Aftas en los hombres
El contenido del artículo:
- Causas de la candidiasis en los hombres y factores de riesgo.
- Formas de la enfermedad
- Los síntomas de la candidiasis en los hombres
- Diagnóstico
- Tratamiento de la candidiasis en hombres.
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La candidiasis en los hombres es el nombre colectivo para las lesiones de las membranas mucosas por hongos microscópicos similares a las levaduras del género Candida (en aproximadamente el 90% de los casos, el agente causal es Candida albicans). La derrota del tracto urogenital es una de las manifestaciones más comunes de candidiasis.
La candidiasis en los hombres es un orden de magnitud menos común que en las mujeres, debido a las características anatómicas de la estructura de los órganos genitales masculinos. La derrota de las membranas mucosas de los órganos genitales por hongos microscópicos con aftas en los hombres a menudo se combina con cistitis.
La presencia de focos eritematosos con una capa gris blanquecina en la membrana mucosa del tracto urogenital es el síntoma principal de la candidiasis en los hombres.
Causas de la candidiasis en los hombres y factores de riesgo
La causa inmediata de la candidiasis en los hombres es el daño a las membranas mucosas por hongos microscópicos Candida. La infección puede ocurrir tanto de forma exógena como endógena. Los agentes causantes de la candidiasis en los hombres pueden transmitirse sexualmente, pero el desarrollo de la enfermedad a menudo no se asocia con el contacto sexual.
Los hongos microscópicos similares a las levaduras del género Candida son microflora condicionalmente patógena y son habitantes permanentes del cuerpo de personas sanas, sin causar el desarrollo de procesos patológicos. Sin embargo, con el debilitamiento de las defensas del organismo, los hongos comienzan a multiplicarse rápidamente, provocando un proceso inflamatorio. Los factores de riesgo para desarrollar candidiasis en los hombres incluyen:
- estados de inmunodeficiencia;
- disbiosis (incluso debido al uso irracional de medicamentos antibacterianos);
- procesos infecciosos en el cuerpo, intoxicación;
- cambios en los niveles hormonales (endógenos o exógenos);
- tomar varios medicamentos (anticonceptivos hormonales, medicamentos hormonales terapéuticos, inmunosupresores, medicamentos antibacterianos de amplio espectro);
- exceso de peso;
- radioterapia;
- la presencia de glucosuria (glucosa en la orina);
- un cambio en el pH de las membranas mucosas del tracto urogenital hacia el lado ácido (pH 5,8-6,5), lo que aumenta la actividad de los hongos;
- lesión de las membranas mucosas del tracto genitourinario;
- hipovitaminosis (especialmente la falta de vitaminas B 2, B 6, C, etc.).
Formas de la enfermedad
La candidiasis en los hombres a menudo toma la forma de candidiasis (asintomática), también puede ser aguda y crónica (recurrente). La candidatura difiere de la norma en un número significativamente mayor de hongos de levadura, detectados en el laboratorio, que, sin embargo, no se manifiestan clínicamente.
Dependiendo de la localización del proceso patológico, la candidiasis en los hombres puede manifestarse como:
- uretritis candidiásica (inflamación de la uretra);
- postitis candidiásica (inflamación de la membrana mucosa del prepucio);
- balanitis candidiásica (inflamación de la membrana mucosa del glande);
- La balanopostitis por cándida (inflamación combinada de las membranas mucosas del prepucio y la cabeza del pene) es la forma más común de aftas en los hombres.
Por la naturaleza de la inflamación:
- forma exudativa;
- erosivo.
Balanitis por cándida: una de las formas de aftas en los hombres
Los síntomas de la candidiasis en los hombres
El síntoma principal de la candidiasis en los hombres es la presencia de focos eritematosos con una capa gris blanquecina en la membrana mucosa de los órganos del tracto urogenital. Los pacientes se quejan de picazón, ardor, ocasionalmente dolor, especialmente al rascarse las áreas afectadas, así como malestar al orinar. Los signos de aftas en los hombres incluyen un olor agrio (cuajada) en el perineo, secreción blanquecina y floculante de la uretra. En algunos casos, se puede observar un estrechamiento del prepucio (fimosis).
Con la balanitis candidiásica, que es la forma más común de aftas en los hombres, se forman películas, erosión y manchas rojas en la membrana mucosa del glande del pene. Otros signos de candidiasis en los hombres, que fluyen en forma de balanitis candidiásica, incluyen la aparición de una erupción similar a un eccema y / o focos de hiperemia escamosos en parches en la piel del pene. El proceso patológico puede extenderse al prepucio, la piel del cuerpo del pene, los pliegues femoral-muscular e inguinal, así como a la región perianal. Las áreas de maceración en la membrana mucosa del glande del pene están cubiertas con una flor de color gris blanquecino; cuando se elimina la placa, se encuentra una superficie erosiva hiperémica debajo de ella. El prepucio está infiltrado, es poco estirable, los intentos de empujarlo hacia atrás causan dolor. Pueden aparecer grietas a lo largo del borde del prepucio. El proceso inflamatorio se acompaña de picazón y ardor en el área afectada.
La candidiasis en los hombres se acompaña de picazón, ardor y dolor en el pene.
La balanopostitis por cándida puede ocurrir en forma exudativa y erosiva. El exudativo se caracteriza por la presencia de placa blanca en la cabeza inflamada del pene y en el prepucio. En la forma erosiva de balanopostitis, además de la inflamación de la membrana mucosa, se observan ulceraciones de color rojo, que forman focos de maceración. El proceso se acompaña de dolor periódico en la zona afectada, que se vuelve constante a medida que avanza.
Para la forma aguda de balanopostitis por Candida, la hiperemia y la hinchazón del área afectada son características, es posible un aumento de la temperatura corporal y un aumento de los ganglios linfáticos inguinales.
En la forma crónica de la enfermedad, el proceso patológico puede extenderse más, afectando la uretra, la vejiga, los riñones y otros órganos internos, pero las manifestaciones clínicas son menos pronunciadas. Por regla general, se limitan a una sensación de ardor y picazón en la zona afectada, ligera hiperemia y secreción escasa.
La postitis candidiásica aislada es rara, generalmente un proceso inflamatorio en la membrana mucosa del glande del pene (balanitis) se une a ella. Con postitis candidiásica, se observa inflamación del prepucio. Los síntomas característicos de la enfermedad son picazón y ardor en el área afectada, hiperemia de la hoja del prepucio, una floración de color blanco grisáceo y una disminución de la libido.
La uretritis por cándida es relativamente rara. El cuadro clínico de la enfermedad se asemeja a la uretritis gonorreica, pero es menos pronunciado.
Cuando la vejiga está involucrada en el proceso patológico y el desarrollo de la cistitis, hay una sensación de pesadez en la región pélvica, dolor y micción frecuente. La orina es turbia y puede encontrarse una mezcla de sangre en ella.
Diagnóstico
El diagnóstico de candidiasis en los hombres se basa en el cuadro clínico característico de la enfermedad, confirmado por la identificación de hongos similares a levaduras del género Candida (prevalencia de formas vegetativas).
El examen visual de blastosporas y pseudomicelio de hongos Candida se lleva a cabo mediante microscopía óptica en preparaciones nativas o fijadas y teñidas (según Gram o azul de metileno) de frotis prepuciales. El método permite detectar la forma vegetativa de los hongos microscópicos, que es un indicador diagnóstico de la progresión del proceso infeccioso. Sin embargo, el método microscópico no permite la identificación de la especie del agente infeccioso.
El diagnóstico de candidiasis en hombres se basa en la detección de hongos del género Candida
La detección de hongos Candida mediante el método de cultivo con registro cuantitativo de colonias permite identificar el tipo de hongo, realizar una evaluación cuantitativa y también determinar la sensibilidad a los fármacos antimicóticos. La detección en laboratorio de hongos Candida en ausencia de signos de la enfermedad no es una indicación de tratamiento, ya que estos hongos en pequeñas cantidades también pueden detectarse en personas sanas. Es precisamente la determinación cuantitativa del patógeno lo que tiene valor diagnóstico.
Tratamiento de la candidiasis en hombres
El tratamiento de la candidiasis en los hombres tiene como objetivo eliminar los factores que causaron el desarrollo de la enfermedad, tratar la patología concomitante, así como normalizar las funciones deterioradas y aumentar la reactividad inmunológica y la resistencia inespecífica del cuerpo.
Para el tratamiento local, los medicamentos antimicóticos se utilizan en forma de ungüentos, pastas, polvos secantes y soluciones. En algunos casos, los medicamentos antimicóticos se recetan en forma de tabletas.
Las preparaciones tópicas que contienen corticosteroides se utilizan para eliminar la picazón y reducir los signos de inflamación.
Para el tratamiento de la candidiasis en los hombres, los medicamentos antimicóticos se recetan por vía tópica.
El tratamiento de la forma crónica de aftas en los hombres es a largo plazo y tiene como objetivo, en primer lugar, eliminar las exacerbaciones. Dado que la candidiasis crónica está asociada con alguna forma de inmunodeficiencia, rara vez se puede lograr su curación completa sin eliminar la causa de la disminución de la inmunidad. Además, el tratamiento regular de la candidiasis crónica en hombres con medicamentos antimicóticos puede desarrollar la resistencia a los medicamentos en los hongos.
A los pacientes con una forma crónica de la enfermedad se les recetan medicamentos antimicóticos locales y generales. Para fortalecer el sistema inmunológico, se muestran inmunomoduladores y complejos vitamínicos.
Durante el período de tratamiento, los pacientes deben evitar las relaciones sexuales sin protección, así como adherirse a una dieta con exclusión de alcohol, bebidas carbonatadas azucaradas, chocolate, carnes ahumadas, alimentos grasos, fritos y encurtidos, alimentos enlatados, productos semiacabados, confitería de la dieta.
Posibles complicaciones y consecuencias
Con la progresión de la candidiasis en los hombres, pueden ocurrir complicaciones cercanas y distantes del proceso patológico. Las complicaciones cercanas incluyen la erosión de la mucosa genital, una predisposición a las infecciones de transmisión sexual (el daño a la membrana mucosa contribuye a la penetración de la infección). Las complicaciones a largo plazo de la candidiasis en los hombres pueden ser uretritis, cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, daño a otros órganos y sistemas. En el caso de inmunodeficiencia grave, la candidiasis puede provocar el desarrollo de sepsis.
Pronóstico
Con el tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable. Con la transición a una forma crónica, empeora.
Prevención
Las medidas para prevenir el desarrollo de aftas en los hombres incluyen:
- tratamiento oportuno de enfermedades de órganos internos y procesos infecciosos en el cuerpo;
- consultas oportunas con un médico si sospecha inflamación de los órganos del sistema genitourinario;
- rechazo al uso incontrolado de drogas;
- rechazo de relaciones sexuales casuales sin protección;
- cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- rechazo a los malos hábitos, nutrición equilibrada, mantenimiento de una buena forma física.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
