Tratamiento de la tos seca y húmeda: jarabes para niños a partir de 1 año
El contenido del artículo:
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Tipos de jarabes para la tos que se pueden usar en niños mayores de 1 año
- Jarabes secretomotores
- Jarabes mucolíticos
- Enfermedades en las que se produce la tos.
- Vídeo
El jarabe para la tos para niños a partir de 1 año es una de las formas de dosificación más efectivas. Tales preparaciones tienen un sabor agradable, son fáciles de dosificar y se absorben rápidamente. Existe una amplia gama de medicamentos de este tipo a la venta, pero debe recordarse que la edad del niño es de importancia decisiva al elegir un medicamento.
Antes de responder a la pregunta de qué jarabes para la tos se pueden usar para niños a partir de un año, es necesario averiguar la causa y la naturaleza de la enfermedad. Para varios tipos de tos, se recomiendan medicamentos de diferentes grupos.
Los jarabes para la tos tienen un sabor agradable y son rápidamente terapéuticos.
Tipos de jarabes para la tos que se pueden usar en niños mayores de 1 año
Los medicamentos pueden ser de origen vegetal y sintético. Los expectorantes a base de hierbas se recomiendan para niños mayores de 3 años. Esto se debe a la posibilidad de desarrollar reacciones alérgicas. Sin embargo, si la anamnesis alérgica del niño no está cargada, se pueden administrar a una edad más temprana.
El esputo consta de dos fracciones principales: una espesa gelatinosa a base de mucina y una líquida soluble en agua. Dependiendo del componente del moco bronquial al que afecte el fármaco, todos se dividen en dos grupos principales: fármacos secretomotores y mucolíticos.
Jarabes secretomotores
Los jarabes secretomotores para la tos seca para niños a partir de un año se prescriben para estimular la producción de un componente líquido del esputo, también se pueden usar con la tos húmeda. Además, pueden ser de dos tipos: reflejos y de reabsorción. El reflejo afecta indirectamente al centro del vómito, estimulando la formación de una fracción líquida de moco bronquial, proporcionando así su licuefacción. Actúa de reabsorción directamente.
Los jarabes secretomotores para la tos más efectivos para niños a partir de 1 año, enumeran:
- Gedelix (extracto de hoja de hiedra). Además de adelgazar la mucosidad, tiene un efecto antiespasmódico que ayuda a relajar la musculatura lisa de los bronquios. En este caso, la luz del tracto respiratorio se expande, la descarga de esputo mejora. El almíbar tiene un sabor dulce y neutro. Se toma en pequeñas porciones, dosificadas con una cuchara dosificadora especial. Contraindicado en niños menores de 2 años, debido a la presencia en su composición de aceites de menta, anís y eucalipto que pueden provocar una reacción alérgica. Por lo general, el remedio se tolera bien, pero en algunos casos puede causar náuseas, vómitos, diarrea y disminución del apetito. Gedelix no se puede combinar con antitusivos.
- Sirope de regaliz. Contiene extracto de raíz vegetal como ingrediente activo. Se puede usar en niños a partir de un año, mientras que la dosis del medicamento está determinada por gotas. En casos raros, hay efectos secundarios del tracto gastrointestinal, el fenómeno de la intolerancia. Algunos fabricantes combinan el principio activo con otros ingredientes medicinales: por ejemplo, con vitamina C, tomillo, equinácea, escaramujo, saúco. En este caso, se debe prestar especial atención a la portabilidad de los componentes del jarabe.
- Herbion. Como ingrediente activo, este jarabe puede contener extractos líquidos de raíces de plátano, tomillo, prímula, malva, hiedra. Dependiendo del ingrediente activo predominante, se recomienda el jarabe para la tos seca o húmeda, que está indicado por el fabricante directamente en el paquete. El medicamento está contraindicado en niños menores de 2 años y en pacientes con intolerancia a los componentes del jarabe. Además del efecto expectorante, Herbion tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado, ayuda a eliminar el espasmo de los músculos de los bronquios, expandiendo su luz.
- Prospan. También contiene extracto de hoja de hiedra como ingrediente activo, puede ser tomado por niños a partir de 1 año. El medicamento se administra hasta 3 veces al día, el curso del tratamiento dura un promedio de 7 días, más 2-3 días después de detener la tos.
Al tomar jarabes secretomotores, debe consumir una gran cantidad de bebida. El Dr. Komarovsky enfatiza especialmente la necesidad de intensificar el régimen de bebida. Si antes de la enfermedad el niño bebía aproximadamente un litro de líquido por día, durante el tratamiento, el volumen debe aumentarse a 1.5-2 litros. Debido a esto, la producción del componente soluble en agua del moco bronquial será lo más eficiente posible. Además, el consumo de un gran volumen de líquido ayuda a eliminar los síntomas de intoxicación, mejora las propiedades reológicas de la sangre y alivia la condición del niño.
Las preparaciones a base de hierbas tienen una actividad alérgica bastante alta. Después de tomar las primeras dosis de jarabe, debe controlar cuidadosamente el estado del niño, especialmente si se han observado episodios de alergias en la historia.
Los jarabes expectorantes secretomotores de origen vegetal son muy populares y tienen muchas críticas positivas, lo que se asocia con su precio económico en combinación con una buena efectividad. Sin embargo, es necesario tomar dichos medicamentos después de consultar a un médico; la automedicación puede no solo no mejorar la condición del niño, sino incluso empeorarla.
Jarabes mucolíticos
Los mucolíticos, a diferencia de los jarabes secretomotores, actúan sobre el componente mucoso gelatinoso insoluble. Funcionan como tijeras químicas, "cortando" largas cadenas polipeptídicas de mucina en fragmentos cortos que se eliminan fácilmente de los bronquios.
A diferencia de los medicamentos del grupo anterior, los mucolíticos no aumentan la cantidad de esputo, lo que es especialmente importante en el tratamiento de los niños. Un niño pequeño con un reflejo de tos insuficientemente formado no siempre puede toser eficazmente el moco bronquial con un aumento significativo de su volumen. Además, tomar estos medicamentos no va acompañado de efectos secundarios del tracto gastrointestinal.
Actualmente, entre los mucolíticos en pediatría, los fármacos de dos grupos se utilizan ampliamente: los que contienen azufre (por ejemplo, ACC) y los derivados de vizicina (Ambroxol).
El jarabe ACC se recomienda para la tos que acompaña a las enfermedades infecciosas en niños a partir de los dos años.
Los agentes que contienen azufre como la acetilcisteína (ACC) y la carbocisteína son más activos en términos de la intensidad del efecto. Su efecto terapéutico ya se observa en el segundo día desde el inicio del tratamiento, su uso es preferible en un proceso infeccioso agudo. El almíbar tiene un agradable sabor a cereza, que es importante en el tratamiento de los niños. El uso de tales medicamentos es posible a partir de los 2 años.
La limitación para el uso de jarabes de este grupo es la presencia de enfermedad ulcerosa péptica, asma bronquial, insuficiencia hepática, renal, intolerancia a la histamina en el niño.
A pesar de que los medicamentos para la tos que contienen azufre no aumentan la cantidad de esputo, si el reflejo de la tos es inconsistente y el cuerpo generalmente está debilitado, puede desarrollarse el fenómeno de "anegamiento de los pulmones". Al mismo tiempo, el esputo no se excreta adecuadamente, se estanca en las partes inferiores del árbol bronquial y se convierte en un sustrato ideal para la formación de complicaciones infecciosas. Esta condición ocurre muy raramente.
A diferencia de ACC, Ambroxol tiene un efecto más suave. También se le conoce como un mucorregulador, enfatizando que el efecto principal no se realiza al adelgazar el esputo, sino al regular su formación. Al mismo tiempo, el medicamento proporciona un efecto expectorante pronunciado, no causa broncoespasmo y está indicado para su uso en niños de cualquier edad (incluso en recién nacidos prematuros). Los jarabes que contienen ambroxol tienen una ventaja en el curso crónico de la enfermedad.
Los jarabes a base de ambroxol (Ambroxol, Lazolvan, Bronchoval, Mukosol, Flavamed, etc.), además de diluir el esputo, tienen una amplia gama de efectos adicionales:
- estimulación de la inmunidad local del tracto respiratorio;
- activación de la producción de tensioactivo pulmonar;
- activación del transporte mucociliar y el trabajo del epitelio ciliado de los bronquios;
- mejorar la penetración de fármacos antibacterianos en las secreciones bronquiales y tensioactivos;
- Posee actividad antitusiva, antioxidante y antiinflamatoria.
Está estrictamente prohibido combinar jarabes para la tos que diluyen la flema y estimulan su excreción con medicamentos que suprimen el reflejo de la tos. En este caso, el secreto se estanca en los bronquios, provocando el desarrollo de complicaciones bacterianas secundarias.
Ambroxol, tomado para la tos, tiene varios efectos terapéuticos adicionales.
A pesar de que los medicamentos para eliminar la tos están disponibles sin receta y están ampliamente disponibles a la venta, solo el médico tratante puede elegir la mejor opción después de un examen completo. En este caso, es necesario tener en cuenta los datos de los estudios de laboratorio e instrumentales, el estado objetivo, los datos del historial anterior. La automedicación en este caso puede provocar un empeoramiento de la condición del niño.
Enfermedades en las que se produce la tos
La tos en pacientes pequeños es muy común, existe una gran cantidad de patologías crónicas en las que la tos molesta al niño durante varios meses al año.
Hay varias razones para esto:
- un número significativo de niños con una mayor preparación alérgica, que es un contexto favorable para el desarrollo de la tos;
- debilidad de la defensa inmune local de la zona broncopulmonar;
- resistencia de los microorganismos patógenos al tratamiento;
- un aumento en el número de infecciones infantiles.
Los factores enumerados complican significativamente el tratamiento y crean un fondo favorable para la transición de la inflamación a una forma lenta. Para dejar de toser en el menor tiempo posible y prevenir el desarrollo de complicaciones en forma de neumonía o cronicidad de la enfermedad, es necesario adoptar el enfoque más responsable en la elección de los medicamentos antitusivos.
Muy a menudo, la tos se acompaña de infecciones respiratorias virales y bacterianas agudas, que se presentan con síntomas de faringitis, laringitis, traqueítis y bronquitis. Además, la tos se observa en la neumonía, el asma bronquial y algunas enfermedades alérgicas.
Además, la tos puede ser no infecciosa y no alérgica. Los provocadores en este caso son los siguientes factores:
- vivir en un área con condiciones climáticas agresivas (seco, caliente o, por el contrario, aire húmedo, frío) o condiciones ambientales desfavorables (por ejemplo, cerca de grandes plantas industriales);
- humo de segunda mano;
- enfermedades crónicas lentas de la zona ENT, acompañadas de irritación de la nasofaringe;
- efectos tóxicos sobre la membrana mucosa del tracto respiratorio;
- herencia agobiada.
La cualidad más importante de una tos que determina la elección de un fármaco es su productividad: distinguen entre tos seca (no productiva) y húmeda productiva ("húmeda").
Cuando los factores de agresión no infecciosos u hongos patógenos, bacterias y virus están expuestos a la membrana mucosa del tracto respiratorio, se desarrolla una inflamación local, que tiene las siguientes manifestaciones:
- la membrana interna de la nasofaringe, tráquea y bronquios se vuelve pura, edematosa y suelta;
- aumento de la producción de moco por células caliciformes especializadas. Además, el moco se vuelve viscoso y difícil de separar. El secreto se adhiere a las paredes de los bronquios y la tráquea, mientras que los receptores de la tos se irritan;
- la actividad de los cilios del epitelio ciliado disminuye. No pueden barrer eficazmente bacterias, virus y partículas extrañas que se adhieren al moco;
- en algunos casos, se adjunta un espasmo local de los músculos lisos de los bronquios, lo que dificulta aún más la eliminación de esputo de la luz del tracto respiratorio.
- Los fenómenos estancados en el tracto respiratorio con tos ineficaz provocan la adición de una infección secundaria y el desarrollo de complicaciones.
En condiciones de inflamación, cuando se desarrolla todo el espectro de cambios patológicos locales, la tos se convierte en el único mecanismo de defensa eficaz. Cuando el esputo viscoso y espeso se adhiere a las paredes de los bronquios, apenas se elimina de las partes inferiores del árbol bronquial, la tos será seca, improductiva. Una tos húmeda indica una evacuación adecuada de las secreciones o la resolución del proceso inflamatorio.
Vídeo
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
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