Ranexa - Instrucciones De Uso, 500 Y 1000 Mg, Precio, Análogos, Revisiones

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Ranexa

Ranexa: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Ranexa

Código ATX: C01EB18

Ingrediente activo: ranolazina (Ranolazine)

Fabricante: DSM Pharmaceuticals Inc. (DSM Pharmaceuticals Inc.) (EE. UU., Italia); Menarini-Von Heyden, GmbH (Alemania)

Descripción y actualización de fotos: 2019-04-12

Precios en farmacias: desde 2959 rublos.

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Ranexa es un agente antianginoso.

Forma de liberación y composición

Ranexa se libera en forma de comprimidos de acción prolongada, recubiertos con película: ovalados, biconvexos, naranja claro (500 mg) o amarillo pálido (1000 mg); grabado en una cara correspondiente a la dosis: 500 mg - "500" o "GSI 500"; 1000 mg - "1000" o "GSI 1000" [paquete: tabletas de 500 mg - 10 uds. en el embalaje de contorno acheikova (blister), en la caja de cartón 3, 6 o 10 paquetes, 15 ud. en el embalaje acheikova del contorno (blister), en la caja de cartón 2 paquetes, 20 ud. en el embalaje acheikova de contorno (blister), en la caja de cartón 3 o 5 paquetes; tabletas 1000 mg - 10 uds. en el embalaje de contorno acheikova (blister), en la caja de cartón 3, 6 o 10 paquetes, 15 ud. en el embalaje de contorno acheikova (blister), en la caja de cartón 2 o 4 paquetes. Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Ranexa].

1 tableta contiene:

• sustancia activa: ranolazina - 500 o 1000 mg;
• componentes adicionales: copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo (1 ÷ 1), celulosa microcristalina, estearato de magnesio, hipromelosa, hidróxido de sodio;
• capa pelicular: 500 mg - Opadray II naranja 85F93265 [alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, macrogol 3350, dióxido de titanio, talco, cera de carnauba (trazas), tintes de hierro óxido amarillo (E172) y óxido rojo (E172)]; 1000 mg - Opadry II amarillo 33G92144 [hipromelosa 6cP, dióxido de titanio, lactosa monohidrato, macrogol 3350, cera de carnauba (trazas), triacetina, tinte de hierro óxido amarillo (E172)].

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La ranolazina tiene un mecanismo de acción complejo, hasta ahora solo parcialmente establecido. El efecto antianginoso se basa en la capacidad del principio activo para suprimir el flujo tardío de iones de sodio hacia las células del músculo cardíaco, lo que provoca una disminución de la acumulación de sodio intracelular y conduce a una disminución del exceso de iones de calcio intracelular. El resultado de este proceso es una disminución del desequilibrio iónico intracelular observado durante la isquemia. Una disminución del exceso de calcio intracelular promueve la relajación del miocardio y, a su vez, reduce la tensión diastólica de la pared ventricular. Clínicamente, la supresión de la corriente tardía de sodio por la ranolazina se confirma mediante un acortamiento significativo del intervalo QTc, un valor de QT corregido que tiene en cuenta la frecuencia cardíaca (FC),y un efecto positivo sobre la relajación diastólica encontrado en un estudio abierto en individuos con síndrome de QT largo (pacientes con síndrome LQT-3 y mutaciones SCN5A ΔKPQ). Los efectos de estos fármacos son independientes de los cambios en la presión arterial (PA), la frecuencia cardíaca o la vasodilatación.

En el curso de los estudios clínicos, se demostró la seguridad y eficacia de ranolazina cuando se usa en pacientes con angina de pecho estable como fármaco en monoterapia, así como como parte de un tratamiento combinado en caso de eficacia insuficiente de otros fármacos antianginosos.

Se encontró que en el contexto del uso de Ranexa (en comparación con el placebo), la frecuencia de los ataques de angina por semana disminuyó significativamente, lo que redujo la necesidad de tomar nitroglicerina de acción corta. Durante el período de terapia, no se registró el desarrollo de tolerancia al medicamento, después de su retirada abrupta, tampoco hubo un aumento en la frecuencia de los ataques de angina.

El principio activo, cuando se usó 2 veces al día a una dosis de 500-1000 mg, tuvo una ventaja significativa sobre el placebo en relación con un aumento en el tiempo antes del inicio del ataque de angina de pecho y antes del inicio de la depresión del segmento ST en 1 mm. Se ha demostrado que la ranolazina mejora la tolerancia al ejercicio. En el caso de Ranexa, se estableció una relación dosis-efecto, ya que en el contexto de su administración en una dosis mayor, el efecto antianginoso del fármaco fue más intenso que cuando se utilizó en una dosis menor.

Cuando se añadió Ranexa en dosis diarias de 1500 o 2000 mg, divididos en 2 dosis, al tratamiento con atenolol (50 mg / día), amlodipino (5 mg / día) o diltiazem (180 mg / día) durante 12 semanas, se encontró que la eficacia de la ranolazina era superior a placebo (24 segundos más alto) durante la duración del ejercicio para ambas dosis del fármaco. Al mismo tiempo, no hubo diferencias en la duración de estas cargas entre las dos dosis.

En pacientes que reciben tratamiento con ranolazina, durante la electrocardiografía (ECG), el nivel plasmático y dosis dependiente de la sustancia en la sangre, el alargamiento del intervalo QTc (aproximadamente 6 ms cuando se usa 2 veces / día a 1000 mg), la disminución de la amplitud de la onda T y en algunos En los casos, ondas T de dos jorobas. Estos efectos, encontrados en el ECG, son causados por la supresión de la velocidad de la corriente de potasio de rápida rectificación por el fármaco, así como por la inhibición de la corriente tardía de sodio, que en el primer caso proporciona una extensión del potencial de acción ventricular, y en el segundo, el acortamiento del segundo.

El análisis de la población de datos agrupados de pacientes con angina de pecho estable y voluntarios sanos demostró que la terapia con medicamentos provocó un aumento del QTc en relación con el nivel inicial en aproximadamente 2,4 ms a una concentración plasmática de ranolazina de 1000 ng / ml. La tasa de prolongación del QTc fue mayor en presencia de insuficiencia hepática clínicamente significativa.

Los pacientes que utilizaron Ranexa tuvieron una incidencia significativamente menor de arritmias en comparación con placebo, incluida la taquicardia ventricular del tipo de pirueta ≥ 8 contracciones por episodio.

Cuando se administró ranolazina sola o en combinación con otros agentes antianginosos, se observó una ligera disminución de la frecuencia cardíaca (<2 latidos / min) y una disminución de la presión arterial sistólica (<3 mm Hg).

Farmacocinética

Después de la administración oral de ranolazina en el plasma sanguíneo, su concentración máxima (C _max) generalmente se observa después de 2-6 horas. Cuando se usa Ranexa 2 veces / día, la concentración de equilibrio (Css) generalmente se alcanza en 3 días. Después de tomar las tabletas de liberación inmediata, la biodisponibilidad absoluta promedio puede ser del 35 al 50% con un alto nivel de variabilidad individual.

Con un aumento de la dosis de la sustancia activa de 500 a 1000 mg 2 veces / día, se observó un aumento de 2,5 a 3 veces en el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) en el estado de equilibrio. En voluntarios sanos que usaron Ranexa 2 veces / día a una dosis de 500 mg en un estado de equilibrio, la C _max promedio fue aproximadamente 1770 ng / ml, el AUC _0-12 promedio fue aproximadamente 13 700 ng x h / ml. La velocidad y la integridad de la absorción de ranolazina no dependen de la ingesta de alimentos.

El principio activo se une aproximadamente en un 62% a las proteínas plasmáticas, principalmente a las glicoproteínas ácidas alfa-1 y, en pequeña medida, a la albúmina. El volumen medio de distribución en estado estacionario (Vss) es de unos 180 litros.

La ranolazina se metaboliza rápida y casi completamente en el hígado, principalmente por O-desmetilación y N-desalquilación. Responsable de la biotransformación del fármaco es principalmente la isoenzima CYP3A4 y parcialmente - CYP2D6. Con una actividad insuficiente de este último, mientras se toma una dosis de Ranexa 500 mg 2 veces / día, el valor de AUC supera el de las personas con una tasa metabólica normal en un 62%. Para una dosis de Ranexa 1000 mg 2 veces al día, una diferencia similar es del 25%.

Por los riñones y por los intestinos, menos del 5% de la dosis tomada se excreta sin cambios. El aclaramiento depende de la concentración plasmática de ranolazina; con su aumento, disminuye. En el estado de equilibrio, la vida media (T _1/2) después de la administración oral de Ranexa es de aproximadamente 7 horas.

En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) de clases funcionales III-IV según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA), el aumento del contenido plasmático de ranolazina es de aproximadamente 1,3 veces.

El sexo no tiene un efecto clínicamente significativo sobre los parámetros farmacocinéticos de Ranexa.

Se encontró que en individuos con un peso corporal de 40 kg, el efecto de la ranolazina aumentó 1.4 veces en comparación con el de individuos con un peso corporal de 70 kg.

Indicaciones para el uso

Ranexa se recomienda para el tratamiento de la angina de pecho estable.

El fármaco se utiliza como parte de una terapia combinada para el tratamiento sintomático de la angina de esfuerzo estable con eficacia insuficiente y / o intolerancia a fármacos antianginosos de primera línea, incluidos los bloqueadores lentos de los canales de calcio y / o los bloqueadores beta.

Contraindicaciones

Absoluto:

• insuficiencia hepática de gravedad moderada o grave;
• insuficiencia renal grave;
• embarazo y lactancia;
• edad hasta 18 años;
• síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa: para una dosis de Ranexa 1000 mg (la cubierta del comprimido contiene lactosa);
• tratamiento combinado con fármacos antiarrítmicos de clase IA (quinidina) o clase III (sotalol, dofetilida), excluida la amiodarona; con potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (posaconazol, ketoconazol, itraconazol, inhibidores de la proteasa del VIH, telitromicina, claritromicina, nefazodona);
• hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.

Relativo (se debe tener precaución al usar Ranexa, debido al posible aumento de su acción y agravamiento del riesgo de efectos secundarios dependientes de la dosis; en presencia de varios de los siguientes factores, es necesario monitorear regularmente el estado del paciente para la detección temprana de reacciones adversas para posteriormente reducir la dosis o suspender el medicamento, si es necesario):

• insuficiencia renal de gravedad leve / moderada;
• insuficiencia hepática de gravedad leve;
• alargamiento adquirido diagnosticado del intervalo QT; antecedentes de síndrome del intervalo QT largo congénito o antecedentes familiares;
• CHF (clases funcionales III-IV de la NYHA);
• actividad débil de la isoenzima CYP2D6;
• peso corporal inferior a 60 kg;
• edad mayor de 65 años;
• terapia de combinación con inhibidores de la isoenzima CYP3A4 de acción moderada (eritromicina, fluconazol, diltiazem); inductores de la actividad de la isoenzima CYP3A4 (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, hierba de San Juan); inhibidores de la glicoproteína P (P-gp) (ciclosporina, verapamilo).

Ranexa, instrucciones de uso: método y dosis

Los comprimidos de Ranex se toman por vía oral, tragándose enteros, sin romper, triturar ni masticar, bebiendo abundante líquido. El medicamento se puede usar independientemente de la ingesta de alimentos, ya que esta última no afecta la biodisponibilidad de la ranolazina.

Al comienzo del tratamiento, se recomienda tomar Ranex 500 mg 2 veces / día, 2-4 semanas después del inicio del curso, si es necesario, la dosis se puede aumentar a 1000 mg 2 veces / día. La dosis máxima diaria es de 2000 mg.

En el caso del desarrollo de efectos secundarios causados por la ingesta del medicamento, como náuseas, vómitos, mareos, es necesario reducir una dosis única a 500 mg. Si, después de reducir la dosis, no es posible detener los síntomas no deseados, se debe suspender la terapia con medicamentos.

Efectos secundarios

Reacciones adversas registradas durante el tratamiento con Ranexa (por regla general, son leves o moderadamente pronunciadas y ocurren principalmente durante las 2 primeras semanas del curso):

• sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareos; con poca frecuencia: somnolencia, letargo, hiperestesia, temblores, desmayos, mareos posturales; raramente: parosmia, alteraciones de la marcha, alteración de la coordinación de movimientos, confusión, amnesia, pérdida del conocimiento;
• sistema cardiovascular: con poca frecuencia - enrojecimiento de la cara, una disminución significativa de la presión arterial; raramente - extremidades frías, hipotensión ortostática;
• psique: con poca frecuencia - insomnio, ansiedad, alucinaciones, nubosidad de la conciencia; raramente - desorientación;
• sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: con poca frecuencia: tos, dificultad para respirar, hemorragias nasales; raramente - una sensación de opresión en la garganta;
• metabolismo y nutrición: con poca frecuencia: pérdida de apetito, deshidratación, anorexia; raramente, hiponatremia;
• órgano de la visión: con poca frecuencia - visión borrosa, diplopía, alteraciones visuales;
• órganos de la audición y trastornos laberínticos: con poca frecuencia - tinnitus, vértigo; raramente - pérdida de audición;
• sistema digestivo: a menudo - náuseas, estreñimiento, vómitos; con poca frecuencia: sequedad de la mucosa oral, flatulencia, dispepsia, malestar en el estómago, dolor abdominal; raramente: hipoestesia oral, duodenitis erosiva, pancreatitis;
• sistema musculoesquelético: con poca frecuencia: hinchazón de las articulaciones, espasmos musculares, dolor en las extremidades; raramente - debilidad muscular;
• piel y grasa subcutánea: con poca frecuencia - hiperhidrosis, prurito; raramente: sudor frío, urticaria, erupción cutánea, dermatitis alérgica, angioedema;
• trastornos generales: a menudo - astenia; con poca frecuencia - aumento de la fatiga, edema periférico;
• sistema reproductivo: raramente - disfunción eréctil;
• sistema urinario: con poca frecuencia - hematuria, cromaturia, disuria; raramente - retención urinaria, insuficiencia renal aguda;
• otros: con poca frecuencia: un aumento en el nivel plasmático de creatinina en la sangre, una disminución en el peso corporal, un aumento en el contenido de urea en el plasma sanguíneo, trombocitosis, leucocitosis, alargamiento del intervalo QTc corregido; raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.

En personas con un mayor riesgo de efectos secundarios, incluidos pacientes con diabetes mellitus, enfermedades obstructivas de las vías respiratorias, clase funcional CHF I - II según NYHA, durante el tratamiento con otros fármacos antianginosos, se registró la misma frecuencia de reacciones adversas.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de ranolazina pueden incluir las siguientes reacciones, agravadas al aumentar la dosis de Ranexa: diplopía, náuseas, vómitos, mareos, letargo, desmayos.

En esta condición, se recomienda la terapia sintomática. Dentro de los 30 minutos posteriores a la toma de Ranexa, es recomendable realizar un lavado gástrico y el uso de carbón activado enterosorbente. La hemodiálisis es ineficaz.

instrucciones especiales

Para pacientes con un peso corporal de menos de 60 kg o con insuficiencia cardíaca congestiva moderada / grave (clases funcionales III - IV de la NYHA), la dosis de Ranexa debe seleccionarse con precaución debido al mayor riesgo de efectos secundarios.

Sobre la base de un análisis de población de datos combinados de un estudio de pacientes y voluntarios sanos, la dependencia de la duración del intervalo QTc con respecto al nivel plasmático se puede estimar en 2,4 ms por 1000 ng / ml, que es aproximadamente equivalente a un aumento de 2 a 7 ms para un rango de niveles en plasma sanguíneo correspondiente a la dosis recibida de ranolazina 500-1000 mg 2 veces / día. Por lo tanto, se requiere precaución al tratar a personas con antecedentes de síndrome de alargamiento congénito del intervalo QT, alargamiento de este intervalo en los antecedentes familiares, alargamiento adquirido diagnosticado del intervalo QT o en pacientes que reciben tratamiento concomitante con fármacos que afectan la duración del intervalo QT.

La amenaza de un aumento en la concentración del fármaco y un aumento en la frecuencia del desarrollo de reacciones secundarias también aumenta en presencia de una actividad insuficiente de la isoenzima CYP2D6 (metabolismo lento) en comparación con la capacidad normal para metabolizar esta isoenzima. Los pacientes con un metabolismo lento o un estado metabólico desconocido de la isoenzima CYP2D6 deben ser tratados con Ranexa con precaución. En individuos con un estado metabólico intensivo detectado (por ejemplo, por genotipificación) o previamente conocido de la isoenzima antes mencionada, el fármaco también debe usarse con extrema precaución si existe una combinación de varios de los factores de riesgo anteriores.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

No se han realizado estudios sobre el efecto del fármaco antianginoso Ranex sobre la capacidad para conducir vehículos y controlar otros mecanismos complejos. Sin embargo, dado que durante el período de tratamiento pueden producirse efectos secundarios como mareos, diplopía, visión borrosa, alteración de la coordinación de los movimientos y confusión, se debe tener precaución al realizar cualquier tipo de trabajo potencialmente peligroso (incluida la conducción).

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

No hay datos sobre el uso de ranolazina en mujeres embarazadas. No se ha estudiado la penetración del fármaco en la leche materna. Como resultado, durante el embarazo y la lactancia, Ranexa está contraindicado.

Uso pediátrico

Los pacientes menores de 18 años no deben tomar el fármaco debido a la falta de estudios del perfil de seguridad de Ranexa en niños y adolescentes.

Con insuficiencia renal

En pacientes con insuficiencia renal de gravedad leve, moderada o grave, el valor del AUC de ranolazina fue aproximadamente 1,7-2 veces mayor que en pacientes con función renal normal. Con insuficiencia renal concomitante de gravedad moderada (CC 30-60 ml / min) y grave (CC <30 ml / min), se reveló un aumento en la duración de la presencia del fármaco en el plasma en 1,2 veces y 1,3-1,8 veces, respectivamente. … Además, en la disfunción renal grave, el AUC de los metabolitos activos del principio activo aumentó 5 veces. No se ha evaluado el efecto de la diálisis sobre los parámetros farmacocinéticos de ranolazina.

Ranexa está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave. Con disfunción renal leve a moderada (CC 30-80 ml / min), el tratamiento solo es posible con una titulación cuidadosa de la dosis de ranolazina. Durante la terapia, es necesario controlar regularmente la actividad renal.

Por violaciones de la función hepática

Las personas con insuficiencia hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh) no tienen experiencia con la ranolazina. Si los pacientes tienen insuficiencia hepática de gravedad leve (5-6 puntos en la escala de Child-Pugh), el valor de AUC del fármaco no cambia, pero con un grado moderado (7-9 puntos en la escala de Child-Pugh), aumenta 1,8 veces. Además, en pacientes de este grupo, el aumento del intervalo QT es más pronunciado.

El tratamiento con Ranexa está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave y moderada. En caso de disfunción hepática leve, se recomienda una titulación cuidadosa y cuidadosa de la dosis del fármaco.

Uso en ancianos

La edad del paciente no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de Ranexa. Al mismo tiempo, en pacientes de edad avanzada, como resultado del deterioro de la función renal relacionado con la edad, el efecto de la ranolazina puede aumentar y, como resultado, el desarrollo de efectos secundarios puede volverse más frecuente. Las personas mayores necesitan una selección individual de la dosis del medicamento.

Interacciones con la drogas

• ketoconazol, posaconazol, itraconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH, nefazodona, telitromicina, claritromicina, así como jugo de toronja (inhibidores fuertes de la isoenzima CYP3A4): aumentar la concentración plasmática de ranolazina, ya que es un citocromo indeseable dependiente de CYP3A efectos (náuseas, mareos); estas combinaciones están contraindicadas;
• diltiazem (en una dosis diaria de 180-360 mg), fluconazol, eritromicina y otros inhibidores de la isoenzima CYP3A4 de acción media: hay un aumento dependiente de la dosis en la Css plasmática promedio de ranolazina (en combinación con diltiazem, en 1.5-2.4 veces); Se recomienda una selección cuidadosa de la dosis de Ranexa, si es necesario, puede ser necesaria su reducción;
• carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital, hierba de San Juan (Hypericum perforatum) y otros inductores de la isoenzima CYP3A4: es posible una disminución de la eficacia de Ranexa; cuando se combina con rifampicina (600 mg 1 vez / día), la Css plasmática de ranolazina disminuye en aproximadamente un 95%; no se recomienda el uso simultáneo de ranolazina con estos fondos;
• inhibidores de la isoenzima CYP2D6 (paroxetina): hay un aumento del nivel plasmático de ranolazina en sangre, ya que esta última es parcialmente metabolizada por la isoenzima CYP2D6; cuando se combina ranolazina a una dosis de 1000 mg 2 veces / día con paroxetina a una dosis de 20 mg 1 vez / día, la Css de ranolazina aumenta en un promedio de 1,2 veces; no se requieren cambios de dosis; con el nombramiento de un potente inhibidor de la isoenzima CYP2D6 simultáneamente con Ranexa 2 veces / día a 500 mg, el AUC de ranolazina puede aumentar en aproximadamente un 62%;
• metoprolol, flecainida, propafenona, antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos (sustratos de la isoenzima CYP2D6): se registra un aumento de 1.8 veces en la concentración de metoprolol en la sangre cuando se combina con ranolazina (un inhibidor débil de la isoenzima CYP2D6) a una dosis de 750 mg 2 veces / día cuando se combina con Ranexa, es probable que se agrave la acción de estos medicamentos, por lo que puede ser necesario reducir sus dosis;
• verapamilo, ciclosporina (inhibidores de la P-gp): aumenta el contenido de ranolazina en sangre: cuando se toma simultáneamente con 120 mg de verapamilo 3 veces / día, la Css de ranolazina aumenta 2,2 veces, como resultado de esto, se requiere una titulación cuidadosa o, si es necesario, una disminución de su dosis;
• Sustratos de P-gp: es probable que aumente la concentración plasmática de estas sustancias; puede haber un aumento en la distribución tisular de los fármacos transportados por la P-gp;
• ciclofosfamida, bupropión, efavirenz (sustratos de la isoenzima CYP2B6): se recomienda combinar con Ranexa, con cuidado, ya que no se ha evaluado el potencial del fármaco para suprimir CYP2B6;
• lovastatina simvastatina, tacrolimus, ciclosporina, everolimus, sirolimus (sustratos de la isoenzima CYP3A4): es probable que aumente el nivel plasmático de estos agentes, ya que la ranolazina pertenece al grupo de inhibidores débiles de la isoenzima CYP3A4; con el uso combinado de Ranexa con sustratos de la isoenzima CYP3A4 con un rango terapéutico estrecho, se requiere controlar el nivel de este último en la sangre y, si es necesario, ajustar su dosis;
• digoxina: hay información sobre un aumento en su contenido en la sangre en aproximadamente 1,5 veces, como resultado, la concentración de esta sustancia debe controlarse al comienzo del curso del tratamiento combinado y después de su finalización;
• simvastatina: hay un aumento en los niveles sanguíneos de ácido simvastatínico, simvastatina lactona en promedio 2 veces cuando se combina con ranolazina en una dosis de 1000 mg 2 veces / día; la isoenzima CYP3A4 afecta significativamente el metabolismo y el aclaramiento de simvastatina, el uso de esta sustancia en dosis altas provoca el desarrollo de rabdomiólisis, también hay descripciones de casos de rabdomiólisis cuando se combinan ranolazina y simvastatina; en terapia combinada con cualquier dosis de ranolazina recibida simultáneamente, la dosis máxima diaria de simvastatina no debe ser superior a 20 mg;
• atorvastatina: se registra un aumento de la C _max y el AUC de esta sustancia, respectivamente, en 1,4 y 1,3 veces cuando se combina en una dosis de 80 mg 1 vez / día con ranolazina en una dosis de 1000 mg 2 veces / día el cambio en la C _max y el AUC de los metabolitos de atorvastatina es inferior al 35%; puede ser necesaria una reducción de la dosis de atorvastatina;
• otras estatinas metabolizadas con la participación de la isoenzima CYP3A4 (lovastatina): puede ser necesaria una reducción de la dosis;
• algunos antihistamínicos (astemizol, terfenadina, mizolastina), ciertos antiarrítmicos (procainamida, disopiramida, quinidina), antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, doxepina, imipramina), eritromicina y otros fármacos que alargan el intervalo QT; posiblemente interacciones farmacológicas arritmias ventriculares.

Análogos

Los análogos de Ranexa son Bravadin, Vivaroxan, Ivabradin Canon, Ivabradin Medisorb, Coraksan, Karniland, Preductal OD, Renesin, etc.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.

La vida útil es de 4 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Ranex

Según las pocas revisiones sobre Ranex, dejadas por pacientes en sitios especializados, el medicamento se ha probado positivamente en el tratamiento de la angina de pecho estable tanto en modo de monoterapia como en combinación con otros medicamentos antianginosos en caso de efectividad insuficiente. Redujo la frecuencia de las convulsiones y mejoró el bienestar general.

Al mismo tiempo, los pacientes notan el desarrollo de reacciones secundarias indeseables, por lo que en algunos casos tuvieron que abandonar la terapia. Las desventajas de Ranexa también incluyen su alto costo.

Precio de Ranexa en farmacias

El precio de Ranexa, tabletas recubiertas con película de liberación prolongada, puede ser por paquete que contiene 60 piezas: dosis de 500 mg - 2900-3300 rublos, dosis de 1000 mg - 3100-3700 rublos.

Ranexa: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Ranexa 500 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 60 uds. 2959 RUB Comprar

Ranexa 1000 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 60 uds. 3348 RUB Comprar

Ranexa tab.prolong.p.o. 1000 mg de n60 3472 RUB Comprar

Ranexa tab.prolong.p.o. 500 mg de n60 3536 RUB Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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