Cefurus
Cefurus: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Cefurus
Código ATX: J01DC02
Ingrediente activo: cefuroxima (Cefuroxima)
Fabricante: JSC Sintez (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-05
Precios en farmacias: desde 79 rublos.
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Cefurus es un agente antibacteriano para uso parenteral.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): blanco con un tinte amarillo o blanco (0,75 g cada uno en un vial de 10 ml o 1,5 g en un vial volumen de 20 ml, en una caja de cartón de 1, 5 o 10 frascos; para hospitales - en una caja de cartón de 50 frascos; en una tira blíster envasado 1 frasco con polvo a una dosis de 0,75 gy 2 ampollas con un disolvente de 5 ml cada una, en una caja de cartón 1 envase y escarificador de ampollas; en caja de cartón / caja 1 frasco con polvo a dosis de 0,75 g, 2 ampollas con disolvente y un escarificador de ampollas; en blíster 5 viales con polvo a dosis de 0,75 g, en blíster 5 ampollas con un solvente, en una caja de cartón 1 paquete con una preparación, 2 paquetes con un solvente y un escarificador de ampolla;si las ampollas tienen una fractura o un anillo de muesca y una punta, el escarificador no está insertado. Cada paquete también contiene instrucciones para usar Cefurus).
1 frasco contiene el principio activo: cefuroxima sódica (en términos de cefuroxima) en una dosis de 0,75 o 1,5 g.
Disolvente - agua para inyección (d / in.).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La cefuroxima es un antibiótico de cefalosporina de segunda generación que exhibe actividad contra una amplia gama de patógenos, incluidas las cepas que producen β-lactamasas. El medicamento tiene un efecto bactericida, evitando la síntesis de la pared celular bacteriana.
In vitro, Cefurus es activo contra los siguientes microorganismos:
- Bacterias aerobias gramnegativas: Haemophilus parainfluenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Haemophilus influenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculi spp. (incluidas las cepas productoras y no productoras de penicilinasa), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
- bacterias aerobias grampositivas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (incluidas las cepas resistentes a las penicilinas, pero excluidas las resistentes a la meticilina), Streptococcus pyogenes (y otros estreptococos β-hemolíticos), Streptococcus molytic estreptococos, grupos de Stumoniaeptococcus, grupos de Streptococcus pneumoniaeptococ (Streptococcus agalactiae);
- bacterias anaerobias: cocos gramnegativos y grampositivos (incluidos Peptostreptococcus spp. y Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (excepto Bacteroides fragilis);
- otros microorganismos: Borrelia burgdorferi.
Microorganismos como Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Cepas resistentes a la meticilina Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis y Staphylococcus morpp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmacocinética
Después de la inyección intramuscular a una dosis de 0,75 g, la concentración máxima (C max) de cefuroxima se observa después de 15-60 minutos y es de 27 μg / ml. Con la infusión intravenosa en dosis de 0,75 y 1,5 g 15 minutos después de la administración, la C max del fármaco es 50 y 100 μg / ml, respectivamente, la concentración terapéutica en el suero sanguíneo se mantiene durante 5,3 y 8 horas, respectivamente.
El agente se une a las proteínas plasmáticas en un 33-50%. Con inyecciones intravenosas e intramusculares, la vida media (T ½) es de 1,3 a 1,5 horas, en los recién nacidos, de 2 a 2,5 horas. Las concentraciones terapéuticas de cefuroxima se registran en el miocardio, tejidos blandos, piel, líquido pleural, esputo y bilis. Las concentraciones de la sustancia activa que superan la concentración inhibitoria mínima (CMI) para la mayoría de los microorganismos se pueden lograr en los líquidos sinovial e intraocular, así como en el tejido óseo. El fármaco atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE) en la meningitis, atraviesa la placenta y se detecta en la leche materna.
No sufre transformación metabólica en el hígado. Aproximadamente el 85-90% de la dosis administrada se excreta por los riñones mediante filtración glomerular y secreción tubular sin cambios durante 8 horas (la mayor parte del principio activo se excreta en las primeras 6 horas, formando un alto grado de concentración en la orina). El agente se elimina por completo a las 24 horas (la mitad por secreción tubular y la otra por filtración glomerular).
Indicaciones para el uso
Cefurus se recomienda para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos sensibles al fármaco:
- faringitis, amigdalitis, sinusitis, otitis media (infecciones de los órganos ENT);
- bronquitis, absceso pulmonar, neumonía, empiema pleural (infecciones del tracto respiratorio);
- bacteriuria asintomática, cistitis, pielonefritis (infecciones del tracto urinario);
- artritis séptica, osteomielitis (infecciones de huesos y articulaciones);
- furunculosis, impétigo, pioderma, infección de heridas, erisipela, flemón, erisipeloide (infecciones de la piel y tejidos blandos);
- cervicitis, anexitis, endometritis (infecciones de los órganos pélvicos);
- meningitis;
- septicemia;
- gonorrea;
- Enfermedad de Lyme (borreliosis).
Además, Cefurus está indicado para la prevención de complicaciones infecciosas durante operaciones en los órganos de la cavidad abdominal, tórax, pelvis y articulaciones (incluidas operaciones en el corazón, pulmones, esófago, operaciones ortopédicas y operaciones en cirugía vascular en presencia de un alto riesgo de complicaciones infecciosas).
Contraindicaciones
El uso del antibiótico Cefurus está contraindicado en caso de hipersensibilidad a cefuroxima, así como a otras cefalosporinas, carbapenémicos y penicilinas.
Se debe usar un agente antibacteriano con extrema precaución en las siguientes enfermedades / afecciones:
- sangrado y enfermedades del tracto digestivo (incluida la colitis ulcerosa), incluidas las indicaciones en la anamnesis;
- insuficiencia renal crónica (IRC);
- período neonatal (incluida la prematuridad);
- embarazo y lactancia;
- uso combinado con diuréticos de asa, aminoglucósidos.
Además, con precaución, la terapia con medicamentos debe llevarse a cabo en pacientes demacrados y debilitados.
Cefurus, instrucciones de uso: método y dosis
Cefurus se inyecta por vía intramuscular o intravenosa mediante chorro o goteo.
A los adultos se les prescribe el medicamento por vía intramuscular o intravenosa 3 veces al día, 0,75 g cada una, en caso de infección grave, la dosis se puede aumentar a 3-4 inyecciones de 1,5 g por día (si es necesario, se puede reducir el intervalo de tiempo entre inyecciones hasta 6 horas). La dosis diaria promedio suele oscilar entre 3 y 6 g.
Régimen de dosificación recomendado para Cefurus para adultos:
- meningitis bacteriana: IV cada 8 horas, 3 g;
- exacerbación de la bronquitis crónica: intramuscular o intravenosa 2-3 veces al día, 0,75 g durante 48-72 horas, luego se recomienda cambiar a la forma oral de cefuroxima - 2 veces al día, 0,5 g en un curso de 5– 10 días;
- neumonía: intramuscular o intravenosa 2 a 3 veces al día, 1,5 g durante 48 a 72 horas, seguido del uso de la forma oral de cefuroxima 2 veces al día, 0,5 g durante 7 a 10 días;
- gonorrea: 1 inyección IM a una dosis de 1,5 go 2 inyecciones a una dosis de 0,75 g en diferentes zonas (por ejemplo, en ambos músculos glúteos);
- Complicaciones postoperatorias (para profilaxis): intervenciones quirúrgicas en los pulmones, corazón, vasos y esófago: por vía intravenosa 0,5-1 hora antes de la operación, 1,5 g cada una, y para operaciones a largo plazo por vía intravenosa o intramuscular cada una 8 horas en las próximas 24 a 48 horas, 0,75 g cada una (para la cirugía a corazón abierto, la dosis total no debe exceder los 6 g); operaciones ortopédicas y operaciones en los órganos pélvicos, cavidad abdominal - i.v. con inducción de anestesia, 1.5 g cada una, luego adicionalmente 8 y 16 horas después de la finalización de la operación i / m 0.75 g cada una; Reemplazo completo de articulaciones: se mezcla polvo seco en una dosis de 1,5 g con cada paquete de polímero de cemento de metacrilato de metilo antes de agregar el monómero líquido.
El medicamento debe usarse con extrema precaución en el tratamiento de recién nacidos (incluidos los bebés prematuros).
Los niños de Cefurus mayores de 3 meses se prescriben por vía intravenosa o intramuscular a una dosis diaria de 30-100 mg / kg en 3-4 inyecciones. En el tratamiento de la mayoría de las enfermedades infecciosas, la dosis diaria óptima es de 60 mg / kg. A los recién nacidos y niños menores de 3 meses se les prescriben 30 mg / kg por día en 2-3 inyecciones.
En el tratamiento de la meningitis bacteriana en niños, el medicamento se inyecta por vía intravenosa: para edades más jóvenes y mayores, la dosis diaria recomendada es 150-250 mg / kg en 3-4 inyecciones, para recién nacidos: 100 mg / kg en 2-3 inyecciones. Con el tratamiento de la meningitis, los niños pueden experimentar pérdida de audición.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica requieren un cambio en el régimen de dosificación. Con CC (aclaramiento de creatinina) 10-20 ml / min en adultos, Cefurus se usa por vía intravenosa o intramuscular 2 veces al día, 0,75 g cada una, con CC por debajo de 10 ml / min - una vez al día, 0,75 g En niños con insuficiencia renal crónica, la pauta posológica debe ajustarse de acuerdo con las recomendaciones para adultos.
Se recomienda a los pacientes que están en hemodiálisis continua mediante derivación arteriovenosa o hemofiltración de alta velocidad en unidades de cuidados intensivos que utilicen Cefurus 2 veces al día por 0,75 g. actividad de los riñones.
Para preparar una suspensión para administración intramuscular al polvo a una dosis de 0,75 g (contenido de un vial de 10 ml), agregue un disolvente - agua para inyección. en una cantidad de 3 ml, hasta un polvo en una dosis de 1,5 g (contenido de una botella de 20 ml) - en una cantidad de 6 ml. La mezcla debe agitarse suavemente hasta que se forme una suspensión.
Para obtener una solución para inyección intravenosa, el polvo a una dosis de 0,75 g debe diluirse con agua para inyección. en un volumen de 9 ml, en una dosis de 1,5 g - en un volumen de 14 ml.
Para preparar una solución para infusión intravenosa, por ejemplo, para infusiones intravenosas que duran hasta 30 minutos, el polvo a una dosis de 1,5 g se disuelve en agua para inyección. volumen de 50 ml. La solución preparada se puede infundir directamente en una vena o en un tubo con gotero para la administración de fluidos parenteral.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: flatulencia, diarrea, náuseas, estreñimiento, vómitos, dolor y calambres abdominales, glositis, candidiasis oral, ulceración de la mucosa oral, colestasis, colitis pseudomembranosa (el riesgo de esta última debe tenerse en cuenta en pacientes con diarrea severa que se desarrolla durante el curso tratamiento o después de su finalización);
- sistema nervioso: convulsiones;
- sistema urinario: disuria, nefritis intersticial, función renal alterada: disminución de CC, aumento del nivel de creatinina y / o nitrógeno ureico en la sangre;
- sistema reproductivo: vaginitis, picazón en el perineo;
- órganos hematopoyéticos: leucopenia, eosinofilia, neutropenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, disminución de los niveles de hemoglobina y hematocrito, agranulocitosis, prolongación del tiempo de protrombina, hipoprotrombinemia;
- órganos de los sentidos: pérdida de audición;
- reacciones alérgicas: erupción cutánea, escalofríos, picazón, urticaria; raramente: fiebre por fármacos, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), broncoespasmo, vasculitis cutánea, shock anafiláctico, enfermedad del suero;
- parámetros de laboratorio: hiperbilirrubinemia, prueba de Coombs falsa positiva, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas - aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), lactato deshidrogenasa (LDH), fosfatasa alcalina (ALP);
- reacciones locales: con inyección intramuscular: irritación, dolor e infiltración en el lugar de la inyección; con administración intravenosa - tromboflebitis, flebitis.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis pueden incluir agitación del sistema nervioso central y convulsiones. El tratamiento es sintomático, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal son eficaces.
instrucciones especiales
Durante la terapia con Cefurus, es necesario controlar la función renal, especialmente en pacientes con antecedentes de enfermedad renal, pacientes que usan un antibiótico en dosis altas, en ancianos, cuando se combina con diuréticos de asa y aminoglucósidos.
Si hay antecedentes de reacciones alérgicas a las penicilinas, es posible que exista hipersensibilidad a los antibióticos cefalosporínicos.
Después de eliminar los síntomas, debe continuar usando Cefurus durante otras 48-72 horas, en el tratamiento de infecciones causadas por Streptococcus pyogenes, el curso debe ser de al menos 7-10 días.
Durante la terapia, puede haber una reacción en orina falsamente positiva a la glucosa y una prueba de antiglobulina directa falsamente positiva (reacción directa de Coombs). Al establecer los niveles de glucosa en sangre en pacientes que reciben cefuroxima, se recomienda utilizar pruebas de glucosa oxidasa / hexoquinasa.
Durante el período de tratamiento, está prohibido el uso de etanol.
Al transferir a un paciente de la administración parenteral de Cefurus a una forma oral de cefuroxima, es necesario tener en cuenta la gravedad de la infección, la sensibilidad del patógeno y el estado general del paciente. Si dentro de las 72 horas posteriores al inicio del tratamiento no es posible lograr un efecto clínico, se debe continuar la administración parenteral del medicamento.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Al tratar con Cefurus, los pacientes que conducen vehículos u otros equipos complejos y potencialmente peligrosos deben tener cuidado.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, la terapia con antibióticos con Cefurus solo es posible si el beneficio previsto para la mujer supera significativamente la posible amenaza para la salud del feto / niño.
Uso pediátrico
El medicamento debe usarse con extrema precaución en el tratamiento de recién nacidos (incluidos los bebés prematuros).
Los niños de Cefurus mayores de 3 meses se prescriben por vía intravenosa o intramuscular a una dosis diaria de 30-100 mg / kg en 3-4 inyecciones. En el tratamiento de la mayoría de las enfermedades infecciosas, la dosis diaria óptima es de 60 mg / kg. A los recién nacidos y niños menores de 3 meses se les prescriben 30 mg / kg por día en 2-3 inyecciones.
En el tratamiento de la meningitis bacteriana, Cefurus se inyecta por vía intravenosa, para jóvenes y mayores, la dosis diaria recomendada es 150-250 mg / kg en 3-4 inyecciones, para recién nacidos - 100 mg / kg en 2-3 inyecciones. Con el tratamiento de la meningitis, los niños pueden experimentar pérdida de audición.
Con insuficiencia renal
En presencia de insuficiencia renal crónica, la terapia con Cefurus se lleva a cabo con especial cuidado.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica requieren un cambio en el régimen de dosificación. Con CC 10-20 ml / min en adultos, Cefurus se usa por vía intravenosa o intramuscular 2 veces al día, 0,75 g cada una, con CC inferior a 10 ml / min - 0,75 g una vez al día. El régimen de dosificación de CRF debe ajustarse de acuerdo con las recomendaciones para adultos.
Se recomienda a los pacientes que están en hemodiálisis continua mediante derivación arteriovenosa o hemofiltración de alta velocidad en unidades de cuidados intensivos que utilicen Cefurus 2 veces al día por 0,75 g. actividad de los riñones.
Uso en ancianos
Durante la terapia en pacientes ancianos, es necesario controlar la función renal.
Interacciones con la drogas
- aminoglucósidos y diuréticos: se agrava la amenaza de efectos nefrotóxicos;
- diuréticos de asa: la secreción tubular se ralentiza, el aclaramiento renal disminuye, los niveles plasmáticos y la T ½ de cefuroxima aumentan;
- solución de bicarbonato de sodio al 2,74%, aminoglucósidos: se observa la incompatibilidad farmacéutica de estos fármacos con cefuroxima;
- solución de cloruro de sodio al 0,9%, soluciones acuosas que contienen hasta un 1% de clorhidrato de lidocaína, soluciones de dextrosa al 5% y 10%, solución de dextrosa al 5% y solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de cloruro de sodio al 0,18% y solución de dextrosa al 4%, Solución de Hartman, solución de Ringer, solución de lactato de sodio, heparina (10 U / ml y 50 U / ml) en solución de cloruro de sodio al 0,9%: se registró la compatibilidad farmacéutica de estos fármacos con cefuroxima.
Análogos
Los análogos de Cefurus son: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar fuera del alcance de los niños, protegido de la humedad y la luz, a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
La solución preparada a partir del polvo se puede almacenar durante 7 horas a temperatura ambiente y durante 48 horas en el frigorífico. La solución que se vuelve amarilla durante el almacenamiento es utilizable.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Cefurus
Las pocas revisiones sobre Cefurus indican la efectividad de la terapia con medicamentos en adultos y niños de enfermedades infecciosas causadas por microorganismos que son sensibles a ella. Cefurus exhibe actividad bactericida contra una amplia gama de patógenos y, según las revisiones, se utiliza con éxito para prevenir el desarrollo de complicaciones infecciosas durante las intervenciones quirúrgicas.
Las desventajas de este antibiótico incluyen una gran cantidad de efectos secundarios, dolor en las inyecciones intramusculares y un costo bastante alto del medicamento requerido para un curso completo de terapia.
Precio de Cefurus en farmacias
El precio de Cefurus, un polvo para preparar una solución para inyección intravenosa e intramuscular, puede ser de 65 a 70 rublos. por 1 botella que contiene 0,75 g; 100-130 rublos. por 1 botella que contiene 1,5 g.
Cefurus: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Cefurus polvo para solución de prig para inyección intravenosa e intramuscular. 750 mg 79 RUB Comprar |
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Cefurus 750 mg polvo para preparación de solución para administración intravenosa e intramuscular 1 ud. 79 RUB Comprar |
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Cefurus 1,5 g polvo para preparación de solución para administración intravenosa e intramuscular 1 ud. 140 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
