Co-Diovan: Instrucciones Para El Uso De Tabletas, Revisiones, Precios, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Co-Diovan

Co-Diovan: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Interacciones farmacológicas
14. 14. Análogos
15. 15. Términos y condiciones de almacenamiento
16. 16. Condiciones de dispensación en farmacias
17. 17. Reseñas
18. 18. Precio en farmacias

El nombre latino: Co-Diovan

Código ATX: C09DA03

Principio activo: valsartan (Valsartan) + hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)

Productor: Novartis Pharma SpA (Novartis Pharma S.p. A.) (Italia); Novartis Pharma Stein AG (Novartis Pharma Stein, AG) (Suiza)

Descripción y actualización de fotos: 2019-07-09

Precios en farmacias: desde 1300 rublos.

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Co-Diovan es un fármaco combinado antihipertensivo, es un antagonista del receptor de angiotensina II y un diurético tiazídico.

Forma de liberación y composición

Co-Diovan está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película: dosis 80 / 12,5 mg - naranja claro, ovalado, biconvexo, marcado "HGH" en un lado y "CG" en el otro; dosis 160 / 12,5 mg - de rojo pardusco a rojo oscuro, ovalado, biconvexo, marcado "HHN" en un lado y "CG" en el otro; dosis 160/25 mg - marrón anaranjado, ovalado, biconvexo, marcado "NHH" en un lado y "NVR" en el otro; dosis 320 / 12.5 mg - rosa, ovalada, con un borde biselado, marcado "NVR" en un lado y "HIL" en el otro; Dosis de 320/25 mg - amarillo, ovalado, con un borde biselado, marcado "NVR" en un lado y "CTI" en el otro (dosis 80 / 12,5 mg, 160 / 12,5 mg o 160/25 mg - 14 uds. En blísteres, en caja de cartón 1, 2 o 7 blísteres;dosis 320 / 12.5 mg o 320/25 mg - 7 uds. en blísteres, en caja de cartón 1 blíster; 14 uds. en blísteres, en caja de cartón de 1, 2, 4, 7 o 20 blísteres. Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Co-Diovan).

1 tableta contiene:

• ingredientes activos: valsartán + hidroclorotiazida en una cantidad de 80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg, 320 mg + 12,5 mg o 320 mg + 25 mg, respectivamente;
• componentes auxiliares: celulosa microcristalina, crospovidona, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio;
• cubierta de película: hipromelosa, talco, dióxido de titanio; adicionalmente: dosis 80 / 12,5 mg - macrogol-8000, tinte de hierro óxido amarillo (E172), tinte de hierro óxido rojo (E172); dosis 160 / 12,5 mg - macrogol-8000, tinte de hierro óxido rojo (E172); dosis 160/25 mg - óxido de hierro negro (E172), macrogol-4000, óxido de hierro rojo (E172), óxido de hierro amarillo (E172); dosis 320 / 12,5 mg - macrogol-4000, óxido de hierro negro (E172), óxido de hierro rojo (E172); dosis 320/25 mg - macrogol-4000, óxido de hierro amarillo (E172).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Co-Diovan es un fármaco antihipertensivo combinado, cuyos principios activos son valsartán (antagonista del receptor de angiotensina II) e hidroclorotiazida (diurético tiazídico).

El valsartán es un antagonista activo y específico de los receptores de angiotensina II. La angiotensina II es una hormona activa del RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterona). Se forma a partir de la angiotensina I con la participación de una enzima convertidora de angiotensina (ECA) y se une a receptores específicos que se encuentran en varios tejidos de las membranas celulares. La amplia gama de sus efectos fisiológicos incluye, en primer lugar, la participación directa e indirecta en la regulación de la presión arterial (PA). La angiotensina II es un vasoconstrictor potente e induce una respuesta presora directa. Al mismo tiempo, la angiotensina II tiene un efecto estimulante sobre la secreción de aldosterona, contribuyendo a la retención de iones de sodio.

La acción selectiva de valsartán tiene como objetivo bloquear los receptores del subtipo AT ₁ responsables de la actividad vasopresora de la angiotensina II. Esto conduce a un aumento de la concentración de angiotensina II en el suero sanguíneo y provoca la estimulación de los receptores AT _{2 no} bloqueados, equilibrando los efectos vasopresores debido a la excitación de los receptores AT ₁.

En relación con los receptores AT ₁, valsartán no tiene ninguna actividad agonista pronunciada, su afinidad por ellos es aproximadamente 20.000 veces mayor que la de los receptores AT ₂.

Es poco probable que se desarrollen reacciones adversas asociadas con la acumulación de bradicinina. Esto se debe al hecho de que valsartán no inhibe la ECA, que convierte la angiotensina I en angiotensina II y provoca la destrucción de la bradicinina.

La incidencia de tos seca con valsartán es mucho menor que con inhibidores de la ECA. No bloquea ni interactúa con receptores de otras hormonas o canales iónicos, que son importantes para la regulación de las funciones del sistema cardiovascular.

La acción de la hidroclorotiazida está dirigida a receptores muy sensibles en los túbulos distales de la capa cortical de los riñones y conduce a la supresión del proceso de reabsorción de iones de sodio y cloro. Esto provoca un aumento en aproximadamente el mismo grado de excreción de iones de sodio y cloro. El efecto diurético del fármaco conduce a una disminución del volumen de plasma sanguíneo circulante, lo que contribuye a un aumento de la actividad de la renina y la secreción de aldosterona, la excreción de potasio a través de los riñones y una disminución de la concentración sérica de potasio.

Farmacocinética

Después de la administración oral, la concentración máxima (C _max) de valsartán en el plasma sanguíneo se alcanza después de 2-4 horas. Su biodisponibilidad promedia el 23%. Con la ingesta simultánea de alimentos, el AUC (área bajo la curva concentración-tiempo) disminuye en un 48%, pero esto no causa una disminución clínicamente significativa en el efecto terapéutico. Después de aproximadamente 8 horas, la concentración de valsartán en el plasma sanguíneo alcanza un nivel similar al que se toma con el estómago vacío.

La hidroclorotiazida se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (GIT) y alcanza la C _max 2 horas después de la administración oral. En el rango de dosis terapéuticas, el AUC promedio aumenta en proporción directa al aumento de la dosis. La biodisponibilidad absoluta es del 70%. La ingesta simultánea de hidroclorotiazida con alimentos puede afectar levemente el grado de su disponibilidad sistémica, pero esto no tiene gran importancia clínica.

Unión a proteínas séricas, principalmente albúmina: valsartán: 94 a 97%, hidroclorotiazida 40 a 70%.

El volumen aparente de distribución de hidroclorotiazida es de 4 a 8 l / kg, como resultado de la acumulación en los eritrocitos, su concentración puede exceder el nivel plasmático en 3 veces.

Valsartan no sufre una biotransformación significativa. En el plasma sanguíneo se encuentran bajas concentraciones del metabolito farmacológicamente inactivo valeril-4-hidroxi valsartán. En forma de metabolitos, se excreta hasta un 20% de la dosis de valsartán.

La hidroclorotiazida se excreta del cuerpo casi sin cambios en la orina (más del 95% de la dosis).

La vida media (T _1/2) de valsartán es de 6 horas. Se excreta principalmente sin cambios: a través de los intestinos, aproximadamente el 83% de la dosis, a través de los riñones, hasta el 13%.

El aclaramiento renal de valsartán es aproximadamente el 30% del aclaramiento total. En el rango de dosis terapéuticas, sus parámetros cinéticos son lineales. Su concentración en plasma sanguíneo es la misma en mujeres y hombres.

T _{1/2 de la} fase final de hidroclorotiazida es de 6 a 15 horas.

La cinética de valsartán e hidroclorotiazida no cambia con el uso repetido. En el contexto de tomar el medicamento una vez al día, las sustancias activas se acumulan ligeramente.

Cuando se combinan los ingredientes activos, la biodisponibilidad sistémica de hidroclorotiazida disminuye en aproximadamente un 30%, la cinética de valsartán no cambia significativamente. La interacción de los componentes no tiene ningún efecto sobre la eficacia del uso combinado. Los resultados de los estudios sobre el uso de esta combinación confirman un efecto antihipertensivo distinto, superando el efecto de cada una de las sustancias por separado.

En algunos casos, en pacientes de edad avanzada (65 años o más), el AUC de valsartán puede aumentar ligeramente en comparación con pacientes jóvenes, pero esto no tiene importancia clínica. El aclaramiento sistémico de hidroclorotiazida en los ancianos (incluidos los pacientes sanos y los pacientes con hipertensión arterial) es menor.

Con una disfunción renal leve o moderada, la T _1/2 aumenta 2 veces. En caso de insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina (CC) de 30 a 70 ml / min, no es necesario ajustar la dosis.

Con deterioro grave de la función renal (CC inferior a 30 ml / min) y el uso de hemodiálisis, no hay experiencia con la terapia con Co-Diovan. Durante la hemodiálisis, el valsartán no se excreta y la hidroclorotiazida se excreta eficazmente del organismo.

En las disfunciones hepáticas leves y moderadas (5-9 puntos en la escala de Child-Pugh), el AUC de valsartán es 2 veces mayor que en pacientes con un hígado sano. La farmacocinética de hidroclorotiazida no cambia con la función hepática alterada. El uso de Co-Diovan está contraindicado en disfunción hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh) y obstrucción biliar.

Indicaciones para el uso

El uso de Co-Diovan está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes que necesitan terapia combinada.

Contraindicaciones

Absoluto:

• disfunción hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh), colestasis, cirrosis biliar;
• disfunción renal severa (CC menor de 30 ml / min), anuria;
• edema causado por terapia previa con inhibidores de la ECA o ARB, angioedema hereditario;
• hipercalcemia, hipopotasemia, hiponatremia, refractaria a una terapia adecuada;
• manifestaciones clínicas de hiperuricemia;
• período de embarazo;
• amamantamiento;
• edad hasta 18 años;
• hipersensibilidad a las sulfonamidas;
• intolerancia individual a los componentes de la droga.

Se debe tener precaución al prescribir comprimidos de Co-Diován para la estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal, estenosis de la arteria de un solo riñón, afección posterior al trasplante de riñón; si es necesario, el uso simultáneo del medicamento con heparina y otros medicamentos que pueden contribuir a un aumento del potasio en el plasma sanguíneo, diuréticos ahorradores de potasio, sales de potasio, sustitutos de la sal alimentaria que contiene potasio; con un volumen reducido de sangre circulante (incluidos los causados por altas dosis de diuréticos), deficiencia pronunciada de sodio en el cuerpo; en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva, insuficiencia cardíaca crónica de clase funcional III-IV de acuerdo con la clasificación de la NYHA (New York Heart Association), estenosis aórtica o mitral, disfunción hepática moderada,lupus eritematoso sistémico, diabetes mellitus, hiperaldosteronismo primario.

Co-Diovan, instrucciones de uso: método y dosis

Las tabletas de Co-Diovan se toman por vía oral, se tragan enteras y se lavan con líquido, independientemente de la ingesta de alimentos, 1 pc. 1 vez al día todos los días.

Antes de comenzar la terapia, es necesario asegurarse de que no haya una violación del equilibrio de agua y electrolitos; si es necesario, ajuste el volumen de sangre circulante.

La dosis diaria recomendada de valsartán / hidroclorotiazida depende de la situación clínica y puede ser de 80 / 12,5 mg, 160 / 12,5 mg, 320 / 12,5 mg.

Si, al tomar Co-Diovan en una dosis de 160 / 12,5 mg o 320 / 12,5 mg, no se logró la disminución deseada de la presión arterial, se prescriben al paciente comprimidos a una dosis de 160/25 mg o 320/25 mg.

La disminución máxima de la presión arterial se produce después de 14 a 28 días de tratamiento. En algunos casos, se requiere un período más largo (28 a 56 días) de titulación de la dosis para lograr la respuesta deseada al tratamiento.

Con un grado leve a moderado de insuficiencia renal (CC superior a 30 ml / min), no es necesario ajustar la dosis de Co-Diován.

Con disfunción hepática leve y moderada, no acompañada de colestasis, la dosis de valsartán no debe exceder los 80 mg.

Efectos secundarios

Efectos secundarios del uso de Co-Diovan por parte de sistemas y órganos (clasificados de la siguiente manera: muy a menudo -> 10%; a menudo -> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1%; muy raramente - < 0,01%, incluidos casos aislados; frecuencia no establecida; no es posible establecer la frecuencia de aparición de reacciones adversas según los datos disponibles):

• del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - parestesia, insomnio; muy raramente - mareos; frecuencia no establecida - síncope;
• por parte del metabolismo y la nutrición: con poca frecuencia - deshidratación;
• desde el lado de los vasos: con poca frecuencia - edema periférico, una disminución significativa de la presión arterial;
• del órgano de trastornos auditivos y laberínticos: con poca frecuencia - tinnitus;
• por parte del órgano de la visión: con poca frecuencia - disminución de la agudeza visual;
• del sistema respiratorio, el tórax y los órganos mediastínicos: con poca frecuencia - tos; frecuencia no establecida - edema pulmonar de etiología no cardiogénica;
• del sistema digestivo: muy raramente - diarrea;
• del sistema urinario: la frecuencia no se ha establecido - función renal alterada;
• del sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - mialgia; muy raramente - artralgia;
• trastornos generales: con poca frecuencia - aumento de la fatiga;
• parámetros de laboratorio: la frecuencia no está establecida: un aumento en el nivel de ácido úrico y / o nitrógeno ureico en el suero sanguíneo, hipopotasemia, hiponatremia, un aumento en la concentración de bilirrubina en el suero sanguíneo, un aumento en la creatinina sérica, neutropenia.

Además, es posible el desarrollo de efectos secundarios observados durante los ensayos clínicos con monoterapia con cada uno de los componentes por separado.

Cuando se usa valsartán en pacientes con hipertensión arterial, se informaron además los siguientes eventos adversos:

• por parte del sistema sanguíneo y linfático: la frecuencia no se ha establecido: una disminución del hematocrito, una disminución de los niveles de hemoglobina, trombocitopenia;
• por parte del sistema inmunológico: no se ha establecido la frecuencia: reacciones alérgicas, reacciones de hipersensibilidad, enfermedad del suero;
• por parte del metabolismo y la nutrición: la frecuencia no está establecida: un aumento en el nivel de potasio en el suero sanguíneo;
• del órgano de trastornos auditivos y del laberinto: con poca frecuencia - vértigo;
• desde el lado de los vasos: la frecuencia no está establecida - vasculitis;
• del sistema digestivo: con poca frecuencia - dolor abdominal;
• por parte del sistema hepatobiliar: frecuencia no establecida - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• del sistema urinario: no se ha establecido la frecuencia - insuficiencia renal;
• reacciones dermatológicas: frecuencia no establecida - picor, erupción cutánea, edema de Quincke.

Con el uso de hidroclorotiazida, se registraron además las siguientes reacciones adversas:

• por parte del sistema sanguíneo y linfático: raramente - trombocitopenia (incluso en combinación con púrpura); muy raramente: supresión de la hematopoyesis de la médula ósea, leucopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis;
• desde el lado de los vasos: a menudo - hipotensión ortostática;
• desde el corazón: raramente - arritmias;
• del sistema inmunológico: muy raramente - reacciones de hipersensibilidad;
• del sistema nervioso: raramente - dolor de cabeza;
• por parte del sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: muy raramente - síndrome de dificultad respiratoria (que incluye neumonitis, edema pulmonar);
• del sistema digestivo: a menudo - disminución del apetito, náuseas, vómitos; raramente - estreñimiento, diarrea, malestar abdominal; muy raramente - pancreatitis;
• del sistema hepatobiliar: raramente - colestasis intrahepática, ictericia;
• de los genitales y el pecho: a menudo - impotencia;
• trastornos mentales: raramente - alteración del sueño, depresión;
• reacciones dermatológicas: a menudo - varios tipos de erupciones cutáneas, incluida la urticaria; raramente - aumento de la fotosensibilidad; muy raramente: reacciones similares al lupus, vasculitis necrotizante, necrólisis epidérmica tóxica, exacerbación de las manifestaciones cutáneas del lupus eritematoso sistémico; frecuencia no establecida - eritema multiforme.

Sobredosis

Síntomas

En el contexto de una sobredosis de valsartán, es posible una disminución pronunciada de la presión arterial, depresión de la conciencia, el desarrollo de colapso vascular y / o shock, incluso con un desenlace fatal. Una sobredosis de hidroclorotiazida puede ir acompañada de la aparición de síntomas como náuseas, somnolencia, alteraciones del ritmo cardíaco, espasmos musculares, hipovolemia y desequilibrio en el equilibrio hídrico y electrolítico.

Tratamiento

Si se detecta precozmente una sobredosis de Co-Diovan, se recomienda inducir inmediatamente el vómito en el paciente. Luego, se prescribe la terapia sintomática teniendo en cuenta el tiempo transcurrido desde que se tomó la dosis alta del medicamento y la gravedad de los síntomas. Con una disminución pronunciada de la presión arterial, el paciente debe, en primer lugar, acostarse y levantar las piernas. Requiere goteo intravenoso (IV) de una solución de cloruro de sodio al 0,9%, control regular del estado del corazón y del sistema respiratorio, volumen de sangre circulante y producción de orina.

El uso de hemodiálisis es eficaz solo para eliminar la hidroclorotiazida del cuerpo.

instrucciones especiales

Se debe tener en cuenta la capacidad de los diuréticos tiazídicos para afectar el potasio y el magnesio séricos. Se recomienda corregir la hipopotasemia y la hipomagnesemia antes de usar Co-Diovan. Durante el tratamiento, todos los pacientes deben controlar periódicamente el contenido de electrolitos en el plasma sanguíneo.

Se debe tener especial cuidado en pacientes con nefropatía por pérdida de sal y disfunción renal cardiogénica. Estas condiciones suelen ir acompañadas de alteraciones de los electrolitos del agua. Si, en el contexto del uso de Co-Diovan, aparecen síntomas de hipopotasemia, como debilidad muscular, paresia, cambios en los indicadores del electrocardiograma, se debe interrumpir el tratamiento.

Existe riesgo de desarrollar hiponatremia y alcalosis hipoclorémica, agravando la condición en pacientes con hiponatremia. Por lo tanto, se requiere un control regular del contenido de sodio en el plasma sanguíneo, ya que los síntomas neurológicos de hiponatremia en estos casos son raros.

La deficiencia de sodio y / o volumen de sangre circulante puede provocar una disminución pronunciada de la presión arterial, acompañada de manifestaciones clínicas. Por tanto, antes de iniciar el tratamiento, se debe ajustar el volumen de sangre circulante y el contenido de sodio en el organismo.

Con una disminución significativa de la presión arterial, el paciente debe necesariamente tomar una posición horizontal. Si es necesario, se le prescribe una infusión intravenosa de solución de cloruro de sodio al 0,9%. Puede continuar la recepción de Co-Diovan después de la estabilización de la presión arterial.

Debe tenerse en cuenta que con la estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal, incluida la estenosis de la arteria de un solo riñón, es posible un aumento en el nivel de urea y creatinina en el suero sanguíneo.

En la insuficiencia cardíaca crónica de clase funcional III-IV (según la clasificación de la NYHA) y después de un infarto de miocardio, el uso de inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, por lo que no se recomienda el nombramiento de Co-Diován en esta categoría de pacientes. …

La hidroclorotiazida puede provocar un aumento en la concentración de colesterol y triglicéridos en el suero sanguíneo, un cambio en la tolerancia a la glucosa. En pacientes predispuestos, una disminución del aclaramiento de ácido úrico puede provocar el desarrollo de hiperuricemia y gota.

Una disminución de la excreción urinaria de calcio debido a un diurético tiazídico puede causar un ligero aumento del calcio plasmático.

Para los pacientes con hiperaldosteronismo primario, el tratamiento farmacológico es ineficaz debido a que no muestran activación del RAAS.

Las reacciones de hipersensibilidad ocurren con mayor frecuencia en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas y asma.

En el caso del desarrollo de angioedema, la recepción de Co-Diovan debe cancelarse inmediatamente y no debe reanudarse su uso.

Con el uso de hidroclorotiazida, se han notificado casos de acontecimientos adversos como miopía transitoria y ataques agudos de glaucoma de ángulo cerrado. Los factores de riesgo para el desarrollo agudo de glaucoma de ángulo cerrado incluyen una reacción alérgica a derivados de penicilina y sulfonamida. El glaucoma de ángulo cerrado no tratado puede provocar pérdida de la visión. Por lo tanto, si, después de comenzar la terapia con el medicamento, hay una sensación de dolor agudo en el ojo o disminución de la visión, es necesario dejar de tomar hidroclorotiazida y consultar a un especialista.

Para prevenir la fotosensibilidad, se debe evitar la exposición a la luz solar directa en las áreas expuestas del cuerpo.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Durante el período de aplicación de Co-Diovan, se recomienda a los pacientes que tengan cuidado al trabajar con mecanismos complejos y conducir vehículos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

El uso de Co-Diovan está contraindicado durante el período de gestación y lactancia.

Las mujeres en edad fértil que planean un embarazo no deben tomar medicamentos que actúen sobre el RAAS. Se les debe informar de los peligros potenciales de estos medicamentos para el feto durante el embarazo.

Tomar el medicamento durante el embarazo aumenta el riesgo de abortos espontáneos, daño y muerte del feto, nacimiento de niños con defectos de nacimiento (incluido oligohidramnios, función renal alterada). En caso de concepción durante el período de tratamiento, debe interrumpirse inmediatamente la toma de Co-Diován.

Uso pediátrico

No se ha establecido la eficacia y seguridad de Co-Diovan para el tratamiento de niños menores de 18 años, por lo que su uso en esta categoría de pacientes está contraindicado.

Con insuficiencia renal

Está contraindicado el uso de Co-Diován para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal grave (CC inferior a 30 ml / min) y anuria.

Las píldoras deben tomarse con precaución en caso de estenosis de la arteria renal bilateral o unilateral, estenosis de la arteria de un solo riñón, condición después del trasplante de riñón.

Por violaciones de la función hepática

Está contraindicado el uso de Co-Diovan para el tratamiento de pacientes con disfunción hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh), colestasis, cirrosis biliar.

Se debe tener precaución con Co-Diován con un grado moderado de disfunción hepática.

Interacciones con la drogas

• preparaciones de litio: bajo la influencia de los diuréticos tiazídicos, el aclaramiento renal de las preparaciones de litio disminuye, como resultado de lo cual aumenta el riesgo de efectos tóxicos del litio. Si no puede evitarse esta combinación, se recomienda controlar cuidadosamente el contenido de litio en suero;
• Inhibidores de la ECA, metildopa, inhibidores directos de la renina, betabloqueantes, vasodilatadores, antagonistas de los receptores de angiotensina II, bloqueadores de los canales de calcio lentos y otros fármacos que reducen la presión arterial: es posible un aumento del efecto hipotensor;
• norepinefrina, epinefrina y otros agonistas adrenérgicos α y β: su efecto puede debilitarse, pero no se requiere la administración conjunta;
• derivados del ácido salicílico, indometacina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluida la COX-2 (inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2): pueden reducir el efecto diurético e hipotensor del fármaco. En presencia de hipovolemia, aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda;
• diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal de mesa que contienen potasio y suplementos dietéticos que contienen potasio, así como otros medicamentos que aumentan el nivel de potasio en la sangre: con el uso simultáneo, es necesario observar precauciones y realizar determinaciones frecuentes de potasio en la sangre;
• glucocorticosteroides (GCS), diuréticos de "asa", hormona adrenocorticotrópica, anfotericina, carbenoxolona, penicilina, derivados del ácido salicílico: aumenta el riesgo de hipopotasemia;
• bepridil, cisaprida, difemanil, mizolastina, halofantrina, ketanserina, pentamidina, terfenadina, esparfloxacina, eritromicina y vincamina para administración intravenosa, antiarrítmicos de clase IA (hidroquinidina, quinidina, disopiramida), antiarrítmicos de clase III, antiarrítmicos de clase III, antipsicóticos (levomepromazina, trifluoperazina, tioridazina, clorpromazina, ciamemazina, sulpirida, pimozida, haloperidol, amisulprida, tiaprida, droperidol): puede aparecer hipopotasemia causada por hidroclorotiazida en el contexto de su uso. Se requiere precaución debido al mayor riesgo de padecer arritmias;
• glucósidos cardíacos: al tomarlos, el riesgo de arritmia aumenta debido a la aparición de efectos indeseables de la terapia con diuréticos tiazídicos como hipopotasemia o hipomagnesemia;
• relajantes musculares, incluida la tubocurarina: se potencia su acción;
• insulina, agentes hipoglucemiantes para administración oral: debido al efecto de los diuréticos tiazídicos sobre la tolerancia a la glucosa, puede ser necesario ajustar las dosis de agentes hipoglucemiantes;
• metformina: posible desarrollo de acidosis láctica e insuficiencia renal;
• alopurinol: aumenta la frecuencia de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol;
• ciclofosfamida, metotrexato y otros agentes citotóxicos: disminuye su excreción por vía renal, lo que potencia su mielosupresión;
• amantadina: aumenta la probabilidad de desarrollar sus efectos indeseables;
• diazóxido, betabloqueantes: se potencia su efecto hiperglucémico;
• probenecid, sulfinpirazona: aumenta la concentración de ácido úrico en el plasma sanguíneo;
• atropina, biperideno y otros anticolinérgicos: contribuyen a un aumento de la biodisponibilidad del fármaco debido a una disminución de la motilidad gastrointestinal y una desaceleración del vaciado gástrico;
• metildopa: aumenta el riesgo de desarrollar anemia hemolítica;
• colestiramina: ayuda a reducir la absorción de un diurético tiazídico, por lo tanto, se recomienda observar un intervalo de al menos 4 horas entre la toma de medicamentos;
• preparaciones de calcio, vitamina D: debido al aumento de la reabsorción de calcio, aumenta la probabilidad de hipercalcemia;
• ciclosporina: aumenta el riesgo de desarrollar hiperuricemia y la aparición de síntomas similares a una exacerbación de la gota;
• carbamazepina: puede desarrollarse hiponatremia. Los niveles de sodio en sangre deben controlarse periódicamente;
• etanol, sedantes, fármacos anestésicos: pueden potenciar el desarrollo de hipotensión ortostática;
• Agentes de contraste que contienen yodo: pueden contribuir al desarrollo de insuficiencia renal aguda si se produce deshidratación en el contexto de la hidroclorotiazida.

Además, en el contexto de la monoterapia con valsartán, tomar warfarina, digoxina, indometacina, amlodipina, cimetidina, furosemida, atenolol, glibenclamida, hidroclorotiazida no produjo interacciones clínicamente significativas.

Análogos

Los análogos de Co-Diovan son: Valz N, Valsartan-Hydrochlorothiazide-Akrikhin, Duopress, Valsakor N80, Valsakor N160, Valsakor N320, Valsakor ND160.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños.

Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C, protegido de la humedad.

Periodo de validez: comprimidos 160/25 mg, 320 / 12,5 mg, 320/25 mg - 2 años; comprimidos 80 / 12,5 mg, 160 / 12,5 mg - 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Ko-Diovan

Las críticas sobre Ko-Diovan son positivas. Los pacientes con hipertensión arterial informan que la ingesta regular del fármaco a una dosis de 80 / 12,5 mg asegura la estabilidad de la presión arterial normal. Las desventajas de Ko-Diovan incluyen un alto precio.

Precio de Co-Diovan en farmacias

El precio de Co-Diovan para un paquete que contiene 28 tabletas en una dosis de 80 / 12.5 mg puede variar desde 1893 rublos, en una dosis de 160 / 12.5 mg, desde 2318 rublos.

Co-Diovan: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Co-Diovan 80 mg + 12,5 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 1300 RUB Comprar

Co-Diovan 160 mg + 12,5 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 1561 RUB Comprar

Tabletas de KO-Diovan p.p. 80 mg + 12,5 mg 28 uds. 1819 RUB Comprar

Tabletas de KO-Diovan p.p. 160 mg + 12,5 mg 28 uds. 2059 RUB Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!