Tabletas de solución de doxiciclina
Tabletas de solución de doxiciclina: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Tabletas de solución de doxiciclina
Código ATX: J01AA02
Ingrediente activo: doxiciclina (Doxiciclina)
Fabricante: LLC "Ozon" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2020-07-17
Precios en farmacias: desde 269 rublos.
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Las tabletas de solución de doxiciclina son un antibiótico del grupo de las tetraciclinas con un amplio espectro de acción.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas dispersables, biconvexas, ovaladas, con riesgo, de color de amarillo claro o gris-amarillo a amarillo pardo con salpicaduras (en envases de blíster hechos de película de cloruro de polivinilo y papel de aluminio lacado, 6 o 10 piezas, en paquetes cajas de cartón junto con instrucciones de uso del medicamento, 1-5 o 10 paquetes; en frascos de polipropileno o polietileno tereftalato para medicamentos, sellados con tapas de polipropileno con sistema push-turn o tapas de polietileno de alta / baja presión con control de primera apertura, 6, 10, 20, 30, 50 o 100 uds., En un paquete de cartón 1 lata e instrucciones de uso de las Tabletas de Solución de Doxiciclina).
Composición de una tableta dispersable:
- ingrediente activo: doxiciclina monohidrato - 104 mg (en términos de doxiciclina - 100 mg);
- componentes adicionales: MCC (celulosa microcristalina) - 96 mg; sacarinato de sodio - 10 mg; estearato de magnesio - 3,12 mg; azúcar de la leche (lactosa monohidrato) - 140,8 mg; hiprolosis de baja sustitución - 29,25 mg; hipromelosa - 5,85 mg; dióxido de silicio coloidal - 0,98 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La doxiciclina es un antibiótico del grupo de las tetraciclinas, tiene un amplio espectro de acción. Tiene un efecto bacteriostático, ayuda a suprimir la síntesis de proteínas en una célula microbiana al interactuar con la subunidad del ribosoma 30S.
Las tabletas de solución de doxiciclina son activas contra una variedad de bacterias gramnegativas y grampositivas: Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis, Clostridium spp. (excepto Clostridium difficile), Bartonella bacilliformis, Brucella spp., Campylobacter fetus, Typhus exanthematicus, Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Klebsiella spp., Streptococcus spp., Propionibacterium Vultococcus spp., Propionibacterium Vultococcus spp., Chlamydia spp., Enterobacter spp. (incluyendo E. aerogenes), Treponema spp., Actinomyces spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Shigella spp., Yersinia spp. (incluida Yersinia pestis), Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia recurrentis, Staphylococcus spp., Fusobacterium fusiforme,algunos protozoos (Plasmodium falciparum, Entamoeba spp.).
Resistentes a la doxiciclina: Enterococcus spp., Serratia spp., Acinetobacter spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Proteus spp.
Es importante tener en cuenta que algunos patógenos pueden haber adquirido resistencia a la doxiciclina, que a menudo está reticulada dentro del grupo (es decir, las cepas que muestran resistencia a la doxiciclina serán simultáneamente resistentes a todo el grupo de tetraciclinas).
Farmacocinética
Parámetros farmacocinéticos de la doxiciclina:
- absorción: la doxiciclina se absorbe rápida y casi completamente (alrededor del 100%). La ingesta de alimentos tiene poco efecto sobre la absorción del fármaco. La concentración máxima (C max) de doxiciclina en el plasma sanguíneo se observa 2 horas después de tomar las tabletas en solución de doxiciclina a una dosis de 200 mg y es de 2,6 a 3 μg / ml; en un día, este indicador disminuye a 1,5 μg / ml. Después de tomar 200 mg de doxiciclina el primer día de tratamiento y 100 mg al día los días siguientes, su C max oscila entre 1,5 y 3 μg / ml;
- distribución: la conexión con las proteínas plasmáticas a un nivel del 80-90%; Se observa una buena penetración en tejidos y órganos, mala penetración en el líquido cefalorraquídeo (del 10 al 20% de la concentración en el plasma sanguíneo), pero con la inflamación de la membrana espinal, aumenta la concentración de doxiciclina en el líquido cefalorraquídeo. El volumen de distribución (V d) es igual a 1,58 l / kg. 30-45 minutos después de la administración oral, la doxiciclina en concentraciones terapéuticas se encuentra en el bazo, pulmones, riñones, hígado, tejidos oculares, próstata, dientes, huesos, bilis, exudado de los senos frontales y maxilares, exudado sinovial, en líquidos ascítico y pleural, en fluidos del surco. En ausencia de violaciones en el hígado, el contenido de doxiciclina en la bilis es de 5 a 10 veces mayor que su contenido en plasma. Del 5 al 27% de la concentración de la sustancia en el plasma sanguíneo se encuentra en la saliva. La doxiciclina se acumula en la dentina y el tejido óseo; penetra la barrera placentaria, en pequeñas cantidades se secreta en la leche materna;
- metabolismo: la doxiciclina se metaboliza en cantidades insignificantes;
- excreción: después de una sola administración oral, la vida media (T 1/2) varía de 16 a 18 horas, después de dosis repetidas, de 22 a 23 horas. Los riñones se excretan ~ 40% de la dosis tomada del medicamento, intestinos en forma de formas inactivas (quelatos) - del 20 al 40%.
Farmacocinética en situaciones clínicas especiales:
- pacientes con disfunción renal: T 1/2 de doxiciclina en pacientes de esta categoría no cambia, ya que hay un aumento en su excreción por el intestino. La diálisis peritoneal y la hemodiálisis no tienen ningún efecto sobre la C max de la doxiciclina;
- Pacientes de edad avanzada: no existen datos sobre el efecto de la edad en la farmacocinética de la doxiciclina.
Indicaciones para el uso
Las tabletas de solución de doxiciclina se utilizan en el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la doxiciclina:
- Infecciones ORL: amigdalitis, sinusitis, otitis media, etc.;
- infecciones del tracto respiratorio: empiema pleural, neumonía extrahospitalaria, neumonía lobar, bronconeumonía, traqueítis, faringitis, absceso pulmonar, bronquitis aguda, exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.;
- infecciones del tracto biliar y del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal): diarrea del viajero, disentería amebiana y bacilar, colecistitis, cólera, colangitis, gastroenterocolitis, yersiniosis;
- infecciones de la piel y tejidos blandos: acné severo, como parte de una terapia combinada; infecciones de heridas después de mordeduras de animales, etc.;
- infecciones del sistema genitourinario: salpingo-ooforitis, endocervicitis, endometritis, como herramienta en terapia combinada; orquiepididimitis aguda, cistitis, uretrocistitis, micoplasmosis urogenital, pielonefritis, uretritis, prostatitis bacteriana; infecciones de transmisión sexual: linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, sífilis en pacientes con intolerancia a la penicilina, clamidia urogenital, gonorrea no complicada (como terapia alternativa);
- enfermedades oculares infecciosas: tracoma - como remedio en terapia combinada;
- otras enfermedades: endocarditis séptica subaguda, sepsis, peritonitis; tos ferina, osteomielitis, brucelosis; bartonelosis, leptospirosis, ehrlichiosis granulocítica, ornitosis, psitacosis, ántrax (incluida la forma pulmonar); malaria, peste, tifus (incluidas las recaídas y tifus transmitidas por garrapatas), clamidia de diversas localizaciones (incluidas proctitis y prostatitis), frambesia, actinomicosis, legionelosis, tularemia, rickettsiosis, enfermedad de Lyme, fiebre Q, fiebre maculosa de las Montañas Rocosas.
Además, las tabletas de solución de doxiciclina se prescriben para la prevención de complicaciones purulentas posoperatorias; para la malaria por Plasmodium falciparum, cuando se viaja por menos de 4 meses (viajes cortos) en un área donde son comunes las cepas resistentes a pirimetamina sulfadoxina y / o cloroquina.
Contraindicaciones
- disfunción renal y / o hepática grave;
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- porfiria;
- niños menores de 8 años;
- periodo de gestación;
- período de lactancia (amamantamiento);
- hipersensibilidad al principio activo del fármaco: doxiciclina, otras tetraciclinas o componentes auxiliares en las tabletas de solución de doxiciclina.
Tabletas de solución de doxiciclina, instrucciones de uso: método y dosis
Comprimidos dispersables Los comprimidos en solución de doxiciclina están destinados a la administración oral. Pueden disolverse en una pequeña cantidad de agua (unos 20 ml) para obtener una suspensión, tragarse enteros o divididos en partes, o masticarse con agua. El momento preferido para tomar el medicamento es con las comidas. Se recomienda tomar las tabletas mientras está sentado o de pie, lo que puede reducir la probabilidad de desarrollar una úlcera esofágica o esofagitis. Las tabletas de solución de doxiciclina no deben tomarse inmediatamente antes de acostarse.
La duración del tratamiento suele ser de 5 a 10 días. En el caso de una infección causada por Streptococcus pyogenes, la duración de la terapia no debe ser inferior a 10 días.
Régimen de dosificación recomendado:
- adultos y niños mayores de 8 años que pesen más de 50 kg: 200 mg para 1-2 dosis el primer día de tratamiento, luego 100 mg de doxiciclina al día. Si la enfermedad infecciosa es grave, las tabletas de solución de doxiciclina se toman en una dosis de 200 mg al día durante el transcurso del tratamiento;
- niños de 8 a 12 años con un peso corporal inferior a 50 kg: la dosis diaria promedio es de 4 mg / kg el primer día, luego - 2 mg / kg por día (para 1-2 dosis). Si la enfermedad infecciosa es grave, el medicamento se toma en una dosis de 4 mg / kg al día durante el curso del tratamiento.
Características de dosificación de las tabletas de solución de doxiciclina para ciertas enfermedades:
- gonorrea sin complicaciones (a excepción de las infecciones anorrectales en los hombres): adultos: 100 mg 2 veces al día hasta la curación completa (en promedio, el antibiótico se continúa durante 1 semana), o 600 mg de doxiciclina se toman en un día: 300 mg en 2 recepción (segunda recepción 1 hora después de la primera);
- infecciones urogenitales no complicadas causadas por Chlamydia trachomatis, cervicitis, uretritis no gonocócica causada por Ureaplasma urealyticum: 100 mg 2 veces al día durante 1 semana;
- sífilis: primaria - 100 mg 2 veces al día durante 2 semanas, secundaria - 100 mg 2 veces al día durante 4 semanas;
- acné: 100 mg una vez al día durante 6-12 semanas;
- leptospirosis: tratamiento - 100 mg 2 veces al día durante 1 semana; para fines preventivos: 200 mg 1 vez en 7 días durante toda la estadía en una zona desfavorecida y 200 mg al final del viaje;
- paludismo (con fines profilácticos): 100 mg una vez al día dos días antes del viaje, luego todos los días durante el viaje y durante 4 semanas después de regresar; la dosis para niños mayores de 8 años es de 2 mg / kg una vez al día;
- diarrea de los viajeros (con fines preventivos): 200 mg el primer día del viaje en 1-2 dosis, luego 100 mg una vez al día durante toda la estadía en la región (pero no más de 21 días);
- Aborto con medicamentos (para la prevención de infecciones): 100 mg de doxiciclina 1 hora antes y 200 mg después de la intervención.
La dosis máxima diaria de tabletas de solución de doxiciclina para adultos no debe exceder los 300 mg por día; para infecciones gonocócicas graves, 600 mg por día durante 5 días.
La dosis diaria máxima para niños es: a la edad de 8 años con un peso corporal de más de 50 kg - hasta 200 mg, a la edad de 8 a 12 años con un peso corporal de menos de 50 kg - 4 mg / kg al día durante el curso de la terapia.
Pacientes con insuficiencia hepática y / o renal (con aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml / min) Los comprimidos de solución de doxiciclina se prescriben en dosis diarias reducidas, ya que debido a la presencia de estas patologías se produce una acumulación progresiva de doxiciclina en el organismo, y por tanto aumenta el riesgo de acción hepatotóxica. …
Efectos secundarios
- sistema nervioso central: trastornos vestibulares (inestabilidad o mareos), aumento benigno de la presión intracraneal (tinnitus, dolor de cabeza, edema del nervio óptico, temblor, vómitos, anorexia), visión doble, visión borrosa, alucinaciones, escotoma;
- tracto digestivo: náuseas, vómitos, anorexia, úlcera esofágica, esofagitis, prurito anal, diarrea, disfagia, tinción de la lengua de color oscuro. Con el uso prolongado de tabletas de solución de doxiciclina, debido a la supresión del crecimiento de bacterias productoras de vitamina B en la microflora intestinal normal, es posible una deficiencia de vitaminas B;
- sistema hematopoyético: disminución de la actividad de protrombina, neutropenia, trombocitopenia, eosinofilia, anemia hemolítica;
- corazón y vasos sanguíneos: taquicardia, disminución de la presión arterial, pericarditis;
- riñones: agravamiento de la azotemia en pacientes con insuficiencia renal, aumento de la concentración de nitrógeno ureico residual debido al efecto antianabólico de los comprimidos en solución de doxiciclina. Los pacientes que consumen alimentos que contienen ácido cítrico pueden experimentar síntomas similares al síndrome de Fanconi mientras toman doxiciclina, a saber: hipopotasemia, glucosuria, acidosis tubular renal, albuminuria e hipofosfatemia;
- sistema hepatobiliar: colestasis, daño hepático, en algunos casos asociado con pancreatitis (con uso prolongado por pacientes con insuficiencia renal / hepática);
- glándula tiroides: es posible la tinción reversible del tejido tiroideo en un color marrón oscuro en pacientes que reciben antibióticos del grupo de las tetraciclinas durante un tiempo prolongado. En la mayoría de los casos, este efecto no afecta la función de la glándula tiroides;
- piel: púrpura de Shenlein - Henoch, erupción eritematosa y maculopapular, urticaria, fotoonicólisis, fotosensibilidad, dermatitis exfoliativa, reacciones anafilácticas, angioedema;
- sistema musculoesquelético: mialgia, artralgia;
- huesos y dientes: la terapia con doxiciclina ayuda a ralentizar la osteogénesis, los niños experimentan una violación del desarrollo normal de los dientes (se desarrolla hipoplasia del esmalte, el color de los dientes cambia irreversiblemente);
- reacciones alérgicas: síndrome de Stevens-Johnson, exacerbación del lupus eritematoso sistémico, eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, erupción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS), un síndrome similar a la enfermedad del suero;
- otros: colitis pseudomembranosa, vaginitis, candidiasis, candidiasis anogenital, glositis, estomatitis, enterocolitis estafilocócica.
Sobredosis
Síntomas de una sobredosis de tabletas de solución de doxiciclina: aumento de las reacciones secundarias dependientes de la dosis causadas por daño hepático (aumento del tiempo de protrombina, aumento de la actividad de las transaminasas, azotemia, ictericia, fiebre, vómitos).
Tratamiento: después de tomar una gran dosis de doxiciclina, el paciente debe enjuagar inmediatamente el estómago, dar una bebida abundante; si es necesario, inducir el vómito artificialmente. Muestra la ingesta de carbón activado y laxantes osmóticos. No se recomiendan la diálisis peritoneal y la hemodiálisis debido a su baja eficacia.
instrucciones especiales
Al tomar doxiciclina, se puede desarrollar hipersensibilidad y resistencia cruzada con otros medicamentos de la serie de tetraciclina.
Debido a la terapia con tetraciclinas, es posible un aumento en el tiempo de protrombina, por lo tanto, el uso de dichos medicamentos por pacientes con coagulopatías debe ir acompañado de una cuidadosa supervisión médica.
La concentración de nitrógeno residual de urea en la sangre puede incrementarse debido al efecto anti-anabólico de las tetraciclinas. Por lo general, esto no tiene un efecto significativo en el paciente, siempre que los riñones funcionen normalmente. Sin embargo, con la función renal alterada, es posible un aumento de la azotemia. En pacientes de esta categoría, el uso de tetraciclinas requiere supervisión médica.
En los pacientes que usan tabletas de solución de doxiciclina durante un tiempo prolongado, la función renal y hepática y los recuentos sanguíneos de laboratorio deben controlarse periódicamente.
Durante el tratamiento y dentro de los 4 a 5 días posteriores a él, es necesario limitar la insolación debido al posible desarrollo de fotodermatitis.
Mientras toma tabletas de solución de doxiciclina o 2 a 3 semanas después de completar la terapia, se puede desarrollar diarrea causada por Clostridium difficile. Si es leve, basta con cancelar el tratamiento y prescribir resinas de intercambio iónico (colestipol, colestiramina), en casos severos es necesario compensar la pérdida de líquidos, proteínas y electrolitos, prescribir metronidazol, vancomicina. Están prohibidos los medicamentos que inhiben la peristalsis intestinal.
La terapia a largo plazo con doxiciclina puede conducir al desarrollo de disbiosis y, como consecuencia, a la aparición de hipovitaminosis (especialmente vitaminas B).
Para evitar la aparición de fenómenos dispépticos, se recomienda tomar los comprimidos dispersables de Doxiciclina en solución con las comidas.
Para prevenir el desarrollo de úlceras esofágicas y esofagitis, las tabletas de doxiciclina en solución deben tomarse con abundante agua y no deben tomarse inmediatamente antes de acostarse.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No hay datos sobre el efecto de la doxiciclina en la capacidad de una persona para conducir vehículos y mecanismos complejos.
Si un paciente desarrolla mareos mientras toma tabletas de solución de doxiciclina, no se recomienda visión borrosa o visión doble, conducir vehículos o utilizar mecanismos complejos y potencialmente peligrosos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La doxiciclina atraviesa la barrera hematoplacentaria. Las tetraciclinas tienen un efecto negativo sobre el feto (ralentizan la osteogénesis) y sobre la formación del esmalte dental (provocan hipoplasia, cambian irreversiblemente el color del esmalte dental). Por esta razón, y también debido al mayor riesgo de daño hepático en la madre, los medicamentos de tetraciclina no se recetan a mujeres embarazadas. La excepción es cuando las tabletas de solución de doxiciclina son el único remedio para el tratamiento / prevención de infecciones particularmente peligrosas y graves (por ejemplo, exposición por inhalación a Bacillus anthracis, fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, etc.). Antes de prescribir doxiciclina a mujeres en edad fértil, se debe excluir el embarazo.
La doxiciclina pasa a la leche materna. Dado que, como otras tetraciclinas, tiene un efecto adverso, su uso durante la lactancia está contraindicado. Si existe una necesidad urgente de recetar tetraciclinas a una madre lactante, se detiene la lactancia.
Uso pediátrico
En pediatría, las tabletas de solución de doxiciclina no se usan para tratar a niños menores de 8 años.
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal grave es una contraindicación absoluta para el uso de tabletas de solución de doxiciclina.
Para pacientes con insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml / min), el medicamento se prescribe en dosis diarias reducidas para evitar la acumulación gradual de doxiciclina en el cuerpo y reducir el riesgo de acción hepatotóxica.
Por violaciones de la función hepática
Las violaciones graves de la función hepática son una contraindicación absoluta para el uso del medicamento.
Para los pacientes con insuficiencia hepática, las tabletas de solución de doxiciclina se prescriben en dosis diarias reducidas para evitar la acumulación gradual de doxiciclina en el cuerpo y reducir el riesgo de acción hepatotóxica.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada usan tabletas de solución de doxiciclina de acuerdo con el régimen de dosificación indicado en las instrucciones. No existen recomendaciones especiales para tomar comprimidos dispersables para pacientes de esta categoría de edad.
Interacciones con la drogas
- antibióticos bactericidas que interrumpen la síntesis de la pared celular (cefalosporinas, penicilinas): cuando se toman simultáneamente con doxiciclina, su eficacia disminuye;
- antiácidos que contienen magnesio, calcio, aluminio, preparaciones de hierro, laxantes que contienen magnesio, bicarbonato de sodio: cuando se combinan con estos agentes, la absorción de doxiciclina disminuye y, por lo tanto, debe mantenerse un intervalo de 3 horas entre la toma de estos medicamentos;
- anticoagulantes indirectos: la doxiciclina suprime la microflora intestinal, reduciendo así el índice de protrombina; es necesario ajustar la dosis de anticoagulantes indirectos;
- barbitúricos, etanol, carbamazepina, rifampicina, fenitoína y otros estimulantes de la oxidación microsomal: aceleran el metabolismo de la doxiciclina, reduciendo su concentración en el plasma sanguíneo;
- anticonceptivos hormonales que contienen estrógeno: mientras se toma doxiciclina, la confiabilidad de la anticoncepción disminuye y la frecuencia de sangrado acíclico aumenta;
- retinol: combinado con doxiciclina puede provocar un aumento de la presión intracraneal.
Análogos
Los análogos de las tabletas de solución de doxiciclina son Vidoccin, Doxiciclina, Xedocina, Doxiciclina Express, Doxiciclina Velpharm, Doxiciclina-Ferein, Unidox Solutab, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar inaccesible para los niños, a una temperatura que no supere los 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
El uso del medicamento después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete está prohibido por el fabricante.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre tabletas de solución de doxiciclina
Los pacientes dejan comentarios positivos sobre las tabletas de solución de doxiciclina. El fármaco se ha establecido como un remedio eficaz en el tratamiento de la candidiasis, el acné (incluso severo; utilizado como parte de la terapia de combinación), muchas otras enfermedades de etiología infecciosa. Los usuarios consideran que otra ventaja del fármaco es su coste asequible.
A algunos pacientes no les gusta el sabor de las tabletas de solución de doxiciclina y la presencia de una impresionante lista de efectos secundarios. Con más frecuencia que otros, se desarrollaron trastornos del sistema digestivo y, por lo tanto, se recomienda que la terapia con antibióticos se acompañe de la ingesta de probióticos para aliviar los eventos adversos del tracto gastrointestinal.
El precio de las tabletas de solución de doxiciclina en farmacias
El precio de las tabletas de solución de doxiciclina, tabletas dispersables, 100 mg, es de 253 a 267 rublos. por paquete que contiene 10 uds.
Tabletas de solución de doxiciclina: precios en farmacias en línea
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Solución de doxiciclina comprimidos comprimidos dispersables 100 mg 10 piezas 269 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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