Crup
Una de las condiciones más graves en los niños en los primeros años de vida es el crup verdadero y falso. El crup es una laringitis aguda del revestimiento. Con el crup, las enfermedades respiratorias virales agudas, la influenza, la difteria, el sarampión causan edema e inflamación del tejido graso suelto ubicado debajo de las cuerdas vocales. La hinchazón provoca un estrechamiento de la luz de la laringe, que se acompaña de dificultad para respirar. En casos graves, es posible la muerte por asfixia. El crup se presenta principalmente en niños menores de 5 años. A una edad avanzada, se producen cambios en la estructura anatómica de la laringe: la fibra suelta desaparece casi por completo. Esto significa que la inflamación en esta área no conduce a un edema severo y el crup es imposible. Con mayor frecuencia, el crup se presenta en niños debilitados propensos a reacciones alérgicas, nacidos prematuramente y que han sufrido traumas de nacimiento.
Verdadera grupa
El crup es ahora relativamente raro debido a la disminución de la prevalencia de la difteria. Pero incluso en nuestro tiempo, son posibles casos individuales de la enfermedad. La difteria laríngea puede desarrollarse por sí sola o en combinación con la difteria faríngea, principalmente en niños pequeños. Es este estado el que se considera una verdadera grupa. En este caso, las superposiciones fibrosas transparentes se extienden a la membrana mucosa de la laringe. En el futuro, pueden desarrollarse espasmos musculares y asfixia. El verdadero crup es difícil y a menudo requiere cirugía.
Grupa falsa
El falso crup es un edema de rápido desarrollo de la mucosa laríngea en el espacio de revestimiento. La causa del crup falso puede ser varias enfermedades virales del tracto respiratorio superior, influenza, sarampión, quemaduras químicas y térmicas de la laringe. El edema rara vez se acompaña de un espasmo de los músculos de la laringe. El crup falso puede causar asfixia solo en los casos más graves. Por lo general, incluso sin tratamiento, el crup se resuelve en unas pocas horas, aunque es posible que se presenten episodios recurrentes. La presencia de fiebre intensa y dificultad para respirar se considera desfavorable.
Síntomas del crup
Muy a menudo, el crup ocurre en un niño por la noche. A medida que aumenta la inflamación del tejido debajo de las cuerdas vocales, aparecen y se intensifican los síntomas del crup. Los primeros signos no se notan mucho. El niño puede mostrar ansiedad, miedo, empieza a ser caprichoso y llora. Luego hay una tos seca, seca, como ladrando. El niño desarrolla dificultad para respirar. La respiración se vuelve frecuente y superficial. Puede haber hasta 30-60 movimientos respiratorios por minuto. Estos síntomas de crup indican asfixia (falta de oxígeno) e hinchazón de la mucosa laríngea. A medida que avanza el crup, la tez del bebé se vuelve roja, luego pálida o azulada. La piel del cuerpo y las extremidades también puede volverse azulada. La tos se vuelve más áspera e intrusiva. Aparece un silbido claramente audible al respirar. En el contexto de una inhalación difícil, aparecen retracciones de los espacios intercostales. La fase severa del crup se acompaña de asfixia severa. El niño corre, se cubre de sudor frío, pierde el conocimiento, el pulso se vuelve arrítmico, débil. Si no proporciona asistencia médica, las convulsiones y la muerte por asfixia se desarrollan aún más. Los síntomas del pseudo-crup rara vez se corresponden con el cuadro de asfixia grave. Los signos de dicho crup persisten desde varias horas hasta un día y luego desaparecen por completo. El verdadero crup en la difteria se caracteriza por síntomas más graves. Además, con el verdadero crup diftérico, aparece muy rápidamente la ronquera de la voz y luego una pérdida completa de la voz. El niño no puede hablar en absoluto o habla en un susurro. Los síntomas del crup requieren una acción inmediata. El niño corre, se cubre de sudor frío, pierde el conocimiento, el pulso se vuelve arrítmico, débil. Si no proporciona asistencia médica, las convulsiones y la muerte por asfixia se desarrollan aún más. Los síntomas del crup falso rara vez coinciden con los de la asfixia grave. Los signos de dicho crup persisten desde varias horas hasta un día y luego desaparecen por completo. El verdadero crup en la difteria se caracteriza por síntomas más graves. Además, con el verdadero crup diftérico, la ronquera de la voz aparece muy rápidamente y luego una pérdida completa de la voz. El niño no puede hablar en absoluto o habla en un susurro. Los síntomas del crup requieren una acción inmediata. El niño corre, se cubre de sudor frío, pierde el conocimiento, el pulso se vuelve arrítmico, débil. Si no proporciona asistencia médica, las convulsiones y la muerte por asfixia se desarrollan aún más. Los síntomas del pseudo-crup rara vez se corresponden con el cuadro de asfixia grave. Los signos de dicho crup persisten desde varias horas hasta un día y luego desaparecen por completo. El verdadero crup en la difteria se caracteriza por síntomas más graves. Además, con el verdadero crup diftérico, la ronquera de la voz aparece muy rápidamente y luego una pérdida completa de la voz. El niño no puede hablar en absoluto o habla en un susurro. Los síntomas del crup requieren una acción inmediata. Los síntomas del pseudo-crup rara vez se corresponden con el cuadro de asfixia grave. Los signos de dicho crup persisten desde varias horas hasta un día y luego desaparecen por completo. El verdadero crup en la difteria se caracteriza por síntomas más graves. Además, con el verdadero crup diftérico, aparece muy rápidamente la ronquera de la voz y luego una pérdida completa de la voz. El niño no puede hablar en absoluto o habla en un susurro. Los síntomas del crup requieren una acción inmediata. Los síntomas del pseudo-crup rara vez se corresponden con el cuadro de asfixia grave. Los signos de dicho crup persisten desde varias horas hasta un día y luego desaparecen por completo. El crup verdadero en la difteria se caracteriza por síntomas más graves. Además, con el verdadero crup diftérico, la ronquera de la voz aparece muy rápidamente y luego una pérdida completa de la voz. El niño no puede hablar en absoluto o habla en un susurro. Los síntomas del crup requieren una acción inmediata. Los síntomas del crup requieren una acción inmediata. Los síntomas del crup requieren una acción inmediata.
Tratamiento de crup
El crup en los niños requiere atención médica obligatoria. Los padres no deben mostrar su miedo al niño, para no provocar un deterioro agudo en la condición. En ningún caso debes luchar contra el crup tú mismo. Esta es una de las condiciones más peligrosas que requiere atención médica inmediata. Es necesario llamar a un equipo de ambulancia o un médico de la clínica. Antes de la llegada de los médicos, es necesario proporcionar aire fresco a la cama del paciente: abra una ventana, una ventana. El niño puede ser levantado, pero debe mantenerse en posición vertical. Los pies se pueden colocar en un recipiente con agua caliente. Dele a su bebé agua, té o leche tibia. Cuando llegue el médico, sea prudente, siga todas las recomendaciones con claridad. La aparición del edema laríngeo requerirá hospitalización inmediata. En ningún caso debe insistir en el tratamiento ambulatorio del crup en niños en los primeros años de vida. Si el niño se asfixia, el médico deberá recurrir a la traqueotomía. Se trata de una pequeña operación, que consiste en cortar la tráquea e introducir una cánula especial (túbulo) en la luz. Tal medida proporcionará al niño un flujo de aire hacia los pulmones y, por lo tanto, evitará la muerte como resultado de la asfixia. La terapia conservadora sin cirugía es posible en las etapas iniciales del crup. La terapia para el crup verdadero consiste en la introducción de suero anti-difteria según el método Bezreko. La dosis sérica para la difteria laríngea es de 40 000 a 50 000 unidades internacionales. Los antibióticos de elección para el tratamiento de la difteria son los fármacos eritromicina o penicilina. El papel de los antibióticos en el tratamiento del crup en la difteria es solo auxiliar. El crup falso se trata con glucocorticosteroides, antihistamínicos y solución de adrenalina. Es posible la inhalación de solución salina (cloruro de sodio al 0,9%). La traqueotomía para el crup falso es necesaria solo en el 1% de los casos. El pronóstico de cualquier grupa con estenosis no demasiado pronunciada de la laringe es favorable. Las formas graves que requieren tratamiento quirúrgico a menudo se complican con neumonía. El mayor peligro para la vida es el crup purulento con necrosis en niños pequeños (hasta 3 años). Los más vulnerables son los niños con sobrepeso, timomegalia y enfermedades alérgicas. El pronóstico de cualquier grupa con estenosis no demasiado pronunciada de la laringe es favorable. Las formas graves que requieren tratamiento quirúrgico a menudo se complican con neumonía. El mayor peligro para la vida es el crup purulento con necrosis en niños pequeños (hasta 3 años). Los más vulnerables son los niños con sobrepeso, timomegalia y enfermedades alérgicas. El pronóstico de cualquier grupa con estenosis de laringe no demasiado pronunciada es favorable. Las formas graves que requieren tratamiento quirúrgico a menudo se complican con neumonía. El mayor peligro para la vida es el crup purulento con necrosis en niños pequeños (hasta 3 años). Los más vulnerables son los niños con sobrepeso, timomegalia y enfermedades alérgicas.
Prevención de cereales
La prevención del crup verdadero en los niños es principalmente la prevención de la difteria. El programa de vacunaciones preventivas está funcionando con éxito en Rusia. La vacuna se administra primero a un niño a los 3 meses y luego se realiza una serie de revacunaciones repetidas para niños y adultos. Es necesario repetir las vacunas porque gradualmente la inmunidad artificial a la difteria se desvanece.
Para la prevención del crup, el papel principal lo desempeña la prevención de la influenza y todas las infecciones respiratorias virales agudas. Es especialmente importante proteger al niño durante las epidemias estacionales. Los adultos enfermos y otros niños deben estar aislados. El endurecimiento de los niños, las preparaciones de interferón, los ejercicios de respiración son de cierta importancia. Recordando que los niños obesos son más propensos al crup, preste atención al peso del niño desde una edad temprana. Consulte con su pediatra para determinar si el peso de su hijo es apropiado para la edad y la altura. Si se detecta exceso de peso, es necesario comenzar activamente la lucha contra el exceso de peso. El ejercicio y la nutrición adecuada ayudarán a su hijo a crecer activo y saludable.
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