Tratamiento del tinnitus con osteocondrosis de la columna cervical
El contenido del artículo:
- Tratamiento
- Medicamentos
- ¿Por qué aparece el tinnitus con la osteocondrosis cervical?
- Vídeo
El tratamiento del tinnitus en la osteocondrosis de la columna cervical es conservador, pero para que tenga éxito, debe ser integral y seleccionado individualmente. Es inaceptable automedicarse, porque en este caso la efectividad es extremadamente baja y el riesgo de complicaciones, por el contrario, es muy alto.
Acúfenos en la osteocondrosis cervical: una manifestación del síndrome cocleo-vestibular
Tratamiento
La principal causa del tinnitus en la osteocondrosis cervical está asociada con la circulación sanguínea alterada, por lo tanto, el régimen de tratamiento es el siguiente:
| Método | Característica |
| Terapia de drogas | La terapia con medicamentos está dirigida principalmente a regular la luz vascular y la presión arterial. El grupo de medicamentos utilizados también incluye medicamentos para la terapia sintomática (eliminación del dolor de cabeza, inflamación, fibrosis). |
| Terapia de ejercicio |
El ejercicio afecta indirectamente a la eliminación del tinnitus. El mecanismo y el propósito de su designación están asociados con la estabilización del disco intervertebral y el fortalecimiento del marco muscular (función de apoyo adicional). Esto conduce a una ligera disminución de la presión sobre los vasos y a una normalización parcial de la circulación sanguínea. Una persona enferma primero sentirá un dolor sordo en la cabeza y el cuello, y solo luego se deshará de otros síntomas de patología, como sonidos extraños en los oídos. |
| Métodos de fisioterapia |
Recetado para aliviar los procesos inflamatorios locales. Son parcialmente capaces de restaurar el metabolismo en los tejidos y tienen un efecto vasodilatador local. Son incapaces de influir directamente y curar estructuras más profundas (arterias vertebrales, en particular), pero indirectamente, debido a la inclusión de circulación colateral, brindan cierto alivio al paciente. Opciones de tratamiento: Fonoforesis: una combinación de ultrasonido y preparaciones tópicas; · UHF: exposición a campos electromagnéticos de alta frecuencia; · Electroforesis: una combinación de un campo eléctrico y medicamentos para uso local; · Magnetoterapia: exposición a un fuerte campo magnético; · Miorreflexoterapia: impacto en ciertos grupos de músculos; · Balneoterapia - impacto en el cuerpo con agua (baños, duchas, fangoterapia); · Tratamiento de spa. |
| Masaje | Actúa indirectamente sobre la eliminación del tinnitus. Amasar y frotar los músculos aumenta el flujo sanguíneo a los tejidos y estimula la circulación colateral (la nutrición de las áreas isquémicas se mejora con ramas vasculares adicionales). Elimina el espasmo muscular y normaliza la movilidad del segmento afectado (acción de corta duración). Puede ser manual (clásico, puntual, tailandés, segmental-reflex) y hardware (rodillo de vacío, vibración), así como mixto. |
| Terapia manual | A menudo se utiliza la relajación posisométrica, cuyo objetivo es restaurar el tono muscular normal mediante el estiramiento. La técnica se diferencia de un masaje típico por su naturaleza relajante (el objetivo no es calentar el tejido muscular, sino estirar suavemente). |
| Intervención quirúrgica |
La enfermedad en estadios avanzados (hernia intervertebral) puede requerir un tratamiento radical. Si la enfermedad se propaga rápidamente, en ausencia del efecto de la terapia conservadora, son posibles las siguientes opciones para el tratamiento quirúrgico: · Simpatectomía periarterial (ligadura del tronco simpático); · Descompresión de las arterias vertebrales; · Resección o excisión total de discos dañados con posibles prótesis. La operación se lleva a cabo solo de acuerdo con las indicaciones y después de un examen exhaustivo. |
A los pacientes se les pueden mostrar productos ortopédicos especiales (período de uso de 1 a 3 meses).
Medicamentos
El principio de acción de los medicamentos tiene como objetivo eliminar el edema perivascular y estabilizar la presión arterial y el flujo venoso.
Los principales medicamentos son los siguientes (el régimen se selecciona individualmente):
| Grupo de medicamentos | Propósito | Ejemplo |
| Tabletas vasodilatadoras (vasodilatadores) |
Se prescriben con el propósito de dilatar a corto plazo los vasos sanguíneos y aliviar un ataque de síndrome cocleo-vestibular (parestesia, pérdida de audición, mareos paroxísticos no sistémicos, sensación de inestabilidad, pérdida de conciencia, tinnitus, la oreja se coloca en el lado derecho o izquierdo). Se pueden prescribir como un curso para restaurar la circulación sanguínea normal en el cerebro. |
Pentoxifilina - 300-900 mg / día. |
| Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos | Prescrito como uno de los medios que reducen el edema alrededor de los grandes vasos. | Nimesulida - 100-200 mg / día, Celecoxib - 200-400 mg / día. |
| Medicamentos que mejoran el flujo venoso | Reduce las manifestaciones de estasis venosa. | Escinato de L-lisina - 5 mg / día, Troxerutina - 600-900 mg / día. |
| Agentes neuroprotectores | Diseñado para eliminar las manifestaciones de falta de oxígeno del cerebro. | Actovegin - 200-1000 mg / día; Piracetam - 1200-2400 mg / día. |
| Agentes metabólicos | Diseñado para mejorar la nutrición de las áreas afectadas del cerebro. | Mildronato - 500-750 mg / día, Trimetazidina - 60 mg / día. |
| Medicamentos que estabilizan la presión arterial y la hemodinámica. | La prevención de picos repentinos de presión es especialmente importante en pacientes con antecedentes de hipertensión. | Drogas usadas de diferentes grupos: antagonistas del calcio (Cinarizina - 75-150 mg / día.); alfabloqueantes (Nicergoline - 30-60 mg / día), etc. |
Medicamentos de grupos auxiliares:
| Grupo de medicamentos | Propósito | Ejemplo |
| Relajantes musculares | Reduce el espasmo muscular y, por lo tanto, estabiliza la circulación sanguínea local en los tejidos. | Tizanidina - 4-6 mg / día. |
| Antiespasmódicos | Acción similar con los relajantes musculares. | Drotaverina - 40-80 mg / día. |
| Sustancias similares a la histamina | Ayudan a reducir el edema local resultante del proceso inflamatorio. | Betahistina - 24-48 mg / día. |
| Medicamentos contra la migraña | La acción tiene como objetivo redistribuir el flujo sanguíneo en el cerebro. | Sumatriptán - 100-300 mg / día. |
| Vitaminas B | Conduce a una mejor función cerebral. | Muchos complejos vitamínicos diferentes. |
La ausencia de dolor permite al paciente recurrir a la terapia de ejercicios y fisioterapia.
El tratamiento conservador correctamente seleccionado le permite estabilizar gradualmente el área afectada de la columna vertebral y luego, utilizando varios cursos, consolidar el resultado. Esto, a su vez, conducirá a la estabilización del flujo sanguíneo en este segmento y a la desaparición de las manifestaciones del síndrome cocleo-vestibular (ruido y zumbidos en los oídos).
La nimesulida es uno de los medicamentos que se pueden recetar como parte de la terapia compleja de la osteocondrosis cervical.
¿Por qué aparece el tinnitus con la osteocondrosis cervical?
La osteocondrosis es una patología del disco intervertebral que comienza su desarrollo desde el núcleo y se extiende gradualmente a todos los elementos del segmento motor vertebral. Está representado por un complejo de trastornos específicos (presentes en cualquier nivel de la lesión, pero domina un segmento):
| Violación | Característica |
| Violaciones estáticas | Asociado con lesiones degenerativas directas en el área del disco y deterioro de la funcionalidad articular. |
| Trastornos hemodinámicos | Surgen cuando se comprimen los haces vasculares que pasan en las inmediaciones de la vértebra deformada. |
| Desórdenes neurológicos | Surgen como resultado de la compresión de los haces de nervios, más a menudo a la salida de la médula espinal (en el caso de afectación del canal espinal, se produce la compresión de las raíces en la médula espinal). |
| Trastornos tróficos | Asociado con una interrupción del metabolismo tisular normal debido a la hipoxia crónica (vasoconstricción, falta de oxígeno y nutrientes). |
El tinnitus en la osteocondrosis cervical es causado por trastornos hemodinámicos y tróficos que conducen a procesos isquémicos en el cerebro. Se desarrolla un síndrome cocleo-vestibular (tinnitus y zumbidos en los oídos, pérdida de audición, pérdida de audición, sensación de balanceo y mareo, sensación de que se está colocando la oreja), causado por daños en los centros del cerebro sin afectar los órganos auditivos periféricos.
Esta violación ocurre exclusivamente con daño a la columna cervical, que es causado por las características anatómicas de la circulación sanguínea:
- Desde las ramas espinales de la arteria vertebral, las arterias espinales posteriores, las arterias espinales anteriores, que suministran sangre a la médula espinal y sus membranas (isquemia prolongada y trauma, conducen a la aparición de síntomas radiculares). Ésta es la razón para prescribir anestésicos y bloqueos.
- La arteria cerebelosa posteroinferior parte de la arteria vertebral, que suministra sangre a una parte del cuarto ventrículo, una región del bulbo raquídeo y el cerebelo, así como a las ramas de la duramadre de la fosa craneal posterior. Ésta es la razón por la que se prescriben fármacos metabólicos.
- Las arterias vertebrales al nivel del puente están conectadas en un solo vaso: la arteria basilar. De ella parten: la arteria del laberinto, que va al oído interno y conduce a la aparición de ruidos y zumbidos en los oídos, así como a la pérdida de audición; la arteria cerebelosa anteroinferior y la arteria cerebelosa superior, que va al cerebelo (parcialmente a los plexos coroideos del tercer ventrículo) y provoca una falta de coordinación; arterias del puente y arterias espinales posteriores, que irrigan las estructuras correspondientes. El motivo del nombramiento de todo el complejo de medicamentos.
Por lo tanto, el tratamiento del tinnitus en la osteocondrosis de la columna cervical no requiere la prescripción de medicamentos que afecten a los elementos del receptor auditivo en sí (cóclea, huesecillos auditivos). Se requiere prescribir medicamentos destinados a estabilizar el suministro de sangre al cerebro (después de un curso de terapia, el síntoma desaparece sin dejar rastro).
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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