Finlepsin Retard - Instrucciones De Uso, 200 Mg Y 400 Mg, Revisiones, Precio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Retardo de finlepsina

Finlepsin retard: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

Nombre latino: Finlepsin retard

Código ATX: N03AF01

Principio activo: carbamazepina (carbamazepina)

Productor: Teva Operations Poland (Polonia), Menarini-von Heiden GmbH (Alemania)

Descripción y actualización de fotos: 2018-11-21

Precios en farmacias: desde 173 rublos.

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Finlepsin retard es un fármaco anticonvulsivo que tiene actividad antiepiléptica, analgésica y antipsicótica.

Forma de liberación y composición

Finlepsin retard está disponible en forma de tabletas de liberación prolongada: de blanco con un tinte amarillo a blanco, plano, redondeado, los bordes de las tabletas están biselados, se aplica una línea divisoria cruciforme en cada lado, 4 muescas en la superficie lateral (10 uds. En blísteres, en un cartón envase de 3, 4 o 5 blísteres).

1 tableta contiene:

• sustancia activa: carbamazepina - 200 o 400 mg;
• componentes auxiliares: triacetina, copolímero Eudragit RS30D [metacrilato de metilo, acrilato de etilo y metacrilato de trimetilamonioetilo (1: 2: 0,1)], copolímero Eudragit L30D-55 (acrilato de etilo, ácido metacrílico), crospovidona, dióxido de silicio coloidal de silicio microcristalino …

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La carbamazepina, el principio activo de Finlepsin retard, es un derivado de dibenzazepina. De acción antiepiléptica, presenta actividad antipsicótica, antidepresiva y antidiurética, en pacientes con neuralgia proporciona un efecto analgésico.

El mecanismo de acción de la carbamazepina se debe al bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje, lo que provoca la estabilización de la membrana de las neuronas sobreexcitadas, inhibición de la aparición de descargas en serie de neuronas y disminución de la conducción sináptica del impulso. Evita la nueva formación de potenciales de acción dependientes del sodio en neuronas despolarizadas. La probabilidad de desarrollar un ataque epiléptico se reduce debido a un aumento en el umbral convulsivo causado por una disminución en la liberación de glutamato monosódico, un aumento en el transporte de iones de potasio y la modulación de los canales de calcio dependientes de voltaje.

El uso de carbamazepina es eficaz en el tratamiento de los siguientes tipos de epilepsia: crisis epilépticas parciales (focales) simples y complejas, que se acompañan o no de generalización secundaria, crisis epilépticas tónico-clónicas generalizadas y una combinación de estos dos tipos de crisis. Finlepsin retard es ineficaz para ataques menores de epilepsia, ausencias, ataques mioclónicos.

En pacientes con epilepsia, hay un efecto positivo de Finlepsin retard sobre los síntomas de ansiedad y depresión, especialmente en niños y adolescentes, una disminución de la incidencia de agresividad e irritabilidad. El grado de efecto sobre el rendimiento psicomotor y la función cognitiva depende de la dosis de carbamazepina.

El período anterior al inicio del efecto anticonvulsivo puede variar desde varias horas hasta varios días.

Con la neuralgia del trigémino, a menudo previene los ataques de dolor, el debilitamiento del síndrome de dolor existente puede ocurrir en 1/3 a 3 días.

Con el síndrome de abstinencia de alcohol, ayuda a aumentar el umbral reducido de preparación convulsiva, para reducir la gravedad de sus signos clínicos (incluido aumento de la excitabilidad, temblores, alteraciones de la marcha).

Con los trastornos psicóticos (maníacos), el efecto terapéutico se logra después de 7-10 días.

La acción prolongada de las tabletas mantiene una concentración más estable de carbamazepina en la sangre en el contexto del uso de una dosis diaria dividida en 1-2 dosis.

Farmacocinética

Después de tomar la píldora, hay una absorción lenta pero casi completa de carbamazepina del tracto gastrointestinal. La ingesta de alimentos no afecta significativamente la velocidad y el grado de su absorción.

La concentración máxima (Cmax) del principio activo en el plasma sanguíneo se alcanza 32 horas después de una dosis única. La Cmáx promedio de carbamazepina inalterada cuando se toma Finlepsin retard 400 mg es de aproximadamente 0,0025 mg / ml.

La Css (concentración plasmática de equilibrio) se alcanza después de 7-14 días de administración regular del fármaco. La tasa de logro de Css está influenciada por las características individuales del metabolismo: el estado del paciente, la dosis y la duración de la administración del fármaco, la autoinducción de los sistemas de enzimas hepáticas, la heteroinducción por otros medios de terapia concomitante. En el rango terapéutico, el valor de Css puede fluctuar en la mayoría de los pacientes de 0,004 a 0,012 mg / ml (17-50 µmol / L). El metabolito farmacológicamente activo de la carbamazepina es la carbamazepina-10,11-epóxido, su concentración es aproximadamente el 30% del nivel de carbamazepina.

Unión a proteínas plasmáticas: adultos: 70 a 80%, niños: 55 a 59%.

El Vd (volumen de distribución) estimado es de 0,8 a 1,9 l / kg. El nivel de concentración del principio activo en la saliva y el líquido cefalorraquídeo es del 20 al 30% de la dosis administrada; corresponde a la cantidad de carbamazepina que no se une a las proteínas plasmáticas.

La carbamazepina atraviesa la barrera placentaria, su concentración en la leche materna alcanza el 60% de su nivel plasmático total.

En el hígado, se metaboliza por la vía epoxi (principalmente), con la formación de un metabolito activo, carbamazepina-10,11-epóxido, y un compuesto inactivo con ácido glucurónico. La biotransformación de carbamazepina en carbamazepina-10,11-epóxido es proporcionada por la isoenzima CYP3A4. El metabolito 9-hidroxi-metil-10-carbamoilacridano formado como resultado de reacciones metabólicas tiene poca actividad farmacológica. La carbamazepina tiende a inducir su propio metabolismo.

Después de la administración oral de una dosis única, T1 / 2 (vida media) es de 60 a 100 horas. La autoinducción de los sistemas de enzimas hepáticas durante una terapia prolongada conduce a una disminución de T1 / 2.

El 72% de la dosis tomada se excreta a través de los riñones (de los cuales aproximadamente un 2% sin cambios y aproximadamente un 1% en forma de metabolito activo), a través de los intestinos: 28%.

No hay información que confirme el cambio en la farmacocinética de carbamazepina en pacientes de edad avanzada.

Indicaciones para el uso

• convulsiones epilépticas generalizadas primarias (excepto ausencias) y secundarias generalizadas;
• tipos simples y complejos de convulsiones en forma parcial de epilepsia;
• convulsiones epileptiformes en la esclerosis múltiple;
• parestesias paroxísticas y ataques de dolor;
• convulsiones tónicas;
• neuralgia glosofaríngea idiopática;
• neuralgia trigeminal;
• espasmos de los músculos faciales con neuralgia del trigémino;
• disartria paroxística y ataxia;
• dolor con lesiones de los nervios periféricos que han surgido en el contexto de la diabetes mellitus;
• síndrome de dolor en la neuropatía diabética;
• síndrome de abstinencia de alcohol, acompañado de mayor excitabilidad, ansiedad, convulsiones, alteraciones del sueño;
• psicosis, trastornos afectivos y esquizoafectivos, trastornos funcionales del sistema límbico.

Contraindicaciones

• Bloqueo AV (auriculoventricular);
• porfiria aguda intermitente (incluida la historia);
• trastornos de la hematopoyesis de la médula ósea (leucopenia, anemia);
• combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) y preparaciones de litio;
• edad hasta 6 años;
• hipersensibilidad a los antidepresivos tricíclicos;
• intolerancia individual a los componentes de la droga.

Finlepsin retard debe prescribirse con precaución en caso de insuficiencia cardíaca crónica descompensada, insuficiencia renal y / o función hepática, hiperplasia prostática, aumento de la presión intraocular, alcoholismo crónico, hiponatremia de dilución (hipotiroidismo, síndrome de hipersecreción de hormona antidiurética, combinación de insuficiencia de la corteza suprarrenal, hipofaringe). sedantes e hipnóticos, tratamiento de pacientes de edad avanzada, en caso de supresión de la hematopoyesis de la médula ósea al tomar medicamentos (en la historia), durante el embarazo y la lactancia.

Instrucciones de uso de Finlepsin retard: método y dosis

Las tabletas de finlepsin retard de 200 mg o 400 mg se toman por vía oral durante o después de las comidas y se lavan con una cantidad suficiente de agua, jugo u otro líquido.

Si es necesario, se permite la disolución preliminar de la dosis del medicamento en un líquido, mientras que no se viola su propiedad farmacológica.

La dosis diaria se divide en 1 a 2 dosis. La dosis máxima diaria es de 1,6 g.

Dosis diaria recomendada:

• tratamiento de la epilepsia. Adultos: la dosis inicial (una vez, por la noche) es de 0,2-0,4 g, la dosis debe aumentarse gradualmente hasta lograr la dosis que proporcione el efecto terapéutico óptimo en el paciente. El rango de dosis de mantenimiento es de 0,8 a 1,2 g. Se divide en 2 dosis: por la mañana - 0,2 a 0,6 g, por la noche - 0,4 a 0,6 g. Niños: dosis inicial para niños de 6 a 15 años. años (una vez, por la noche): 0,2 g, la dosis se aumenta gradualmente (0,1 g por día) hasta que se logra el efecto óptimo. La dosis de mantenimiento para niños de 6 a 10 años es de 0,4 a 0,6 g, se divide en 2 dosis en la siguiente proporción: por la mañana - 0,2 g cada una y por la noche - 0,2-0,4 g cada una. Dosis de mantenimiento para niños de 11 a 15 años es de 0,6 a 1 g: por la mañana - 0,2 a 0,4 g, por la noche - 0,4 a 0,6 g. La duración de la terapia depende de la condición clínica del paciente y la tolerancia individual del medicamento. …Es preferible prescribir Finlepsin retard como monoterapia. La introducción del medicamento en la composición de la terapia antiepiléptica ya en curso debe llevarse a cabo gradualmente, si es necesario, ajustando la dosis de los medicamentos concomitantes. Si se omite la siguiente dosis, se puede tomar si esto no corresponde a la recepción simultánea de una dosis doble del medicamento. El médico toma la decisión sobre la transferencia del paciente al tratamiento con Finlepsin retard, la duración del uso o la interrupción de la terapia con medicamentos de forma individual. Es posible reducir la dosis o cancelar el medicamento solo si no hay convulsiones durante 2-3 años. El tratamiento se detiene en 1-2 años, reduciendo gradualmente la dosis bajo el control de la electroencefalografía. En los niños, con una disminución de la dosis diaria, es necesario tener en cuenta el aumento del peso corporal relacionado con la edad;La introducción del medicamento en la composición de la terapia antiepiléptica que ya está en curso debe llevarse a cabo gradualmente, ajustando la dosis de los medicamentos concomitantes si es necesario. Si se omite la siguiente dosis, se puede tomar si esto no corresponde a la recepción simultánea de una dosis doble del medicamento. El médico toma la decisión sobre la transferencia del paciente al tratamiento con Finlepsin retard, la duración del uso o la interrupción de la terapia con medicamentos de forma individual. Es posible reducir la dosis o cancelar el medicamento solo si no hay convulsiones durante 2-3 años. El tratamiento se detiene en 1-2 años, reduciendo gradualmente la dosis bajo el control de la electroencefalografía. En los niños, con una disminución de la dosis diaria, es necesario tener en cuenta el aumento del peso corporal relacionado con la edad;La introducción del medicamento en la composición de la terapia antiepiléptica que ya está en curso debe llevarse a cabo gradualmente, ajustando la dosis de los medicamentos concomitantes si es necesario. Si se omite la siguiente dosis, se puede tomar si esto no corresponde a la recepción simultánea de una dosis doble del medicamento. El médico toma la decisión sobre la transferencia del paciente al tratamiento con Finlepsin retard, la duración del uso o la interrupción de la terapia con medicamentos de forma individual. Es posible reducir la dosis o cancelar el medicamento solo si no hay convulsiones durante 2-3 años. El tratamiento se detiene dentro de 1-2 años, reduciendo gradualmente la dosis bajo el control de la electroencefalografía. En los niños, con una disminución de la dosis diaria, es necesario tener en cuenta el aumento del peso corporal relacionado con la edad;ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes si es necesario. Si se omite la siguiente dosis, se puede tomar si esto no corresponde a la recepción simultánea de una dosis doble del medicamento. El médico toma la decisión sobre la transferencia del paciente al tratamiento con Finlepsin retard, la duración del uso o la interrupción de la terapia con medicamentos de forma individual. Es posible reducir la dosis o cancelar el medicamento solo si no hay convulsiones durante 2-3 años. El tratamiento se detiene dentro de 1-2 años, reduciendo gradualmente la dosis bajo el control de la electroencefalografía. En los niños, con una disminución de la dosis diaria, es necesario tener en cuenta el aumento del peso corporal relacionado con la edad;ajustar la dosis de los medicamentos concomitantes si es necesario. Si se omite la siguiente dosis, se puede tomar si esto no corresponde a la recepción simultánea de una dosis doble del medicamento. El médico toma la decisión sobre la transferencia del paciente al tratamiento con Finlepsin retard, la duración del uso o la interrupción de la terapia con medicamentos de forma individual. Es posible reducir la dosis o cancelar el medicamento solo si no hay convulsiones durante 2-3 años. El tratamiento se detiene dentro de 1-2 años, reduciendo gradualmente la dosis bajo el control de la electroencefalografía. En los niños, con una disminución de la dosis diaria, es necesario tener en cuenta el aumento del peso corporal relacionado con la edad;la duración del uso o el cese de la terapia con medicamentos, el médico toma individualmente. Es posible reducir la dosis o cancelar el medicamento solo si no hay convulsiones durante 2-3 años. El tratamiento se detiene dentro de 1-2 años, reduciendo gradualmente la dosis bajo el control de la electroencefalografía. En los niños, con una disminución de la dosis diaria, es necesario tener en cuenta el aumento del peso corporal relacionado con la edad;la duración del uso o el cese de la terapia con medicamentos, el médico toma individualmente. Es posible reducir la dosis o cancelar el medicamento solo si no hay convulsiones durante 2-3 años. El tratamiento se detiene dentro de 1-2 años, reduciendo gradualmente la dosis bajo el control de la electroencefalografía. En los niños, con una disminución de la dosis diaria, es necesario tener en cuenta el aumento del peso corporal relacionado con la edad;
• convulsiones epileptiformes en la esclerosis múltiple: 0,2-0,4 g;
• neuralgia del nervio trigémino y neuralgia idiopática del nervio glosofaríngeo: la dosis inicial es de 0,2-0,4 g, su aumento está indicado hasta que el dolor desaparezca por completo. La dosis máxima diaria es de 0,8 g, la dosis de mantenimiento suele ser de 0,4 g La dosis inicial en pacientes ancianos o con sensibilidad individual a la acción de la carbamazepina debe ser de 0,2 g una vez al día;
• síndrome de dolor en la neuropatía diabética: 0,2 g por la mañana y 0,4 g por la noche. En casos excepcionales, para lograr un efecto terapéutico, se muestra el nombramiento de Finlepsin retard por la mañana y por la noche a una dosis de 0,6 g;
• tratamiento del síndrome de abstinencia de alcohol en un entorno hospitalario: generalmente 0,6 g (0,2 g por la mañana y 0,4 g por la noche), en casos graves, 1,2 g durante los primeros días. El medicamento se puede combinar con otros medicamentos que se usan para tratar los síntomas de abstinencia de alcohol. Finlepsin retard no se puede combinar con sedantes e hipnóticos. Debe garantizarse una monitorización cuidadosa del estado mental del paciente. El tratamiento debe ir acompañado de un control regular del nivel de carbamazepina en el plasma sanguíneo;
• psicosis (tratamiento y prevención): dosis inicial y de mantenimiento - 0,2-0,4 g Dosis máxima diaria - 0,8 g.

Efectos secundarios

• del sistema inmunológico: a menudo - urticaria; a veces - angioedema, diversas combinaciones de manifestaciones de reacciones multiorgánicas de hipersensibilidad de tipo retardado (fiebre, erupciones cutáneas, vasculitis, eritema nudoso, eritrodermia, linfadenopatía, signos de linfoma, artralgia, leucopenia, eosinofilia, hepatoesplenomegalia, cambios en la función pulmonar,, miocardio y / o colon, meningitis aséptica con mioclono y eosinofilia periférica, neumonitis alérgica (neumonía eosinofílica), reacción anafilactoide; raramente: prurito, síndrome similar al lupus, fotosensibilidad, eritema multiforme exudativo, síndrome de Stevens (incluido el síndrome de eritema) Necrolisis epidérmica toxica);
• del sistema nervioso: a menudo - somnolencia, mareos, debilidad general, dolor de cabeza, paresia de acomodación, ataxia; a veces - movimientos involuntarios anormales (incluyendo tics, distonía, temblor, temblor de aleteo), nistagmo; raramente - disminución del apetito, alucinaciones visuales o auditivas, ansiedad, desorientación, comportamiento agresivo, discinesia orofacial, agitación psicomotora, depresión, activación de la psicosis, trastornos del movimiento ocular, trastornos del habla (incluyendo disartria, dificultad para hablar), neuritis periférica, trastornos coreoatetoides, parestesias debilidad muscular, paresia;
• del sistema hematopoyético: a menudo - trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia; raramente - deficiencia de ácido fólico, leucocitosis, linfadenopatía, agranulocitosis, verdadera aplasia eritrocítica, anemia aplásica, anemia megaloblástica, reticulocitosis, porfiria aguda intermitente, esplenomegalia, anemia hemolítica;
• por parte del sistema cardiovascular: raramente - alteración de la presión arterial, bradicardia, arritmias, alteraciones de la conducción intracardíaca, bloqueo AV con desmayo, exacerbación o desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica, colapso, desarrollo o aumento de la frecuencia de ataques de angina, exacerbación de la cardiopatía isquémica, síndrome tromboembólico, tromboflebitis;
• del sistema digestivo: a menudo - boca seca, náuseas, vómitos, aumento de la actividad de la gamma-glutamiltransferasa, aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina; a veces - dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas; raramente: estomatitis, glositis, gingivitis, pancreatitis, ictericia, hepatitis (granulomatosa, colestásica, parenquimatosa), insuficiencia hepática;
• del sistema metabólico y endocrino: a menudo - retención de líquidos, edema, aumento de peso, hiponatremia; raramente: hiponatremia por dilución (acompañada de vómitos, dolor de cabeza, trastornos neurológicos, letargo, desorientación), aumento de los niveles de prolactina, galactorrea, ginecomastia, disminución de los niveles de levotiroxina sódica (L-tiroxina), aumento de la concentración de hormona estimulante del tiroides (generalmente sin manifestaciones clínicas), hirsutismo, violación del metabolismo calcio-fósforo en el tejido óseo (osteomalacia, ganglios linfáticos agrandados, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, incluido el colesterol de lipoproteínas de alta densidad);
• del sistema musculoesquelético: raramente - convulsiones, artralgia, mialgia;
• del sistema genitourinario: raramente: disminución de la potencia, aumento de la micción, nefritis intersticial, albuminuria, hematuria, oliguria, aumento de la concentración de urea (azotemia), otras patologías renales, insuficiencia renal, retención urinaria;
• por parte de los sentidos: raramente: una violación del gusto, aumento de la presión intraocular, opacidad del cristalino, conjuntivitis, discapacidad auditiva (incluido tinnitus, cambio en la percepción del tono, hiperacusia, hipoacusia);
• reacciones dermatológicas: sudoración, acné, alteraciones de la pigmentación de la piel, alopecia, púrpura.

Sobredosis

Síntomas: náuseas, vómitos, retraso en la evacuación del contenido del estómago, disminución de la motilidad del colon; depresión de la función del sistema nervioso central, somnolencia, agitación, desorientación, alucinaciones, coma; hipotermia, visión borrosa, dificultad para hablar, nistagmo, disartria, ataxia, discinesia, hiperreflexia alternando con hiporreflexia, trastornos psicomotores, convulsiones, mioclonías, midriasis; disminución (con menor frecuencia - aumento) de la presión arterial, taquicardia, desmayos, alteraciones de la conducción intraventricular con expansión del complejo QRS, paro cardíaco, depresión respiratoria, edema pulmonar, retención de líquidos en el cuerpo, micción poco frecuente, oliguria o anuria. Cambios en los parámetros de laboratorio: disminución o aumento del número de leucocitos en sangre, hiponatremia, posiblemente acidosis metabólica, aumento de la fracción muscular de creatinfosfoquinasa, hiperglucemia,glucosuria.

Tratamiento: no existe un antídoto específico, por lo tanto, es necesario prescribir una terapia de mantenimiento sintomática en la unidad de cuidados intensivos: lavado gástrico inmediato, prescripción de carbón activado, determinación de la concentración de carbamazepina en el plasma sanguíneo (para confirmar la intoxicación por medicamentos y evaluar el grado de sobredosis); monitorización de la función cardíaca, temperatura corporal, función renal y vesical, reflejos corneales, corrección de alteraciones electrolíticas. La absorción retardada con la evacuación retardada del contenido gástrico puede provocar la reaparición de los síntomas de intoxicación.

El uso de hemodiálisis, diálisis peritoneal o diuresis forzada con fines de desintoxicación es ineficaz. La diálisis está indicada para pacientes con insuficiencia renal. En los niños, al tratar una sobredosis, es posible utilizar una transfusión de sangre.

instrucciones especiales

No se ha establecido el grado de influencia de la carbamazepina en el desarrollo del síndrome neuroléptico maligno, especialmente cuando se combina con neurolépticos.

El desarrollo de efectos secundarios del sistema nervioso central puede ser causado por una sobredosis relativa del fármaco o fluctuaciones significativas en la concentración de carbamazepina en el plasma sanguíneo.

El nombramiento de Finlepsin retard solo se puede hacer con la condición de que el médico controle regularmente el estado del paciente.

Mientras se usa la droga, existe el riesgo de intentos o intenciones suicidas, cuyo mecanismo se desconoce. Los pacientes, sus familiares y el personal de servicio deben ser informados sobre esto y que si se presentan síntomas de comportamiento suicida, deben buscar atención médica de inmediato.

Para seleccionar una dosis individual inicial y de mantenimiento que proporcione un efecto óptimo, es aconsejable determinar el nivel de carbamazepina en el plasma sanguíneo, especialmente cuando se prescribe Finlepsin retard como parte de una terapia combinada, ya que con un metabolismo acelerado causado por la inducción de enzimas hepáticas microsomales o la interacción de fármacos usados simultáneamente, el paciente puede Se requiere una dosis que sea significativamente diferente de la dosis recomendada.

Una cancelación repentina de Finlepsin retard puede causar un ataque epiléptico, por lo tanto, si es necesario interrumpir abruptamente el tratamiento, se debe cambiar al paciente a otro medicamento antiepiléptico bajo la cubierta de la administración intravenosa (IV) o rectal de diazepam, fenitoína (IV) u otro agente indicado en tales casos.

El consumo de alcohol está contraindicado durante el uso de la droga.

La transición al tratamiento con carbamazepina se realiza reduciendo gradualmente la dosis del fármaco antiepiléptico previamente tomado.

Las mujeres en edad reproductiva no deben usar anticonceptivos orales hormonales porque no proporcionan un método anticonceptivo confiable y pueden causar sangrado entre períodos menstruales.

La ingesta de pastillas debe ir acompañada de un control regular de los indicadores de la función hepática, especialmente en ancianos y pacientes con antecedentes de enfermedad hepática. Con el desarrollo de una enfermedad hepática grave, Finlepsin retard debe cancelarse inmediatamente.

Al prescribir el medicamento durante las primeras 4 semanas de tratamiento semanalmente y luego una vez cada 4 semanas, es necesario realizar un análisis de sangre para determinar los indicadores de la cantidad de plaquetas, reticulocitos, el nivel de hierro, urea y la concentración de electrolitos en el suero sanguíneo. Además, se requiere un análisis general de orina, electroencefalografía.

El tratamiento debe suspenderse en caso de leucopenia con síntomas clínicos de patología infecciosa o leucopenia progresiva.

La aparición de reacciones cutáneas leves en forma de una erupción macular o macular-papular aislada generalmente no requiere la suspensión de Finlepsin retard, los síntomas desaparecen por sí solos, incluso después de disminuir la dosis del fármaco. Durante este período, el paciente necesita supervisión médica. Si experimenta una reacción de hipersensibilidad, síntomas del síndrome de Stevens-Johnson o síndrome de Lyell, debe suspender la píldora.

El médico debe informar al paciente sobre el posible desarrollo de reacciones tóxicas, cuyos primeros signos pueden ser fiebre, erupción cutánea, dolor de garganta, ulceración de la mucosa oral, aparición de hematomas, hemorragias o púrpura. Para el diagnóstico oportuno de estos síntomas, debe consultar a un médico.

Antes de comenzar el tratamiento, se recomienda que el paciente se someta a un examen oftalmológico, incluida la medición de la presión intraocular y el examen del fondo de ojo. Con un aumento de la presión intraocular, debe controlarse constantemente mientras se toma carbamazepina.

Para enfermedades graves del sistema cardiovascular, daño hepático y (o) renal, así como para personas mayores, se recomienda usar Finlepsin retard en dosis reducidas.

Se recomienda la determinación regular del nivel plasmático de carbamazepina si existe la sospecha de una violación de su absorción, para controlar la regularidad de la ingesta de medicamentos por parte del paciente, con un fuerte aumento de las convulsiones, durante el embarazo, cuando se tratan niños, cuando aparecen signos de reacciones tóxicas.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Se debe tener cuidado al prescribir Finlepsin retard durante la gestación y la lactancia.

El uso de carbamazepina en mujeres en edad reproductiva debe prescribirse preferiblemente en la dosis mínima efectiva como monoterapia, ya que la incidencia de patologías congénitas en los recién nacidos es mayor en el contexto del tratamiento antiepiléptico combinado.

En el primer trimestre del embarazo, el riesgo de trastornos del desarrollo intrauterino al tomar Finlepsin retard es especialmente alto, por lo tanto, al confirmar la concepción, es necesario evaluar la relación entre los beneficios de la terapia para la madre y el riesgo de posibles enfermedades y malformaciones fetales, incluido el no cierre de los arcos vertebrales.

La carbamazepina aumenta la deficiencia de ácido fólico, por lo que debe iniciarse al planificar el embarazo y continuar durante todo el período de gestación. Esto reducirá el riesgo de defectos de nacimiento en los niños.

Para prevenir complicaciones hemorrágicas en el feto, es necesario tomar vitamina K en las últimas semanas de embarazo, y después del parto se recomienda recetarla a los recién nacidos.

Finlepsin retard pasa a la leche materna y puede causar somnolencia severa en el niño, erupciones cutáneas de etiología alérgica y otras reacciones negativas. Por lo tanto, en el contexto de la terapia en curso, se debe evaluar la seguridad de la lactancia materna y se debe tomar una decisión sobre su idoneidad.

Uso pediátrico

El nombramiento de Finlepsin retard está contraindicado en niños menores de 6 años.

Con insuficiencia renal

Se debe tener precaución durante el período de tratamiento con el medicamento en pacientes con insuficiencia renal.

Por violaciones de la función hepática

Se debe tener cuidado durante el período de tratamiento con el medicamento en pacientes con insuficiencia hepática.

Uso en ancianos

De acuerdo con las instrucciones, Finlepsin retard debe usarse con precaución para tratar a pacientes de edad avanzada.

La dosis inicial de carbamazepina no debe exceder los 0,2 g una vez al día.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de Finlepsin retard:

• inhibidores de la isoenzima CYP3A4: pueden aumentar el nivel de carbamazepina en el plasma sanguíneo y el desarrollo de reacciones adversas;
• inductores de la isoenzima CYP3A4: pueden provocar una aceleración del metabolismo de la carbamazepina y una disminución de su concentración en plasma sanguíneo y un efecto terapéutico. Al mismo tiempo, cuando se cancelan, aumenta la concentración de carbamazepina, ya que disminuye la velocidad de su biotransformación;
• Inhibidores de la MAO: pueden causar el desarrollo de crisis hipertérmicas e hipertensivas, convulsiones, llevar a la muerte, por lo tanto, el intervalo entre su ingesta debe ser de al menos dos semanas;
• preparaciones de litio: provocan un aumento del efecto neurotóxico de cada uno de los fármacos;
• verapamilo, nicotinamida, diltiazem, desipramina, felodipina, danazol, dextropropoxifeno, acetazolamida, viloxazina, cimetidina, fluoxetina, fluvoxamina, macrólidos - claritromicina, josamicina, trofeleandomicina, eritromicina, cimetidina, propoxifeno, ritonavir y otros inhibidores de la proteasa para el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: aumentar la concentración de carbamazepina en el plasma sanguíneo, por lo tanto, es necesario controlar el nivel plasmático de carbamazepina o corregir su régimen de dosificación;
• ácido valproico, primidona: el desplazamiento de la carbamazepina de su conexión con las proteínas plasmáticas, puede aumentar la concentración del metabolito farmacológicamente activo (carbamazepina-10,11-epóxido) y el desarrollo de efectos secundarios graves;
• fenobarbital, primidona, fenitoína, metsuximida, fensuximida, rifampicina, teofilina, cisplatino, doxorrubicina, clonazepam, valpromida, oxcarbazepina, ácido valproico, preparados que contienen hierba de San Juan: pueden reducir la concentración del fármaco;
• felbamato: provoca una disminución en el nivel de carbamazepina y un aumento en el contenido de carbamazepina-10,11-epóxido en el plasma sanguíneo, es posible una disminución simultánea de la concentración en el suero y el efecto del felbamato;
• isotretinoína: altera la biodisponibilidad y / o el aclaramiento de carbamazepina, carbamazepina-10,11-epóxido;
• fenotiazina, pimozida, tioxantenos (clorprotixeno), molindona, haloperidol, maprotilina, clozapina, antidepresivos tricíclicos: debilitan el efecto anticonvulsivo del fármaco, aumentando el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central;
• clobazam, clonazepam, prednisolona, digoxina, etosuximida, prednisolona, ácido valproico, prednisolona, alprazolam, dexametasona, ciclosporina, metadona, doxiciclina, haloperidol, teofilina, anticonceptivos orales, fenilefrina (o antagonista del estrógeno)), topiramato, lamotrigina, antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina, clomipramina, nortriptilina), clozapina, oxcarbazepina, tiagabina, inhibidores de la proteasa - indinavir, ritonavir y saquinavir, levotiroxina, bloqueadores de los canales de calcio, tradazapodina praziquantel, risperidona, ziprasidona, itraconazol: disminuyen su nivel plasmático y su efecto terapéutico;
• tetraciclinas: pueden debilitar el efecto terapéutico de la carbamazepina;
• fármacos mielotóxicos: provocan un aumento de las manifestaciones hematotóxicas de la carbamazepina;
• anticoagulantes indirectos, anticonceptivos hormonales, ácido fólico, praziquantel: aceleran su metabolismo;
• paracetamol: acelera su metabolismo, lo que conduce a un mayor riesgo de efectos tóxicos en el hígado y una disminución de la eficacia terapéutica del paracetamol;
• hidroclorotiazida, furosemida (diuréticos): contribuyen al desarrollo de hiponatremia con manifestaciones clínicas;
• pancuronio y otros relajantes musculares no despolarizantes: debilitan su efecto, se requiere una corrección de su dosis;
• hormonas tiroideas: pueden mejorar la eliminación;
• enflurano, halotano, fluorotano (fármacos para anestesia): aceleran su metabolismo, aumentando el riesgo de efectos hepatotóxicos;
• metoxiflurano: aumenta la formación de sus metabolitos nefrotóxicos;
• isoniazida: potencia su efecto hepatotóxico;
• etanol: empeora su efecto.

Análogos

Los análogos del retardo de finlepsina son finlepsina, carbamazepina, apo-carbamazepina, retardo de carbalepsina, zagretol, zeptol, mazepina, tegretol, estazepina, storilat.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños.

Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Finlepsin retard

Las críticas sobre el retardo de finlepsina son en su mayoría positivas. Indican la acción eficaz del fármaco en el tratamiento de la epilepsia, la inflamación del nervio trigémino y los ataques de depresión. Los pacientes con epilepsia notan que las píldoras regulares pueden prevenir las convulsiones (prácticamente no hay convulsiones) y estabilizar el estado de ánimo. En el tratamiento de la inflamación del nervio trigémino, alivia perfectamente el síndrome de dolor y ayuda a sobrevivir a las exacerbaciones graves del dolor de espalda.

Las ventajas de las tabletas incluyen la conveniencia de romperlas y un precio asequible.

En algunos pacientes, Finlepsin retard provoca efectos indeseables (retención de líquidos en el cuerpo, efectos sobre el corazón, pérdida de audición, compresión de las sienes, etc.), requiriendo en ocasiones su cancelación.

Los pacientes que tienen una amplia experiencia en el uso de Finlepsin retard informan casos frecuentes de compra de paquetes de píldoras falsificados. Entre las desventajas del fármaco, los pacientes incluyen la adicción, lo que provoca la necesidad de aumentar la dosis de mantenimiento si es necesaria la administración a largo plazo, así como una mala combinación con otros anticonvulsivos.

Precio de Finlepsin retard en farmacias

El precio de Finlepsin retard 200 mg por paquete que contiene 50 tabletas puede ser de 200 rublos, Finlepsin retard 400 mg, de 300 rublos.

Finlepsin retard: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Finlepsin retard 200 mg comprimidos de liberación prolongada 50 uds. 173 r Comprar

Comprimidos de Finlepsin Retard 200 mg 50 uds. 203 r Comprar

Finlepsin retard 400 mg comprimidos de liberación prolongada 50 uds. 254 r Comprar

Comprimidos de Finlepsin Retard 400 mg 50 uds. 289 r Comprar

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!