Dilax
Dilaxa: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Características raciales de la solicitud
- 14. Uso en ancianos
- 15. Interacciones farmacológicas
- 16. Análogos
- 17. Términos y condiciones de almacenamiento
- 18. Condiciones de dispensación en farmacias
- 19. Reseñas
- 20. Precio en farmacias
El nombre latino: Dilaxa
Código ATX: M01AH01
Ingrediente activo: Celecoxib (Celecoxib)
Fabricante: KRKA-RUS LLC (Rusia)
Descripción y actualización de la foto: 18.10.2018
Precios en farmacias: desde 164 rublos.
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Dilaxa es un AINE (fármaco antiinflamatorio no esteroideo) con actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de Dilaxa: cápsulas llenas de polvo granular de blanco a casi blanco:
- 100 mg: tamaño No. 3, gelatinoso duro, cuerpo y párpado - blanco;
- 200 mg: tamaño No. 1, gelatinoso duro, cuerpo y párpado - amarillo pardusco.
10 uds. en blísteres (blísteres), en cajas de cartón de 1 a 6, 9 o 10 blísteres (envases).
Composición por 1 cápsula:
- sustancia activa: celecoxib - 100 mg o 200 mg;
- ingredientes auxiliares: estearato de magnesio, croscarmelosa sódica;
- cuerpo y tapa: cápsula de gelatina de 100 mg: dióxido de titanio - 2%, gelatina - hasta 100%; Cápsula de gelatina de 200 mg: dióxido de titanio - 1%, colorante óxido de hierro amarillo - 1%, gelatina - hasta 100%.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético de celecoxib se debe a su bloqueo de la formación de prostaglandinas inflamatorias (Pg), principalmente debido a la inhibición de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). En respuesta a la inflamación, se produce la inducción de COX-2, que conduce a la síntesis y acumulación de Pg (principalmente PgE 2), provocando un aumento de los síntomas de la inflamación (edema y dolor).
Celecoxib, tomado en dosis terapéuticas, no inhibe significativamente la ciclooxigenasa-1 (COX-1) y no afecta la concentración de Pg sintetizada como resultado de la activación de COX-1, y los procesos fisiológicos naturales asociados con ella en los tejidos (principalmente en el intestino)., estómago y plaquetas).
Acción farmacodinámica de celecoxib en algunos casos:
- insuficiencia renal crónica (IRC), vejez: celecoxib no causa una disminución en la tasa de filtración glomerular, pero reduce transitoriamente la excreción de sodio del cuerpo;
- Función renal: celecoxib disminuye la excreción renal de prostaglandina PgE 2 y el metabolito de prostaciclina 6-ceto-PgFl, no afecta los productos de COX-1 - concentración sérica de tromboxano B 2 (TxB 2) y excreción renal del metabolito tromboxano 11-Dehidro-TxB 2;
- artritis: la incidencia de hipertensión arterial, edema periférico, insuficiencia cardíaca fue comparable a la de los inhibidores no selectivos de la COX con actividad inhibidora frente a COX-1 y COX-2. Este efecto fue más pronunciado en pacientes que recibieron tratamiento con diuréticos, pero tampoco tuvieron un aumento en la incidencia de aumento de la presión arterial (PA) y el desarrollo de insuficiencia cardíaca, y el edema periférico de gravedad leve se resolvió por sí solo.
Farmacocinética
- absorción: celecoxib se absorbe bien cuando se toma con el estómago vacío, su concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo alcanza las 2-3 horas y es de 705 ng / ml después de tomar 200 mg; no se ha estudiado la biodisponibilidad absoluta de la sustancia; los valores de C max y el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) son prácticamente proporcionales a la cantidad de celecoxib tomada en el rango de dosis terapéuticas (2 veces al día a una dosis de hasta 200 mg), pero con un aumento de sus dosis, esta correlación se viola;
- distribución: aproximadamente el 97% de celecoxib se une a las proteínas plasmáticas, independientemente de su concentración en plasma; celecoxib no se une a los eritrocitos, penetra a través de la barrera hematoencefálica;
- metabolismo: celecoxib es metabolizado principalmente por la isoenzima del citocromo P450 (CYP) CYP2C9 mediante hidroxilación, glucuronidación parcial y oxidación en el hígado, con formación de metabolitos farmacológicamente inactivos con respecto a COX-1 y COX-2; en pacientes con polimorfismo genético (por ejemplo, polimorfismo homocigoto para la isoenzima CYP2C9 * 3), la actividad de la isoenzima CYP2C9 se reduce, lo que reduce la eficacia de las enzimas;
- excreción: celecoxib se excreta en forma de metabolitos a través del tracto gastrointestinal (GIT) - 57% y con orina - 27%, menos del 1% de la dosis tomada se excreta sin cambios; para uso repetido, la vida media (T 1/2) es de 8 a 12 horas, y el aclaramiento es ~ 500 ml / min, las concentraciones plasmáticas de equilibrio se alcanzan al quinto día de administración. Los principales parámetros farmacocinéticos (C max, AUC, T 1/2) varían dentro del 30%; en estado estacionario en pacientes jóvenes sanos, el volumen medio de distribución es de aproximadamente 500 L / 70 kg, lo que demuestra una amplia distribución de celecoxib en los tejidos;
- ingesta de alimentos: la ingesta simultánea de celecoxib con alimentos grasos aumenta la absorción en ~ 20% y el tiempo para alcanzar la C max ~ en 4 horas.
Indicaciones para el uso
- osteoartritis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, para terapia sintomática;
- síndrome de dolor (musculoesquelético, posoperatorio, dolor de espalda y otros tipos de dolor) - para alivio;
- dismenorrea primaria - para terapia.
Contraindicaciones
Absoluto:
- condición después de CABG (injerto de bypass de arteria coronaria) de los vasos;
- lesiones erosivas y ulcerativas de la mucosa gástrica o úlcera duodenal en la fase activa, hemorragia gastrointestinal, úlcera gástrica y úlcera duodenal en la fase aguda;
- inflamación intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) en la etapa aguda;
- insuficiencia cardíaca de clase funcional II - IV según la clasificación de la NYHA;
- enfermedad arterial coronaria confirmada clínicamente (cardiopatía isquémica), enfermedad arterial periférica, patología cerebrovascular grave;
- hemorragia subaracnoidea;
- infarto hemorragico;
- período de embarazo y lactancia;
- insuficiencia hepática grave;
- insuficiencia renal grave, hiperpotasemia confirmada, enfermedad renal progresiva;
- edad <18 años;
- tríada de la aspirina (incluidos los datos en la anamnesis);
- deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa;
- hipersensibilidad al celecoxib, a otros derivados de las sulfonamidas y a cualquier componente de Dilaxa.
Se recomienda tomar el medicamento con precaución en caso de enfermedades del tracto gastrointestinal (úlcera de estómago o duodenal, enfermedad de Crohn, antecedentes de sangrado, colitis ulcerosa), metabolismo lento conocido o sospecha de tal condición, retención de líquidos y edema, disfunción hepática moderada gravedad, antecedentes de enfermedad hepática, porfiria hepática, deterioro de la función renal con aclaramiento de creatinina (CC) = 30-60 ml / min, disminución significativa del volumen sanguíneo circulante (incluidas las afecciones posteriores a la cirugía), presencia de infección por Helicobacter pylori, enfermedades del sistema cardiovascular (incluyendo enfermedad coronaria, hipertensión arterial), patologías cerebrovasculares, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedad arterial periférica, uso prolongado de AINE,enfermedades somáticas graves, en la vejez (incluidos pacientes con bajo peso corporal, debilitados, que reciben diuréticos), con tuberculosis, alcoholismo, tabaquismo, así como simultáneamente con anticoagulantes (warfarina), antiagregantes plaquetarios (clopidogrel, ácido acetilsalicílico), glucocorticosteroides (GCS) para administración oral (prednisolona), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina), diuréticos, digoxina, inhibidores de la isoenzima CYP2C9.inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina), diuréticos, digoxina, inhibidores de la isoenzima CYP2C9.inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina), diuréticos, digoxina, inhibidores de la isoenzima CYP2C9.
Instrucciones de uso de Dilaxa: método y dosis
Las cápsulas de Dilax se toman por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, sin masticar ni beber agua u otro líquido neutro.
Debido al hecho de que la posibilidad de complicaciones cardiovasculares depende directamente de la dosis y la duración de la toma de Dilaxa, los pacientes deben tomar la dosis efectiva más baja durante el curso más breve posible. Para un ciclo prolongado, la dosis diaria máxima recomendada es de 400 mg.
Régimen de dosificación de Dilaxa según la enfermedad:
- osteoartritis (terapia sintomática): 200 mg por día para 1-2 dosis;
- artritis reumatoide (terapia sintomática): 100-200 mg por día por 2 dosis;
- espondilitis anquilosante (terapia sintomática): 200 mg por día para 1-2 dosis; para algunos pacientes, el uso de 400 mg por día en 2 dosis es eficaz;
- síndrome de dolor y dismenorrea primaria (terapia): dosis inicial: 400 mg, si es necesario, se puede tomar una dosis adicional de 200 mg el primer día; en los días siguientes: 200 mg 2 veces al día (según sea necesario).
Efectos secundarios
La incidencia de efectos secundarios de sistemas y órganos en la escala de la Organización Mundial de la Salud (> 0.1 - muy a menudo; 0.01-0.1 - a menudo; 0.001-0.01 - con poca frecuencia; 0.0001-0.001 - raramente; < 0,0001 - extremadamente raro):
- sistema cardiovascular: a menudo - aumento de la presión arterial (presión arterial), incluido el agravamiento de la hipertensión arterial, edema periférico; con poca frecuencia: una sensación de palpitaciones, sofocos; raramente - arritmia, CHF (insuficiencia cardíaca crónica), taquicardia, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico;
- sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, dispepsia, flatulencia, diarrea, vómitos; con poca frecuencia: enfermedades dentales (incluida la alveolitis alveolar posterior a la extracción); raramente - úlcera péptica del estómago y úlcera duodenal, ulceración del esófago; extremadamente raro: perforación del intestino delgado / grueso, pancreatitis;
- sistema nervioso: a menudo - insomnio, mareos; con poca frecuencia: aumento del tono muscular, ansiedad, aumento de la secreción de moco nasal; raramente - psicosis, confusión;
- sistema urinario: a menudo - infección del tracto urinario;
- sistema respiratorio: a menudo - tos, bronquitis, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio superior; con poca frecuencia: secreción nasal, inflamación de la membrana mucosa y linfa de la faringe;
- piel: a menudo - erupción cutánea, picazón de la piel (incluso generalizada); con poca frecuencia - equimosis, urticaria; raramente - alopecia;
- órganos hematopoyéticos: con poca frecuencia - anemia; raramente, trombocitopenia;
- órganos de los sentidos: con poca frecuencia - visión borrosa, tinnitus;
- datos de laboratorio: con poca frecuencia - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (incluida ALT (alanina aminotransferasa) y AST (aspartato aminotransferasa);
- reacciones de hipersensibilidad: raramente - angioedema; muy raramente - una erupción bullosa (dermatosis bullosa);
- otras reacciones: con poca frecuencia - exacerbación de enfermedades alérgicas (hipersensibilidad), lesiones accidentales, síndrome pseudogripal, edema facial.
Basado en los resultados de la investigación posterior a la comercialización:
- sistema nervioso: raramente - alucinaciones; extremadamente raro: meningitis aséptica, hemorragia cerebral, ageusia, anosmia;
- órganos de los sentidos: con poca frecuencia - conjuntivitis;
- sistema cardiovascular: raramente - EP (embolia pulmonar); extremadamente raro - vasculitis;
- sistema digestivo: raramente - hepatitis, hemorragia gastrointestinal; extremadamente raro: disfunción hepática, hepatitis fulminante, ictericia, colestasis, necrosis hepática, hepatitis colestásica;
- piel: raramente - fotosensibilidad; extremadamente raras: síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme exudativo, pustulosis exantemática generalizada aguda, síndrome de Lyell, erupción por fármacos en combinación con eosinofilia y síntomas sistémicos del síndrome DRESS, dermatitis exfoliativa;
- sistema urinario: raramente - insuficiencia renal aguda (insuficiencia renal aguda), hiponatremia; extremadamente raro: síndrome nefrótico, nefritis intersticial, disfunción renal mínima;
- sistema reproductivo: raramente - violación del ciclo menstrual; frecuencia desconocida: disminución de la fertilidad en las mujeres (los estudios no incluyeron mujeres que planeaban un embarazo);
- reacciones de hipersensibilidad: extremadamente raras - anafilaxia;
- otras reacciones: con poca frecuencia - dolor de pecho.
Sobredosis
Los datos sobre la sobredosis de Dilaxa son limitados. Una dosis única del fármaco en una dosis de hasta 1200 mg y el uso repetido en una dosis de hasta 1200 mg 2 veces al día no se acompañaron de reacciones adversas clínicamente significativas.
Si se sospecha una sobredosis, se debe realizar una terapia sintomática. Dado que hasta el 97% de celecoxib se une a las proteínas plasmáticas, se asume que la diálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Al poseer un efecto antipirético, Dilaxa puede reducir el valor clínico y diagnóstico de la fiebre y complicar el reconocimiento de la infección.
Tomar Dilaxa, al igual que otros medicamentos del grupo de los coxib, puede aumentar la probabilidad de desarrollar complicaciones graves del sistema cardiovascular como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y coágulos de sangre, que pueden ser fatales. La posibilidad de desarrollar tales reacciones aumenta con un aumento en la dosis del medicamento y la duración del tratamiento, así como en pacientes con patologías del sistema cardiovascular o en presencia de factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Para reducir el riesgo de estos efectos secundarios, Dilax debe usarse en el curso más corto posible en las dosis mínimas efectivas. Se requiere que el paciente esté informado sobre los síntomas de reacciones adversas graves del sistema cardiovascular y las medidas de seguridad necesarias si ocurren.
El uso de AINE (inhibidores selectivos de la COX-2) para el tratamiento del dolor en pacientes en el período posoperatorio en los primeros 10 a 14 días después de la cirugía de revascularización coronaria puede aumentar la incidencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
Dado que celecoxib no tiene un efecto antiplaquetario sobre las plaquetas, no debe utilizarse como sustituto del ácido acetilsalicílico para la prevención de la tromboembolia. En este sentido, cuando se trata con Dilaxa, la terapia antiplaquetaria, por ejemplo, con ácido acetilsalicílico, no debe cancelarse en pacientes con riesgo de desarrollar complicaciones tromboembólicas.
Celecoxib, como todos los AINE, puede aumentar la presión arterial, aumentando el riesgo de complicaciones del sistema cardiovascular, por lo que en pacientes con hipertensión arterial debe usarse con precaución, bajo control de la presión arterial al inicio y durante el tratamiento.
Los casos de ulceración, perforación y sangrado del tracto gastrointestinal fueron extremadamente raros por parte del sistema digestivo durante el tratamiento con Dilaxa. El riesgo de desarrollar tales complicaciones es mayor en la vejez, en presencia de enfermedades cardiovasculares, uso concomitante de ácido acetilsalicílico y en presencia de enfermedades gastrointestinales como hemorragia, úlceras, exacerbación de procesos inflamatorios y su historial. Además, los factores de riesgo para el desarrollo de hemorragia gastrointestinal son la administración oral simultánea de corticosteroides, el uso de anticoagulantes, el tratamiento prolongado con AINE, el tabaquismo y el consumo de alcohol. En la mayoría de los casos de registro de episodios espontáneos de efectos secundarios graves con desenlace fatal, se informaron pacientes debilitados y ancianos.
Con el uso simultáneo de celecoxib con warfarina y otros anticoagulantes, se registró hemorragia grave (hasta fatal). Dado el alargamiento del tiempo de protrombina, después de iniciar el tratamiento con Dilax o cambiar su dosis, es necesario controlar los indicadores de coagulación sanguínea.
En pacientes que son metabolizadores lentos, o si se sospecha tal condición, Dilax debe usarse con precaución, ya que esto puede conducir a la acumulación de altas concentraciones de celecoxib en el plasma sanguíneo; la dosis inicial recomendada de Dilaxa debe reducirse a la mitad.
Al igual que otros inhibidores de la síntesis de Pg, en algunos casos, celecoxib puede causar retención de líquidos y edema, por lo que los pacientes con condiciones que predisponen o empeoran debido a la retención de líquidos deben tener cuidado al usar el medicamento. Los pacientes con hipertensión o antecedentes de insuficiencia cardíaca deben ser monitoreados de cerca.
Al tomar Dilaxa, se han registrado casos de reacciones anafilácticas.
Debido a la presencia de lactosa en las cápsulas, Dilax está contraindicado en pacientes con intolerancia a la lactosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de lactasa.
Se requiere una monitorización cuidadosa de la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal / hepática, que toman diuréticos e inhibidores de la ECA / bloqueadores de los receptores de angiotensina II, así como en los ancianos. Es necesario tener precaución en pacientes con deshidratación, es aconsejable rehidratar antes de iniciar la terapia.
En muy raras ocasiones, como resultado del tratamiento con celecoxib, se observaron reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y dermatitis exfoliativa. Se ha informado que algunos de estos son fatales. El riesgo de desarrollar estas reacciones es mayor al inicio del tratamiento, principalmente durante el primer mes de uso de Dilaxa. En caso de cambios en las membranas mucosas, erupción cutánea y otros signos de hipersensibilidad, se debe interrumpir el curso.
En el tratamiento de la insuficiencia de glucocorticosteroides, la terapia con GCS no debe reemplazarse con Dilax.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Según las instrucciones, Dilaxa puede causar mareos y otros efectos secundarios que pueden afectar la velocidad de las reacciones psicomotoras y la concentración. Por esta razón, se debe tener cuidado al conducir y realizar otros trabajos potencialmente peligrosos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La experiencia con el uso de celecoxib en mujeres embarazadas es insuficiente y, aunque no se ha establecido el riesgo potencial de usar Dilaxa durante el embarazo, tampoco se puede descartar.
Los AINE, incluido Dilax, debido a la inhibición de la síntesis de Pg, pueden provocar en algunas mujeres el desarrollo de cambios en los ovarios, que amenazan con complicaciones durante el embarazo. Por lo tanto, al planificar la concepción o durante una encuesta sobre infertilidad, es necesario considerar la posibilidad de cancelar los AINE, incluido el celecoxib.
Las preparaciones del grupo de inhibidores de la síntesis de Pg (incluido celecoxib) cuando se toman durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, pueden causar debilidad en el trabajo de parto y cierre prematuro del conducto arterioso, y su uso en las primeras etapas puede afectar negativamente el curso del embarazo.
Existen datos limitados sobre la penetración de celecoxib en la leche materna. Dada la amenaza de efectos secundarios en un niño, si es necesario usar Dilaxa para una madre lactante, es necesario evaluar la viabilidad de continuar con la lactancia.
Uso pediátrico
No hay experiencia en el uso de Dilaxa en niños y adolescentes menores de 18 años y, por lo tanto, el uso del medicamento en este grupo de edad está contraindicado.
Con insuficiencia renal
Los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada no requieren ajuste de dosis de celecoxib. En pacientes de edad avanzada con una tasa de filtración glomerular> 65 ml / min / 1,73 m 2 (debido a cambios relacionados con la edad) y en pacientes con una tasa de filtración glomerular de 35-60 ml / min / 1,73 m 2, la farmacocinética de celecoxib no se modifica. La correlación entre el aclaramiento de celecoxib y la CK (aclaramiento de creatinina) no se ha probado de forma fiable.
Se supone que la insuficiencia renal grave no afecta el aclaramiento de celecoxib, ya que se transforma principalmente en el hígado en metabolitos inactivos que se excretan fácilmente del organismo. Pero no hay experiencia en el uso de Dilaxa en insuficiencia renal grave con CC <30 ml / min, enfermedad renal progresiva e hiperpotasemia confirmada.
Por violaciones de la función hepática
- insuficiencia hepática leve (clasificación de Child-Pugh: clase A): la concentración plasmática de celecoxib cambia ligeramente; no es necesario ajustar la dosis;
- insuficiencia hepática moderada (clasificación Child-Pugh: clase B): es posible aumentar la concentración plasmática de celecoxib en casi 2 veces; la terapia debe iniciarse con las dosis mínimas recomendadas;
- insuficiencia hepática grave (clasificación Child-Pugh: clase C): sin experiencia de uso.
En casos raros, se han observado disfunciones hepáticas graves, incluidas hepatitis fulminante y necrosis hepática, a veces con un desenlace fatal o la necesidad de un trasplante de hígado. La mayoría de estas reacciones se desarrollaron un mes después de comenzar con Dilaxa.
En el caso de signos de insuficiencia hepática o en la detección de disfunción hepática mediante pruebas de laboratorio, durante el tratamiento con Dilax, los pacientes deben ser controlados cuidadosamente por el desarrollo de reacciones hepáticas más graves.
Características raciales de la aplicación
Para los representantes de la raza negroide, el AUC de celecoxib es ~ 40% más alto que en los pacientes de raza caucásica. Se desconoce la trascendencia clínica de este hecho, así como sus motivos, por lo que el tratamiento de los pacientes de la raza Negroide debe iniciarse con la dosis mínima recomendada de Dilaxa.
Uso en ancianos
En la vejez (> 65 años), los valores medios de C max y AUC de celecoxib pueden aumentar entre 1,5 y 2 veces, en mayor medida esto se debe a un cambio en el peso corporal del paciente, y no a la edad (por regla general, en la vejez hay una disminución del peso corporal medio en comparación con los pacientes más jóvenes, por lo que, en igualdad de condiciones, sus concentraciones de celecoxib alcanzan valores superiores). De manera similar, las concentraciones plasmáticas de celecoxib en el plasma sanguíneo son más altas en mujeres mayores que en hombres mayores. Los ajustes de dosis, por regla general, no requieren tales características farmacocinéticas, pero si el peso corporal en pacientes de edad avanzada es <50 kg, el tratamiento con Dilaxa debe iniciarse con la dosis mínima recomendada.
Interacciones con la drogas
- warfarina y otros anticoagulantes: es posible la prolongación del tiempo de protrombina;
- fluconazol: el uso simultáneo de 200 mg de fluconazol una vez al día con celecoxib puede aumentar 2 veces la concentración de este último en el plasma sanguíneo; durante el tratamiento con fluconazol, celecoxib debe tomarse en la dosis mínima recomendada;
- ketoconazol: ningún efecto clínicamente significativo sobre el metabolismo de celecoxib;
- Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) / bloqueantes de los receptores de angiotensina II: en el caso de uso simultáneo con celecoxib en algunos grupos de pacientes, se debe considerar un posible deterioro de la función renal, incluso hasta insuficiencia renal aguda, que generalmente pasa después de la suspensión de los AINE; lisinopril cuando se usa con Dilaxa no tiene una interacción farmacodinámica significativa sobre la presión arterial;
- diuréticos tiazídicos, furosemida: es posible reducir su efecto natriurético inhibiendo la síntesis renal de Pg;
- anticonceptivos orales: celecoxib no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de un fármaco anticonceptivo complejo que contiene 1000 μg de noretisterona / 35 μg de etinilestradiol;
- litio: el uso de sales de litio 2 veces al día a una dosis de 450 mg y celecoxib a una dosis de 200 mg aumenta la concentración plasmática de litio en aproximadamente un 17%, lo que requiere un control cuidadoso de los pacientes durante el tratamiento combinado o en caso de retirada de celecoxib;
- otros AINE: debe evitarse el uso concomitante de celecoxib y otros AINE (sin incluir el ácido acetilsalicílico), ya que aumenta el riesgo de efectos secundarios;
- antiácidos (hidróxido de magnesio / aluminio), omeprazol, metotrexato, glibenclamida, fenitoína o tolbutamida: no hubo interacciones clínicamente significativas con celecoxib;
- ácido acetilsalicílico en dosis bajas: celecoxib no reduce la agregación plaquetaria, por lo tanto, es ineficaz reemplazar el ácido acetilsalicílico con él para la prevención de enfermedades cardiovasculares;
- digoxina: no hay información sobre su interacción con celecoxib, pero dado el efecto de este último sobre el sistema cardiovascular, Dilax debe tomarse con digoxina con precaución, vigilando cuidadosamente las reacciones adversas.
Análogos
Los análogos de Dilaxa son: Celebrex, Roucoxib-Routek, Celecoxib-Vial, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar en su embalaje original a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Dilax
Según las revisiones, Dilaxa, a un costo moderado, alivia bien el dolor, es conveniente de usar y prácticamente no tiene efectos secundarios si se sigue la dosis recomendada.
De las deficiencias, algunos pacientes notaron un efecto antiinflamatorio leve de Dilaxa y una reacción adversa en forma de náuseas.
Precio Dilaxa en farmacias
Precio de Dilaxa por una ampolla (10 cápsulas): para una dosis de 100 mg es aproximadamente de 218 a 415 rublos, para una dosis de 200 mg, de 220 a 450 rublos.
Dilaxa: precios en farmacias online
Nombre de la droga Precio Farmacia |
Dilaxa 100 mg cápsula 10 uds. 164 r Comprar |
Cápsulas de Dilaxa 100mg 10 uds. 245 RUB Comprar |
Dilaxa 200 mg cápsula 10 uds. 274 r Comprar |
Dilaxa 200 mg cápsula 30 uds. RUB 635 Comprar |
Cápsulas de Dilaxa 200mg 30 uds. 707 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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