MCT Continus
MCT Kontinus: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: MST Continus
Código ATX: N02AA01
Principio activo: morfina (Morfina)
Fabricante: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Reino Unido); FSUE "Planta endocrina de Moscú" (Rusia)
Descripción y actualización de la foto: 09.10.2019
MCT Continus es un fármaco analgésico. Se refiere a estupefacientes.
Forma de liberación y composición
MCT Kontinus está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película de acción prolongada, redondos, biconvexos, con una superficie lisa:
- Comprimidos de 10 mg: de color marrón dorado, marcados con "10 mg" en una cara;
- Comprimidos de 30 mg: violeta oscuro, etiquetados con "30 mg" en una cara;
- Comprimidos de 60 mg: de color naranja, etiquetados con "60 mg" en una cara;
- Comprimidos de 100 mg: grises, marcados con "100 mg" en una cara.
Los comprimidos, independientemente de la dosis, se envasan en blísteres de 10, 20 o 30 unidades. En caja de cartón 1 blíster con 20 comprimidos, 1 o 2 blísteres con 10 comprimidos o 1 o 2 blísteres con 30 comprimidos e instrucciones de uso de MCT Continus.
Composición de 1 comprimido recubierto de liberación prolongada:
- sustancia activa: sulfato de morfina - 10, 30, 60 o 100 mg;
- componentes auxiliares del núcleo del comprimido: estearato de magnesio, lactosa anhidra, talco, HEC (hidroxietilcelulosa), alcohol cetoestearílico;
- cubierta del comprimido 10 mg - Opasprey M-1-3705V (macrogol 400, hipromelosa, dióxido de titanio);
- cubierta del comprimido 30 mg - Opadray OY-6708 [macrogol 400, hipromelosa, dióxido de titanio, índigo carmín, colorantes: Sunset Yellow (E110), Eritrosina (E127)];
- cubierta del comprimido 60 mg - Opadray OY-3508 [macrogol 400, hipromelosa, dióxido de titanio, colorantes: amarillo ocaso (E110), eritrosina (E127), amarillo de quinoleína (E104)];
- cubierta del comprimido 100 mg - Opadray OY-8215 (macrogol 400, hipromelosa, dióxido de titanio).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
MCT Continus es un agonista de los receptores opioides μ- (mu), δ- (delta) y κ- (kappa). Suprime la transmisión de impulsos de dolor en el sistema nervioso central, reduce la evaluación emocional del dolor y también induce euforia, lo que contribuye a la formación de dependencia física y mental a las drogas. En grandes dosis, la morfina tiene un efecto hipnótico. Además, produce los siguientes efectos:
- reduce la excitabilidad del centro de la tos;
- inhibe los reflejos condicionados;
- oprime los vómitos y los centros respiratorios;
- estimula los centros del nervio vago (provocando bradicardia) y el nervio motor ocular común (provocando miosis);
- reduce la temperatura corporal y ralentiza el metabolismo;
- reduce la actividad secretora del tracto gastrointestinal y debilita la motilidad intestinal (puede causar estreñimiento);
- aumenta el tono de los esfínteres de la vejiga;
- causa espasmo del esfínter de Oddi y los esfínteres del tracto biliar;
- aumenta el tono de los músculos lisos de los órganos internos (en particular, los bronquios, lo que causa broncoespasmo);
- Puede estimular los quimiorreceptores ubicados en el centro del vómito (provocando náuseas y vómitos).
La duración de la acción de la droga es de aproximadamente 12 horas.
Farmacocinética
La concentración plasmática máxima de morfina se observa 4 horas después de tomar MCT Continus. El principio activo atraviesa las barreras placentaria y hematoencefálica. El volumen medio de distribución es de 4 l / kg.
Como resultado del metabolismo del fármaco, se forman principalmente sulfatos y glucurónidos. La mayor parte de la morfina (aproximadamente el 85%) se excreta por los riñones: de los cuales aproximadamente el 80%, en forma de glucurónidos y el 9-12%, sin cambios. El resto del fármaco (aproximadamente del 7 al 10%) se excreta en la bilis. En pequeñas cantidades, la morfina se excreta a través de las glándulas de secreción externa.
Indicaciones para el uso
MCT Kontinus se utiliza para el síndrome de dolor severo (principalmente crónico) (en el período postoperatorio, con tumores malignos, con síndrome postraumático).
No se recomienda el uso del medicamento para aliviar el dolor agudo.
Contraindicaciones
Absoluto:
- enfermedades hepáticas agudas;
- opresión del centro respiratorio;
- enfermedades bronco-obstructivas;
- íleo paralítico;
- lesión cerebral traumática;
- depresión pronunciada del sistema nervioso central;
- período de embarazo y lactancia;
- niños menores de 7 años;
- período preoperatorio y las primeras 24 horas después de la operación;
- tomar inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa) menos de 2 semanas antes de comenzar la terapia con morfina;
- aumento de la sensibilidad individual a los componentes principales o auxiliares de la droga.
Relativo (las tabletas de MCT Continus se usan con precaución):
- insuficiencia renal o hepática;
- enfermedades respiratorias crónicas;
- arritmia;
- insuficiencia cardíaca pulmonar en el contexto de enfermedades pulmonares crónicas;
- enfermedad inflamatoria intestinal grave;
- hipertensión intracraneal;
- estenosis de la uretra;
- hipertiroidismo;
- hiperplasia de la próstata;
- insuficiencia de la corteza suprarrenal;
- labilidad emocional;
- síndrome epiléptico;
- delirio alcohólico;
- intoxicación aguda por alcohol;
- condición después de una cirugía en el tracto urinario o biliar;
- dependencia o abuso de drogas;
- intentos o pensamientos suicidas (incluyendo antecedentes);
- edad avanzada;
- el estado general grave del paciente.
MCT Kontinus, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de MCT Continus se toman por vía oral, sin masticar, pero tragando enteras. Tasa de frecuencia de aplicación: 2 veces al día (con un intervalo de al menos 12 horas).
Reducción del dolor persistente
La dosis de MCT Continus depende de la edad del paciente, la gravedad del síndrome de dolor y el uso previo de analgésicos. Si el dolor aumenta, puede aumentar gradualmente la dosis de morfina (de 10 mg a 100 mg).
A los pacientes adultos que no han recibido previamente analgésicos narcóticos, con síndrome de dolor intenso o dolor que no se alivia con opioides más débiles, generalmente se les prescribe MCT Continus 30 mg cada 12 horas. Si es necesario, la dosis se aumenta a 60 mg cada 12 horas. en un intervalo de al menos 12 horas y un aumento de la dosis en no más del 25-50%.
Los pacientes debilitados y demacrados con MCT Continus se prescriben en dosis iniciales más bajas. En pacientes que recibieron previamente formas de dosificación convencionales de diamorfina y morfina, el fármaco se usa en las mismas dosis diarias, divididas en 2 dosis. En pacientes que cambian de la administración parenteral de morfina a tomar MCT Continus en el interior, se recomienda aumentar la dosis inicial en un 50-100% para evitar una disminución del efecto analgésico (generalmente la dosis se selecciona individualmente).
Se recomienda a los pacientes de edad avanzada, al igual que con otros analgésicos opioides, que reduzcan la dosis.
Para niños mayores de 7 años, una dosis única de MCT Continus debe ser de 0,2 a 0,8 mg / kg de peso corporal, la frecuencia de aplicación es de 2 veces al día.
Síndrome de dolor posoperatorio
Dosis recomendadas de MCT Continus para adultos:
- pacientes que pesan menos de 70 kg - 20 mg 2 veces al día;
- pacientes que pesan 70 kg o más: 30 mg 2 veces al día.
En niños de cualquier edad, no es deseable el uso de morfina para aliviar el dolor posoperatorio.
Efectos secundarios
- tracto gastrointestinal: vómitos y náuseas (generalmente al comienzo del tratamiento), sequedad de boca, gastralgia, anorexia, colestasis, estreñimiento, espasmos del tracto biliar, hepatotoxicidad (heces pálidas, aumento del color amarillento de la piel y la esclerótica, orina oscura); en pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales graves: megacolon tóxico, obstrucción intestinal paralítica, atonía intestinal;
- sistema respiratorio: broncoespasmo, depresión del centro respiratorio, atelectasia (disminución del lóbulo pulmonar);
- sistema cardiovascular: bradicardia o taquicardia, aumento o disminución de la presión arterial;
- sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, fatiga general, espasmos musculares involuntarios, desmayos, alteración de la coordinación de los movimientos, somnolencia, parestesia, fatiga inusual, insomnio, debilidad general, sueño inquieto, temblores, aumento de la presión intracraneal (a veces con deterioro posterior de la circulación cerebral), confusión (despersonalización, alucinaciones); al tomar grandes dosis de MCT Continus - rigidez muscular (en particular, respiratoria); en los niños: disminución de la capacidad de concentración, ansiedad, pesadillas, agitación paradójica, delirio, convulsiones; en pacientes ancianos - efecto estimulante o sedante;
- sistema genitourinario: espasmo de los uréteres y el esfínter de la vejiga, disminución de la producción de orina, disminución del flujo de orina (con estenosis de la uretra e hiperplasia prostática, la condición se agrava), disminución de la potencia, disminución de la libido;
- reacciones alérgicas: erupción cutánea, escalofríos, edema traqueal, enrojecimiento y edema facial, laringoespasmo;
- otras reacciones: miosis, visión borrosa (incluida diplopía), nistagmo, disfonía, zumbido en los oídos, aumento de la sudoración, sensación de malestar, sensación imaginaria de bienestar, tolerancia, dependencia de drogas, síndrome de abstinencia (manifestado por rinitis, estornudos, bostezos, náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, dolor de cabeza, nerviosismo, fatiga, midriasis, pupilas dilatadas, temblores, irritabilidad, dolores y contracciones musculares, calambres de estómago, hipertermia, sudoración, taquicardia, hipoxia, aumento de la presión arterial, debilidad general y otros síntomas vegetativos).
Sobredosis
Con una sobredosis de morfina, pueden aparecer los siguientes síntomas: boca seca, disminución de la presión arterial, bradicardia, rigidez muscular, hipotermia, aumento de la presión intracraneal, miosis, ansiedad, alucinaciones, delirio, convulsiones, paro respiratorio y coma (en casos graves).
Se realiza un lavado gástrico al paciente y se lleva a cabo una terapia para mantener la actividad cardíaca y restaurar la función respiratoria. Se recomienda administrar naloxona por vía intravenosa en una dosis única de 0,2 a 0,4 mg. Después de 2-3 minutos, se vuelve a inyectar hasta alcanzar una dosis total de 10 mg. La naloxona es un antagonista específico de los analgésicos opioides.
instrucciones especiales
MCT Continus se prescribe con precaución a pacientes mayores de 75 años. La morfina puede provocar una euforia intensa.
La administración subcutánea repetida de morfina conduce al rápido desarrollo de la drogodependencia. Con la ingesta regular del medicamento en el interior (en dosis terapéuticas), la dependencia se desarrolla en 2-14 días. Una vez finalizado un curso terapéutico prolongado, puede aparecer un síndrome de abstinencia a las pocas horas de interrumpir el tratamiento, que alcanza un máximo a las 36-72 horas.
Durante el período de uso de MCT Continus, no debe beber alcohol.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Hasta el final del curso de tratamiento con MCT Continus, los pacientes deben abstenerse de realizar cualquier trabajo que requiera una alta concentración de atención y una rápida respuesta psicomotora.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
MCT Continus no debe tomarse durante el embarazo y la lactancia.
Uso pediátrico
MCT Continus está contraindicado en niños menores de 7 años.
El uso de morfina para el alivio del dolor posoperatorio en pacientes pediátricos de cualquier edad no es deseable.
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal es una contraindicación relativa para el uso de morfina y requiere precaución durante el tratamiento.
Por violaciones de la función hepática
MCT Continus no debe usarse en enfermedades hepáticas graves (especialmente en el período agudo).
La insuficiencia hepática es una contraindicación relativa para el uso de morfina y requiere precaución durante el tratamiento.
Uso en ancianos
Para pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años), las preparaciones de morfina se prescriben con precaución.
Interacciones con la drogas
MCT Kontinus mejora el efecto de los fármacos ansiolíticos, sedantes e hipnóticos, así como los fármacos para la anestesia general y local.
La ingesta sistemática de fenobarbital y otros barbitúricos aumenta la probabilidad de una disminución del efecto analgésico de los analgésicos narcóticos y estimula la aparición de tolerancia cruzada.
La coadministración con dopamina puede producir una disminución del efecto analgésico de la morfina; con betabloqueantes, a una depresión más pronunciada del sistema nervioso central; con clorpromazina: para mejorar los efectos sedantes, analgésicos y mióticos de la morfina; con cimetidina - a la depresión respiratoria; con barbitúricos y fenotiazina, para aumentar el efecto hipotensor y aumentar el riesgo de depresión respiratoria.
Cuando se usa naloxona, se restablece la respiración y se elimina la analgesia causada por la morfina. La nalorfina también elimina la depresión respiratoria debida a la ingesta de morfina.
Los antidiarreicos y anticolinérgicos aumentan el riesgo de retención urinaria, estreñimiento (hasta obstrucción intestinal) y depresión del sistema nervioso central.
Los relajantes musculares, los fármacos que deprimen el sistema nervioso central y el etanol aumentan la supresión de la respiración y el efecto depresor de la morfina.
La naltrexona puede acelerar la aparición de los síntomas de abstinencia en pacientes con dependencia de drogas (los síntomas de abstinencia pueden ocurrir dentro de los 5 minutos posteriores a la administración y continuar durante 48 horas; son persistentes y difíciles de eliminar) La naltrexona reduce los efectos antitusivos, analgésicos y antidiarreicos de los analgésicos opioides, pero no afecta los síntomas de la morfina causados por la reacción de la histamina.
La morfina aumenta el efecto hipotensor de los diuréticos, los bloqueadores de los ganglios y otros fármacos que reducen la presión arterial; reduce el efecto de la metoclopramida; inhibe el metabolismo de la zidovudina en el hígado y reduce su aclaramiento.
Análogos
Los análogos de MCT Continus son sulfato de morfina, clorhidrato de morfina, clorhidrato de morfina trihidrato, M-Eslon, Morfina Scanan, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 5 años.
MST Kontinus se refiere a estupefacientes y sustancias psicotrópicas sujetos a control en la Federación de Rusia, contabilizados y almacenados de acuerdo
con los requisitos de la instrucción RD-64-008-87.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre MCT Continus
El medicamento pertenece a la lista de sustancias narcóticas y psicotrópicas que están sujetas a una estricta contabilidad y control. Las tabletas no están disponibles comercialmente. Hay muy pocas reseñas de MST Kontinus. Por lo general, el medicamento se prescribe a pacientes con cáncer severo para eliminar el dolor intenso. Las tabletas son muy efectivas, pero deben tomarse con precaución, ya que la morfina es rápidamente adictiva y adictiva.
Precio de MCT Continus en farmacias
Según el Registro Estatal de precios de VED (Medicamentos Vitales y Esenciales), los precios de venta recomendados para MCT Continus, tabletas recubiertas con película de liberación prolongada, 20 uds. en el paquete, dependen de la dosis y son:
- MCT Continus 10 mg - 774 rublos;
- MCT Continus 30 mg - 1260 rublos;
- MCT Continus 60 mg - 2356 rublos;
- MCT Continus 100 mg - 3604 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
