El período de incubación de la varicela: cómo se desarrolla y avanza la enfermedad
El contenido del artículo:
- Epidemiología de la varicela
- Rutas de transmisión
- Cuadro clinico
- Patogénesis
-
Síntomas
Inicio de la varicela en adultos
- Diagnóstico y tratamiento
- Complicaciones
- Prevención
- Vídeo
El período de incubación de la varicela es el período desde el momento en que el virus de la varicela ingresa al cuerpo hasta la aparición de manifestaciones visibles de la enfermedad.
Desde el momento en que el patógeno ingresa al cuerpo hasta la aparición de síntomas característicos, pasa un cierto período.
La varicela, o varicela, es una infección viral aguda con alto contagio. Su curso se caracteriza por intoxicación, daño al epitelio de la piel y membranas mucosas, que se manifiesta como una erupción papular-vesicular.
La varicela se refiere a enfermedades infecciosas incontrolables, y la propagación del virus es una persona enferma que es peligrosa desde el inicio de la enfermedad y dentro de los 5 días posteriores a la aparición de las últimas burbujas. El paciente es especialmente contagioso durante la erupción.
El agente causante de la varicela, Varicela Zoster, es un virus que contiene ADN y pertenece al tercer tipo de virus del herpes humano. La mayoría de las partículas virales están contenidas en las vesículas en los primeros 3-4 días de la enfermedad, luego su número disminuye drásticamente y después de 7 días no se detectan en absoluto en el cuerpo del paciente.
Epidemiología de la varicela
El virus no puede multiplicarse fuera del cuerpo humano; en el entorno externo sobrevive durante unos 10 minutos. La infecciosidad de la infección está asociada con la volatilidad de su patógeno: puede ser transportada por una corriente de aire a una distancia de hasta 20 metros.
El virus de la varicela es prácticamente inviable fuera del cuerpo humano.
La frecuencia de infección depende de la época del año, las características de inmunidad en invierno y primavera, que se asocia con una deficiencia de vitaminas, minerales, disminución de la actividad física y exposición al sol.
La varicela es una enfermedad extremadamente contagiosa, la susceptibilidad alcanza el 100%. Esta infección se presenta en todas partes, siendo el principal grupo de riesgo los niños de 1 a 10 años (aproximadamente el 80% de los casos). La mayor incidencia de la enfermedad ocurre a la edad de 3-4 años. A la edad de 15 años, aproximadamente el 85% de la población tiene tiempo para transferir la infección y adquirir inmunidad.
Entre los residentes rurales, los casos de infección por varicela son casi 2 veces menos que en las áreas urbanas. La frecuencia de la infección depende de la estación, aumenta en el período otoño-invierno y representa aproximadamente el 70-80% del número total de pacientes.
Rutas de transmisión
La infección se transmite de varias formas:
| Vías de infección | Método de transferencia |
| Aerotransportado | Al hablar, toser, estornudar, besar |
| Contacto | Si la saliva del paciente o el contenido de las vesículas entran en contacto, incluso con la piel intacta. |
| Transplacentario | El feto puede infectarse en el útero, que se enfermó durante este período. |
Cuadro clinico
La varicela ocurre en 4 períodos:
- incubación (oculta);
- premonitorio;
- período de erupción;
- período de formación de costras.
La infección ingresa al cuerpo humano a través de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior. En las células afectadas por el virus, se encuentran formaciones esféricas eosinofílicas en los núcleos (cuerpos de Tizzer).
Cuando se destruyen los núcleos celulares, estos cuerpos ingresan al citoplasma. La unión de las vacuolas celulares conduce a la formación de vesículas (vesículas). Las burbujas están formadas por pequeñas cavidades que se drenan cuando se llenan de líquido.
Varicela Zoster ingresa al torrente sanguíneo en el período prodrómico
Varicela Zoster se multiplica en las membranas mucosas durante el período de incubación de la varicela y luego, en el período prodrómico, ingresa al torrente sanguíneo. Con el flujo sanguíneo, el virus se propaga por todo el cuerpo, mientras que la erupción de la varicela aparece en la piel por todas partes.
Patogénesis
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad se basa en una violación de las reacciones de la inmunidad celular. La reproducción del virus en las células inmunes (neutrófilos, linfocitos, monocitos, macrófagos) conduce a una inmunodeficiencia en el tipo de células T.
Los mecanismos de supresión de las reacciones de defensa tienen como objetivo reducir la actividad de la fagocitosis, suprimiendo la actividad de las células asesinas inmunes. En el contexto de la supresión del sistema inmunológico, pueden desarrollarse formas graves de varicela.
Los objetivos de la infección son principalmente la piel y las membranas mucosas. Como regla general, después de que desaparece la erupción, no quedan cicatrices en las membranas mucosas, lo que se explica por el daño superficial del epitelio.
El virus de la varicela no solo es dermatotrópico, sino también neurotrópico, es decir, puede infectar las células nerviosas, lo que a menudo se manifiesta en trastornos del sistema nervioso. Con menos frecuencia, se afectan el hígado, los pulmones y los riñones.
Síntomas
Los principales signos de varicela en pacientes son:
- aumento de la temperatura corporal (hasta 38 ° C, con menos frecuencia hasta 40 ° C);
- debilidad;
- dolor de cabeza;
- erupción profusa.
La erupción se extiende a la piel de la cara, la espalda, el torso, el cuero cabelludo y también a las membranas mucosas de la cavidad bucal. La picazón en la piel es un síntoma común.
Las erupciones pueden ser de diferentes tamaños.
Los elementos típicos de la erupción son vesículas, su tamaño varía de 1 a 5 mm. Los elementos grandes separados pueden tener una depresión específica en el centro. Cada elemento cambia visualmente en el transcurso de 3 a 6 días.
Primero, aparece una mota, que rápidamente se convierte en una burbuja con contenido transparente, luego estalla en unas pocas horas. Después de eso, se forma una úlcera, que luego se seca y queda una costra en la piel. Después de 5-7 días, la costra desaparece.
Inicio de la varicela en adultos
El período de incubación de la varicela en los adultos es el mismo que en los niños. Los síntomas en ambos grupos de edad son similares. A menudo, el área de la erupción en adultos es más grande, la erupción se acompaña de picazón intensa.
El grupo de riesgo con un curso complicado de varicela está formado por personas con lesiones de la inmunidad celular (infectados por el VIH, pacientes con diabetes mellitus, asma bronquial, leucemia aguda).
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico diferencial de la varicela se basa en una combinación de datos anamnésicos (contacto con el paciente), clínicos (erupción vesicular, intoxicación, hipertermia) y de laboratorio.
En casos complicados, se requiere microscopía para confirmar el diagnóstico.
Los métodos de diagnóstico más precisos y fiables son:
- microscopía: examen del contenido de las vesículas;
- inmunoensayo enzimático: determinación de anticuerpos en la sangre del paciente;
- reacción en cadena de la polimerasa: determinación del ADN de un virus en el organismo.
Complicaciones
Las complicaciones de la varicela se dividen en primarias y secundarias. Los primarios están directamente relacionados con la acción del virus:
- neumonía;
- encefalitis;
- meningoencefalitis;
- nefritis hemorrágica;
- púrpura trombocitopénica;
- laringitis estenosante;
- Síndrome de Reye.
Los secundarios incluyen:
- abscesos
- flemón;
- linfadenitis;
- erisipela.
Prevención
Las medidas preventivas son generales y específicas. La prevención general incluye la identificación y aislamiento de pacientes, ventilación y limpieza húmeda de las instalaciones. La cuarentena dura tres semanas (21 días).
La forma más eficaz de prevención es la vacunación.
La profilaxis específica consiste en la vacunación con un virus varicela-zóster atenuado, que hasta ahora ha reducido las tasas de morbilidad y hospitalización en todo el mundo en casi un 90%.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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