Preparaciones Glucocorticosteroides: Indicaciones, Contraindicaciones

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Glucocorticosteroides

Instrucciones de uso:

1. 1. Efecto en el cuerpo
2. 2. Principales efectos
3. 3. Tratamiento
4. 4. Contraindicaciones

El glucocorticosteroide es una sustancia de origen natural o sintético de la subclase de hormonas de la corteza suprarrenal.

El efecto de los glucocorticosteroides en el cuerpo

Por su naturaleza química, estas sustancias son esteroides. En humanos y animales, el lugar principal de su formación es la corteza suprarrenal. Los glucocorticosteroides generalmente aumentan la resistencia del cuerpo al estrés, este es el significado biológico de estas sustancias hormonales.

Los glucocorticosteroides afectan el metabolismo del cuerpo, principalmente carbohidratos, minerales, proteínas y agua.

Los fármacos de glucocorticosteroides creados artificialmente actúan como agentes antiinflamatorios, desensibilizantes, inmunosupresores, antitóxicos y antichoque.

Los principales efectos de los glucocorticosteroides

Los glucocorticosteroides realizan su efecto, penetrando difusamente a través de las membranas celulares hasta el citoplasma. Allí se unen a receptores intracelulares especiales, a través de los cuales influyen en la síntesis de proteínas. También se conoce el efecto inhibidor de estas hormonas sobre la fosfolipasa A2 y la hialuronidasa, que son enzimas de la inflamación.

Las sustancias de este grupo estabilizan las membranas celulares, inhibiendo así la liberación de sustancias biológicamente activas (histamina, leucotrienos, tromboxano) de los mastocitos. Ralentizan la formación de citocinas proinflamatorias a partir del ácido araquidónico.

El efecto inmunosupresor de las hormonas glucocorticosteroides se utiliza en medicina para suprimir la agresión excesiva del sistema inmunológico dirigida a su propio cuerpo. Esto es necesario para trasplantes de órganos (por ejemplo, riñones, médula ósea), para tumores malignos y enfermedades autoinmunes. El efecto positivo del tratamiento con glucocorticosteroides se logra al suprimir la migración de células madre y linfocitos, así como la interacción de diferentes grupos de linfocitos entre sí.

La capacidad de los glucocorticosteroides para aumentar la presión arterial se realiza aumentando la liberación de adrenalina y restaurando la sensibilidad de los receptores de adrenalina a ella, estrechando la luz de los vasos sanguíneos y reduciendo su permeabilidad. Esta propiedad les permite lidiar con estados de choque en situaciones críticas.

Los glucocorticosteroides aumentan la formación de glucosa en el hígado y la descomposición de proteínas, aumentando así el contenido de aminoácidos libres y glucosa en la sangre. Al mismo tiempo, el cuerpo recibe una cantidad suficiente de sustancias de alta energía.

Tratamiento con glucocorticosteroides

En medicina, las preparaciones de glucocorticosteroides se dividen en 3 grupos según la duración de la acción: corta, media y larga duración.

Los glucocorticosteroides de acción corta incluyen hidrocortisona. Este es un análogo de la propia hidrocortisona del cuerpo, en comparación con otras drogas, tiene un efecto mínimo sobre el metabolismo del agua y la sal.

Los fármacos glucocorticosteroides de acción media son metilprednisolona y prednisolona.

Los glucocorticosteroides de acción prolongada incluyen betametasona y dexametasona.

En el tratamiento de glucocorticosteroides, se utilizan formas de fármacos para administración oral, inhalación, intranasal y parenteral.

Las preparaciones orales se absorben bien en el tracto digestivo, en la sangre se unen a las proteínas plasmáticas. Se utilizan para tratar la disfunción congénita de la corteza suprarrenal, insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria, con tiroiditis subaguda, enfermedad de Crohn, enfermedad pulmonar intersticial y EPOC en etapa aguda.

De los glucocorticosteroides inhalados, los más utilizados son budesonida, acetónido de triamcinolona, dipropionato de beclometasona, furoato de mometasona y propionato de fluticasona. Son muy adecuados para el tratamiento básico del asma bronquial y la EPOC, rinitis alérgica.

Los glucocorticosteroides intranasales se prescriben para la poliposis nasal, la rinitis alérgica e idiopática. La peculiaridad de su introducción sugiere que parte del medicamento ingresará a la mucosa nasal y al tracto respiratorio, y parte se tragará y entrará en el tracto digestivo.

Contraindicaciones de los glucocorticosteroides

Se utilizan con precaución en la enfermedad de Itsenko-Cushing, diabetes mellitus, tromboembolismo, úlcera péptica, hipertensión arterial, insuficiencia renal grave, herpes y micosis sistémicas.

También las contraindicaciones para los glucocorticosteroides serán formas activas de sífilis y tuberculosis, procesos pustulosos en la piel, lesiones oculares virales, lesiones corneales con defectos epiteliales, glaucoma, período de lactancia.

Los glucocorticosteroides intranasales no deben administrarse para hemorragias nasales recurrentes, diátesis hemorrágicas e intolerancia individual.

Durante el tratamiento con glucocorticosteroides, el sarampión y la varicela son más graves.

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!