante mucho tiempo, la enfermedad no se transmite por medios cotidianos de contacto. Pero la infección puede ocurrir a través de la placenta (la infección atraviesa la placenta de la madre al feto).
La susceptibilidad natural de una persona al agente causante de la enfermedad es de casi el cien por ciento, por lo tanto, en aproximadamente el 90% de los casos, la varicela se transfiere en la infancia (hasta los 15 años). La enfermedad se está extendiendo por todas partes. Se celebra con mayor frecuencia en jardines de infancia y escuelas primarias. El pico de la enfermedad ocurre en el período otoño-invierno.
Un rasgo característico de los procesos epidemiológicos de la varicela es la ausencia de recesiones y aumentos de la enfermedad. Esto se debe a que todos los pacientes susceptibles se enferman casi al mismo tiempo. Al mismo tiempo, después de la enfermedad transferida, se forma una inmunidad persistente de por vida en una persona.
Patogenia de la varicela
La infección ingresa al cuerpo humano a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio. El virus invade las células del epitelio y comienza a multiplicarse activamente. En el futuro, los ganglios linfáticos regionales se verán afectados.
El virus circula por todo el cuerpo, pero además su localización está determinada por la unión a los tejidos epiteliales y las membranas mucosas. Las células mueren y mueren, y en su lugar aparecen cavidades llenas de exudado (se forman vesículas). Después de abrirlos, se forman costras. Las erupciones en las membranas mucosas se convierten en erosión.
Los síntomas de la varicela
El período de incubación de la enfermedad es de 10 a 21 días, tiempo durante el cual la infección ingresa al torrente sanguíneo. Entonces comienzan a aparecer los síntomas de la enfermedad.
El período prodrómico puede ir acompañado de un aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza, náuseas.
El período prodrómico puede durar de uno a dos días. A menudo en los niños, no es muy pronunciado. Al mismo tiempo, el niño se vuelve letárgico, lloroso, aumenta su excitabilidad y disminuye su apetito. En los adultos, este período es más pronunciado, a menudo acompañado de un aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza, náuseas y vómitos.
La aparición de una erupción
Se desarrolla una clínica pronunciada de la enfermedad desde el momento en que aparece la primera erupción (a veces ocurre en el contexto de un bienestar completo). En un paciente con una forma aguda de varicela, la temperatura corporal aumenta a 38-40 ° С, los síntomas de intoxicación aumentan.
Se forman manchas rojas en la piel, que después de unas horas se convierten en nódulos (pápulas) y luego en vesículas de cámara única llenas de un líquido transparente (vesículas). Después de perforar, se caen y aparecen costras en este lugar. En este caso, se nota picazón severa.
Durante el mismo período, aparece una nueva erupción en la piel. Por lo tanto, se pueden observar manchas, pápulas, vesículas y costras en un área de la piel. La erupción de la varicela afecta solo a la capa superior de la epidermis, por lo que desaparece sin dejar rastro. Pero al rascarse, se produce daño en la capa de crecimiento, lo que conduce a la formación de cicatrices atróficas en lugar de la vesícula.
Transformación de vesículas en pústulas
A veces, las vesículas supuran, formando pústulas llenas de un líquido turbio. El estado del paciente empeora. Un daño significativo en la piel conduce a la formación de hoyos en el centro de las pústulas.
Posteriormente, después de que las costras se caen, se forman cicatrices (las llamadas marcas de viruela) en este lugar. Cabe señalar que en los adultos, las vesículas se transforman en pústulas con mucha más frecuencia. Sin embargo, la erupción aparece más tarde y dura más.
La erupción se localiza en el tronco, cuero cabelludo, cara y extremidades, excluyendo la superficie de las plantas de los pies y las palmas. Durante varios días, se produce un goteo, mientras que la temperatura corporal aumenta. Una vez que deja de aparecer una nueva erupción, la intoxicación disminuye.
Formas específicas de la enfermedad
Con una forma leve de la enfermedad, los síntomas de la varicela son borrosos. En este caso, la fiebre puede estar ausente y los elementos de la erupción pueden aislarse.
Las personas con un sistema inmunológico debilitado (más a menudo adultos) pueden tener formas específicas de la enfermedad:
| Forma de varicela | Descripción |
| Hemorrágico | Los pacientes desarrollan vesículas llenas de sangre, se desarrollan hemorragias nasales |
| Bulloso | La piel se cubre con grandes ampollas flácidas, que se transforman en úlceras que cicatrizan mal |
| Gangrenoso | Las vesículas se agrandan rápidamente, su contenido se vuelve sanguinolento. Después del secado, aparecen en la piel costras negras con un borde inflamatorio. |
Tratamiento
En la mayoría de los casos, el tratamiento se realiza en casa. En formas graves de patología y sospecha de complicaciones, el paciente se coloca en una caja separada en el departamento de enfermedades infecciosas.
Terapia de drogas
Hasta la fecha, con varicela, se prescribe el medicamento antiviral Acyclovir (Valavir, Gerpevir). La dosis depende de la edad del paciente. El curso del tratamiento dura 7 días.
En casos graves, se prescribe el medicamento antiviral Acyclovir.
Para reducir la picazón, se prescriben antihistamínicos (Cetrin, Loratadin, Fenistil) en dosis relacionadas con la edad. La duración del uso se determina individualmente.
Para bajar la temperatura, se toman medicamentos a base de paracetamol (Paracetamol, Panadol, Efferalgan). En caso de varicela, no se recomienda el uso de medicamentos cuyo principio activo sea el ibuprofeno (Nurofen, Bofen), ya que pueden provocar efectos secundarios graves en la piel.
Para evitar una infección secundaria, la erupción se trata con agentes antisépticos y antipruriginosos.
Como agente antiséptico y antipruriginoso, Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Chickenpox Stop se utilizan externamente. Se aplican sobre la piel varias veces al día. También puede utilizar Brilliant Green o Fukortsin. Los medicamentos de este grupo ayudan a reducir ligeramente la picazón, previenen infecciones y ayudan a rastrear nuevas erupciones.
Recomendaciones generales
Los pacientes necesitan mantener sus cuerpos limpios. El agua elimina la suciedad y el sudor y también reduce la picazón.
Características de nadar con varicela:
- el procedimiento no debe durar más de 10 minutos. Para lavar al niño, use una solución de permanganato de potasio, los adultos pueden bañarse en la ducha;
- no se recomienda el uso de jabones, geles de ducha, champús y exfoliantes, ya que pueden causar irritación y aumentar la picazón;
- no es deseable el uso de un paño durante el baño durante todo el período de tratamiento y hasta que las costras desaparezcan por completo.
Después de los procedimientos con agua, no frote la piel con una toalla, es bastante fácil mojarse. Después de cada uso, la toalla se lava y se plancha.
Complicaciones
En la gran mayoría de los casos, la varicela es una enfermedad benigna. Los niños toleran fácilmente la enfermedad. Las complicaciones se detectan en aproximadamente el 5% de los pacientes, especialmente en adultos con un sistema inmunológico debilitado y patologías concomitantes.
Una de las posibles complicaciones de la enfermedad es el flemón.
Las complicaciones de la varicela pueden ser:
- enfermedades causadas por una infección secundaria (abscesos o flemón) que ingresan a las heridas;
- neumonía viral (varicela);
- encefalitis viral;
- neuritis;
- hepatitis.
Cuando se detectan casos de varicela en grupos de niños, se llevan a cabo medidas de cuarentena. Los pacientes deben permanecer aislados durante 9 días después de que aparezca la primera erupción. Los niños en contacto con el paciente se controlan durante tres semanas. Como medida preventiva, puede utilizar inmunoglobulina anti-viento.
Recientemente, se ha llevado a cabo la inmunización de individuos sanos. Para hacer esto, use la vacuna Varilrix y Okavax. Vacunar a los niños sanos mayores de 1 año y a los adultos que no hayan tenido esta infección.
En la medicina moderna, no existen medicamentos que puedan eliminar por completo al cuerpo del virus Varicela Zoster, el sistema inmunológico debe enfrentarlo por sí solo. La terapia de enfermedades puede ser realizada por un pediatra, terapeuta, especialista en enfermedades infecciosas o dermatólogo.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
