Trihexifenidil
Trihexifenidil: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Trihexifenidilo
Código ATX: N04AA01
Ingrediente activo: Trihexifenidilo (Trihexifenidilo)
Fabricante: Empresa Unitaria del Estado Federal "Planta Endocrina de Moscú" (Rusia); Usolye-Sibirskiy Khimfarmzavod JSC (Rusia)
Descripción y actualización de la fotografía: 2020-02-20
Precios en farmacias: desde 33 rublos.
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El trihexifenidilo es un antagonista anticolinérgico central muy eficaz en el parkinsonismo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - tabletas: biconvexas, redondas, blancas (en una caja de cartón de 1, 2, 3, 4 o 5 paquetes de contorno celular, que contienen 10 tabletas e instrucciones para el uso de Trihexifenidil).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: clorhidrato de trihexifenidilo - 2 mg;
- componentes auxiliares: poliplasdona XL-10 (crospovidona) - 2 mg; estearato de calcio monohidrato - 1 mg; polivinilpirrolidona (povidona) médica de bajo peso molecular - 0,8 mg; almidón de patata - 15,8 mg; azúcar blanco (sacarosa) - 78,4 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El trihexifenidil es un fármaco antiparkinsoniano de acción central y periférica, con efecto anticolinérgico y relajante muscular. Debido a la competencia con el neurotransmisor acetilcolina, el mecanismo de acción de la sustancia se realiza en la membrana postsináptica.
El fármaco reduce el temblor, tiene menos efecto sobre la hipocinesia y la rigidez, tiene propiedades periféricas M-anticolinérgicas, que se manifiestan por una disminución en la secreción de las glándulas sebáceas, salivación y, en menor medida, sudoración.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el trihexifenidilo se absorbe rápida y completamente en el tracto digestivo.
La sustancia se caracteriza por una alta lipotropía, buena permeabilidad a través de la barrera hematoencefálica y placentaria. Se excreta en la leche materna y, cuando se expone a esterasas inespecíficas, se hidroliza.
La excreción se lleva a cabo por los riñones principalmente en forma de metabolitos y solo en pequeñas cantidades sin cambios. La vida media del fármaco en plasma varía de 5 a 10 horas.
Indicaciones para el uso
- parkinsonismo de diversos orígenes;
- trastornos del movimiento asociados con daño al sistema extrapiramidal.
Contraindicaciones
Absoluto:
- demencia;
- megacolon;
- edema pulmonar;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- hiperplasia de la próstata (con orina residual);
- retención de orina;
- estenosis mecánica del tracto gastrointestinal;
- edad hasta 12 años;
- el embarazo;
- período de lactancia;
- hipersensibilidad establecida a los componentes de la droga.
Familiar (tomar Trihexifenidil requiere un cuidado especial y una cuidadosa supervisión médica):
- taquiarritmia;
- infarto agudo del miocardio;
- hipertensión arterial;
- patologías descompensadas del hígado, riñones o corazón;
- psicosis;
- edad avanzada.
Trihexifenidil, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de trihexifenidilo están destinados a la administración oral.
Se debe tomar una sola dosis antes o con las comidas. La terapia comienza con una dosis de ¼ - ½ tableta por día. Se aumenta gradualmente en ½ - 1 tableta cada 3-5 días.
La dosis diaria de mantenimiento habitual es de 3-5 comprimidos, divididos en 3-4 dosis. Si es necesario, en casos graves, se permite aumentar la dosis diaria a 6-8 tabletas, divididas en 3-4 dosis.
La dosis única máxima es de 5 comprimidos, la dosis diaria es de 8.
Efectos secundarios
Al tomar tabletas de Trihexifenidil, pueden desarrollarse las siguientes reacciones negativas de los sistemas y órganos:
- sistema nervioso: disminución de la concentración, mareos, aumento de la fatiga, irritabilidad, dolor de cabeza, alucinaciones, psicosis, delirio;
- sistema digestivo: vómitos, náuseas;
- reacciones alérgicas: erupción cutánea;
- otros: disminución del tono muscular, hiperemia cutánea, parotiditis purulenta (debido a xerostomía), puede producirse dependencia de fármacos.
Posible desarrollo de fenómenos indeseables debido a la actividad anticolinérgica: disminución de la sudoración, taquicardia, retención urinaria (incluso con adenoma de próstata), estreñimiento, sequedad de la mucosa oral, aumento de la presión intraocular, paresia de acomodación.
Sobredosis
La ingesta de dosis más altas de trihexifenidilo conduce al bloqueo de las terminaciones posganglionares del sistema nervioso parasimpático. En este caso, el cuadro de la intoxicación es similar al de la intoxicación por atropina. Posibles síntomas: fiebre, atonía de los intestinos y vías biliares, taquicardia, sequedad de las mucosas de la cavidad oral, midriasis, trastornos del sistema nervioso central (agitación motora y mental, parálisis del centro respiratorio, coma).
La terapia es sintomática, no existe un antídoto específico. Las medidas de primeros auxilios incluyen el lavado gástrico y el nombramiento de carbón activado.
instrucciones especiales
El uso de Trihexifenidil no debe suspenderse de repente. En casos de sequedad de boca durante el tratamiento, los comprimidos deben tomarse antes de las comidas para evitar náuseas.
Es importante reducir gradualmente la dosis del medicamento al final de su uso, así como al iniciar una terapia alternativa.
A los pacientes mayores (mayores de 60 años) se les prescribe el medicamento con extrema precaución, ya que, debido a la sensibilidad a su acción, su pensamiento y memoria pueden deteriorarse.
El tratamiento con el fármaco en pacientes con factores predisponentes (edad avanzada, aterosclerosis, desarrollo temprano de idiosincrasia por cualquier fármaco), así como su uso en dosis elevadas, puede ir acompañado de vómitos, náuseas o trastornos mentales (aumento de la irritabilidad, agitación, elevación del estado de ánimo antinatural). En tales casos, es necesario cancelar la terapia.
Con el uso prolongado del medicamento, disminuye la gravedad de los eventos adversos asociados con su acción anticolinérgica. Se recomienda un control periódico de la presión ocular.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de terapia con Trihexifenidil, está prohibido conducir vehículos, así como realizar otros trabajos relacionados con una mayor atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, no se prescribe Trihexyphenidil.
Uso pediátrico
El medicamento no se usa en niños menores de 12 años.
Con insuficiencia renal
La enfermedad renal descompensada es una contraindicación relativa para el uso de la droga.
Por violaciones de la función hepática
El trihexifenidil se prescribe con precaución en pacientes con patologías hepáticas descompensadas.
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, el tratamiento se recomienda con extrema precaución debido al posible deterioro del pensamiento y la memoria debido a la sensibilidad al fármaco.
Interacciones con la drogas
Combinaciones de trihexifenidil y otras sustancias / fármacos que se recomienda tener en cuenta:
- antidepresivos tricíclicos, derivados de fenotiazina, bloqueadores de histamina HI: aumenta la gravedad de los efectos anticolinérgicos periféricos;
- clorpromazina: es posible una disminución de su contenido en el plasma sanguíneo;
- reserpina: su efecto antiparkinsoniano disminuye (se activan las neuronas colinérgicas, se agotan las reservas de dopamina);
- levodopa: aumenta su actividad antiparkinsoniana. La terapia combinada requiere dosis más bajas de medicamentos. En tales casos, suelen ser suficientes 1,5 a 3 comprimidos de Trihexifenidil al día, divididos en 2 dosis;
- inhibidores de la monoaminooxidasa: puede aumentar el efecto anticolinérgico de los anticolinérgicos recetados para el parkinsonismo;
- nitratos usados por vía sublingual: debido a la ingesta de trihexifenidil, se desarrolla la boca seca, por lo que el efecto de dichos medicamentos disminuye;
- alcohol, drogas que afectan al sistema nervioso central: su efecto depresivo puede aumentar.
Análogos
Los análogos de Trihexyphenidil son: Akineton, Mendilex, Trihexyphenidil-Pharmstandard, Parkopan, Cyclodol, Trihexyphenidil Organics, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Trihexifenidil
Hay pocas revisiones de Trihexifenidil que indiquen su efectividad.
Precio del trihexifenidil en farmacias
El precio aproximado de Trihexifenidil, tabletas de 2 mg (50 piezas por paquete) - 77 rublos.
Trihexifenidil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Trihexifenidil Orgánico 2 mg comprimidos 50 uds. RUB 33 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
