Aumento de la presión intracraneal en bebés: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento
El contenido del artículo:
- Signos de presión intracraneal en bebés
- Causas y factores de riesgo
- Diagnóstico
- Tratamiento del aumento de la presión intracraneal en niños.
- Vídeo
El aumento de la presión intracraneal en los bebés (hipertensión intracraneal) es una condición patológica que, por regla general, no es una enfermedad independiente, pero es un signo de una serie de enfermedades.
Esta es una condición peligrosa que puede causar complicaciones graves, por lo que es recomendable que los padres estén al tanto de qué es la hipertensión intracraneal, por qué ocurre, cómo se manifiesta y también qué hacer si un niño detecta signos de la enfermedad.
Con presión intracraneal alta, el niño se pone de mal humor e inquieto.
La presión craneal (a diferencia de la presión arterial, que se puede controlar en casa) no se puede medir en casa. Si se sospecha hipertensión intracraneal, se debe mostrar de inmediato al bebé a un médico, ya que la patología se trata de manera más rápida y efectiva en una etapa temprana, antes del desarrollo de consecuencias irreversibles. En ausencia de un tratamiento adecuado oportuno, la hipertensión intracraneal puede provocar retraso mental, pérdida de la visión, parálisis, epilepsia y otras neuropatías y, en casos graves, la muerte.
Signos de presión intracraneal en bebés
Los síntomas de la presión intracraneal en los bebés no son específicos y se pueden observar en algunas otras condiciones patológicas.
En los bebés, el aumento de la presión intracraneal se manifiesta por una disminución de la actividad de succión, tensión y abultamiento de las fontanelas, en las que no hay pulsaciones, venas de la cabeza dilatadas, aumento del tono muscular y un llanto fuerte. La ansiedad en los niños con hipertensión intracraneal suele aumentar por la noche y en posición horizontal. El niño puede negarse a alimentarse (durante el proceso de succión, aumenta la presión intracraneal), lo que provoca pérdida de peso.
La sintomatología de la hipertensión intracraneal puede crecer lentamente (como regla, esta variante se observa en niños de 2 meses a 6 meses, en algunos casos, hasta un año) o desarrollarse rápidamente (generalmente en niños mayores de un año).
Síntomas de crecimiento lento: regurgitación frecuente después de comer, vómitos profusos varias veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos, llanto frecuente sin motivo aparente, sueño superficial, aumento desproporcionado de la cabeza que no corresponde a la norma de edad, divergencia de las costuras entre los huesos del cráneo, retraso en el desarrollo (los niños luego comienzan a sostener la cabeza, sentarse, gatear).
La hipertensión intracraneal en los bebés se manifiesta por un agrandamiento de la cabeza.
Un rápido aumento de la presión intracraneal en los niños se manifiesta por vómitos continuos, convulsiones y pérdida del conocimiento. Si se producen tales signos, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
El dolor de cabeza con hipertensión intracraneal en recién nacidos y lactantes suele aparecer por la mañana. En posición vertical, el dolor disminuye o desaparece por completo, a medida que mejora la circulación del líquido cefalorraquídeo.
Si la salida de líquido cefalorraquídeo se ve afectada debido a obstáculos orgánicos, el niño puede desarrollar trastornos del olfato, la visión, la sensibilidad y las funciones motoras. En algunos casos, se notan patologías endocrinas (sobrepeso, retraso del crecimiento, diabetes mellitus). Un bebé con hipertensión intracraneal a menudo tiene temblores en las extremidades, temblores en el mentón, entrecerrar los ojos y alteración de la conciencia.
A menudo, los padres consideran que las hemorragias nasales frecuentes son un signo de aumento de la presión intracraneal en un niño. El Dr. Komarovsky recuerda que este síntoma no tiene nada que ver con la hipertensión intracraneal, pero con mayor frecuencia sirve como manifestación de una hidratación insuficiente de la mucosa nasal.
Causas y factores de riesgo
Las causas inmediatas de un aumento de la presión intracraneal en un recién nacido son una mayor liberación de líquido cefalorraquídeo, un bajo grado de su absorción, una violación de su circulación en el líquido cefalorraquídeo, un aumento en el volumen de líquido tisular o sangre. La hipertensión intracraneal se desarrolla con meningitis, encefalitis, hidrocefalia, accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico, lesiones con daño a los vasos sanguíneos cervicales, abscesos, formas graves de diabetes mellitus.
Factores de riesgo:
- antecedentes de hipoxia intrauterina;
- parto patológico;
- toxicosis en la madre en el último trimestre del embarazo;
- enfermedades infecciosas transmitidas por la madre durante el embarazo;
- trauma en la vida temprana;
- intoxicación;
- anomalías en el desarrollo del cerebro y / o vasos cerebrales.
Diagnóstico
Para comprender qué tratamiento necesita un niño para la hipertensión intracraneal, se debe realizar un diagnóstico preciso, ya que esta afección suele ser una patología secundaria.
Si se detectan síntomas de hipertensión intracraneal en niños, se requiere la consulta de un pediatra (terapeuta), neuropatólogo, oftalmólogo.
En algunos casos, se pueden sospechar probables violaciones de la presión intracraneal en un niño en la etapa prenatal del desarrollo cuando se examina a una mujer embarazada y se detecta hipoxia fetal intrauterina. La ecografía en el último trimestre del embarazo revela cambios vasculares que pueden conducir a la falta de oxígeno y la consiguiente hipertensión intracraneal en el niño.
Las patologías graves (por ejemplo, hidrocefalia), que pueden causar un aumento de la presión intracraneal en recién nacidos y bebés, a menudo se identifican durante el examen del niño por un neonatólogo inmediatamente después del parto. Se puede sospechar una condición patológica durante un examen de rutina.
Para diagnosticar la hipertensión intracraneal, puede ser necesario un examen de ultrasonido del cerebro (neurosonografía), un método asequible y seguro que permite evaluar el tamaño de los ventrículos del cerebro como un signo indirecto de presión craneal.
La neurosonografía es un método eficaz y seguro para diagnosticar la hipertensión intracraneal en bebés
En algunos casos, se utilizan imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada (generalmente para excluir una patología intracraneal grave), ecoencefalografía. La resonancia magnética o la tomografía computarizada rara vez se utilizan, ya que es necesario garantizar la inmovilidad a largo plazo del niño para obtener imágenes de alta calidad, lo que puede ser difícil. Por lo general, si dicho diagnóstico es necesario en niños, se usa anestesia general, que puede afectar negativamente la condición del niño.
Para aclarar el diagnóstico, se puede requerir un examen de rayos X del cerebro, una punción lumbar.
La oftalmoscopia es una etapa importante del diagnóstico. Durante el examen del fondo de ojo con hipertensión intracraneal, hay edema de la cabeza del nervio óptico, dilatación de las venas del fondo de ojo.
Tratamiento del aumento de la presión intracraneal en niños
En primer lugar, debe tenerse en cuenta que si se sospecha hipertensión intracraneal, y más aún con hipertensión intracraneal comprobada en un niño, la automedicación es inaceptable. Esta afección puede ser un signo de una enfermedad grave, y la eliminación de los síntomas sin eliminar la causa puede provocar el agravamiento de la afección del paciente, el desarrollo de complicaciones y la muerte.
El tratamiento de la hipertensión intracraneal en bebés es complejo, dependiendo de la causa y la gravedad de la afección, se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos.
Con aumento de la presión intracraneal, se muestra a los bebés natación terapéutica
La terapia con medicamentos consiste en el uso de medicamentos diuréticos y descongestionantes (a menudo se prescribe Diakarb, que, según las revisiones, muestra buenos resultados en recién nacidos y bebés), neuroprotectores. Después de reducir la presión intracraneal, la terapia consiste en tratar la enfermedad subyacente.
Si la presión intracraneal en el bebé aumenta en el contexto de hidrocefalia, tumor, hematoma, es posible que se requiera cirugía.
El tratamiento quirúrgico consiste en eliminar la neoplasia o desviarla, creando una vía artificial para la salida del líquido cefalorraquídeo. A medida que el niño crece, puede ser necesario alargar el drenaje de LCR varias veces.
El tratamiento principal se puede complementar con técnicas de fisioterapia, masajes, remedios caseros (infusiones de hierbas, etc.). Sin embargo, cualquier tratamiento debe acordarse con el médico tratante.
En algunos casos, la natación terapéutica tiene un buen efecto terapéutico. Se anima a los niños con hipertensión intracraneal a que pasen más tiempo al aire libre.
La duración del tratamiento para la hipertensión intracraneal en bebés es en promedio de 3 meses a seis meses.
El pronóstico depende de la puntualidad de la detección de la patología y el tratamiento, así como de la enfermedad primaria.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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