Análisis de progesterona: cuando tomar, preparación, norma y decodificación
El contenido del artículo:
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Funciones de la progesterona en el cuerpo.
- El efecto de la progesterona en el ciclo menstrual.
- Efectos de la progesterona en el embarazo
- Que pueden mostrar los niveles de progesterona
- Cómo prepararse adecuadamente para una prueba de progesterona
- Descifrando los resultados del análisis de progesterona.
- Niveles elevados de progesterona
- Niveles de progesterona reducidos
Se prescribe un análisis de progesterona al planificar un embarazo, para el diagnóstico de hemorragia uterina y patología ovárica, para el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad femenina y masculina. Para obtener resultados confiables, es necesario prepararse adecuadamente para su implementación. Al decodificar, es importante tener en cuenta el hecho de que los indicadores de la norma en diferentes laboratorios pueden diferir según el método de investigación utilizado.
La progesterona es una de las hormonas sexuales femeninas y se produce no solo en las mujeres, sino también en los hombres. La hormona se produce en los ovarios, las glándulas suprarrenales, la placenta y los testículos. La concentración de progesterona en sangre en la mujer está directamente relacionada con el desarrollo del cuerpo lúteo y su regresión, es decir, con el ciclo menstrual.
Se lleva a cabo un análisis de progesterona en el estudio de la ovulación.
Funciones de la progesterona en el cuerpo
La progesterona afecta el ciclo menstrual, el desarrollo embrionario y la función de la próstata en los hombres, estimula la producción de sebo y aumenta la presión arterial. Además, la hormona regula el deseo sexual en las mujeres. Algunos efectos fisiológicos de la progesterona aumentan en presencia de estrógenos (p. Ej., Desarrollo lobuloalveolar de las glándulas mamarias).
En la sangre, la progesterona se encuentra en estado libre, así como en una forma asociada a las proteínas. La mayor parte de la hormona se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina.
El efecto de la progesterona en el ciclo menstrual
La producción de progesterona está influenciada por la hormona luteinizante (en la segunda fase del ciclo menstrual) y la gonadotropina coriónica humana (durante el embarazo).
En la fase folicular del ciclo menstrual, la concentración de progesterona en sangre es mínima. Se eleva antes de la ovulación y persiste durante la fase lútea. Luego, si no se ha producido el embarazo, el nivel de la hormona disminuye y comienza la menstruación.
Efectos de la progesterona en el embarazo
Durante el embarazo, el nivel de progesterona en sangre aumenta gradualmente. Es responsable de la interrupción de la menstruación cuando ocurre el embarazo, prepara el endometrio para la implantación de un óvulo fertilizado y las glándulas mamarias para la producción de leche y la alimentación, cambia la consistencia del moco cervical, inhibe la contracción del miometrio durante el embarazo. La progesterona bloquea la lactancia en mujeres embarazadas y su disminución después del parto conduce a la producción de leche materna.
Que pueden mostrar los niveles de progesterona
La progesterona se refiere a los marcadores de ovulación, muestra la insuficiencia de la fase lútea, le permite diagnosticar la presencia de neoplasias de ovario, evaluar la actividad del cuerpo lúteo, el funcionamiento de la placenta durante el embarazo. Dependiendo de la cantidad de progesterona en la sangre de una mujer embarazada, se puede evaluar la amenaza de interrupción del embarazo (la progesterona baja se asocia con una mayor amenaza). La determinación del nivel de progesterona también ayuda a diagnosticar la hiperplasia suprarrenal congénita.
Las indicaciones más comunes para una prueba de progesterona son:
- planificación del embarazo;
- diagnóstico de hemorragia uterina;
- diagnóstico y tratamiento de la infertilidad masculina y femenina;
- patología ovárica en una mujer;
- enfermedad testicular en los hombres.
Cómo prepararse adecuadamente para una prueba de progesterona
Para obtener los resultados de análisis de sangre más confiables para la progesterona, se necesita una preparación adecuada. Por lo general, el muestreo de sangre para determinar la concentración de progesterona se realiza el día 21 (o 22-23 días) con un ciclo menstrual de 28 días. En qué día tomar progesterona (dependiendo de por qué se realiza el análisis), así como si es necesario cancelar los medicamentos tomados, es necesario acordar primero con el médico. Algunos medicamentos antibacterianos, anticonceptivos orales, estriol, prostaglandinas pueden reducir la progesterona en la sangre y aumentar los medicamentos de progesterona, ácido valproico, antagonistas de estrógenos, corticotropina, etc. Si es imposible cancelar los medicamentos, deben indicarse en la dirección de la investigación.
El análisis no debe realizarse después de radiografía, resonancia magnética, ultrasonido. Dos o tres días antes de realizar un análisis de sangre para detectar progesterona, debe dejar de comer alimentos grasos, de lo contrario, el resultado del análisis puede distorsionarse. En la víspera, no se recomienda consumir alimentos salados y picantes, bebidas alcohólicas, café fuerte y té. Asimismo, están prohibidos los contactos sexuales, el estrés físico y psicoemocional excesivo.
La sangre para el análisis de progesterona debe tomarse por la mañana con el estómago vacío, no antes de ocho horas después de la última comida (se permite beber agua). Se extrae sangre de una vena para determinar la concentración de progesterona.
Descifrando los resultados del análisis de progesterona
En las niñas menores de 18 años, la tasa de progesterona varía según la etapa de Tanner (con un ciclo menstrual constante, desde su fase) y varía de 0,15 a 28 ng / ml.
En mujeres en edad reproductiva, la tasa de progesterona depende de la fase del ciclo menstrual (0,15 a 1,4 ng / ml en la fase folicular, 3,34 a 25,6 ng / ml en la fase lútea). Al tomar anticonceptivos orales, la norma es de 0.34-0.92 ng / ml. Durante el período posmenopáusico, el contenido de progesterona no debe exceder los 0,73 ng / ml.
La tasa de hormonas en las mujeres durante el embarazo varía según el período (en el primer trimestre - 11,2 a 90 ng / ml, en el segundo trimestre - 25,6 a 89,4 ng / ml, en el tercer trimestre - 48,4 a 422 ng / ml).
Los valores normales en los hombres se encuentran en el rango de 0,28 a 1,22 ng / ml.
Al decodificar los resultados del análisis de progesterona, debe tenerse en cuenta que los indicadores de la norma pueden diferir en diferentes laboratorios, según el método de investigación utilizado.
Niveles elevados de progesterona
Un aumento de progesterona en sangre reduce la eficacia de la aldosterona, que retiene sodio, con la consecuente disminución del volumen de líquido intercelular. La progesterona ayuda a relajar los músculos del tracto digestivo, lo que mejora la absorción de nutrientes, pero cuando la concentración de la hormona aumenta en mujeres no embarazadas, esto puede provocar hinchazón, estreñimiento, formación de cálculos biliares y un rápido aumento de peso.
El aumento de progesterona contribuye al exceso de peso
Si el análisis de progesterona registra sus valores aumentados, esto puede ser un signo de las siguientes patologías:
- sangrado uterino intermenstrual;
- anomalías en el desarrollo de la placenta;
- quiste del cuerpo lúteo;
- trastornos del ciclo menstrual (especialmente la ausencia de menstruación durante más de seis meses);
- insuficiencia renal;
- disfunción de las glándulas suprarrenales;
- neoplasias;
- tomando ciertos medicamentos.
Con progesterona alta, hay frecuentes cambios de humor, depresión, irritabilidad, agrandamiento de las glándulas mamarias, tensión y dolor en ellas.
Niveles de progesterona reducidos
La deficiencia de progesterona al comienzo del embarazo aumenta la probabilidad de aborto espontáneo. Se observa una concentración reducida de la hormona con función insuficiente de la placenta, embarazo prolongado y retraso del crecimiento intrauterino.
Se observa baja progesterona en caso de insuficiencia de la fase lútea del ciclo menstrual, en el que se acorta (pasan menos de 10 días desde la ovulación hasta la siguiente menstruación). Las razones del nivel hormonal reducido después de la ovulación pueden ser enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales internos o la ingesta de ciertos medicamentos. Además, se observa deficiencia de progesterona en pacientes con hipogonadismo primario o secundario.
Los receptores de progesterona también se encuentran en la piel. Es por eso que, con el inicio de la menopausia, una disminución en el contenido de hormonas sexuales, incluida la progesterona, conduce a un envejecimiento acelerado de la piel: una disminución de su elasticidad, adelgazamiento, pérdida de humedad, aparición y profundización de las arrugas.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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